Des machines, des vaches et des hommes. Projets culturels, acteurs et territoires dans un espace rural en crise. L'exemple de la Thiérache

Titre du fascicule : Patrimoine, culture et construction identitaire dans les territoires ruraux /Valérie Jousseaume et Olivier David (dir.)International audienceLa dimension territoriale des faits culturels constitue une entrée importante pour analyser les dynamiques et recompositions des espaces ruraux et de leurs sociétés. L’article examine la démarche ‘projet culturel’ dans les espaces ruraux anciennement industrialisés. Dans ces espaces, considérés comme des «déserts culturels», les projets culturels constituent l’un des moyens essentiels pour des acteurs de travailler ensemble, pour des populations de se rencontrer et de partager. La construction d’un lien social et territorial renouvelé et réactivé par le projet culturel constitue la problématique de l’article. Ces interrogations générales sont abordées au travers d’une recherche sur le rôle des projets culturels dans le développement socio-territorial d’une région rurale anciennement industrialisée, la Thiérache. Il s’agit de cerner les facteurs de recomposition socio-territoriale contenus dans les projets culturels (nature du projet, assise territoriale, organisation des acteurs, temporalité, participation de la population, effet mobilisateur) et d’en évaluer la pertinence au regard de la construction du lien social

A case of cutaneous larva migrans acquired from soiled toilet floors in urban Kuala Lumpur

Despite being a common skin dermatosis in the tropics, physicians in the tropics may miss the diagnosis of cutaneous larva migrans for other pruritic skin manifestation. This is especially in those who live in urban housing with no history of travel. Cutaneous larva migrans, an intensely pruritic skin pathology is mainly contracted by people with history of beach holiday or contact with moist soft sand which had been contaminated with dog or cat faeces. This article reports a patient who presented with intensely itchy papular spots over the dorsum of his foot after walking barefooted in an urban toilet soiled with cat faeces. The patient had initially seen an urban general practitioner who diagnosed the papular skin lesion as an allergic reaction, and prescribed antihistamines. The patient subsequently developed creeping skin lesions and was seen by the author who prescribed albendazole 400 mg twice daily for three days. The patient reported reduction in itching after two days of albendazole treatment and a follow up at ten days revealed a healed infection

Apport diagnostique de la cervicotomie exploratrice: étude rétrospective de 300 cas

Les tuméfactions cervicales représentent un motif fréquent de consultation, et les adénopathies en constituent l'étiologie la plus fréquente. L'examen clinique et les bilans paracliniques permettent, dans la majorité des cas de retrouver une étiologie. Néanmoins certaines de ces tuméfactions restent d'origine non précisée, portant donc l'indication d'une cervicotomie exploratrice. Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de 300 cas de tuméfactions cervicales isolées colligées au service d'ORL de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech entre 2001 et 2014. Tous nos patients ont bénéficié d'une cervicotomie exploratrice avec étude anatomo-pathologique. L'âge des patients varie entre 1 et 76 ans avec un âge moyen de 32,57 ans et une légère prédominance masculine de 52%. La symptomatologie qui a motivé une consultation chez 81% des patients était la tuméfaction latérocervicale. La localisation la plus fréquente était sous mandibulaire (33,34%). Les tuméfactions d'installation progressive ont été retrouvées chez 93,34% des patients. Les principales étiologies retrouvées dans notre étude après examen anatomopathologique étaient de deux types: soit d'origine ganglionnaire dominées par la tuberculose ganglionnaire cervicale (53,66%), le lymphome malin non hodgkinien (6 ,66%), les adénites réactionnelles non spécifiques (4,66%), la maladie deHodgkin (4,33%) et les métastases ganglionnaires cervicales (3,33%); soit d'origine non ganglionnaire dont le lipome cervicale (17,66%), les kystes branchiaux (6%), les kystes du tractus thyréoglosse (1,66%) et le lymphangiome kystique (1,66%). A la lumière des résultats obtenus et des données de la littérature, nous allons discuter l'intérêt et l'utilité de la cervicotomie exploratrice dans le diagnostic étiologique des tuméfactions cervicales lorsque les examens cliniques et paracliniques ne sont pas concluants, et ainsi d'analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques des différentes étiologies retrouvées. La cervicotomie exploratrice reste, avec l'étude anatomo-pathologique, un outil nécessaire pour le diagnostic de certitude de certaines tuméfactions cervicales malgré son caractère invasif

Des machines, des vaches et des hommes. Projets culturels, acteurs et territoires dans un espace rural en crise : l’exemple de la Thiérache

La dimension territoriale des faits culturels constitue une entrée importante pour analyser les dynamiques et recompositions des espaces ruraux et de leurs sociétés. L’article examine la démarche ‘projet culturel’ dans les espaces ruraux anciennement industrialisés. Dans ces espaces, considérés comme des «déserts culturels», les projets culturels constituent l’un des moyens essentiels pour des acteurs de travailler ensemble, pour des populations de se rencontrer et de partager. La construction d’un lien social et territorial renouvelé et réactivé par le projet culturel constitue la problématique de l’article. Ces interrogations générales sont abordées au travers d’une recherche sur le rôle des projets culturels dans le développement socio-territorial d’une région rurale anciennement industrialisée, la Thiérache. Il s’agit de cerner les facteurs de recomposition socio-territoriale contenus dans les projets culturels (nature du projet, assise territoriale, organisation des acteurs, temporalité, participation de la population, effet mobilisateur) et d’en évaluer la pertinence au regard de la construction du lien social.Territorial dimension of cultural facts is an important point of view to analyze spatial and social rural dynamics. This paper addresses cultural projects in old industrialized rural areas as a way for local forces to work together, for population to meet and to share. Cultural projects are considerated in their capacities to build a new social and territorial link. A focus is given through the example of Thierache, small rural area in North-East of France. Cultural projects are examined according to their nature, territorial base, local forces organization, temporality, involvement of population

Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la tuberculose ganglionnaire en Tunisie

La tuberculose ganglionnaire est la localisation extra-pulmonaire la plus fréquente de la tuberculose. Nous nous proposons dans ce travail d’étudier les modalités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de  cette localisation. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas de tuberculose ganglionnaire. L’âge moyen était de 35 ± 15 ans (15-85 ans). Aucun malade n’était VIH positif. L’aire cervicale était la plus touchée (93 cas). L’intradermo-réaction à la tuberculine était positive dans 76/91 cas (83,5%).  L’examen bactériologique des prélèvements au niveau des ganglions atteints avait mis en évidence des bacilles acido-alcoolo-résistants à l’examen direct dans 2/31 cas (6,4%) et la culture avait isolé Mycobacteruim tuberculosis dans 1/31 cas (3,2%). La cytoponction ganglionnaire (FNAC) était  évocatrice de tuberculose dans 35/42 cas (83,3%). La biopsie ganglionnaire était réalisée dans 69 cas et avait permis de retenir le diagnostic de tuberculose dans tous les cas. La FNAC, comparativement à la biopsie, avait permis de raccourcir significativement le délai de la prise en charge (15,1 vs 22,8 jours ;  p=0,001) et la durée d’hospitalisation (17,3 vs 24,6 ; p=0,004). La durée moyenne du traitement  antituberculeux était de 9,8 ± 4,6 mois (7 à 44 mois). Le traitement chirurgical initial avait raccourci significativement la durée du traitement médical. Il n’avait pas d’impact sur le taux de guérison. Nous avons noté 10 cas de réponse paradoxale aux antituberculeux, quatre cas de résistance clinique et une rechute dans deux cas. La tuberculose ganglionnaire pose un problème diagnostique et thérapeutique. La microbiologie est d’un faible apport. La FNAC est un moyen diagnostique très utiles dans les pays  endémiques et à faibles ressources. Un traitement médical seul permet d’éviter les inconvénients de la chirurgie.Key words: Tuberculose ganglionnaire, cytoponction, biopsie, chirurgie, traitemen

Life Quality Impairment Caused by Hookworm-Related Cutaneous Larva Migrans in Resource-Poor Communities in Manaus, Brazil

Hookworm-related cutaneous larva migrans (CLM) is a parasitic skin disease common in developing countries with hot climates. In resource-poor settings, CLM is associated with considerable morbidity. The disease is caused by animal hookworm larvae that penetrate the skin and migrate aimlessly in the epidermis as they cannot penetrate the basal membrane. Particularly in the rainy season, the intensity of infection is high with up to 40 larval tracks in an affected individual. Tracks are very itchy and are surrounded by a significant inflammation of the skin. Bacterial superinfection is common and intensifies the inflammation. The psychosocial consequences caused by CLM have never been investigated. We showed that CLM causes skin disease-associated life quality impairment in 91 patients with CLM. Skin disease-associated life quality was significantly impaired. The degree of impairment correlated to the intensity of infection and the number of body areas affected. After treatment with ivermectin, life quality was rapidly restored

As raízes da cidade. Sistemas alimentares criativos nas pequenas cidades europeias

This communication presents the results of AGRI-URBAN, an EU-funded project, where a group of eleven European small and medium sized cities with a relative specialization in agri-food production have explored ways to rethink their food systems. The project was led by policymakers in each city and has engaged stakeholders and most importantly local citizens in every stage of the planning and implementation of initiatives. The main objectives have been to develop an inclusive, coherent and reflexive urban-rural food governance system through municipal integrated action plans; to deploy a more solid social and physical infrastructure to reduce the distance between producers and consumers and to promote circular economy; to create reliable markets for quality food producers, resulting in new opportunities for SMEs development; to experiment new forms of entrepreneurship in the agricultural sector, and to create new jobs and skills linked to the agri-food system. The project added value has been to facilitate city-to-city learning with 'transnational' visits that enabled participants to engage in peer discussions and develop a deeper understanding of shared issues as well as to utilize opportunities for examining relevant local good practices in host cities and create networking opportunities. The communication displays the different local level and bottom-up initiatives these cities have activated by means of innovation and new business models and strategies, organized around four cross-cutting topics: Ensuring short circuits; Smart land use; Business development of SMEs and Local public procurement, and how these initiatives have been articulated in sustainable urban food agendasEste trabajo presenta los resultados de AGRI-URBAN, un proyecto financiado por la Unión Europea, en el que un grupo de once pequeñas y medianas ciudades, especializadas en producción agroalimentaria, han explorado como repensar sus sistemas agroalimentarios. Los políticos y decisores en cada ciudad han liderado el proyecto, y los actores clave y los ciudadanos han sido incluido en cada una de las fases de planificación y ejecución de iniciativas. Los principales objetivos han sido: desarrollar un sistema de gobernanza alimentaria inclusivo, coherente y sólido, además de articulado en torno a las relaciones rural-urbano, a través de la elaboración de planes de acción integrados; desarrollar infraestructuras físicas y sociales que permitan acortar la distancia entre productores y consumidores de productos alimentarios para promover la economía circular; crear mercados seguros para los productores de alimentos de calidad y así crear oportunidades para el desarrollo de pequeñas y medianas empresas; experimentar nuevas formas de emprendimiento en el sector agrícola y crear nuevos empleos y competencias ligados al sector agroalimentario. El valor añadido del proyecto ha permitido facilitar el aprendizaje entre ciudades, gracias a las visitas transnacionales para intercambiar conocimientos, analizar las problemáticas comunes, aprender de las buenas prácticas existentes en las ciudades participantes y finalmente, crear redes. Este trabajo presenta las diferentes iniciativas locales que estas ciudades han puesto en marcha gracias a la innovación y la creación de nuevos modelos de negocio y de estrategias, organizadas en torno a 4 temas principales: circuitos cortos agroalimentarios, uso sostenible del suelo, desarrollo de pequeñas y medianas empresas y compra pública local, así como la articulación de todas estas iniciativas en agendas agroalimentarias sostenibles.Resumo Esta comunicação apresenta os resultados do projeto AGRI-URBAN financiado pela UE, onde um grupo de onze cidades europeias de pequena e média dimensão, com uma especialização relativa na produção agroalimentar, explorou formas de repensar os seus sistemas alimentares. O projeto teve um liderança politica alicerçada num conjunto de atores locais interessados no sector agroalimentar que participaram nas diferentes fases do projeto, nomeadamente: planeamento e implementação. Os principais objetivos do projeto foi desenvolver um sistema inclusivo, coerente e reflexivo de governança alimentar rural-urbana, através de: planos de ação integrados; criar uma infra-estrutura social e física mais sólida para reduzir a distância entre produtores e consumidores, promovendo assim uma economia circular; criar mercados fiáveis para produtores de alimentos de qualidade, resultando em novas oportunidades para o desenvolvimento das PME; experimentar novas formas de empreendedorismo no sector agrícola e criar novos postos de trabalho e competências ligados ao sistema agroalimentar. Uma das mais valias do projeto foi facilitar a troca de conhecimento e aprendizagem entre cidades através de uma série de visitas "transnacionais" que permitiram aos parceiros do projeto participar em grupos de discussões e desenvolver um entendimento mais aprofundado do tema, bem como experienciar exemplos concretos que estão em pratica nas diferentes cidades e criar oportunidades de networking. A comunicação evidencia as diferentes iniciativas de nível local e de “bottom-up” que as cidades ativaram por meio de processos inovadores, novos modelos e estratégias de negócios, organizados em torno de quatro tópicos transversais: Garantindo curtos-circuitos; Uso inteligente da terra; Desenvolvimento de negócios de PMEs e compras públicas locais, e como estas iniciativas foram articuladas em agendas alimentares urbanas sustentáveis

Generalised infection evoked by Aeronomas hydrophylia in a patient with unclassified arthritis

Generalised infection evoked by the bacterium of Aeronomas Hydrophylia in a 69-year-old patient with unclassified arthritis, hospitalised due to an exacerbation of rheumatic disease at the Rheumatology Ward, in September, 2019. From the very beginning of the disease, the patient was chronically treated with steroids, for the next few years with chloroquine and for a brief moment with methotrexate (MTX) which had to be discontinued due to the patient’s gastrointestinal intolerance. The bacterium of Aeronomas Hydropylia is commonly known as an etiological factor of fish diseases (e.g. salmonid ulcers or carp eryhtrodermatitis). Hitherto only Aeronamas Hydrophilia, Aeronomas Caviae and Aeronomas Sobria have been the Aeronomas strains known to threaten human health. Aeronomas Hydrophilia causes an opportunistic infection in individuals with a disturbed immune system. In the literature one can find described and analysed the cases of skin and soft tissue infections, in tropical and subtropical countries in particular