Comparação entre os sistemas histomorfológico e de graduação histológica para classificação prognóstica de tumores mamários em cadelas

Este consiste da avaliação comparativa de dois métodos comumente empregados para a classificação de tumores de mama. Compara-se o sistema de classificação histológico-descritivo da Organização Mundial da Saúde (OSM) e o método de graduação histológica proposto por Elston & Ellis (1991). Carcinomas simples e complexos foram incluídos neste estudo. Todos os carcinomas complexos foram definidos como de grau I (75%; 24/32) ou II (25%; 8/32). Os carcinomas simples foram graduados em I (36,4%; 20/55), II (32,7%; 18/55) e III (30,9%; 17/55). Os subtipos também foram avaliados e os carcinomas tubulopapilares distribuíram-se nos graus I (54,1%; 20/37), II (37,8%; 14/32) e III (8,1%; 3/37). Os carcinomas sólidos foram graduados em grau II (33,3%; 3/9) e III (66,7%; 6/9). Nos carcinomas anaplásicos foram encontrados os graus II (11,1%; 1/9) e III (88,9%; 8/9). Conclui-se que o método de graduação de Elston & Ellis foi mais preciso para determinar o comportamento biológico do que o sistema histológico-descritivo

Mandibulectomia parcial associada à Glossectomia parcial em cão com melanoma oral – relato de caso / Partial mandibulectomy associated with partial Glossectomy in a dog with oral melanoma - case report

O melanoma são neoplasias cutaneas primarias, podendo ser encontrada em qualquer localizacao anatomica que possua melanócitos, unidade celular produtora de melanina. Pode se apresentar de forma benigna ou maligna, mas na maioria das vezes possui prognostico desfavoravel. A forma mais comum em cães, principalmente naqueles com maior pigmentação de pele e mucosas, ocorre na cavidade oral. As formas benignas dos tumores melanocíticos são denominadas melanocitomas, e as formas malignas melanomas. O diagnostico baseia-se no histopatologico e a excisao cirurgica é o metodo de tratamento mais indicado. A mandibulectomia total ou parcial aumenta a sobrevida do animal em até 10 meses, sem associação de qualquer terapia adjuvante. Se não houver a retirada com margem do tumor, a sobrevida é de 3 a 4 meses

Avaliação de margens cirúrgicas e prevalência de neoplasias mamárias em cadelas: um estudo retrospectivo

Na cirurgia de remoção de neoplasias mamárias a obtenção de margens livres é importante para predizer a eficácia do procedimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação das margens com os achados clínicos e histopatológicos de cadelas com neoplasia mamária submetidas à exérese cirúrgica. Foi realizado um estudo retrospectivo, no período de 2016 à 2020, de 169 cadelas diagnosticadas com neoplasia mamária maligna, onde foram obtidas informações quanto: avaliação das margens, localização, tamanho, apresentação clínica, grau de aderência, graduação e classificação histopatológica das neoplasias e o comprometimento de linfonodos regionais. As margens estavam comprometidas em 11 (6,5%) pacientes. As neoplasias malignas mais frequentes foram carcinoma em tumor misto (n=83; 29,64%). Pacientes com carcinoma anaplásico (n=6; 2,14%) apresentaram mais probabilidade de ter as margens comprometidas (p= 0,050), e os pacientes com adenomioepitelioma maligno (n=13; 100%), maiores chances de apresentarem as margens livres (p=0,021). Os pacientes que apresentaram os linfonodos com metástases, possuíram mais chance de as margens estarem comprometidas (p=0.041). Podemos concluir que os achados histopatológicos possuem relação com as margens cirúrgicas, enquanto os parâmetros clínicos como: localização, o tamanho, a apresentação não interferiram. Nesse estudo os pacientes acometidos com carcinomas anaplásicos apresentam uma maior chance de as margens estarem comprometidas, enquanto os acometidos por adenomioepitelioma maligno tenderam a apresentar as margens cirúrgicas livres de neoplasia

Avaliação de margens cirúrgicas e prevalência de neoplasias mamárias em cadelas: um estudo retrospectivo

In surgery for removal of mammary neoplasms, the achievement of free margins is important to predict the effectiveness of the procedure. The aim of this study was to evaluate the relationship between margins and clinical and histopathological findings in bitches with mammary neoplasms submitted to surgical excision. A retrospective study was conducted from 2016 to 2020, of 170 bitches diagnosed with malignant mammary neoplasia, where information was obtained regarding: evaluation of the margins, location, size, clinical presentation, degree of adhesion, degree and histopathological classification of neoplasms and the involvement of regional lymph nodes. Margins were compromised in 11 (6.5%) patients. The most frequent malignant neoplasms were mixed tumor carcinoma (n=83, 29.64%). Patients with anaplastic carcinoma (n=6, 2.14%) were more likely to have compromised margins (p= 0.050), and patients with malignant adenomyoepithelioma (n=13, 100%), more likely to have free margins (p=0.021). Patients who had lymph nodes with metastases were more likely to have compromised margins (p=0.041). We can conclude that the histopathological findings are related to surgical margins, while the clinical parameters evaluated, such as location, size and presentation did not interfere. Patients affected with anaplastic carcinomas had a greater chance of having compromised margins, while those affected by malignant adenomyoepithelioma tended to have surgical margins free of neoplasia.Na cirurgia de remoção de neoplasias mamárias a obtenção de margens livres é importante para predizer a eficácia do procedimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação das margens com os achados clínicos e histopatológicos de cadelas com neoplasia mamária submetidas à exérese cirúrgica. Foi realizado um estudo retrospectivo, no período de 2016 à 2020, de 169 cadelas diagnosticadas com neoplasia mamária maligna, onde foram obtidas informações quanto: avaliação das margens, localização, tamanho, apresentação clínica, grau de aderência, graduação e classificação histopatológica das neoplasias e o comprometimento de linfonodos regionais. As margens estavam comprometidas em 11 (6,5%) pacientes. As neoplasias malignas mais frequentes foram carcinoma em tumor misto (n=83; 29,64%). Pacientes com carcinoma anaplásico (n=6; 2,14%) apresentaram mais probabilidade de ter as margens comprometidas (p= 0,050), e os pacientes com adenomioepitelioma maligno (n=13; 100%), maiores chances de apresentarem as margens livres (p=0,021). Os pacientes que apresentaram os linfonodos com metástases, possuíram mais chance de as margens estarem comprometidas (p=0.041). Podemos concluir que os achados histopatológicos possuem relação com as margens cirúrgicas, enquanto os parâmetros clínicos como: localização, o tamanho, a apresentação não interferiram. Nesse estudo os pacientes acometidos com carcinomas anaplásicos apresentam uma maior chance de as margens estarem comprometidas, enquanto os acometidos por adenomioepitelioma maligno tenderam a apresentar as margens cirúrgicas livres de neoplasia

Determination of prognostic factors for canine mammary tumors

The mammary neoplasms are tumors that most affect bitches and represent a problem of great impact in veterinary medicine. Malignant tumors are associated to high mortality due to tumor recurrence or metastasis. This study aimed to evaluate prognostic factors of low cost and easy to perform diagnostic routines, capable of predicting the biological behavior of these tumors. The samples were collected from 114 bitches submitted surgical excision of mammary neoplasms from 2004 to 2008. The patients followed over a period of two years after therapy. This study did not include animals that had distant metastasis at diagnosis. Information regarding to ovariohysterectomy concurrent with the removal of the neoplasm, recurrences, time of observation of the tumor, age and weight of the animals were obtained through standard protocols for submission of tumors. The samples were fixed in 10% formalin, measured, the margins of interest identified with India ink and were systematically cleaved allowing full evaluation of the specimen. Histological sections were stained with hematoxylin-eosin and evaluated under light microscopy. The dependent variables evaluated were: histologic type, histologic grading, histological stage, invasion to adjacent tissues, neoplastic emboli in blood or lymphatic vessels, mitotic index and status of surgical margins. The variables were compared among themselves and with the survival time of postoperative animals. Survival evaluation was used log-rank test and evaluation of the variables between them was used Kruskall-Wallis. The results were presented by estimating survival curves using the Kaplan-Maier method. The values were statistically significant when p<0.05. The following variables were significantly associated with survival: age at diagnosis (p=0.004), size of tumor (p<0.000), histological type, histological grade (p=0.000), histological stage (p<0.000), invasion to adjacent tissues (p=0.033), presence of neoplastic emboli in blood or lymphatic vessels (p=0.000), mitotic index (p=0.006) and recurrence (p=0.034). Sized animals (p=0.591), ovariohysterectomy concurrent surgical excision (p=0.74), time observation of the tumor (p=0.3) and surgical margin status (p=0.369) showed no prognostic significance. Additionally, there was significant statistical correlation between the following variables: size of tumor with histological grade (p<0.000), histological stage (p=0.008) and mitotic index (p=0.002); histological grading with histological type and histological stage (both P<0.000); and histological stage with histological type and mitotic index (both p<0.000). The variables significantly associated with survival were helpful in determining the prognosis of the animals. There was an increase of characteristics that indicate malignancy with increasing the size of tumors. The evaluated factors are inexpensive and can be done relatively quickly. They should be used routinely by veterinary pathologists, can help clinicians and surgeons in therapeutic decisions for carrier animals.Os neoplasmas mamários são os tumores que mais acometem as cadelas e representam um problema de grande impacto em medicina veterinária, uma vez que, quando malignos, implicam em alto índice de mortalidade, devido à recorrência tumoral ou metástases. O presente trabalho teve como objetivo avaliar fatores prognósticos de baixo custo e fácil realização na rotina diagnóstica, capazes de predizer o comportamento biológico desses tumores. As amostras foram coletadas de 114 cadelas submetidas à exérese cirúrgica de neoplasmas mamários no período de 2004 a 2008, acompanhadas durante um período de dois anos após a terapia. Não foram incluídos neste estudo animais que apresentavam metástases distantes no momento do diagnóstico. Informações relativas à realização de ovariohisterectomia concomitante à remoção do neoplasma, ocorrência de recidiva, tempo de evolução do tumor, idade e porte dos animais foram obtidas através de fichas padrão de encaminhamento de tumores. As amostras após fixadas em formol a 10% foram mensuradas, tiveram suas margens de interesse identificadas com tinta nanquim e foram clivadas sistematicamente de forma que a peça cirúrgica fosse avaliada de forma completa. Cortes histológicos foram obtidos, corados com hematoxilina-eosina e avaliados em microscopia de luz. Os parâmetros avaliados foram: tipo histológico, graduação histológica, estágio histológico, invasão para tecidos adjacentes, presença de êmbolos neoplásicos em vasos sanguíneos ou linfáticos, índice mitótico e status das margens cirúrgicas. As variáveis avaliadas foram comparadas entre si e com o tempo de sobrevida pós-cirúrgica dos animais. Para avaliação da sobrevida foi utilizado teste de log-rank e para avaliação das variáveis entre si foi utilizado teste de Kruskall- Wallis. Os resultados foram apresentados através de curvas de estimativa de sobrevida de Kaplan-Maier. Os valores foram estatisticamente significativos quando p<0,05. As seguintes variáveis foram significativamente associadas com sobrevida: idade no momento do diagnóstico (p=0,004), tamanho do neoplasma (p<0,000), tipo histológico, graduação histológica (p=0,000), estágio histológico (p<0,000), invasão para tecidos adjacentes (p=0,033), presença de êmbolos neoplásicos em vasos sanguíneos ou linfáticos (p=0,000), índice mitótico (p=0,006) e recidiva ou ocorrência de novos tumores (p=0,034). Porte dos animais (p=0,591), realização de ovariohisterectomia concomitante a exérese cirúrgica (p=0,74), tempo de evolução tumoral (p=0,3) e status das margens cirúrgicas (p=0,369) não apresentaram significância prognóstica. Adicionalmente, houve correlação estatística significativa entre as seguintes variáveis: tamanho do neoplasma com graduação histológica (p<0,000), estágio histológico (p=0,008) e índice mitótico (p=0,002); graduação histológica com tipo e estágio histológico (ambos p<0,000); e estágio histológico com tipo histológico e índice mitótico (ambos p<0,000). As variáveis estudadas associadas significativamente com sobrevida pós-cirúrgica foram úteis na determinação do prognóstico dos animais. Houve um aumento de características que indicam malignidade conforme aumenta o tamanho dos neoplasmas. Os fatores avaliados possuem baixo custo e podem ser realizados com relativa rapidez, devendo ser empregados de forma rotineira por patologistas veterinários, auxiliando clínicos e cirurgiões nas decisões terapêuticas para os animais portadores

Caracterização anatomopatológica de tumores mamários de 70 gatas

Este trabalho teve como objetivo descrever as lesões não neoplásicas e neoplásicas de mamas de 70 gatas, quanto aos seus tipos histológicos e suas combinações. Foram revisados os resultados de exames de biópsias e necropsias de gatas com diagnóstico clínico de tumor mamário, encaminhados para o Serviço de Oncologia Veterinária – UFPEL (SOVET-UFPEL). Os dados foram categorizados quanto à raça, idade e tipos histológicos. Todos os animais com tumores mamários eram fêmeas, predominando as gatas sem raça definida e idosas. Foram totalizados 156 diagnósticos em 70 gatas (8 gatas apresentaram somente lesões não neoplásicas e 62 apresentavam lesões neoplásicas). Quanto as lesões diagnosticadas, 40 eram alterações não neoplásicas, 3 foram neoplasmas benignos e 113 eram de neoplasmas malignos. Neste estudo as alterações não neoplásicas mais frequentes foram a adenose e a ectasia ductal; todos os benignos eram adenomas e os neoplasmas malignos mais frequentes foram os carcinomas tubulares, sólidos e cribriformes. Quanto à distribuição das lesões neoplásicas das 62 gatas, 46,8% apresentaram tumores únicos e 52,2% apresentaram mais de um tumor, sendo que 32,2% eram tumores múltiplos e 21% multifocais. Os carcinomas tubulares, carcinomas sólidos e cribriformes, foram os mais frequentes como massas únicas e multifocais e foram os tumores que apareceram em maior frequência em combinação com outros tumores. As gatas com tumores múltiplos tiveram em sua maioria a combinação de dois tipos histológicos. A remoção e avaliação de todos os nódulos mamários possibilita determinar os tipos histológicos envolvidos e auxilia o clínico sobre a melhor conduta terapêutica