Postural stability, risk of falls and fear of falling in elderly with diabetic neuropathy who do therapeutic exercises

This study aimed to analyze postural stability, the risk of falls and fear of falling in elderly with diabetic neuropathy (DNP) that perform therapeutic exercises. The authors conducted the screening of elderly patients with DNP using the instruments Neuropathy Symptom Score (NSS) and the Neuropathy Disability Score (NDS). The 50 selected patients were divided into two groups: 24 of G1 (who were performing therapeutic exercises) and 26 of G2 (the control group). To assess postural stability, risk of falls and fear of falling among groups used the pressure platform, the Berg Balance Scale (BBS) and the Falls Efficacy Scale (FES-I). There was no significant difference in the outcome of BBS scales (p=0.16) and FES-I (p=0.15) between the G1 and G2; by the pressure platform, we found differences between G1 and G2 in parameters path length (PL) and stability medio-lateral (ML), with both eyes closed (EC). Elderly people with DNP who perform therapeutic exercise have better stability and ML and PL with EC that sedentary elderly; however, there was no association with therapeutic exercise, risk of falls and fear of falling.Este estudo objetivou analisar a estabilidade postural, o risco de quedas e o medo de cair em idosos com neuropatia diabética (NPD) que realizam exercícios terapêuticos. Realizou-se uma triagem para rastreio de idosos com NPD por meio dos instrumentos Escore de Sintomas Neuropáticos (ESN) e Escore de Comprometimento Neuropático (ECN). Os 50 pacientes selecionados para participar do estudo foram divididos em dois grupos: 24 do G1 (os que estavam realizando exercícios terapêuticos) e 26 do G2 (o grupo controle). Para avaliar a estabilidade postural, risco de quedas e o medo de cair entre os grupos foram utilizadas a plataforma de pressão, a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e a Escala de Eficácia de Quedas (FES-I). Não foram observadas diferenças significativas no resultado das escalas EEB (p=0,16) e FES-I (p=0,15) entre o G1 e o G2; pela plataforma de pressão, foram encontradas diferenças entre G1 e G2 nos parâmetros comprimento da trajetória (CT) e estabilidade médio-lateral (ML), ambos com os olhos fechados (OF). Os idosos com NPD que realizam exercícios terapêuticos apresentam melhor estabilidade ML e no CT com OF que idosos sedentários; contudo, não foram observadas associações com o exercício terapêutico, risco de quedas e medo de cair.Este estudio tuvo como objetivo analizar la estabilidad postural, el riesgo de caídas y el miedo de caer en mayores con neuropatía diabética (NPD) que realizan ejercicios terapéuticos. Se realizó un cribado para la detección de mayores con NPD por medio de los instrumentos Escala de Síntomas Neuropaticos (ESN) y Escala de Discapacidad Neuropática (EDN). Los 50 pacientes seleccionados para participar del estudio fueron divididos en dos grupos: 24 del G1 (los que estaban realizando ejercicios terapéuticos) y 26 del G2 (el grupo control). Para evaluar la estabilidad postural, riesgo de caídas y el miedo de caer entre los grupos fueron realizadas la plataforma de presión, la Escala de Equilibrio de Berg (EEB) y la Escala de Eficacia de Caedas (FES-I). No se observaron diferencias significativas en los resultados de las escalas de EEB (p=0,16) y FES-I (p=0,15) entre el G1 y el G2; por la plataforma de presión, se encontraron diferencias entre G1 y G2 en los parámetros longitud de la trayectoria (LT) y estabilidad mediolateral (ML), ambos con los ojos cerrados (OC). Los mayores con NPD que realizan ejercicios terapéuticos presentan mejor estabilidad ML y en la LT con OC que los mayores sedentarios; sin embargo, no se observaron asociaciones con el ejercicio terapéutico, riesgo de caídas y el miedo de caer

ESTRATÉGIAS DE INOVAÇÃO E RBV: O CASO EMBRAPA ALGODÃO

O objetivo deste artigo foi analisar as estratégias de inovação implementadas na Embrapa Algodão, sob a perspectiva da RBV. Para sua consecução foi adotada uma pesquisa qualitativa básica. Os resultados evidenciaram a adoção de um conjunto de estratégias de inovação, o qual pode ser agrupado em cinco classificações teóricas: (1) Proativa; (2) Baseada no processo, velocidade, aprendizagem, tecnologia e mercado (3) oportunista e ofensiva (4) de parceria, e (5) jogando para ganhar. Funcionários qualificados, investimentos em P&D e desenvolvimento de tecnologias foram os recursos mais utilizados para suportar as estratégias de inovação identificadas. Conclui-se que a análise das estratégias de inovação alinhadas à RBV foi capaz de compreender aspectos intrínsecos e, por vezes, obscuros do processo inovativo e na busca da vantagem competitiva

Efeitos da imersão em gelo na força de preensão palmar em adultos jovens

Objetivo: Avaliar os efeitos da imersão em gelo por 30 segundos na força de preensão palmar (FPP) em acadêmicos do curso de fisioterapia. Método: Foi realizado um estudo transversal e a amostra foi por conveniência realizada com 30 sujeitos adultos, sendo 15 homens e 15 mulheres, onde foi avaliada a FPP por meio de um dinamômetro em três momentos distintos: pré-imersão, imediatamente após a imersão e uma hora após a imersão em gelo. A imersão foi feita em um balde com capacidade de 30 litros, com temperatura controlada de até 5o C, sendo o membro superior imerso até a linha interarticular de cotovelo por 20 segundos. Resultados: Observou-se alterações altamente significativas entre a pré imersão e imediatamente após a imersão em gelo em ambos os grupos, masculino e feminino (p < 0,01) e, mesmo após uma hora, ainda observou-se diferenças significativas na FPP. Conclusão: A imersão em gelo durante 30 segundos a uma temperatura de até 5o C diminuiu de forma significativa a FPP.Objective: Evaluate the effects of immersion in ice for 30 seconds in grip strength (GS) in adults. Method: We performed a cross-sectional study and the sample was held for convenience with 30 adult subjects, 15 men and 15 women, where the GS was assessed by a dynamometer in three distinct stages: pre-immersion, immediately after immersion and a hour after immersion in ice. The immersion was done in a bucket with a capacity of 30 liters, with controlled temperature up to 5o C, being immersed in the upper limb to the elbow interarticular line for 20 seconds. Results: There was a highly significant changes between the pre and immediately plunge into ice after immersion in both groups, male and female (p < 0,01) and even after an hour, it was still observed significant differences in GS. Conclusion: immersion in ice for 20 seconds at a temperature of 5o C decreased significantly the GS

Salmonella como vetor de vacinas vivas orais

The first attenuated Salmonella strains were developed some years ago in order to be used as live oral candidate vaccines against typhoid fever. In the beginning, the mutations responsible for the attenuated phenotype were unknown, however, with the accumulation of knowledge about the genetics of virulence, new genetically defined attenuated strains became available. Many strains of S. enterica serovar Typhimurium and S. enterica serovar Typhi were carefully studied concerning their ability to induce immune response in humans and animals. As the use of vaccine strains has expanded with the development of efficient cloning and expressing systems, the production and delivery of antigens from different pathogens have become more and more available. Lately, the use of Salmonella as the DNA carrier has been one of the most promising technologies as far as DNA vaccines are concerned. All this progress in the studies with the Salmonella vaccine strains shows their potential for new vaccines production against infectious disease, parasitic disease and even against cancer, in a near future.Há alguns anos, foram desenvolvidas as primeiras linhagens atenuadas de Salmonella para serem utilizadas como candidatas a vacinas vivas orais contra a febre tifóide. No início, ainda eram desconhecidas as mutações responsáveis pelo fenótipo atenuado, mas, com o acúmulo de conhecimento sobre a genética associada à virulência, surgiram novas linhagens com atenuações geneticamente definidas. Muitas linhagens de S. enterica sorotipo Typhimurium e S. enterica sorotipo Typhi já foram bem estudadas quanto à capacidade de induzir resposta imunológica em modelos animais e em humanos. Com o desenvolvimento de sistemas de clonagem e expressão eficientes, o uso destas linhagens vacinais extrapolou o problema das salmoneloses, uma vez que tornou-se possível a produção e administração de antígenos de diferentes agentes patogênicos. Recentemente, uma nova tecnologia que vem sendo explorada é o uso de Salmonella como carreadora de vacinas de DNA. Tais vacinas já se mostraram capazes de induzir potentes respostas humorais e celulares contra antígenos heterólogos nos organismos hospedeiros. Todo este progresso nos estudos com as linhagens vacinais de Salmonella demonstra o potencial que elas possuem para a produção das futuras vacinas contra doenças infecciosas, parasitárias e até mesmo contra o câncer

Quantitative Proteomic Analysis Reveals Changes in the Benchmark Corynebacterium pseudotuberculosis Biovar Equi Exoproteome after Passage in a Murine Host

Corynebacterium pseudotuberculosis biovar equi is the etiologic agent of ulcerative lymphangitis. To investigate proteins that could be related to the virulence of this pathogen, we combined an experimental passage process using a murine model and high-throughput proteomics with a mass spectrometry, data-independent acquisition (LC-MSE) approach to identify and quantify the proteins released into the supernatants of strain 258_equi. To our knowledge, this approach allowed characterization of the exoproteome of a C. pseudotuberculosis equi strain for the first time. Interestingly, the recovery of this strain from infected mouse spleens induced a change in its virulence potential, and it became more virulent in a second infection challenge. Proteomic screening performed from culture supernatant of the control and recovered conditions revealed 104 proteins that were differentially expressed between the two conditions. In this context, proteomic analysis of the recovered condition detected the induction of proteins involved in bacterial pathogenesis, mainly related to iron uptake. In addition, KEGG enrichment analysis showed that ABC transporters, bacterial secretion systems and protein export pathways were significantly altered in the recovered condition. These findings show that secretion and secreted proteins are key elements in the virulence and adaptation of C. pseudotuberculosis. Collectively, bacterial pathogenesis-related proteins were identified that contribute to the processes of adherence, intracellular growth and evasion of the immune system. Moreover, this study enhances our understanding of the factors that may influence the pathogenesis of C. pseudotuberculosis.Fil: Marques Da Silva, Wanderson. Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas; Brasil. Institut National de la Recherche Agronomique; Francia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Carvalho, Rodrigo D. De Oliveira. Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas; BrasilFil: Dorella, Fernanda A.. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Folador, Edson L.. Universidade Federal da Paraíba. Centro de Biotecnologia; BrasilFil: Souza, Gustavo H. M. F.. Waters Corporation; BrasilFil: Pimenta, Adriano M. C.. Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas; BrasilFil: Figueiredo, Henrique C. P.. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Le Loir, Yves. Institut National de la Recherche Agronomique; FranciaFil: Silva, Artur. Universidade Federal do Pará; BrasilFil: Azevedo, Vasco. Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas; Brasi

Aplicativo em plataforma móvel “Idoso Ativo” : exercícios para membros inferiores aliando tecnologia e saúde

Introdução: A adoção do estilo de vida saudável pelo idoso a partir da prática de exercício físico regular está vinculada à independência física e ao bem-estar social. A crescente inserção da tecnologia, inclusive no âmbito da saúde do idoso, amplia de forma inovadora e interativa a abordagem perante os aspectos próprios do envelhecimento. Objetivo: Relatar a elaboração do aplicativo “Idoso Ativo” com proposta de exercícios para membros inferiores para a população idosa. Métodos: O estudo é do tipo artigo original que descreve como foi o desenvolvimento e realização do aplicativo para a saúde do idoso. O estudo teve a participação de uma modelo idosa para realização dos exercícios e gravação em vídeo. O estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UCB e apoio do CNPQ. Resultados: A proposta de desenvolvimento do software envolveu, por meio de um trabalho interdisciplinar, a seleção de exercícios para postura, equilíbrio e marcha, elaboração do aplicativo, além da aplicação de uma linguagem de programação específica com apresentação de exercícios em telas de fácil compreensão para o público idoso. Conclusão: O aplicativo desenvolvido pode ser adotado como proposta em estudos científicos na área da fisioterapia e ser aplicado como recurso inovador aliando promoção de saúde e prevenção de agravos.Introduction: The introduction of a healthy lifestyle for the elderly from regular physical exercise is linked to physical independence and social wellness. The increasing integration of technology, including in the elderly’s health area, extends an innovative and interactive approach towards the specific aspects of aging. Objective: To report the development of the application "Idoso Ativo” (Active Aging) with proposed exercises for the elderly population’s lower limbs. Methods: The study belongs to the type ‘original paper’ which describes the development and accomplishment of the application for the health of the elderly. The study had the participation of an elderly model to perform exercises and video recording. The study was approved by the Research Ethics Committee of UCB and supported by CNPQ. Results: The Software development proposal involved interdisciplinary work for the selection of exercises for posture, balance and gait, development of the application and the use of a specific programming language with presentation of exercises on screens for easy understanding for the elderly public. Conclusion: The application developed can be adopted as a proposal in scientific studies in the physical therapy area and applied as an innovative resource combining health promotion and disease prevention

Morphologic caracteristics of cells on the erytrocytic series of the Caiman crocodilus yacare (Daudin, 1802; Reptilia, crocodilia)

This research aimed to study the anatomical characteristics of the agouti's lung, particularly the lobation, the distribution of pulmonary artery's ramus, and its relation with bronchi. Ten heart-lungs blocks were used; in eight of these blocks, colored Neoprene Latex was injected in the pulmonary artery. Afterwards, the samples were fixed in aqueous solution of formoaldehyde 10%, and the arterial ramus dissected on the parenchyma of the organ. Into the two remained lungs colored vinyl acetate was injected and soon after the pieces was submitted to corrosion with chloridric acid 30%. It was observe that the lung of the agouti is divided outside by pronounced fissures that separate the pulmonary lobes, as much on the right side as on the left. The right one, with four lobes: cranial, medial, caudal and accessory, and the left lung with two lobes: cranial and caudal. The cranial lobe is divided into two segments: cranial e caudal. From the right main bronchus originates the right cranial, medial, right caudal and accessory lobes bronchi. The left main bronchus originates the cranial lobar bronchus, which bifurcates, giving rise to the to cranial and caudal portion branches of left cranial lobe, continuing to the caudal lobe. The right pulmonary artery originates, respectively, branches to the cranial, medial, accessory and caudal lobes, and the left one originate, separately, ascendant and descendant branches to the cranial and caudal segments of left cranial lobe, and proceed to the caudal lobe. It can be concluded that pulmonary arteries follow the bronchi ramification characterizing the bronchoarterial anatomic-surgical segmentation.Esta pesquisa objetivou estudar as características anatômicas do pulmão da cutia, particularmente os aspectos relativos a lobação, distribuição dos ramos da artéria pulmonar e sua relação com os brônquios.Para tal utilizaram-se dez conjuntos coração-pulmão, dos quais oito tiveram a artéria pulmonar injetada com látex neoprene corado. Os conjuntos foram fixados em solução de formol a 10% e os ramos arteriais no parênquima pulmonar foram dissecados. Em dois pulmões injetou-se "vinil" corado nas artérias e estes foram submetidos à corrosão no ácido clorídrico a 30%. O pulmão da cutia é dividido externamente por fissuras bastante pronunciadas, separando os lobos pulmonares, tanto à direita quanto à esquerda. O pulmão direito apresenta quatro lobos: cranial, médio, caudal e acessório, e o esquerdo dois lobos: cranial e caudal, sendo o lobo cranial dividido em segmentos cranial e caudal. Do brônquio principal direito derivam os brônquios lobares cranial direito, médio, caudal direito e acessório. O brônquio principal esquerdo origina um pequeno tronco, que emite o brônquio lobar cranial, o qual se bifurca, fornecendo ramos para as porções cranial e caudal do lobo cranial esquerdo, e segue como brônquio lobar caudal esquerdo. A artéria pulmonar direita origina, respectivamente, ramos para os lobos cranial, médio, acessório e caudal, e a esquerda fornece, isoladamente, os ramos ascendente e descendente para os segmentos cranial e caudal do lobo cranial esquerdo, prosseguindo para o lobo caudal. Conclui-se que, no pulmão da cutia, as artérias pulmonares seguem as ramificações bronquiais, caracterizando a segmentação anátomo-cirúrgica broncoarterial

Missed opportunities for serological evaluation of human immunodeficiency virus infection during routine outpatient care at the University Hospital of Brasilia, Federal District

Foram estudados os fatores envolvidos na oferta de sorologia para detectar a infecção pelo vírus de imunodeficiência humana, no atendimento de adultos no ambulatório do Hospital Universitário de Brasília, por meio de aplicação de questionários específicos a 53 médicos e 347 usuários. Os resultados revelaram que 96,8% dos usuários identificaram como fator de risco para adquirir a infecção as relações sexuais desprotegidas e 13,6% desconheciam a possibilidade de transmissão vertical. Em relação à exposição dos usuários aos fatores de risco, 88,2% praticaram relações sexuais desprotegidas, 22,2% tiveram diagnóstico de outras doenças de transmissão sexual e 22,2% tinham recebido transfusões sangüíneas. Os fatores de risco mais questionados pelos médicos foram a prática de relações sexuais desprotegidas e o diagnóstico prévio de hepatite B ou C (35,9% para ambos). Dezoito por cento dos usuários receberam oferta de testes no Hospital Universitário de Brasília; 15,8% foram testados e 7,4% dos indivíduos testados não tiveram acesso ao resultado. Noventa e um por cento dos médicos referiram sentir-se confortáveis ao oferecer testes e apenas 30,4% oferecem-nos rotineiramente. O estudo confirma a perda de oportunidades de testagem sorológica para detectar a infecção no Hospital Universitário de Brasília e reforça a necessidade de implementar medidas para corrigir o problema.The factors involved in the provision of serological testing to detect human immunodeficiency virus infection, for adults within the outpatient care setting at the University Hospital of Brasilia, were studied. Specific questionnaires were applied to 53 physicians and 347 users. The results showed that 96.8% of the users identified unprotected sexual intercourse as a risk factor for acquiring this infection and that 13.6% were unaware of possibility of vertical transmission. Regarding users' exposure to risk factors, 88.2% practiced unprotected sexual intercourse, 22.2% had a diagnosis of other sexually transmitted diseases and 22.2% had received blood transfusions. The risk factors that physicians asked about most frequently were unprotected sexual practices and previous diagnoses of hepatitis B or C (35.9% for each). Eighteen percent of the users had been offered tests at the University Hospital of Brasilia; 15.8% underwent tests and 7.4% of the individuals tested had not had access to the results. Ninety-one percent of the physicians said that they felt comfortable about offering tests, while only 30.4% offered them routinely. The study confirms that opportunities for serological testing to detect this infection at the University Hospital of Brasilia have been missed and reinforces the need to implement measures to correct this problem

Desfecho clínico de pacientes obesos diagnosticados com COVID-19 em Unidades de Terapia Intensiva

Introdução: A obesidade é considerada um fator de risco importante para piora das condições clínicas do paciente internato por COVID-19. Objetivo: investigar qual o desfecho clínico dos pacientes obesos diagnosticados com COVID-19 em Unidades de Terapia Intensiva. Metodologia: Revisão Integrativa da Literatura com pesquisa nas bases de dados Pubmed. Resultados: Foram analisados 17 artigos para este estudo. Discussão: O tecido adiposo se torna propenso a invasão viral, vulnerabilizando órgãos como coração e pulmão. Associado a isso, esses pacientes possuem movimento torácico limitado, função respiratória comprometida e pressão abdominal aumentada, o que implica ainda mais na gravidade das infecções pelo COVID-19. Há maior risco para tromboembolismo venoso, de Coagulação Intravascular Dissemina (CIVD) e choque, sendo ainda considerada como fator independente para o agravamento de doenças pré-existentes, como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Considerações finais:  A obesidade é um fator de risco independente e, modifica o curso da infecção pelo coronavírus. Pacientes com IMC> 30kg/m² e IMC>40kg/m² foram mais associados a pior gravidade e mortalidade, indicando que, quanto maior o IMC, maior a gravidade do quadro clínico e pior o desfecho

Trends in corrected lung cancer mortality rates in Brazil and regions

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the trend in cancer mortality rates in Brazil and regions before and after correction for underreporting of deaths and redistribution of ill-defined and nonspecific causes. METHODS: The study used data of deaths from lung cancer among the population aged from 30 to 69 years, notified to the Mortality Information System between 1996 and 2011, corrected for underreporting of deaths, non-registered sex and age , and causes with ill-defined or garbage codes according to sex, age, and region. Standardized rates were calculated by age for raw and corrected data. An analysis of time trend in lung cancer mortality was carried out using the regression model with autoregressive errors. RESULTS: Lung cancer in Brazil presented higher rates among men compared to women, and the South region showed the highest death risk in 1996 and 2011. Mortality showed a trend of reduction for males and increase for women. CONCLUSIONS: Lung cancer in Brazil presented different distribution patterns according to sex, with higher rates among men and a reduction in the mortality trend for men and increase for women