Associação entre inatividade física no tempo livre e internações hospitalares em adultos na cidade de Salvador-Brasil

 Hospital inpatient care is a significant source of expense for the healthcare system. In this study the objectivewas to verify the existence of an association between physical inactivity during free time (IFTL) and IHTC (hospital admissions for whatever cause), due to cardiac problems (IHPC) and diabetes (IHD) in adults in the city of Salvador in Brazil. This was a cross-sectional study of a sample of 2290 adults ? 20 years of age, 1021 (44.6%) being men. Subjects were defined as IFTL if they stated that they did not take part in physical activity during leisure time, while hospital admissions were self-reported. Logistic regression analysis was used to estimate the odds ratio (OR) between IFTL, IHTC, IHPC and IHD to a confidence interval of 95%. Multivariate analysis was then applied and detected an association between IFTL, IHTC, IHPC and IHD in men, while among the women there was only an association between IFTL and IHD. The results of this study are of importance for public health, to the extent that they could be used to facilitate the management of programs to encourage participation in physical activities with a view to preventing hospital admissions and consequently to reducing the costs to the health system.As internações hospitalares representam uma importante fonte de gastos para o sistema de saúde. Neste estudo, o objetivo foi verificar a associação entre a inatividade física no tempo livre (IFTL) e IHTC (internações hospitalares por todas as causas), por problemas cardíacos (IHPC) e por diabetes (IHD) em adultos, na cidade de Salvador-Brasil. O estudo foi transversal, em amostra composta de 2290 adultos ≥ 20 anos de idade, sendo 1021 (44,6%) homens. Foram considerados como IFTL aqueles que informaram não participar de atividades físicas nos momentos de lazer, enquanto que internações hospitalares foram auto-referidas. Utilizou-se análise de regressão logística para estimar a odds ratio (OR) entre IFTL, IHTC, IHPC e IHD com intervalo de confiança de 95%. Após análise multivariada, encontrou-se associação entre IFTL, IHTC, IHPC e IHD em homens, enquanto que entre as mulheres observou-se associação apenas entre IFTL e IHD. Os resultados deste estudo são importantes para a saúde pública, à medida que podem ser utilizados para gerenciar programas de incentivo à prática de atividades físicas na perspectiva de prevenção das internações hospitalares e, conseqüentemente, redução de gastos para o sistema de saúde. &nbsp

Indicadores antropométricos de obesidade como discriminadores de risco coronariano elevado em mulheres

To identify the cut-off points and furthermore to discriminate, among different obesity anthropometrics indicators, the best performing ones in predicting high coronary risk profile (HCR) among women of two different age groups. This cross-sectional study involved 577 women aged 30–74 year. The analyses used receiver-operating characteristic (ROC) curves to identify and compare the statistical significance between conicity index (C index), body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR) and waist circumference (WC), and also to discriminate CHR between women in age groups of 30-49 and 50-74 years. A 95% confidence interval (CI) was used. Areas under ROC curve between the several obesity indicators and HCR were statistically significant and did not differ among 30-49 year old women, while among women aged 50-74 years, only areas under ROC curve using C index and WHR with HCR showed statistical significance. Cut-off points were defined for the several obesity indicators as a screening tool among women grouped into 30-49 years and 50-74 years. In women aged 30-49 years, the obesity indicators showed the same discriminating power for HCR. However, in 50-74 year-old women, the indicators were less effective discriminators and just central obesity indicators, C index and WHR, performed well for predicting HCR.O principal objetivo do trabalho foi Identificar os pontos de corte de diferentes indicadores antropométricos de obesidade e determinar qual apresenta maior poder para discriminar risco coronariano elevado (RCE) em mulheres de dois diferentes grupos etários. O estudo foi de corte transversal realizado em 577 mulheres, com idade entre 30-74 anos, residentes na cidade de Salvador-Ba. A análise foi feita através das curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) para identificar e comparar a significância estatística da área sob a mesma entre o índice de conicidade (índice C), índice de massa corporal (IMC), razão circunferência cintura-quadril (RCCQ) e circunferência de cintura (CC) para discriminar RCE entre mulheres de 30-49 anos e 50-74 anos de idade. Foi utilizado intervalo de confiança a 95%. As áreas sob a curva ROC entre os diversos indicadores de obesidade e RCE são statisticamente significativas e não apresentam diferenças em mulheres de 30-49 anos. Nas mulheres de 50-74 anos, apenas as áreas sob a curva ROC entre índice C e RCCQ com RCE apresentam significado estatístico. Pontos de corte foram definidos para os diversos indicadores de obesidade como instrumento de triagem em mulheres de 30-49 anos e 50-74 anos de idade. Os resultados do estudo demonstram que entre mulheres de 30-49 anos os indicadores de obesidade apresentam igual poder discriminatório para RCE. Em mulheres de 50-74 anos, o poder discriminatório é menor sendo que apenas os indicadores de obesidade central índice C e RCCQ podem ser utilizados como discriminadores de RCE

Determinantes sociais e padrões de consumo de álcool na Bahia, Brasil

OBJECTIVE: To study patterns of alcohol consumption and prevalence of high-risk drinking. METHODS: A household survey was carried out in a sample of 2,302 adults in Salvador, Brazil. Cases of High-Risk Drinking (HRD) were defined as those subjects who referred daily or weekly binge drinking plus episodes of drunkenness and those who reported any use of alcoholic beverages but with frequent drunkenness (at least once a week). RESULTS: Fifty-six per cent of the sample acknowledged drinking alcoholic beverages. Overall consumption was significantly related with gender (male), marital status (single), migration (non-migrant), better educated (college level), and social class (upper). No significant differences were found regarding ethnicity, except for cachaça (Brazilian sugarcane liquor) and other distilled beverages. Overall 12-month prevalence of high-risk drinking was 7%, six times more prevalent among males than females (almost 13% compared to 2.4%). A positive association of HRD prevalence with education and social class was found. No overall relationship was found between ethnicity and HRD. Male gender and higher socioeconomic status were associated with increased odds of HRD. Two-way stratified analyses yielded consistent gender effects throughout all strata of independent variables. CONCLUSIONS: The findings suggest that social and cultural elements determine local patterns of alcohol-drinking behavior. Additional research on long-term and differential effects of gender, ethnicity, and social class on alcohol use and misuse is needed in order to explain their role as sources of social health inequities.OBJETIVOS: Investigar padrões de consumo de álcool e prevalência de consumo de alto risco. MÉTODOS: Inquérito domiciliar realizado no município de Salvador, Bahia, com amostra de 2.302 adultos. Casos de consumo de alto risco foram definidos como sujeitos que referiram uso diário ou semanal mais episódios de embriaguez, além daqueles que informaram qualquer uso de bebidas alcoólicas com embriaguez freqüente (pelo menos uma vez por semana). RESULTADOS: Cinqüenta e seis por cento da amostra referiram consumo atual de bebidas alcoólicas. Consumo global estava significantemente associado a gênero (homens), estado civil (solteiros), migração (não-migrantes), educação (nível superior) e classe social (alta). Nenhuma diferença significante foi encontrada com relação a etnicidade, com exceção de cachaça e outras bebidas destiladas. A prevalência anual de consumo de alto risco foi 7%, seis vezes mais prevalente entre homens que entre mulheres (quase 13% comparado a 2,4%). Foi encontrada uma associação positiva de prevalência de consumo de alto risco com educação e classe social. Nenhuma relação global foi encontrada entre etnicidade e consumo de alto risco. Gênero masculino e níveis socioeconômicos mais altos foram associados ao aumento de consumo de alto risco. Análises estratificadas revelaram um efeito consistente de gênero, através de todos os estratos de variáveis independentes. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que elementos sociais e culturais determinam padrões locais de consumo de bebidas alcoólicas. Pesquisas adicionais sobre efeitos de longo prazo de etnicidade, classe social e gênero sobre consumo de álcool são necessárias, visando a explicar o seu papel como fontes de desigualdades sociais em saúde

Prevalência de dor crônica e fatores associados na população de Salvador, Bahia

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of chronic pain, identifying the associated factors. METHODS: A cross-sectional study was conducted in a population sample of 2,297 individuals aged 20 years or more, in Salvador, Northeastern Brazil, in 1999 and 2000. A standardized questionnaire was administered at the individuals' home to collect data about pain, sociodemographic characteristics, and abdominal circumference measurement. The criterion for chronic pain classification was duration above six months. Prevalence of pain was estimated by adjusted prevalence ratio with confidence interval of 95% and pOBJETIVO: Estimar la prevalencia de dolor crónico, identificando los factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en muestra poblacional de 2.297 individuos con edad igual o superior a 20 años, en Salvador (Noreste de Brasil), en 1999 y 2000. Se aplicó en domicilio cuestionario estandarizado para colectar datos sobre dolor y características sociodemográficas y la medida de la circunferencia abdominal. El criterio para clasificación de dolor crónico fue duración superior a seis meses. Fueron estimadas las prevalencias de dolor por razón de prevalencia ajustada con intervalo con 95% de confianza y valor de pOBJETIVO: Estimar a prevalência de dor crônica, identificando os fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em amostra populacional de 2.297 indivíduos com idade igual ou superior a 20 anos, em Salvador (BA), em 1999 e 2000. Aplicou-se em domicílio questionário padronizado para coleta de dados sobre dor e características sociodemográficas e a medida da circunferência abdominal. O critério para classificação de dor crônica foi duração superior a seis meses. Foram estimadas as prevalências de dor por razão de prevalência ajustada com intervalo com 95% de confiança e valor de

Desigualdades na situação de saúde do município de Salvador e relações com as condições de vida.

The aim of the present study was to analyse the health situation of Salvador inhabitants in relation to their life conditions. The urban area was divided into 75 zones, which were put into four groups according to the Life Condition Indicator – Índice de Condições de Vida. The health conditions were evaluated by the Proportionate Infant Mortality, the Swaroop-Uemura Rate and specific coefficients of Mortality Ratios for Cardiovascular Diseases, Cancer, Infectious Disease, and Violent Death causes. The increase in the Proportionate Infant Mortality, in The Mortality Coefficient caused by circulatory diseases and in The Mortality Coefficient by external causes were observed from 1991 to 1994, at levels which ranged from 2,2 to 25,2 percent. The findings also pointed out that people living in the poorest social strata had higher infant mortality ratios caused by certain groups of diseases. The authors discuss those results based on an approach that analyses the historic formation of the urban area of Salvador and its influence on people’s life and health.O objetivo do presente estudo foi analisar a situação de saúde de Salvador segundo condições de vida. O espaço urbano foi dividido em 75 zonas, que foram agrupadas em quartis segundo um Índice de Condições de Vida. O estado de saúde foi avaliado através da Mortalidade Infantil Proporcional, Índice de Swaroop-Uemura e de coeficientes específicos de mortalidade, por grupos de causas selecionados. Observou-se uma elevação da Mortalidade Infantil Proporcional, do Coeficiente de Mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório e do Coeficiente de Mortalidade por Causas Externas entre 1991 e 1994 em percentuais que variaram entre 2,2 e 25,2. Os resultados também apontaram os estratos de piores condições de vida como os mais penalizados em excesso de mortalidade por determinados grupos de causas. Os autores discutem os resultados a partir de abordagem que analisa a constituição histórica do espaço urbano de Salvador e a sua influência sobre as condições de vida e saúde