Prise en Charge des Appendicites Compliquées de l’Adulte à l’Hôpital National de Niamey

            Objectif : rapporter les résultats de la prise en charge des appendicites compliquées chez l’adulte à l’Hôpital National de Niamey (HNN).   Résultats : Pendant  la période de l’étude 8127 urgences abdominales avaient été enregistrées dont 1837 d’origine appendiculaire, parmi lesquelles  512 étaient des appendicites compliquées, soit 6,3 % des urgences abdominales et 27,9 % de toutes les pathologies appendiculaires. Il s’agissait de 337 (65,8 %) hommes et 175 (34,2 %) femmes ; soit un sex ratio de 1,9. L’âge médian des patients était de 30 ans, avec 75% de patients d’âge inférieur ou égal à 40 ans (3è quartile=40 ans) ainsi que des extrêmes allant de 16 ans et de 90 ans. Le délai d’admission  médian était   de 5 jours (Q1=3, Q3=7) avec un taux de 49,6 %(n=254) de patients  admis après 48 heures. Les appendicites compliquées retrouvées étaient la péritonite appendiculaire dans 74 % des cas (n=379) suivie de l’abcès appendiculaire dans 21,5 % des cas (n=110) et du plastron appendiculaire dans 4,5%(n=23) des cas. La chirurgie était pratiquée dans  95,5% des cas (n = 489). La voie d’abord utilisée était la laparotomie médiane sus et sous ombilicale dans 81 % des cas (n=415) et l’incision de Mac Burney dans 14,5%(n=74). L’appendice était gangréné dans 95,7 % des cas (n=490) à l’exploration. Le geste  réalisé était l’appendicectomie dans 89,9 % des cas (n= 460).  L’étude rapporte que 93,3%(n=478) des patients avaient un séjour total (pré et postopératoire)  ≤ 10 jours avec des extrêmes allant d’un jour et de 76 jours d’hospitalisation. La morbimortalité globale était de 11,5 %(n= 59). La suppuration pariétale était retrouvée dans 10 % des cas (n= 51). La  mortalité  était de 1,5 % (n = 8) tous enregistrés parmi les cas de péritonite appendiculaire. Le séjour hospitalier total (initial et post-appendicectomie) variait de un(1) jour à 76 jours ; 93,36%(n=478) avaient un séjour ≤ 10 jours. La médiane de séjour hospitalier était de 14,5 jours ; 75% des patients passaient moins de 28 jours en hospitalisation (3è quartile=28 jours).  Conclusion : Les appendicites compliquées sont fréquentes à l’HNN avec une morbimortalité importante. Le retard de la prise en charge constitue un facteur influencant la survenue des complications.                 Objective : To report the results of the management of complicated appendicitis in adults at the National Hospital of Niamey (HNN). Patients and method: This was a 10-year retrospective, descriptive, and analytical study including all patients over 15 years of age who had been managed for complicated appendicitis at HNN. Results: During the study period, 8127 abdominal emergencies were recorded, of which 1837 were of appendicular origin, of which 512 were complicated appendicitis, i.e. 6.3% of abdominal emergencies and 27.9% of all appendicular pathologies. These were 337 (65.8%) men and 175 (34.2%) women; i.e. a sex ratio of 1.9. The median age of patients was 30 years, with 75% of patients less than or equal to 40 years of age (3rd quartile=40 years) as well as extremes ranging from 16 years to 90 years. The median time to admission was 5 days (Q1=3, Q3=7) with a rate of 49.6% (n=254) of patients admitted after 48 hours. Complicated appendicitis was appendicular peritonitis in 74% of cases (n=379) followed by appendicular abscess in 21.5% of cases (n=110) and appendicular plastron in 4.5% (n=23) of cases. Surgery was performed in 95.5% of cases (n = 489). The approach used was median laparotomy above and subumbilical laparotomy in 81% of cases (n=415) and Mac Burney incision in 14.5% (n=74). The appendix was gangrenous in 95.7% of cases (n=490) on exploration. Appendectomy was performed in 89.9% of cases (n=460).  The study reports that 93.3% (n=478) of patients had a total stay (pre and postoperative) ≤ 10 days with extremes ranging from one day and 76 days of hospitalization. Overall morbidity mortality was 11.5% (n=59). Parietal suppuration was found in 10% of cases (n=51). Mortality was 1.5% (n=8), all recorded among cases of appendicular peritonitis. Conclusion: Complicated appendicitis is common at NNH with significant morbidity mortality. Delayed treatment is a factor influencing the occurrence of complications.&nbsp

Prise en Charge des Appendicites Compliquées de l’Adulte à l’Hôpital National de Niamey

Objectif : rapporter les résultats de la prise en charge des appendicites compliquées chez l’adulte à l’Hôpital National de Niamey (HNN). Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique sur 10 ans incluant tous les patients âgés de plus de 15 ans qui avaient été pris en charge pour appendicites compliquées à l’HNN. Résultats : durant la période de l’étude 8127 urgences abdominales avaient été enregistrées dont 1837 d’origine appendiculaire, parmi elles 512 étaient des appendicites compliquées (AC), soit 6, 30% des urgences abdominales et 27, 87% des appendicites. Il s’agissait de 337 (65, 82%) hommes et 175 (34, 18 %) femmes ; soit un sex ratio de 1, 92. L’âge moyen des patients était de 32, 83 [±14, 50] ans avec des extrêmes de 16 ans et de 90 ans. Le délai moyen d’admission était de 6 [±3, 82] jours avec des extrêmes de 1 et de 14 jours. Les AC retrouvées étaient la péritonite appendiculaire dans 74, 02% des cas (n =379) suivie de l’abcès appendiculaire dans 21, 48% des cas (n=110) et du plastron appendiculaire dans 4, 5%(n=23) des cas. Le traitement avait été opératoire dans 95, 5% des cas (n = 489). La voie d’abord utilisée était la laparotomie médiane dans 81, 05% des cas (n=415) et l’appendice était gangréné dans 95, 70% des cas (n=490) à l’exploration. Le geste le plus réalisé était l’appendicectomie dans 89, 84% des cas (n= 460). La durée moyenne d’hospitalisation était de 9 [±10, 61] jours avec des extrêmes d’un et de 76 jours. La morbimortalité globale était de 11, 52% avec 9, 96% de suppuration pariétale (n=51) et une mortalité de 1, 56% (n = 8) tous enregistrés parmi les cas de péritonite appendiculaire. Il existe une corrélation significative entre le type de complications et le délai d’admission (P=0, 00001).  Conclusion : Les appendicites compliquées sont fréquentes à l’HNN avec une morbimortalité importante. Le retard de la prise en charge constitue un facteur influencant la survenue des complications.   Objective: to report the results of the management of complicated appendicitis in adults at the National Hospital of Niamey (NHN). Patients and method: This was a retrospective, descriptive and analytical study over 10 years including all patients over the age of 15 who had been treated for complicated appendicitis at NHN. Results: during the study period, 8127 abdominal emergencies were recorded, of which 1837 were of appendicular origin, among them 512 were complicated appendicitis, i.e. 6.30% of abdominal emergencies and 27.87% of appendicitis. These were 337 (65.82%) men and 175 (34.18%) women; i.e. a sex ratio of 1.92. The mean age of the patients was 32.83 [±14.50] years with extremes of 16 and 90 years. The average admission time was 6 [±3.82] days with extremes of 1 and 14 days. Complicated appendicitis found was appendicular peritonitis in 74.02% of cases (n=379) followed by appendicular abscess in 21.48% of cases (n=110) and appendicular plastron in 4.5% (n= 23) cases. The treatment was operative in 95.5% of cases (n = 489). The approach used was the midline laparotomy in 81.05% of cases (n=415) and the appendix was gangrenous in 95.70% of cases (n=490) on exploration. The most performed procedure was appendectomy in 89.84% of cases (n = 460). The average duration of hospitalization was 9 [±10.61] days with extremes of one and 76 days. The overall morbidity and mortality was 11.52% with 9.96% parietal suppuration (n=51) and a mortality of 1.56% (n=8) all recorded among the cases of appendicular peritonitis. There is a significant correlation between the type of complications and the admission time (P=0.00001). Conclusion: Complicated appendicitis is common in NHN with significant morbidity and mortality. Delay in treatment is a factor influencing the occurrence of complications

Prise en Charge des Appendicites Compliquées de l’Adulte à l’Hôpital National de Niamey

Objectif : rapporter les résultats de la prise en charge des appendicites compliquées chez l’adulte à l’Hôpital National de Niamey (HNN). Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique sur 10 ans incluant tous les patients âgés de plus de 15 ans qui avaient été pris en charge pour appendicites compliquées à l’HNN. Résultats : durant la période de l’étude 8127 urgences abdominales avaient été enregistrées dont 1837 d’origine appendiculaire, parmi elles 512 étaient des appendicites compliquées (AC), soit 6, 30% des urgences abdominales et 27, 87% des appendicites. Il s’agissait de 337 (65, 82%) hommes et 175 (34, 18 %) femmes ; soit un sex ratio de 1, 92. L’âge moyen des patients était de 32, 83 [±14, 50] ans avec des extrêmes de 16 ans et de 90 ans. Le délai moyen d’admission était de 6 [±3, 82] jours avec des extrêmes de 1 et de 14 jours. Les AC retrouvées étaient la péritonite appendiculaire dans 74, 02% des cas (n =379) suivie de l’abcès appendiculaire dans 21, 48% des cas (n=110) et du plastron appendiculaire dans 4, 5%(n=23) des cas. Le traitement avait été opératoire dans 95, 5% des cas (n = 489). La voie d’abord utilisée était la laparotomie médiane dans 81, 05% des cas (n=415) et l’appendice était gangréné dans 95, 70% des cas (n=490) à l’exploration. Le geste le plus réalisé était l’appendicectomie dans 89, 84% des cas (n= 460). La durée moyenne d’hospitalisation était de 9 [±10, 61] jours avec des extrêmes d’un et de 76 jours. La morbimortalité globale était de 11, 52% avec 9, 96% de suppuration pariétale (n=51) et une mortalité de 1, 56% (n = 8) tous enregistrés parmi les cas de péritonite appendiculaire. Il existe une corrélation significative entre le type de complications et le délai d’admission (P=0, 00001).  Conclusion : Les appendicites compliquées sont fréquentes à l’HNN avec une morbimortalité importante. Le retard de la prise en charge constitue un facteur influencant la survenue des complications.   Objective: to report the results of the management of complicated appendicitis in adults at the National Hospital of Niamey (NHN). Patients and method: This was a retrospective, descriptive and analytical study over 10 years including all patients over the age of 15 who had been treated for complicated appendicitis at NHN. Results: during the study period, 8127 abdominal emergencies were recorded, of which 1837 were of appendicular origin, among them 512 were complicated appendicitis, i.e. 6.30% of abdominal emergencies and 27.87% of appendicitis. These were 337 (65.82%) men and 175 (34.18%) women; i.e. a sex ratio of 1.92. The mean age of the patients was 32.83 [±14.50] years with extremes of 16 and 90 years. The average admission time was 6 [±3.82] days with extremes of 1 and 14 days. Complicated appendicitis found was appendicular peritonitis in 74.02% of cases (n=379) followed by appendicular abscess in 21.48% of cases (n=110) and appendicular plastron in 4.5% (n= 23) cases. The treatment was operative in 95.5% of cases (n = 489). The approach used was the midline laparotomy in 81.05% of cases (n=415) and the appendix was gangrenous in 95.70% of cases (n=490) on exploration. The most performed procedure was appendectomy in 89.84% of cases (n = 460). The average duration of hospitalization was 9 [±10.61] days with extremes of one and 76 days. The overall morbidity and mortality was 11.52% with 9.96% parietal suppuration (n=51) and a mortality of 1.56% (n=8) all recorded among the cases of appendicular peritonitis. There is a significant correlation between the type of complications and the admission time (P=0.00001). Conclusion: Complicated appendicitis is common in NHN with significant morbidity and mortality. Delay in treatment is a factor influencing the occurrence of complications

New studies on Marandet (Central Niger) and its trade connections: an interim report

In early 2007, preliminary archaeological investigations were carried out at Marandet, central Niger. They aimed at understanding the history of the settlement, its economic role in an early trans-Saharan trade and relation to the historical Maranda. An interim report on the first archaeological season is presented. It provides a general description of the site, the material culture of its inhabitants and their external contacts. The article will be available as a PDF in the near future

Classification et chronologie de bas fourneaux de réduction du fer à usage unique au sud-ouest du Niger

International audienceIn southwestern Niger, near Niamey, several thousand single-use bloomery furnaces have been mapped and identified. The archaeological study of approximately 30 furnaces and their slag reveals the existence of four methods for iron smelting: three types of pit furnace and one slag-tapping type. The slag pit furnaces are clearly differentiated by the form and volume of their pits. All slag-tapping furnaces drain off slag through small openings. The slag is tapped either vertically or laterally. According to radiocarbon dates, the smelting activity developed in the 2 nd century AD and intensified through to the 14 th century. It continued to evolve until the middle of the 20 th century. The low intensity of iron production for these furnaces indicates the products were intended mainly for the local market.Au sud-ouest du Niger dans les environs de Niamey, plusieurs milliers de bas fourneaux à usage unique ont été recensés. Une étude archéologique menée sur une trentaine de structures de bas fourneaux et de leurs scories a révélé la présence de quatre procédés de réduction du fer : trois de type scorie piégée et un de type scorie coulée. Les bas fourneaux à scorie piégée se différencient nettement par la morphologie et le volume de leur cuve. Les bas fourneaux à scorie coulée ont tous la particularité d'évacuer la scorie par de petits orifices creusés dans la cuve. L'écoulement de la scorie à l'extérieur de la cuve se fait soit verticalement soit latéralement. Selon les datations radiocarbone, l'activité métallurgique se déve-loppe dès le 2 e siècle AD et s'intensifie jusqu'au 14 e siècle. Au-delà, elle évolue et perdure jusqu'au milieu du 20 e siècle. La production de fer par ces bas fourneaux est relativement faible, elle est principalement destinée au marché local

Classification et chronologie de bas fourneaux de réduction du fer à usage unique au sud-ouest du Niger

International audienceIn southwestern Niger, near Niamey, several thousand single-use bloomery furnaces have been mapped and identified. The archaeological study of approximately 30 furnaces and their slag reveals the existence of four methods for iron smelting: three types of pit furnace and one slag-tapping type. The slag pit furnaces are clearly differentiated by the form and volume of their pits. All slag-tapping furnaces drain off slag through small openings. The slag is tapped either vertically or laterally. According to radiocarbon dates, the smelting activity developed in the 2 nd century AD and intensified through to the 14 th century. It continued to evolve until the middle of the 20 th century. The low intensity of iron production for these furnaces indicates the products were intended mainly for the local market.Au sud-ouest du Niger dans les environs de Niamey, plusieurs milliers de bas fourneaux à usage unique ont été recensés. Une étude archéologique menée sur une trentaine de structures de bas fourneaux et de leurs scories a révélé la présence de quatre procédés de réduction du fer : trois de type scorie piégée et un de type scorie coulée. Les bas fourneaux à scorie piégée se différencient nettement par la morphologie et le volume de leur cuve. Les bas fourneaux à scorie coulée ont tous la particularité d'évacuer la scorie par de petits orifices creusés dans la cuve. L'écoulement de la scorie à l'extérieur de la cuve se fait soit verticalement soit latéralement. Selon les datations radiocarbone, l'activité métallurgique se déve-loppe dès le 2 e siècle AD et s'intensifie jusqu'au 14 e siècle. Au-delà, elle évolue et perdure jusqu'au milieu du 20 e siècle. La production de fer par ces bas fourneaux est relativement faible, elle est principalement destinée au marché local

C19- Evaluation du profil d’acide gras et statuts d’oxydation de sept huiles alimentaires commercialisées au Bénin

Introduction : Les populations béninoises consomment au quotidien des huiles végétales de différent profil d’acides gras (AG) insaturés comme saturés, leur conférant des vitesses d’oxydabilité différentes. Les produits d’oxydation primaire (radicaux peroxydes) et secondaire (aldéhydes) sont nuisibles à la santé humaine et justifient la nécessité d’une évaluation de ces huiles alimentaires. Méthodologie : Cette étude préliminaire porte sur 7 marques d’huile dont 1 de tournesol, 2 de coton et 2 d’origine végétale non précisée, toutes raffinées, ainsi que 1 d'arachide et 1 de palme rouge de production artisanale locale. Le profil d’AG a été réalisé, après méthylation des AG, au moyen d’un GC-FID Trace 1310 (Thermo, Italy), équipé d’un Triplus autosampler (Thermo, Italy). La séparation a été réalisée sur une colonne capillaire RT2560 (100m x 0,25mm, df : 0,25µm) avec une injection de 1 µL on-column à 225°C. Le temps d’analyse est de 83 min avec un gradient de température du four allant de 80-235°C. Le H2 est utilisé comme gaz vecteur à 1,2 ml/min. L’oxydation primaire et secondaire ont été déterminées par l’indice de peroxyde (IP) et l’indice de p-anisidine (Ip-A) selon la méthode AOCS. Résultats et Discussion : L’analyse des résultats rapporte les données suivantes : L’huile de tournesol contient 60% d’acide linoléique (AL), 29% d’acide oléique (AO) ; le coton 54% d’AL, 17% d’AO et 24% d’acide palmitique (AP) contre 33%, 43% et 13% respectivement pour l’huile d'arachide. Le profil d’AG des 02 huiles raffinées et de l’huile de palme rouge est similaire avec 40- 41% d’AP et 41-46% d’AO. Les 02 marques d’huile de coton et 01 de tournesol présentent une forte oxydation primaire avec des valeurs de IP de 16; 25 et 28,9 méq O2 actif/kg (norme < 15). Les huiles d’arachide (IP=3), de palme (IP=6,6) et les 2 huiles végétales raffinées (IP= 10,35 et 12,38) sont conformes. Quant à l’oxydation secondaire, toutes les huiles analysée sont conformes, 0≤.Ip-A≤ 6,21 (norme < 10) après 6 semaines de conservation dans les conditions classiques (fermeture non scellée). Conclusion : Cette étude préliminaire révèle que les huiles de coton et de tournesol subissent une oxydation rapide comparée aux huiles d’arachide et de palme. Des huiles de palme blanchies sans étiquetage adéquate sont commercialisées et tromperaient la vigilance des populations