A discussion of the intervention thresholds in osteoporosis treatment in Poland

Introduction: Epidemiological prognoses regarding the global spread of post-menopausal osteoporosis can prove somewhat nebulous. But it is clear that low-energy fractures and their consequences will become an increasingly serious health problem. Therefore it is crucial to implement prognostic procedures which could more effectively predict the incidence of osteoporosis and its complications. Material and methods: The study involved 378 female patients aged 40–86 years for whom clinical risk factors of osteoporotic fracture were analysed. Densitometry (DPX) was performed at femoral neck. The 10–year risk of fracture was assessed according to the British model of FRAX calculator. Results: The study group was divided into two, depending on the history of low-energy fractures. Previous osteoporotic fractures were confirmed in 128 patients. In this group, the mean bone mineral density (BMD) values (0.717 g/cm2) were lower than in the group without fracture history (0.735 g/cm2). In 33.3% of patients aged 50-59 years and 17% of women aged 60-79 who required medical treatment for their clinical status (previous fracture), the FRAX value did not meet the criterion of pharmacotherapy administration. Considering BMD in the calculation of FRAX produced an even higher underestimation of the fracture risk. Of women aged 40-49, 25% were qualified for pharmacotherapy of osteoporosis. In that particular age category, BMD did not affect the FRAX value. BMD measurement had a higher discriminatory value among patients aged 50-79, increasing the number of patients requiring therapy by more than 50%. Conclusions: 1. The FRAX calculator does not always consider the history of low-energy fractures as a criterion sufficient for therapy implementation. 2. Designing a FRAX calculator specifically for the Polish population would be advisable. (Pol J Endocrinol 2011; 62 (1): 30-36)Wstęp: Prognozy epidemiologiczne dotyczące rozprzestrzenienia osteoporozy pomenopauzalnej na świecie są niepokojące. W związku z tym konsekwencje złamań niskoenergetycznych będą stanowiły coraz większy problem zdrowotny społeczeństw. Konieczne staje się zatem wdrożenie postępowań, które będą skuteczniej przewidywały występowanie osteoporozy pomenopauzalnej i powikłań choroby. Materiał i metody: Występowanie klinicznych czynników złamania oceniano w grupie 378 pacjentek w wieku 40-86 lat. Dodatkowo u wszystkich kobiet przeprowadzono badanie densytometryczne bliższego końca kości udowej. W celu obliczenia 10-letniego ryzyka złamania posłużono się modelem brytyjskim kalkulatora FRAX. Wyniki: W niniejszej pracy grupę badaną podzielono na dwie części w zależności od wywiadu dotyczącego wystąpienia niskoenergetycznego złamania. U 128 pacjentek stwierdzono w przeszłości złamanie osteoporotyczne. W tej grupie średnie wartości gęstości mineralnej kości (BMD, bone mineral density) (0,717 g/cm2> ) były niższe niż w grupie bez złamań (0,735 g/cm2>). W grupie między 50.-59. rokiem życia, która ze względu na stan kliniczny (wcześniejsze złamanie) wymagała leczenia, wartość FRAX w 33,3%, a między 60.-79. rokiem życia w 17%, nie spełniała kryterium włączenia farmakoterapii. Uwzględniając FRAX BMD w grupie między 60.-79. rokiem życia, stwierdzono jeszcze większe niedoszacowanie ryzyka złamań, sięgające 25%. Wśród kobiet między 40.-49. rokiem życia, bez złamań, 25% kwalifikowała się do farmakoterapii osteoporozy pomenopauzalnej. W tej kategorii wiekowej dodanie informacji BMD nie wpływało na wysokość FRAX-10. Badanie BMD miało większą wartość dyskryminacyjną wśród chorych między 50.-79. rokiem życia, zwiększając liczbę włączonych według wskazań do terapii farmakologicznej nawet o ponad 50%. Wnioski: 1. Kalkulator FRAX nie zawsze uwzględnia wcześniejsze złamanie niskoenergetyczne jako wystarczające kryterium do wdrożenia terapii. 2. Wskazane jest opracowanie kalkulatora FRAX dla polskiej populacji. (Endokrynol Pol 2011; 62 (1): 30-36

Heterometallic cobalt(ii) calix[6 and 8]arenes: synthesis, structure and electrochemical activity

Heterometallic cobalt p-tert-butylcalix[6 and 8]arenes have been generated from the in situ reaction of lithium reagents (n-BuLi or t-BuOLi) or NaH with the parent calix[n]arene and subsequent reaction with CoBr2. The reverse route, involving the addition of in situ generated Li[Co(Ot-Bu)3] to p-tert-butylcalix[6 and 8]arene, has also been investigated. X-ray crystallography reveals the formation of complicated products incorporating differing numbers of cobalt and lithium or sodium centers, often with positional disorder, as well as, in some cases, the retention of halide. The electrochemical analysis revealed several oxidation events related to the subsequent oxidation of Co(ii) centers and the reduction of the metal cation at negative potentials. Moreover, the electrochemical activity of the phenol moieties of the parent calix[n]arenes resulted in dimerized products or quinone derivatives, leading to insoluble oligomeric products that deposit and passivate the electrode. Preliminary screening for electrochemical proton reduction revealed good activity for a number of these systems. Results suggest that [Co6Na(NCMe)6(μ-O)(p-tert-butylcalix[6]areneH)2Br]·7MeCN (6·7MeCN) is a promising molecular catalyst for electrochemical proton reduction, with a mass transport coefficient, catalytic charge transfer resistance and current magnitude at the catalytic turnover region that are comparable to those of the reference electrocatalyst (Co(ii)Cl2)

Value of the average office blood pressure measurements calculation for general practitioners

Wstęp. Prawidłowa kontrola ciśnienia tętniczego jest jednym z podstawowych warunków skutecznej profilaktyki sercowo-naczyniowej. Cel pracy. Ocena zmienności ciśnienia tętniczego w pomiarach gabinetowych wykonywanych podczas tej samej wizyty oraz wpływu uwzględniania średniego ciśnienia tętniczego na decyzję o modyfikacji farmakoterapii u pacjentów poradni lekarza rodzinnego z nadciśnieniem tętniczym bez współistniejących chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy. Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 50 pacjentów poradni lekarza rodzinnego w wieku 45–79 lat z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym, leczonych od minimum 3 lat. U każdego pacjenta mierzono ciśnienie tętnicze co najmniej dwukrotnie, analizując różnice pomiędzy pomiarami, następnie obliczano wartość średnią. Wyniki. Wartości ≥ 140 i/lub 90 mm Hg w pierwszym pomiarze stwierdzono u 29 pacjentów, w drugim u 19 osób. Prawidłowe ciśnienie tętnicze w pomiarze drugim miało 10 chorych. U 20% pacjentów różnica pomiędzy kolejnymi pomiarami wynosiła > 10 mm Hg. Wnioski. 1. U znacznego odsetka dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym obserwowano istotną różnicę pomiędzy pierwszym i drugim pomiarem ciśnienia tętniczego podczas tej samej wizyty, a co piąty chory wymagał przeprowadzenia trzeciego pomiaru ciśnienia. 2. Obliczanie średniej wartości ciśnienia tętniczego zapobiegło intensyfikacji u 16% chorych z nieprawidłowym ciśnieniem tętniczym w pierwszym pomiarze. 3. Modyfikację leczenia hipotensyjnego należy opierać na średniej wartości ciśnienia tętniczego, a nie na pojedynczym pomiarze.Introduction. Well controlled blood pressure (BP) is important for effective cardiovascular prevention. Aim of the study. Estimation of BP variability in office BP measurements taken on one visit in GP practice and influence of BP averages calculation on pharmacotherapy modification in hypertensive patients from family medicine department without cardiovascular diseases and diabetes. Material and methods. The study group comprised 50 patients from GP department aged 45–79 with primary hypertension, lasting > 3 years. Blood pressure was taken in everyone at least two times and difference between measurements were analyzed, then average values were calculated. Results. BP ≥ 140 and/or 90 mm Hg in first measurement (FM) considered 29 patients, in second (SM) — 19. Ten subjects had normal BP in SM. In 20% difference between measurements were > 10 mm Hg. Conclusions. 1. In large number of adult patients with hypertension significant difference between first and second measurements taken on the same visit was observed, and every fifth patient demanded the third measurement. 2. Calculation of average BP value prevented treatment modification in 16% patients with uncontrolled BP values in first measurement. 3. Treatment modification should be based on average BP value instead of the single measurement

Compliance with medical recommendations — are there differences between urban and rural patients in GP practices?

Wstęp. Czy przestrzeganie zaleceń lekarskich, będące istotą współpracy lekarza rodzinnego z przewlekle chorym pacjentem, różni się w zależności od miejsca zamieszkania? Jakie czynniki z obu stron ją determinują? Cel pracy. Poznanie czynników wpływających na przestrzeganie zaleceń lekarskich przez pacjentów mieszkających na wsi i w mieście. Materiał i metody. Przy użyciu autorskiej ankiety przeprowadzono badanie wśród 187 pacjentów (118 kobiet i 69 mężczyzn) z Poznania oraz wsi Pecna i Kwilcz. Wyniki. Dla mieszkańców wsi przyczynami nieregularnego stosowania leków były zbyt duża liczba i koszt leków, dla mężczyzn z miasta zbyt długi czas leczenia. Wszystkich pacjentów motywował do współpracy fakt uniknięcia powikłań i poprawa stan u zdrowia. Częstszą przeszkodą w przestrzeganiu zaleceń dla mieszkańców miasta był brak czasu lekarza na wyjaśnienia problemów, dla obu grup badanych obawa o skutki uboczne leków, brak wiary w poprawę zdrowia, brak wiedzy o celu leczenia. Wnioski 1. Lekarz rodzinny istotnie częściej na wsi stanowił wsparcie dla pacjenta w chorobie. 2. Dla mieszkańców wsi przyczynami nieregularnego stosowania leków były liczba i koszt leków, dla mężczyzn z miasta długi czas leczenia, dla obu grup występowanie objawów ubocznych i zmęczenie chorobą. 3. Dla obu grup badanych motywatorami do współpracy były unikanie powikłań i poprawa zdrowia. 4. Częstszą przeszkodą we współpracy dla mieszkańców miasta był brak czasu lekarza na wyjaśnienie problemów, dla obu grup badanych obawa o skutki uboczne, brak wiary w poprawę zdrowia i brak znajomości celu leczenia.Background. Adherence to recommended medications is crucial in cooperation between physician and chronic ill patient. We asked the question whether place of living determines the compliance or perhaps patient- or GP-related factors? Objectives. Assessing factors affecting in compliance to medical recommendations in patients from rural and urban area. Material and methods. The study involved 187 patients from urban and rural area (118 women, 69 men). Data were collected using the author’s questionnaire. Results. The causes of irregular use of drugs for the villagers were too many drugs, too high price of drugs, for men of the city too long treatment time. The motivating factors was avoiding the complications, regression of complaints and improve the health. A barrier to compliance for townsfolk was no time to explain problems, for all respondents concern about side effects of drugs, disbelief in improving the health, lack of knowledge about the aim of treatment. Conclusions Significantly more frequent in rural areas, was provided support for the patients by the GP’s. The causes of non-compliance for villagers was the amount and cost of drugs, for townsfolk — too long a treatment time, for all incidence of side effects and fatigue due to illness. The motivating factors for all patients was an avoiding long-term complications and improvement of health. The barrier to compliance for townsfolk was lack of the doctor time to explain the essence of the disease, for all respondents concern about side effects, disbelief in improving the health

Nanostructured Cu2_2O Synthesized via Bipolar Electrochemistry

Cuprous oxide (Cu$_2$O) was synthesized for the first time via an open bipolar electrochemistry (BPE) approach and characterized in parallel with the commercially available material. As compared to the reference, Cu$_2$O formed through a BPE reaction demonstrated a decrease in particle size; an increase in photocurrent; more efficient light scavenging; and structure-correlated changes in the flat band potential and charge carrier concentration. More importantly, as-synthesized oxides were all phase-pure, defect-free, and had an average crystallite size of 20 nm. Ultimately, this study demonstrates the impact of reaction conditions (e.g., applied potential, reaction time) on structure, morphology, surface chemistry, and photo-electrochemical activity of semiconducting oxides, and at the same time, the ability to maintain a green synthetic protocol and potentially create a scalable product. In the proposed BPE synthesis, we introduced a common food supplement (potassium gluconate) as a reducing and complexing agent, and as an electrolyte, allowing us to replace the more harmful reactants that are conventionally used in Cu$_2$O production. In addition, in the BPE process very corrosive reactants, such as hydroxides and metal precursors (required for synthesis of oxides), are generated in situ in stoichiometric quantity, providing an alternative methodology to generate various nanostructured materials in high yields under mild conditions

A Review of Carbon-Composited Materials as Air-Electrode Bifunctional Electrocatalysts for Metal–Air Batteries

AbstractMetal–air batteries (MABs), particularly rechargeable MABs, have gained renewed interests as a potential energy storage/conversion solution due to their high specific energy, low cost, and safety. The development of MABs has, however, been considerably hampered by its relatively low rate capability and its lack of efficient and stable air catalysts in which the former stems mainly from the sluggish kinetics of the oxygen reduction reaction (ORR) and oxygen evolution reaction (OER) and the latter stems from the corrosion/oxidation of carbon materials in the presence of oxygen and high electrode potentials. In this review, various carbon-composited bifunctional electrocatalysts are reviewed to summarize progresses in the enhancement of ORR/OER and durability induced by the synergistic effects between carbon and other component(s). Catalyst mechanisms of the reaction processes and associated performance enhancements as well as technical challenges hindering commercialization are also analyzed. To facilitate further research and development, several research directions for overcoming these challenges are also proposed

Vanadyl sulfates: molecular structure, magnetism and electrochemical activity

Reaction of differing amounts of vanadyl sulfate with p-tert-butylthiacalix[4]areneH4 and base allows access to the vanadyl-sulfate species [NEt4]4[(VO)4(μ3-OH)4(SO4)4]·½H2O (1), [HNEt3]5[(VO)5(μ3-O)4(SO4)4]·4MeCN (2·4MeCN) and [NEt4]2[(VO)6(O)2(SO4)4(OMe)(OH2)]·MeCN (3·MeCN). Similar use of p-tert-butylsulfonylcalix[4]areneH4, p-tert-butylcalix[8]areneH8 or p-tert-butylhexahomotrioxacalix[3]areneH3 led to the isolation of [HNEt3]2[H2NEt2]2{[VO(OMe)]2p-tert-butylcalix[8-SO2]areneH2} (4), [HNEt3]2[V(O)2p-tert-butylcalix[8]areneH5] (5) and [HNEt3]2[VIV2VV4O11(OMe)8] (6), respectively. Dc magnetic susceptibility measurements were performed on powdered microcrystalline samples of 1–3 in the T = 300–2 K temperature range. Preliminary screening for electrochemical water oxidation revealed some activity for 2 with turnover frequency (TOF) and number (TON) of 2.2 × 10−4 s−1 and 6.44 × 10−6 (mmol O2/mmol cat.), respectively. The compound 3 showed an improved electrochemical activity in the presence of water. This is related to the increased number and the rate of electrons exchanged during oxidation of V4+ species, facilitated by protons generated in the water discharge process

Erotetic Reasoning Corpus. A data set for research on natural question processing

The aim of this paper is to present the Erotetic Reasoning Corpus (ERC) which constitutes a data set for research on natural question processing. We describe the theoretical background, linguistic data and tags used for the annotation process. We also discuss potential areas of ERC exploitation

Vanadyl sulfates:molecular structure, magnetism and electrochemical activity

Reaction of differing amounts of vanadyl sulfate with p-tert-butylthiacalix[4]areneH4 and base allows access to the vanadyl-sulfate species [NEt4]4[(VO)4(3-OH)4(SO4)4]∙1/2H2O (1), [HNEt3]5[(VO)5(3-O)4(SO4)4]∙4MeCN (2∙4MeCN) and [NEt4]2[(VO)6(O)2(SO4)4(OMe)(OH2)]∙MeCN (3∙MeCN). Similar use of p-tert-butylsulfonylcalix[4]areneH4, p-tert-butylcalix[8]areneH8 or p-tert-butylhexahomotrioxacalix[3]areneH3 led to the isolation of [HNEt3]2[H2NEt2]2[VO(OMe)]2p-tert-butylcalix[8-SO2]areneH2] (4), [HNEt3]2[V(O)2p-tert-butylcalix[8]areneH5] (5) and [HNEt3]2[VIV2VV4O11(OMe)8] (6), respectively. Dc magnetic susceptibility measurements were performed on powdered microcrystalline samples of 1-3 in the T = 300 - 2 K temperature range. Preliminary screening for electrochemical water oxidation revealed some activity for 2 with turnover frequency (TOF) and number (TON) of 2.2 × 10-4 s-1 and 6.44 × 10-6 (mmol O2 / mmol cat.), respectively. The compound 3 showed an improved electrochemical activity in the presence of water. This is related to the increased number and the rate of electrons exchanged during oxidation of V4+ species, facilitated by protons generated in the water discharge process

Właściwości strukturalne i elektryczne wybranych związków z grupy NASICON-u : [rozprawa doktorska] /

Praca doktorska. Akademia Górniczo-Hutnicza im. Stanisława Staszica (Kraków), 2006.Bibliogr. k. 149-152Właściwości związków z grupy Nasiconu, struktura krystalograficzna, przewodnictwo elektryczne, wybranych Nasiconów modyfikowanych kationami o różnej walencyjności, domieszkowanego Na1+xZr2SixP3-xO12 dla x > 0, x=0 (NaZr2 P3O12), Nasicon modyfikowany jonami żelaza o zmiennej walencyjności FeII/FeIII, wpływ wilgoci, reaktywność z wodą, stabilność w wilgotnej atmosferze, przegląd metod otrzymywania, techniki eksperymentalne, analiza termiczna, DTA-TG, DSC, strukturalna, XRD, badanie efektu Mössbauera, obserwacje mikrostruktury, SEM, wyznaczenie porowatości spieków metodą porozymetrii rtęciowej, pomiar przewodnictwa metodą spektroskopii impedancyjnej, EIS, wyznaczanie składowej elektronowej przewodnictwa metodą asymetrycznej polaryzacji Wagnera, preparatyka, otrzymywanie Na1+xZr2SixP3-xO12, x=1.6-2.4, domieszkowanych itrem Nax+1Zr2-yYySixO12-y/2, Nax+i+yZr2-yYySixO12, x=2.0, y=0.12, metodą współstrącania, otrzymywanie Na1+xZr2SixP3-xO12, metodą reakcji w fazie stałej, modyfikowanego żelazem, charakterystyka strukturalna Nasiconów domieszkowanych itrem, badania metodą spektroskopii, przemiana strukturalna faza jednoskośna, romboedryczna, mikrostruktura, przewodnictwo elektryczne, wpływ składu (x) na właściwości elektryczne, metody otrzymywania, pomiary z użyciem elektrod odwracalnych, blokujących jony sodu, zależność przewodnictwa od temperatury, wpływ wilgotności, testy długoczasowe, wyznaczanie liczb przenoszeni