Weaving meanings from the deliberative process of collegiate management in nursing

OBJETIVO: comprender los significados de las deliberaciones colegiadas atribuidos por sus miembros en un curso de enfermería. MÉTODO: se utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos, habiéndose entrevistado 30 participantes constituyendo con ellos 4 grupos muestrales, entre enero y junio de 2012, en una institución pública de enseñanza superior. RESULTADO: surgieron 5 categorías, apuntando el fenómeno y tejiendo el modelo paradigmático comprendiendo la experiencia de las relaciones e interacciones complejas en las deliberaciones en la gestión colegiada de enfermería: entrelazando divergencias, convergencias, diálogos, colectividades y diversidades. Este proceso deliberativo presenta diversos significados en los que participan: discusión, posiciones divergentes, convergentes y complementarias, mediante diálogo, comprometimiento y negociación. CONCLUSIÓN: las deliberaciones en el colegiado de enfermería entrelazan diálogos, colectividades y diversidades, moldando las complejas contexturas relacionales.OBJECTIVE: to understand the meanings of the collegiate deliberations attributed by its members on an undergraduate nursing course. METHOD: Grounded Theory, interviews being held with 30 participants, making up 4 sample groups, between January and June 2012, in a public higher education institution. RESULT: 5 categories emerged, indicating the phenomenon and weaving the paradigmatic model: Understanding the experience of the complex relationships and interactions in the deliberations of collegiate management in nursing: intertwining divergences, convergences, dialogs, collectivities and diversities. This deliberative process presents various meanings involving discussion, and divergent, convergent and complementary positions, through dialog, commitment and negotiation. CONCLUSION: the deliberations in the collegiate of nursing, intertwining dialogs, collectivities and diversities, mold the complex relational fabrics.OBJETIVO: compreender os significados das deliberações colegiadas, atribuídos pelos seus membros, em um curso de graduação em enfermagem. MÉTODO: Teoria Fundamentada nos Dados, sendo entrevistados 30 participantes, constituindo 4 grupos amostrais, entre janeiro e junho de 2012, numa instituição pública de ensino superior. RESULTADO: emergiram 5 categorias, apontando o fenômeno e tecendo o modelo paradigmático: compreendendo a experiência das relações e interações complexas nas deliberações em gestão colegiada de enfermagem - entrelaçando divergências, convergências, diálogos, coletividades e diversidades. Esse processo deliberativo apresenta diversos significados envolvendo discussão, posições divergentes, convergentes e complementares, mediante diálogo, comprometimento e negociação. CONCLUSÃO: as deliberações no colegiado de enfermagem entrelaçam diálogos, coletividades e diversidades, moldando as tessituras complexas relacionais

Atuação do enfermeiro na consolidação do cuidado longitudinal à pessoa com doença arterial coronariana

Aim: to understand how primary health care nurses experience the care of people with coronary artery disease in a longitudinal perspective. Method: qualitative study using semi-structured interviews to collect data and thematic analysis to handle them. It was attended by 16 nurses in the period between January and April 2016. Results: we raised the main category “Nurses’ role in consolidating longitudinal care for people with CAD”, underpinned by two subcategories addressing nurses’ actions and factors interfering with the follow-up of the person with coronary artery disease. Final considerations: the follow-up of people with coronary artery disease in primary health care is based on welcoming, follow-up and conscious referral to other services of the health care network, as well as the effective communication among services of different technological densities, which can significantly contribute to the continuity and longitudinality of care.Objetivo: compreender como enfermeiros da atenção primária à saúde vivenciam o cuidado da pessoa com doença arterial coronariana em uma perspectiva longitudinal. Método: estudo qualitativo o qual utilizou entrevista semiestruturada para coleta e análise temática para tratamento dos dados. Participaram 16 enfermeiros no período entre janeiro e abril de 2016.  Resultados: encontrou-se a categoria “Atuação do enfermeiro na consolidação do cuidado longitudinal à pessoa com doença arterial coronariana” sustentada por duas subcategorias que abordam ações do enfermeiro e fatores que interferem no acompanhamento da pessoa com doença arterial coronariana. Considerações finais: o acompanhamento da pessoa com doença arterial coronariana na atenção primária à saúde tem como base o acolhimento, monitoramento e encaminhamento consciente desta a outros níveis de complexidade da rede de atenção à saúde, assim como a comunicação efetiva entre os serviços de diferentes densidades tecnológicas podendo contribuir de maneira significativa para a continuidade e longitudinalidade do cuidado

O CONTEXTO E AS IMPLICAÇÕES DAS DECISÕES COLEGIADAS PARA A FORMAÇÃO DO ENFERMEIRO

RESUMO Objetivo: compreender o contexto e as implicações das decisões colegiadas para a formação do enfermeiro. Método: teoria fundamentada nos dados, no período de janeiro a junho de 2012, em uma instituição pública de ensino superior no Sul do Brasil. Foram entrevistados 30 participantes. Resultados: a partir da análise emergiram duas categorias: contextualizando o cenário plural e diverso em que ocorrem as deliberações colegiadas e a atuação docente no colegiado do curso de Enfermagem: implicações no cenário acadêmico. Conclusão: concluiu-se que o contexto é marcado pela diversidade e complementaridade de oposições que são negociadas e dialogadas e como as decisões implicam o processo de formação do enfermeiro. Ainda, torna-se importante acompanhar as mudanças internas e externas ao cenário da gestão universitária, contemplando o compromisso social, a solidariedade, o diálogo, a democracia, as decisões e ações compartilhadas, assim como o conflito, o debate, o contraditório, a incerteza, o domínio, a ambiguidade e a complementaridade de opostos, sem reduzir, isolar ou fragmentar

Evidence-based measures to prevent central line-associated bloodstream infections: a systematic review

Objetivo: identificar evidências de cuidados para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em Unidades de Terapia Intensiva. Método: revisão Sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf e Cochrane. Foram buscadas pesquisas com cuidados com a cateterização e manutenção do cateter venoso central, publicados de janeiro de 2011 a julho de 2014. Os 34 estudos incluídos foram organizados em um instrumento e avaliados por meio da classificação do The Joanna Briggs Institute. Resultados: os estudos apresentaram bundles de cuidados com elementos como a higiene das mãos e precauções máximas de barreira; programas multidimensionais e estratégias como cateteres e curativos impregnados e o envolvimento da instituição e engajamento da equipe nos esforços para prevenção de infecção. Conclusão: os cuidados no formato de bundles aliados com a educação e engajamento da equipe e da instituição são estratégias que poderão contribuir para a redução das taxas de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em unidades de terapia intensiva.Objetivo: identificar evidencias de cuidados para prevención de infección de la corriente sanguínea relacionada al catéter venoso central, en pacientes adultos en Unidades de Terapia Intensiva. Método: revisión sistemática realizada por medio de búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf y Cochrane. Fueron buscadas investigaciones de cuidados con la cateterización y manutención del catéter venoso central, publicados de enero de 2011 a julio de 2014. Los 34 estudios incluidos fueron organizados en un instrumento y evaluados por medio de la clasificación del The Joanna Briggs Institute. Resultados: los estudios presentaron bundles de cuidados con elementos como: higiene de las manos y precauciones máximas de barrera; programas multidimensionales y estrategias como catéteres y curativos impregnados y, participación de la institución y compromiso del equipo en los esfuerzos para prevención de la infección. Conclusión: los cuidados en el formato de bundles aliados con la educación y compromiso del equipo y de la institución, son estrategias que podrán contribuir para la reducción de las tasas de infección de la corriente sanguínea relacionadas al catéter venoso central, en pacientes adultos en unidades de terapia intensiva.Objective: to identify evidence-based care to prevent CLABSI among adult patients hospitalized in ICUs. Method: systematic review conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf and Cochrane Studies addressing care and maintenance of central venous catheters, published from January 2011 to July 2014 were searched. The 34 studies identified were organized in an instrument and assessed by using the classification provided by the Joanna Briggs Institute. Results: the studies presented care bundles including elements such as hand hygiene and maximal barrier precautions; multidimensional programs and strategies such as impregnated catheters and bandages and the involvement of facilities in and commitment of staff to preventing infections. Conclusions: care bundles coupled with education and the commitment of both staff and institutions is a strategy that can contribute to decreased rates of central line-associated bloodstream infections among adult patients hospitalized in intensive care units

Myocardial revascularization: factors intervening in the reference and counter-reference in Primary Health Care

OBJECTIVE Understanding the factors that influence the reference and counter-reference process of people indicated/submitted to Myocardial Revascularization surgery in the Primary Health Care scenario. METHOD A qualitative research anchored in the Grounded Theory, totaling 41 participants subdivided into three groups (patients, health professionals and managers) in the Metropolitan and West Region of Santa Catarina. RESULTS Two categories elucidate the intervening factors found, contrasting the potentialities and obstacles in (creating) the bond between people affected by cardiovascular diseases and primary health care for the reference process, highlighting weaknesses in the primary health care services provided, with failures in the counter-reference for people submitted to myocardial revascularization surgery. CONCLUSION Strengthening the potentialities presented in this study is essential for the reference process of people affected by Cardiovascular Disease, as well as strategic actions focused on solving the evidenced obstacles which contribute to deficiencies in the referral and counter-referral process, thus impeding integral care in the health care network.OBJETIVO Comprender los factores que influencian el proceso de referencia y contrarreferencia de la persona con indicación/sometida a la Cirugía de Revascularización Miocárdica en el marco de la Atención Primaria de Salud. MÉTODO Investigación cualitativa anclada en la Teoría Fundamentada en los Dados, totalizando 41 participantes subdivididos en tres grupos (pacientes, profesionales sanitarios y gestores) en la Región Metropolitana y Región Oeste de Santa Catarina. RESULTADOS Dos categorías elucidan los factores interventores encontrados, contrastando las potencialidades y obstáculos al vínculo de la persona que sufre de enfermedades cardiovasculares con la atención primaria de salud para el proceso de referencia y destacando fragilidades en los servicios facilitados en la atención primaria de salud, con fracasos de la contrarreferencia de la persona sometida a la cirugía de revascularización miocárdica. CONCLUSIÓN Se hace esencial el fortalecimiento de las potencialidades presentadas en este estudio para el proceso de referencia de la persona que sufre de Enfermedad Cardiovascular, así como acciones estratégicas con enfoque en la resolución de los obstáculos señalados y que contribuyen para la deficiencia del proceso de referencia y contrarreferencia, dificultando la integralidad del cuidado en la red de atención sanitaria.OBJETIVO Compreender os fatores que influenciam o processo de referência e contrarreferência da pessoa com indicação/submetida à Cirurgia de Revascularização Miocárdica no cenário da Atenção Primária à Saúde. MÉTODO Pesquisa qualitativa ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados, totalizando 41 participantes subdivididos em três grupos (pacientes, profissionais de saúde e gestores) na Região Metropolitana e Região Oeste de Santa Catarina. RESULTADOS Duas categorias elucidam os fatores interventores encontrados, Contrastando as potencialidades e entraves no vínculo da pessoa acometida por doenças cardiovasculares com a atenção primária à saúde para o processo de referência e Destacando fragilidades nos serviços disponibilizados na atenção primária à saúde, com insucessos da contrarreferência da pessoa submetida à cirurgia de revascularização miocárdica. CONCLUSÃO Torna-se essencial o fortalecimento das potencialidades apresentadas neste estudo para o processo de referência da pessoa acometida por Doença Cardiovascular, assim como ações estratégicas com foco na resolução dos entraves apontados e que contribuem para a deficiência do processo de referência e contrarreferência, dificultando a integralidade do cuidado na rede de atenção à saúde

Percepções e sentimentos de pacientes que utilizam um serviço de hemodiálise: Perceptions and feelings of patients using a hemodialysis servisse

O objetivo do estudo foi de compreender as percepções e os sentimentos dos pacientes que utilizam o serviço de hemodiálise e; especificamente, entender os significados da situação do paciente nas relações interpessoais da família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, durante dois meses com 10 pacientes. Os sujeitos da pesquisa foram pacientes em tratamento dialítico na modalidade hemodiálise. Resultados: Os dados oriundos das entrevistas, permitiram a construção de duas categorias: sentimentos de pacientes em tratamento dialítico, dividida em duas subcategorias: sentimentos positivos e negativos em relação ao processo de adoecimento. A segunda categoria enfoca as percepções sobre o tratamento dialítico, igualmente dividida em duas subcategorias: percepções positivas e negativas em relação ao processo de adoecimento e tratamento. O estudo permite concluir que, para além dos aspectos técnicos, severamente importantes, o paciente em tratamento dialítico necessita também de cuidados que incluam as suas percepções e sentimentos, haja vista, os sujeitos são unos e indivisíveis, no que concerne ao corpo e a alma

PROCESSO DE MORTE ENCEFÁLICA: SIGNIFICADO PARA ENFERMEIROS DE UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Objetivo: compreender como os enfermeiros significam o cuidado prestado ao paciente no processo de morte encefálica em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: pesquisa qualitativa com aporte teórico-metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital no Sul do Brasil de setembro a novembro de 2014. Participaram do estudo 23 enfermeiros distribuídos em três grupos amostrais. A análise teve início com a codificação aberta, seguindo para a codificação axial e para a codificação seletiva, conforme a Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: emergiu da análise dos dados o fenômeno “Reconhecendo o trabalho multiprofissional como potencializador da doação de órgãos e tecidos para transplantes”, sustentado por cinco categorias. Conclusão: o cuidado prestado aos pacientes em processo de morte encefálica é significado pelos enfermeiros como gerador da oportunidade de uma nova vida aos múltiplos receptores.Descritores: Cuidados de Enfermagem. Morte Encefálica. Enfermeiros. Unidade de Terapia Intensiva

ENSINAR E APRENDER EM ENFERMAGEM: RELAÇÕES ENTRE DOCENTES E DISCENTES

O objetivo deste estudo é compreender de que forma as relações entre docentes e discentes podem qualificar a formação em enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa delineada como descritiva. Os participantes da pesquisa foram docentes e discentes de dois cursos de enfermagem públicos. Foram realizadas entrevistas com docentes e discentes. Os dados obtidos permitiram a construção de duas categorias: a primeira refere-se às relações docentes e discentes na enfermagem e a construção do conhecimento; e a segunda aborda os fatores que motivadores e desmotivadores na relação entre aprender e ensinar na enfermagem. Conclui-se que as boas relações docentes e discentes são fatores motivadores, e algumas situações específicas desmotivadoras. Independentemente de outros preceitos, mostra o estudo que as boas relações são primordiais na formação em enfermagem

PREPARO DE ENFERMEIROS E MÉDICOS PARA O CUIDADO À MULHER EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA CONJUGAL

O Brasil ocupa a 7º posição no mundo de homicídios de mulheres, sendo o crime passional uma das principais causas. Estudo qualitativo, ancorado na Grounded Theory com objetivo de compreender o preparo de enfermeiros e médicos que atuam na Estratégia Saúde da Família para o cuidado à mulher em situação de violência conjugal. Entrevistou-se 52 profissionais de 16 equipes de saúde em um município de Santa Catarina, Brasil. O estudo sinaliza para o despreparo profissional na abordagem e cuidado à mulher em situação de violência conjugal, atribuindo tal dificuldade a formação na graduação. Sugere-se a inclusão da temática nos currículos, a partir de espaços onde os discentes possam experienciar o atendimento à mulher. O estudo oferece elementos que contribuem para o (re)pensar acerca da organização da estrutura curricular, a fim de que se contemple problemas sociais e de saúde frequentes na realidade, como é o caso da violência doméstic

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA POBLACIÓN SOMETIDA A LA REVASCULARIZACIÓN CARDÍACA Y ACCESO AL SISTEMA ÚNICO DE SALUD

O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico de uma população submetida à revascularização cardíaca e compreender como esta população acessa os serviços de saúde para promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. Estudo descritivo, transversal, amostra de 99 participantes, entre março de 2013 e fevereiro de 2014. Em relação ao perfil, 70 (70,7%) homens, 61 (61,6%) casados, 53 (53,5%) aposentados, 86 (86,9%) procedentes da região metropolitana, com idade média de 61,3 (±8,5) e média de anos de estudos de seis (±3,4), as comorbidades prevalentes foram Hipertensão Arterial Sistêmica 84 (84,8%) e Diabetes Mellitus 42 (42,4%). Referente ao Acesso aos serviços de saúde, 49 (49,4%) acessaram o hospital e 31 (31,3%) a Unidade Básica de Saúde. Observa-se a necessidade de ações estratégicas que facilitem o acesso e acompanhamento desta população aos serviços de saúde, em especial na Atenção primária à saúde, antes e após a revascularização cardíaca.Estudio cuyo intento fue describir el perfil epidemiológico de una población sometida a revascularización cardíaca y comprender como esa población tiene acceso a los servicios de salud para promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. Estudio descriptivo, transversal, con 99 participantes, realizado entre marzo de 2013 y febrero de 2014. Acerca de las constataciones sobre el perfil, fueron 70 (70,7%) hombres, 61 (61,6%) casados, 53 (53,5%) jubilados, 86 (86,9%) que vinieron de la región metropolitana, con edad media de 61,3 (±8,5) y media de años de estudios de seis (±3,4), las comorbilidades prevalentes fueron Hipertensión Arterial Sistémica 84 (84,8%) y Diabetes Mellitus 42 (42,4%). Acerca del acceso a los servicios de salud, 49 (49,4%) fueron al hospital y 31 (31,3%) a la Unidad Básica de Salud. Se observa la necesidad de acciones estratégicas que faciliten el acceso y el acompañamiento de esa población a los servicios de salud, principalmente en la Atención básica a la salud, antes y después de la revascularización cardíaca.The present study aimed to describe the epidemiological profile of a population who underwent myocardial revascularization surgery and gain insight on how this population accesses the health services for promotion, prevention, treatment and rehabilitation. Descriptive cross-sectional study with a sample of 99 participants conducted between March 2013 and February 2014. Concerning the profile of the participants, 70 (70.7%) were men, 61 (61.6%) were married, 53 (53.5.9%) were retired, 86 (86.9%) lived in the Metropolitan region and had an average age of 61.3 (± 8.5) and a mean schooling of six years (± 3.4). The prevalent comorbidities were Systemic Arterial Hypertension, 84 (84.8%) and Diabetes Mellitus, 42 (42.4%). Regarding access to health services, 49 (49.4%) were admitted to a hospital and 31 (31.3%) were assisted at a Basic Health Unit (BHU). Strategic actions aimed to facilitate access of this population to health services and their monitoring, especially in Primary Health Care (PHC), before and after myocardial revascularization surgery, is needed