NIHSS underestimates right hemisphere stroke injury : raising an old issue with a new cognitive approach

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Introdução: A escala de acidente vascular cerebral (AVC) do National Institute of Health (NIHSS) é uma ferramenta de quantificação da gravidade de um AVC. Apesar de amplamente utilizada, estudos sugerem que não avalia igualmente os 2 hemisférios cerebrais. Pensa-­‐se que o NIHSS subestima o volume das lesões do hemisfério direito possivelmente devido ao facto de 2 pontos serem atribuídos ao neglect e 7 às alterações de linguagem. Embora o NIHSS de doentes com neglect possa sugerir melhor outcome funcional comparativamente com doentes com afasia, estudos demonstram que o neglect está associado a piores outcomes. Objetivos: Comparar as correlações entre o volume da lesão e o NIHSS de doentes com neglect e sem neglect e estudar se uma modificação das regras de pontuação de neglect no NIHSS aumentaria a sua capacidade de predição do volume de lesão. Métodos: A amostra de doentes com AVC na artéria cerebral média direita foi dividida 2 grupos: doentes com neglect e sem neglect. Comparámos as correlações entre o volume de lesão e o NIHSS dos grupos e calculámos a correlação parcial entre o volume da lesão, NIHSS e a variável ter ou não neglect. Estudamos ainda diferentes modificações das regras de pontuação de neglect e repetimos a análise. Resultados: A correlação entre volume de lesão e NIHSS foi menor em doentes com neglect e a correlação parcial entre volume de lesão e a variável grupo, controlando o NIHSS, foi estatisticamente significativa. Com a pontuação de neglect triplicada e com a soma de todas as modalidades de neglect duplicada e triplicada, a correlação entre o volume da lesão e o NIHSS foi significativamente maior do que com o NIHSS original e a correlação parcial deixou de ser estatisticamente significativa.Background: The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) is a widely used tool for quantification of stroke severity. However, prior studies suggest that this scale does not equitably assess the 2 hemispheres, reporting that the volume of right hemisphere (RH) lesions is underestimated. This is probably due to the fact that NIHSS attributes 2 points for neglect and 7 for language. While empirical assessment could suggest better functional outcomes for patients with neglect than for those with aphasia, some authors have reported that neglect is associated with worse functional outcomes. Objectives: The aims were: a) to compare the correlations between the lesion volume of RH stroke and the NIHSS score from patients with neglect and without neglect and b) to study if a modification of the neglect scoring rules would increase the predictive capacity of the lesion volume. Methods: Patients with right middle cerebral artery ischemic stroke were divided in two groups: patients with neglect and patients without neglect at admission. We correlated NIHSS scores and lesion volume in both groups and calculated the partial correlation between lesion volume, NIHSS and the variable group. Finally, we applied different modifications in the neglect scoring rules and repeated the statistical analysis. Results: The correlation between lesion volume and NIHSS was lower in patients with neglect and neglect was a statistically significant covariate in the partial correlation analysis between NIHSS and lesion volume. With the neglect score tripled and with the sum of all neglect modalities doubled and tripled, the correlation between lesion volume and NIHSS was significantly higher than the correlation with the standard NIHSS and the partial correlation between lesion volume and the variable group, controlling for NIHSS, became no longer a statistically significant factor

A supervisão das práticas de autoavaliação na aplicação do modelo CAF

É possível observar-se, no discurso educativo dos últimos tempos, que o termo “autoavaliação de escolas” se utiliza cada vez com maior frequência, associado a uma obrigação, ao cumprimento de normativos, a uma prestação de contas à sociedade e a uma necessidade interna das escolas para a sua autorregulação. Com o presente artigo, propomos uma discussão centrada na forma como foi implementado o modelo de avaliação CAF (Common Assessment Framework) num agrupamento de escolas. Esta discussão toma como referente empírico a análise dos documentos orientadores do processo e será teoricamente enquadrada no campo da supervisão. É ainda nosso propósito com este artigo promover a reflexão junto de todos os atores educativos em torno das questões levantadas pela avaliação interna no sentido de uma eventual mudança nas práticas.It is possible to see in the educational speech of these last times, that the word “self evaluation of schools” is more and more used associated to a duty, to the fulfillment of normatives, to a render of account to society and to an internal necessity of schools for their self-regulation. With this article we propose a discussion centered in the way how the model of evaluation CAF (Common Assessment Framework) was implemented in a school. This discussion takes an empirical reference the analysis of the guide documents of the process and it will be framed as a theory in the topic of supervision. With this article, it is also our intension to promove the reflection in all educational actions about the questions raised by the internal evaluation, in a way of possible changes in practices

Museu nacional de arte contemporânea/ museu do chiado– da fundação aos anos de 1960

SIAM. Series Iberoamericanas de Museología. Año 3, Vol.

AS MUDANÇAS PRODUTIVAS DO CAPITAL E A NOVA MORFOLOGIA DO TRABALHO: A ESPECIFICIDADE BRASILEIRA

Resumo O presente estudo – A Natureza da Revolução Burguesa Brasileira e o Processo de Modernização Dependente: a crítica florestiana – objetiva fazer uma resenha crítica da obra de Florestan Fernandes intitulada “A Revolução Burguesa no Brasil”, haja vista que consideramos a apreensão teórica desse escrito de suma importância para o entendimento da natureza da revolução nacional, do capitalismo dependente e da “autocracia burguesa”. Cabe reafirmar que a realização deste estudo se faz imprescindível, porque ainda estamos sob a égide burguesa no Brasil, então, precisamos conhecer e refletir sobre a nossa história para que possamos vislumbrar mecanismos de ruptura com esse padrão vigente que modula as políticas sociais

Elements of the metacommunity structure : comparison across multiple metacommunities

Les « Éléments de la Structure des Metacommunautés » (EMS) est un outil analytique puissant pour l'évaluation des patrons de distributions d'espèces dans l'espace géographique ou environnementale; par contre, cette technique est encore sous-utilisée parmi les études écologiques. L'objectif de cette étude est d'évaluer les mécanismes structurants les patrons de distributions d'espèces de poissons de lacs boréaux à des multiples échelles en appliquant la technique EMS sur la Ontario Fish Distribution Database, une base de données contenant des informations sur la présence-absence des espèces de poissons de plus de 9000 lacs de l'Ontario ainsi que leurs positions géographiques. Pour chaque lac, l'information sur les variables environnementales on été obtenue grâce au Lake lnventory Database (LINY) et des indices spatiaux, comme la connectivité entre les lacs et leur distance aux refuges postglaciaires, ont été calculés à partir d'informations géographiques. Puis, la relation phylogénétique des espèces et leurs niches B on été estimés pour comprendre le rôle des espèces dans l'assemblage des communautés et formation des metacommunautés. Dans le premier chapitre, la technique EMS a indiqué que nestedness et Clementsian gradients sont les patrons de distributions les plus courants parmi les bassins versants. La pluparts des patrons nestedness se situent dans des bassins de faible énergie contenant des grands lacs et localisés dans de hautes latitudes tandis que les patrons Clementsian gradients sont rencontrés dans des conditions opposés. À l'échelle des bassins, les variables environnementales expliquent en moyenne 9.1% de la variation dans la distribution des espèces pour les deux type de patrons contre moins de 3.5% pour les variables spatiales. À l'échelle provinciale, la variation dans la distribution des espèces est expliquée principalement par les variables environnementales structurées spatialement (29,26%) suivit des variables environnementales indépendantes de l'espace (10.80%). Des tests statistiques suggèrent que le taux de changement dans la composition des communautés, la caractéristique qui mieux distingue les deux patrons, augmente du nord vers le sud, influencé principalement par la latitude et les variables associées (e.g., température). Dans le second chapitre, les résultats indiquent que, à l'échelle du bassin versant, la sous-dispersion phylogénétique prédomine tandis que la sur-dispersion phylogénétique est plus observée à l'échelle locale. La structure phylogénétique et de niche des communautés sont principalement influencés par la taille des lacs, les variables liées à l'énergie (e.g., température, degré-jour de croissance) et la latitude. Dans les régions du Nord, il y a des taux élevés de chevauchement des niches et de plus grande distance phylogénétique entre les espèces qui cohabitent alors que dans les bassins versants du Sud on rencontre le patron inverse. \ud ______________________________________________________________________________ \ud MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : EMS, analyse de correspondance, Clementsian gradients, distribution d'espèces, nestedness, species turnover, structure phylogénétique, niche, gradient environnementa

The danger of technology

Os diversos dispositivos e ferramentas tecnológicas estão tão perto e tão presentes em nosso dia-a-dia que é muito fácil se perder em análises que se limitam a defender ou condenar o uso desses instrumentos. Heidegger procura superar essa falsa dicotomia ao determinar filosoficamente a Essência [Wesen] da técnica moderna. Para o filósofo, a tecnologia é um modo de ser que pré-põe o real, na perspectiva do controle, do apoderamento e da previsão dos resultados. Nesse sentido, o autor denuncia um risco na crescente onipresença da tecnologia na experiência contemporânea. O perigo é que o modo de ser da técnica moderna tende a ser concebido, não apenas como uma das possibilidades de desencobrimento do real, mas como a única maneira necessária ou mesmo possível de desvelamento dos entes e de produção da verdade.The many apparatus and technological tools are so close and so present in our everyday lives that it becomes easy to get lost in analysis that merely support or condemn the use of such instruments. Heidegger aims to overcome such fake dichotomy by philosophically determining the Being [Wesen] of modern technique. To the philosopher, technology is a mode of being that pre-poses the real, in the perspective of control, of empowerment, and of predicting results. In that sense, the author denounces a threat behind the growing omnipresence of technology in contemporary experience: that of the mode of being of modern technique being conceived not only as one among many possibilities of uncovering the real, but rather as the only necessary or even possible way of unveiling the being and of production of the truth

Para quem e com que estratégias falam essas reportagens?

Este artigo pretende decompor e analisar metodologicamente duas reportagens do Balanço Geral, telejornal da TV Vitória, afiliada Rede Record de Televisão no Espírito Santo. De forma articulada, vamos utilizar operadores de análise construídos pelo Grupo de Pesquisa em Análise de Telejornalismo, da Universidade Federal da Bahia (GPAT-Ufba): o mediador, o texto verbal, o contexto comunicativo e o pacto sobre o papel do jornalismo. O objetivo é atender a um pedido de parecer técnico encaminhado pela Procuradoria da República ao Observatório da Mídia, grupo de pesquisa ligado ao Departamento de Comunicação Social, da Universidade Federal do Espírito Santo (Ufes)

Poder e resistência: o estado e as rádios pirata

Este artigo tem o objetivo de fazer uma breve análise das relações de força que se enfrentam no uso e na organização do espectro eletromagnético radiofônico. Queremos apontar alguns mecanismos pelos quais o poder é exercido, suas aplicações e estratégias. Só que vamos investigar o poder, não a partir dele mesmo, como se ele fosse dotado de uma essência que devesse ser revelada pela investigação, mas sim desde traços e marcas da atualidade. Por isso, a análise vai partir do principal elemento de afrontamento, contestação e resistência aos dispositivos de controle e regulação do estado na área de comunicação: as rádios pirata

Análise da viabilidade de utilização, em caminhos de ferro, de travessas de madeira obtidas a partir de lamelados de madeira, em alternativa às travessas de madeira tradicionais

A utilização de travessas de madeira de Pinho bravo (Pinus pinaster Ait.) no Caminho de Ferro continua a ter uma expressão significativa em Portugal, nomeadamente para instalação em pontes metálicas, em túneis existentes e objecto de electrificação (compatibilização do gabarit de electrificação com a rasante), em aparelhos de mudança de via, na substituição de elementos danificados em linhas existentes e equipadas com este tipo de travessas, etc. Os custos de produção dessas travessas associadas a uma crescente falta ou baixa de qualidade da matéria-prima, conduzem à necessidade de se equacionarem soluções alternativas. Assim, e no intuito de procurar novas soluções com caraterísticas de desempenho no mínimo idênticas e porventura mais interessantes em termos económicos e ambientais, importa conduzir uma análise comparativa da solução tradicional (madeira maciça) com uma solução baseada nos produtos técnicos da madeira (lamelados colados, placa microlamelada colada ou outros). Desta forma o estudo proposto, desenvolvido em colaboração com o Laboratório Nacional de Engenharia Civil (LNEC) – Núcleo de Estruturas de Madeira, pretendeu avaliar o comportamento dos lamelados colados quando sujeitos a um tratamento industrial com creosote, em escala industrial, e o efeito do tratamento com creosote na qualidade da colagem (a curto e a médio prazo). O estudo engloba ainda uma análise simplificada de custos de produção, com o objectivo de permitir avaliar da viabilidade económica da solução apontada. O estudo compreendeu várias soluções de lamelados colados destinados a aplicações em condições exteriores. As soluções diferenciaram-se quanto às espécies de madeira empregues e ao tipo de cola utilizada no seu fabrico. Os resultados obtidos permitem concluir da viabilidade técnica da utilização de lamelado colado, sendo no entanto crucial um controlo apertado da qualidade de fabrico (colagem) e da disposição das lamelas de forma a prevenir a existência de zonas de borne de difícil acesso ao produto, afectando a qualidade do tratamento. No entanto, do ponto de vista de custos a solução com madeira lamelada colada apresenta-se significativamente mais cara

What wants the will that wants technology?

A Revista Ítaca adota o Creative Commons Atribuição - Não Comercial - Compartilha Igual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0). Disponível em: . Disponível em: 25 mai 2018.Este artigo pretende entender o envio no qual a tecnologia se estrutura. A partir do pensamento de Nietzsche e Heidegger, sustentamos que a era da técnica é a saturação da modernidade e seu projeto de domínio, controle, previsão, correção e até mesmo substituição do mundo em que vivemos. Sendo assim, a tecnologia é apresentada como consanguínea à metafísica e ainda como promotora de desvelamento do mundo desde com-posição (Gestell).This paper aims to understand the deployment that structures technology. Drawing from Nietzsche and Heidegger, we argue that the era of technique is a saturation of the modernity and its project of domination, control, prediction, correction and even replacement of the world in which we live. Thus, technology is presented as consanguineous to metaphysics and as a promoter of the unveiling the world since composition (Gestell)