32 research outputs found

    Compromising between European and US allergen immunotherapy schools: Discussions from GUIMIT, the Mexican immunotherapy guidelines

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    Background: Allergen immunotherapy (AIT) has a longstanding history and still remains the only disease-changing treatment for allergic rhinitis and asthma. Over the years 2 different schools have developed their strategies: the United States (US) and the European. Allergen extracts available in these regions are adapted to local practice. In other parts of the world, extracts from both regions and local ones are commercialized, as in Mexico. Here, local experts developed a national AIT guideline (GUIMIT 2019) searching for compromises between both schools. Methods: Using ADAPTE methodology for transculturizing guidelines and AGREE-II for evaluating guideline quality, GUIMIT selected 3 high-quality Main Reference Guidelines (MRGs): the European Academy of Allergy, Asthma and Immunology (EAACI) guideines, the S2k guideline of various German-speaking medical societies (2014), and the US Practice Parameters on Allergen Immunotherapy 2011. We formulated clinical questions and based responses on the fused evidence available in the MRGs, combined with local possibilities, patient's preference, and costs. We came across several issues on which the MRGs disagreed. These are presented here along with arguments of GUIMIT members to resolve them. GUIMIT (for a complete English version, see Supplementary data) concluded the following: Results: Related to the diagnosis of IgE-mediated respiratory allergy, apart from skin prick testing complementary tests (challenges, in vitro testing and molecular such as species-specific allergens) might be useful in selected cases to inform AIT composition. AIT is indicated in allergic rhinitis and suggested in allergic asthma (once controlled) and IgE-mediated atopic dermatitis. Concerning the correct subcutaneous AIT dose for compounding vials according to the US school: dosing tables and formula are given; up to 4 non-related allergens can be mixed, refraining from mixing high with low protease extracts. When using European extracts: the manufacturer's indications should be followed; in multi-allergic patients 2 simultaneous injections can be given (100% consensus); mixing is discouraged. In Mexico only allergoid tablets are available; based on doses used in all sublingual immunotherapy (SLIT) publications referenced in MRGs, GUIMIT suggests a probable effective dose related to subcutaneous immunotherapy (SCIT) might be: 50–200% of the monthly SCIT dose given daily, maximum mixing 4 allergens. Also, a table with practical suggestions on non-evidence-existing issues, developed with a simplified Delphi method, is added. Finally, dissemination and implementation of guidelines is briefly discussed, explaining how we used online tools for this in Mexico. Conclusions: Countries where European and American AIT extracts are available should adjust AIT according to which school is followed

    IMPACT-Global Hip Fracture Audit: Nosocomial infection, risk prediction and prognostication, minimum reporting standards and global collaborative audit. Lessons from an international multicentre study of 7,090 patients conducted in 14 nations during the COVID-19 pandemic

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    GUIMIT 2019, Guía mexicana de inmunoterapia. Guía de diagnóstico de alergia mediada por IgE e inmunoterapia aplicando el método ADAPTE

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    Datos Preliminares de la Densidad Poblacional del Venado Cola Blanca (Odocoileus virginianus) en la Zona Núcleo del Parque Nacional la Tigra, Honduras

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    Counting fecal groups methodology for the population of white-tailed deer (Odocoileus virginianus) was implemented in the core zone of La Tigra National Park, Honduras, in four linear transects 250 m long and 12 m wide, the time sampling was the year 2007-2009 during the rainy season (September-November) and dry season (March-May). The method used to estimate the density at the four transects was from the formula DP = (NP)(PG)/(TP)(TD) proposed by Eberdhardt and Van Etten in 1956. The defecation rate established for white-tailed deer and their implementation in subsequent years show that this methodology can be implemented and used in Honduras as well as used in different countries such as Mexico and the United States for management and conservation. The results in this study did not attempt to estimate the population of white-tailed deer in the core area of the PN La Tigra, but showing that its implementation is feasible not only in the PN La Tigra but in the rest of the country. This study aims to contribute to get involve, authorities, students and hunters to work together and establish the basis to develop strategies for a research program oriented to the management and conservation of white-tailed deer in the wild in the country.Se implementó la metodología de conteo de grupos de heces fecales para la población de venado cola blanca (Odocoileus virginianus) en la zona núcleo del Parque Nacional La Tigra, Honduras, en cuatro transectos lineales de 250 m de largo por 12 m de ancho, el tiempo de muestreo fue del año 2007-2009 durante el periodo lluvioso (septiembre– noviembre) y periodo seco (marzo-mayo). El método empleado para estimar la densidad fue a partir de la fórmula DP = (NP)(PG)/(TP)(TD) propuesta por Eberdhardt y Van Etten en 1956. La Tasa de defecación establecida para el venado cola blanca y su implementación en los años subsecuentes demuestran que está metodología puede ser implementada y usada en Honduras tal como se aplica en países como México y Estados Unidos para el manejo de esta especie y su conservación. Los resultados en este estudio no pretenden estimar de manera definitiva la población del venado cola blanca en la zona núcleo del PN La Tigra, sino mostrar que su implementación es viable no solo en el PN La Tigra sino en el resto del país. Con este trabajo se intenta contribuir con autoridades, estudiantes y cazadores para coordinar de manera conjunta establecer las bases y desarrollar las estrategias para un programa de investigación orientado al manejo y la conservación del venado cola blanca en estado silvestre en el país

    Datos preliminares de la densidad poblacional del venado cola blanca (Odocoileus virginianus) en la zona núcleo del parque nacional la tigra, Honduras

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    Se implementó la metodología de conteo de grupos de heces fecales para la población de venado cola blanca (Odocoileus virginianus) en la zona núcleo del Parque Nacional La Tigra, Honduras, en cuatro transectos lineales de 250 m de largo por 12 m de ancho, el tiempo de muestreo fue del año 2007-2009 durante el periodo lluvioso (septiembre–noviembre) y periodo seco (marzo-mayo). El método empleado para estimar la densidad fue a partir de la fórmula DP = (NP)(PG)/(TP)(TD) propuesta por Eberdhardt y Van Etten en 1956. La tasa de defecación establecida para el venado cola blanca y su implementación en los años subsecuentes demuestran que está metodología puede ser implementada y usada en Honduras tal como se aplica en países como México y Estados Unidos para el manejo de esta especie y su conservación. Los resultados en este estudio no pretenden estimar de manera definitiva la población del venado cola blanca en la zona núcleo del PN La Tigra, sino mostrar que su implementación es viable no solo en el PN La Tigra sino en el resto del país. Con este trabajo se intenta contribuir con autoridades, estudiantes y cazadores para coordinar de manera conjunta establecer las bases y desarrollar las estrategias para un programa de investigación orientado al manejo y la conservación del venado cola blanca en estado silvestre en el país
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