Betydelsen av fysisk träning och hemmiljö vid förebyggande av fallolyckor för äldre : Förverkligande av ett informationstillfälle för seniorer

Examensarbetet har förverkligats som ett praktiskt inriktat arbete som lett till ett informationstillfälle (4.4.2013) för seniorer i Kyrkslätt kommun. Syftet var att informera och uppmärksamma seniorer och närståendevårdare om faktorer som inverkar på fallrisken i vardagen och hur dessa kan förhindras. Utgångspunkten har varit ett multiprofessionellt närmelsesätt, vilket rekommenderas vid prevention av fallolyckor. Detta examensarbete har utgått från ett fysioterapeutiskt perspektiv med inriktning på den fysiska träningens och hemmiljöns betydelse. Arbetet baseras på Institutet för hälsa och välfärds (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL) nyutgivna handbok IKINÄ, Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy och finska Fysioterapiförbundets rekommendationer vid förebyggande av fallolyckor. Vi har därmed omsatt IKINÄ-materialet i praktiken och bidragit till en större användning av IKINÄ-materialet. Det praktiskt inriktade examensarbetet har lagts upp enligt Vilkka & Airaksinens rekommendationer i Toiminnallinen opinnäytetyön ohjaajan käsikirja. Teorin har sammanställts och presenterats på ett pedagogiskt och lättförståeligt sätt för seniorerna. Efter informationstillfället fick deltagarna frivilligt fylla i en kort utvärderingsblankett för att ge riktgivande respons på presentationerna ”Förebygg fallolyckor med fysisk träning” och ”Hemmet - en säker plats?”. Med utvärderingen kan planerandet och utförandet av liknande tillfällen i framtiden underlättas. Genomförandet av informationstillfället fick god respons. Examensarbetets forskningsfrågor hur man förverkligar ett informationstillfälle för seniorer och hur man minskar fallrisken med fysisk träning samt påverkar hemmiljön vid förebyggandet av fallolyckor besvarades. Examensarbetet var ett samarbete mellan THL, Arcada – Nylands svenska yrkeshögskola, Kyrkslätts svenska församling samt Kyrkslätts vård- och omsorgsväsende.This thesis has been carried out as a practice-based thesis that lead to an informative event (4.4.2013) for seniors in the community of Kyrkslätt. The purpose was to inform seniors and those family members who look after another family member to pay attention to factors that affect the risk of falling in everyday life and how to prevent these factors. It is taking a multiprofessional approach. Our starting point is the physiotherapeutic perspective focusing on the impact of physical exercise and home environment. The thesis is based on the manual called IKINÄ (2012) published by the National Institute for Health and Welfare (THL) and the physiotherapy recommendations for prevention of falls by the Finnish Association of Physiotherapists. We hope this thesis will contribute to making use of the IKINÄ-material. The practice-based thesis was structured according to the recommendations in the guidebook “Toiminnallinen opinnäytetyön ohjaajan käsikirja” by Vilkka & Airaksinen. The theory was presented in an easily understandable way. After the event the seniors were asked to fill in a short evaluation form to provide feedback for the presentations "Preventing falls through physical exercise" and "Home - a safe place?". Evaluations make execution of similar events easier for future occasions. The informative event received positive response. The research questions how to organise an informative event for seniors, how to reduce the risks of falls with the help of physical exercise and the significance of the home environment to prevent falls have been addressed. The thesis was a cooperation between THL, Arcada - University of Applied Sciences, the Swedish-speaking parish of Kyrkslätt and the health care organisation of Kyrkslätt.Opinnäytetyö on toteutettu toiminnallisena opinnäytetyönä, joka johti senioreille suunnattuun infotilaisuuteen Kirkkonummella (4.4.2013). Sen tarkoituksena oli valistaa senioreita ja omaishoitajia kaatumisvaaroista arjessa, ja miten niiltä voidaan välttyä. Lähtökohtana on ollut moniammatillinen lähestymistapa, ja tätä suositellaan kaatumisvaarojen ennaltaehkäisyssä. Tässä opinnäytetyössä on tarkasteltu harjoittelu- ja kotiolojen merkitystä fysioterapeuttisesta näkökulmasta. Työ perustuu Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) äskettäin julkaisemaan IKINÄ- oppaaseen, Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy, ja Suomen Fysioterapeuttien fysioterapiasuosituksiin kaatumisvaarojen ennaltaehkäisystä. Työn myötä olemme soveltaneet IKINÄ- materiaalia käytännössä ja edesauttaneet IKINÄ-materiaalin laajempaa käyttöä jatkossa. Toiminnallinen opinnäytetyö on tehty Vilkka & Airaksisen ”Toiminnallinen opinnäytetyön ohjaajan käsikirja”- oppaan suosituksien mukaisesti. Teoria on koottu ja esitelty pedagogisesti ja helposti ymmärrettävällä tavalla senioreita varten. Infotilaisuuden jälkeen osanottajat saivat vapaaehtoisesti täyttää lyhyehkön arviointilomakkeen, jotta saataisiin suuntaa antavaa palautetta esityksistä ”Ennaltaehkäise kaatumistapaturmia fyysisen harjoittelun avulla” ja ” Koti – turvallinen ympäristö?”. Arvioinnin avulla voidaan helpottaa samanlaisten tapahtumien suunnittelua ja toteutusta tulevaisuudessa. Infotilaisuuden toteutus sai hyvää palautetta. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksiin, kuinka infotilaisuus toteutetaan senioreille ja miten kaatumisvaaraa pienennetään fyysisen harjoittelun avulla, sekä kotiolojen merkitys kaatumistapaturmissa, näihin kaikkiin kysymyksiin saatiin vastaus. Opinnäytetyö oli yhteistyö THL:n, Arcada – Nylands svenska yrkeshögskola:n, Kirkkonummen ruotsinkielisen seurakunnan ja Kirkkonummen terveys- ja hyvinvointilaitoksen välillä

Nursing Staff Stress and Individual Characteristics in Relation to the Ward Atmosphere in Psychiatric In-Patient Wards

This study investigated the interplay between nursing staff stress, Mastery, Moral Sensitivity, individual characteristics and the ward atmosphere in psychiatric in-patient care. Data were collected through five questionnaires from 93 nursing staff. Multivariate analysis showed that Moral Strength, Moral Burden, Internal Demands, Perceived Stress and age were related to several factors of the ward atmosphere. We conclude that efforts to reduce stress levels and create a supporting ethical climate on psychiatric wards would be beneficial for both psychiatric nursing staff and their nursing practice

The Swedish NU: a historical perspective

Peer reviewe

The ward atmosphere important for the psychosocial work environment of nursing staff in psychiatric in-patient care

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The nursing staff working in psychiatric care have a demanding work situation, which may be reflected in how they view their psychosocial work environment and the ward atmosphere. The aims of the present study were to investigate in what way different aspects of the ward atmosphere were related to the psychosocial work environment, as perceived by nursing staff working in psychiatric in-patient care, and possible differences between nurses and nurse assistants.</p> <p>Methods</p> <p>93 nursing staff working at 12 general psychiatric in-patient wards in Sweden completed two questionnaires, the Ward Atmosphere Scale and the QPSNordic 34+. Data analyses included descriptive statistics, the Mann-Whitney <it>U</it>-test, Spearman rank correlations and forward stepwise conditional logistic regression analyses.</p> <p>Results</p> <p>The data revealed that there were no differences between nurses and nurse assistants concerning perceptions of the psychosocial work environment and the ward atmosphere. The ward atmosphere subscales Personal Problem Orientation and Program Clarity were associated with a psychosocial work environment characterized by Empowering Leadership. Program Clarity was related to the staff's perceived Role Clarity, and Practical Orientation and Order and Organization were positively related to staff perceptions of the Organizational Climate.</p> <p>Conclusions</p> <p>The results from the present study indicate that several ward atmosphere subscales were related to the nursing staff's perceptions of the psychosocial work environment in terms of Empowering Leadership, Role Clarity and Organizational Climate. Improvements in the ward atmosphere could be another way to accomplish improvements in the working conditions of the staff, and such improvements would affect nurses and nurse assistants in similar ways.</p

Perceived Stress among Nursing Staff in Psychiatric Inpatient Care: The Influence of Perceptions of the Ward Atmosphere and the Psychosocial Work Environment.

The aims of this study were to investigate (1) perceived stress as felt by the nursing staff working in psychiatric inpatient care, (2) possible differences between nurses and nurse assistants, and (3) associations among individual characteristics, the ward atmosphere, the psychosocial work environment, and perceived stress. Ninety-three members of the nursing staff completed three instruments-one each measuring perceived stress, the ward atmosphere, and the psychosocial work environment. There were no differences among the staff groups concerning perceived stress. Multivariate analysis showed that the ward atmosphere factor "Involvement" and the psychosocial work environment factor "Role Clarity" were indicators of perceived stress. Improvements in these factors could help to prevent stress among the staff

Keskustelunanalyysin perusteos

Kirja-arvioTainio, Liisa (toim.): Keskustelunanalyysin perustee

Sisäinen valvonta ja riskienhallinta Suomen hallinto-oikeuksissa case Kuopion hallinto-oikeus

Hallinto-oikeudet käsittelevät pääasiassa viranomaisen päätöksistä tehtyjä valituksia, mutta myös hallintoriita-asioita sekä alistusmenettelyjä. Hallinto-oikeuksien tarkoituksena on luoda kansalaisille oikeusturvaa. Suomessa toimii kahdeksan hallinto-oikeutta ja korkein hallinto-oikeus. Kuopion hallinto-oikeuden tuomiopiiriin kuuluvat Pohjois-Savo, Etelä-Savo sekä Pohjois-Karjala. Sisäiseen valvontaan ja riskienhallintaan on vasta viime vuosina alettu kiinnittämään valtionhallinnossa enemmän huomioita. Talousarviolaki ja talousarvioasetus edellyttävät, että valtion virastoissa ja laitoksissa harjoitetaan sisäistä valvontaa, jonka tilasta luodaan toimintakertomuksiin arviointilausuma. Virasto tai laitos voi käyttää hyväksi sisäisen valvonnan toteuttamisessa sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan yleisiä viitekehikoita, yleisimpänä näistä viitekehikoista ovat COSO ja COSO-ERM.  Valtion viraston ja laitoksen sisäisen valvonnan viitekehikko perustuu COSO-ERM viitekehikkoon. Kuitenkin hallinto-oikeudessa on koettu yleiset viitekehikot raskaiksi käyttää. Tästä syystä on luotu oma viitekehikko, joka sopii paremmin tuomioistuimen toiminnan arviointiin. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää miten sisäinen valvonta ja riskienhallinta ovat järjestetty ja kuinka hyvin ne toimivat Kuopion hallinto-oikeudessa. Tutkimuksessa tarkastellaan sisäi­sen valvonnan ja riskienhallinnan ongelmia. Lisäksi käsitellään niiden esiin nostamia ongel­mia sekä mitä ratkaisuja näihin ongelmiin on mahdollisesti löydetty. Tutkimus osoittaa, että sisäinen valvonta ja riskienhallinta toimivat kohtuullisen hyvin Kuopion hallinto-oikeudessa. Sisäinen valvonta Kuopion hallinto-oikeuden omassa toiminnassa on hallittua, siihen panos­tetaan sekä riskienhallintaa tehdään mahdollisuuksien rajoissa. Ongelmia aiheuttaa puolestaan resurssien vähyys ja oikeusministeriön suhtautuminen sisäiseen valvontaan ja riskienhallin­taan. Asiasanat:sisäinen valvonta, riskienhallinta, COSO, COSO-ERM, hallinto-oikeu

Om att som diskursmarkör

Peer reviewe

Språkhistoria, samtal och språkinlärning

Ett urval artiklar av Hanna Lehti-Eklund sammanställt av kolleger med anledning av 60-årsdage

Työhyvinvointi yksityisessä suunterveydenhuoltoalan yrityksessä: Esimiehen vaikutusmahdollisuudet

Hyvinvoiva työntekijä saa hyvää tulosta aikaan työpaikalla. Työn sujuminen ja hyvinvointi työpaikalla vaikuttaa positiivisesti myös muihin elämän osa-alueisiin. Yksilön hyvinvointia voidaan tutkia ja mitata tarkasti. Yksittäisen työntekijän hyvinvoinnin kokemukseen vaikutta-vat työn itsenäisyys, kollegat ja heidän tukensa, vuorovaikutus kollegoiden ja esihenkilöiden kanssa, työn määrä, ergonomia ja se kuinka työyhteisö ottaa huomioon työntekijänsä. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää mitä työhyvinvointi tarkoittaa yksityisessä suunter-veydenhuollon yrityksessä ja miten esimies voi vaikuttaa työhyvinvointiin. Tutkimuksessa haastateltiin kahdeksan yksityisen suunterveydenhuoltoalan yrityksen yrittäjää tai esimiestä. Haastatteluun osallistuneet yritykset olivat Pohjanmaalta, Etelä- Suomesta sekä Pirkanmaal-ta. Tutkimuksen aineisto kerättiin teemahaastatteluilla. Tutkimustulosten mukaan työhyvinvointi koettiin tärkeäksi osaksi yritysten toimintaa ja hen-kilöstöstrategiaa. Johtajan rooli oli haastatteluaineiston perusteella merkityksellinen työhy-vinvoinnin mahdollistamisessa. Johtajan rooli oli tulosten mukaan hyvin laaja; työtehtäviä johtajilla riitti rekrytoinnista kliiniseen hammahoitotyöhön. Johtajan työhön liittyi vahvasti halu tehdä suun terveydenhuollon työtä omalla tavalla ja mahdollistaa se myös työntekijöille. Suun terveydenhuollon toimintakenttä on riippuvainen poliittisista päätöksistä. SOTE-uudistus ja Kela-korvaukset vaikuttavat potilasvirtaan yksityisillä palveluntuottajilla. Epävar-muus tulevaisuudesta ja ulkoiset riskitekijät koettiin haastattelujen tulosten perusteella pe-lottaviksi yritysten tulevaisuuden kannalta. Teemahaastattelun analyysivaiheessa esiin nousi kuusi pääteemaa : hyvinvointi, työympäristö, johtaminen, organisaatio, toimintakenttä ja tulevaisuus. Teemahaastattelun tuloksissa hyvinvointi korostui yhtenä pääteemana, mutta analyysisissä ei ilmennyt useita kytköksiä muihin pääteemoihin Hyvinvointi jäi omaksi alueeksi, eikä sitä mainittu ja otettu huomioon muita isoja ja merkityksellisiä teemoja pohtiessa