Espaços oficiais e intersticiais da formação docente : historias de um grupo de professores na area de ciencias e matematica

Orientador : Dario FiorentiniTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EducaçãoDoutorad

Resultados imediatos e acompanhamento tardio do implante do stent bard-xt para tratamento de coronariopatia obstrutiva.

Orientador : Ronaldo da Rocha Loures BuenoDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da SaúdeResumo: O stent coronariano Bard-XT pertence a uma nova geração de stents de aço inoxidável expansíveis por balão. É composto por múltiplos módulos de 2,15 mm de extensão unidos por uma espinha longitudinal radiopaca, combinando assim baixo perfil com boa força radial, flexibilidade, contenção eficaz, expansão uniforme sem encurtamento longitudinal, mínimo recolhimento e fácil acesso a ramos laterais. Um dispositivo de montagem permite sua fácil e segura locação sobre um balão convencional de angioplastia. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados clínicos e angiográficos imediatos e o seguimento clínico de médio a longo prazo após a colocação do stent Bard-XT. Estudou-se o implante de 92 stents de vários comprimentos (11, 15 e 19 mm) realizados em 83 pacientes no período de Janeiro a Julho de 1997. A idade média dos pacientes foi de 57,4 ± 10,5 anos, e 72,3% deles eram homens. Foram tratadas lesões do tipo Bi em 44,6% dos casos, B2 em 51,1% e C em 4,3%. O implante foi eletivo em 41,3% das situações, e foi indicado para tratamento de urgência de dissecções ou de resultado sub-ótimo após angioplastia convencional em 58,7% dos casos, havendo sucesso imediato angiográfico de 97,8% e clínico de 95,7%. Ocorreram dois insucessos por dificuldades técnicas; houve um óbito por arritmias intratáveis, mas com o stent comprovadamente pérvio, e outro durante a internação hospitalar, no pós-operatório de cirurgia vascular periférica. Nos pacientes que alcançaram sucesso, o diâmetro luminal mínimo aumentou de 0,65 ± 0,45 mm para 3,07 ± 0,40 mm, deixando uma estenose residual média de 2,75 ± 6,2%, relativa a um diâmetro de referência de 3,16 ± 0,41 mm. Durante a permanência hospitalar média de 2,46 ±1,9 dias, 6,7% dos pacientes sofreram um evento clínico menor, e 2,2%, já comentados, um evento clínico maior. Dois pacientes foram a óbito durante o seguimento tardio. Obteve-se acompanhamento clínico tardio de 82,1% dos pacientes elegíveis. Após o período médio de 137,4 ± 43,8 dias, 82,8% dos pacientes referiam estar sintomaticamente melhor que antes do implante. Observou-se teste não-invasivo positivo para isquemia miocárdica em 25% da população acompanhada. O reestudo angiográfico indicado pela presença de isquemia nestes pacientes revelou uma estenose tardia de 75,6 ± 17,7%, e um diâmetro luminal mínimo de 0,7 ± 0,52 mm. Evidenciou-se uma correlação positiva entre hipertensão arterial sistêmica (p=0,0012) e história prévia de revascularização miocárdica ou angioplastia (p=0,0117) com a ocorrência de reestenose clínica, e uma correlação inversa entre tabagismo e reestenose (p=0,0066). Houve uma forte tendência à maior incidência de reestenose quando se trataram vasos pequenos (<3,0 mm, p=0,0554). Idade, sexo, fração de ejeção de ventrículo esquerdo, outros fatores de risco para doença coronariana, tipo e extensão da lesão tratada, indicação do implante e diâmetro luminal imediato após o procedimento não foram preditores de reestenose clínica. Em conclusão, na experiência preliminar com o stent Bard-XT, comprovou-se a facilidade do seu implante, que se associou com bons resultados imediatos e boa evolução clínica de médio a longo prazos. O desenho do stent permite segurança e eficácia no tratamento de lesões coronarianas, trazendo resultados comparáveis àqueles obtidos com o implante de stents tubulares.Abstract: The Bard-XT coronary stent is a new generation steel-wire, balloonexpandable device. It is made with 2,15 mm modules welded to a longitudinal radiopaque spine, combining low profile with increased radial strenght and scaffolding properties, uniform expansion without shortening, minimal recoil, flexibility and good side branch access. A newly designed loading tool allows hand crimping of the stent onto a standard angioplasty balloon. The aim of this study is the assessment of immediate clinical and angiographic results and medium- to long-term clinical follow-up after Bard-XT stent deployment. The implantation of ninety-two stents of various lenghts (11, 15 and 19 mm) was attempted in 83 patients from January to July/97. The mean age was 57,4 ± 10,5 years; 72,3% of the patients were male. Lesions were type Bi in 44,6% of the cases, B2 in 51,1% and C in 4,3%. Implantation of the stent was elective in 41,3% and for dissection or suboptimal result in 58,7% of the lesions, with an immediate angiographic success rate of 97,8% and an immediate clinical success rate of 95,7%: one patient died because of untreatable arrythmia, but the stent was opened; another patient died after peripheral vascular surgery; two stents couldn't be deployed because of technical difficulties. In those patients with successful deployment, minimal luminal diameter increased from 0,65 ± 0,45 mm to 3,07 ± 0,40 mm after intervention, providing an immediate postprocedural residual stenosis of 2,75 ± 6,2% relative to a reference diameter of 3,16 ± 0,41 mm. During the medium hospital stay of 2,46 ±1,9 days, 6,7% of the patients had minor clinical events, and there was no other major clinical event.Two patients died during follow-up. Clinical follow-up of 82,1% of the eligible patients at 137,4 ± 43,8 days revealed that 82,8% of them were symptomaticaly better; stress tests were positive in 25% of the patients. The ischemia-induced control angiography of these patients showed a stenosis of 75,6 ± 17,7%, and a minimal luminal diameter of 0,7 ± 0,52 mm. There was a positive correlation between hypertension (p=0,0012) and previous invasive coronary treatment (p=0,0117) and clinical restenosis, but a negative correlation between smoking and restenosis (p=0,0066). A trend toward restenosis was observed when stenting of smaller vessels (<3,0 mm) was attempted (p=0,0554). Age, sex, left ventricular function, other clinical coronary risk factors, type and lenght of the lesion, lenght of the stent, bail-out implantation and immediate minimal luminal diameter were not predictive of clinical restenosis. In conclusion, the preliminary experience with the Bard-XT stent was associated with good immediate and medium- to long-term clinical outcome. The stent has a promising design for the safe and effective treatment of coronary lesions, allowing results comparable to those obtained with slotted-tube stents

Uso experimental de adesivo não cirúrgico de cianoacrilato nas hepatectomias parciais em cães

As lesões hepáticas decorrentes de traumas abdominais são freqüentes nos grandes centros urbanos e muitas vezes levam o paciente a óbito devido a hemorragia profusa. Atualmente há várias técnicas para a realização da hepatectomia parcial e hemostasia hepática, mas a maioria destas técnicas necessitam de longos períodos trans-operatórios devido à friabilidade e a hipervascularização do fígado, aliadas à difícil visualização e acesso as artérias e veias hepáticas para o controle da hemorragia e do fluxo biliar. Não existem estudos publicados a respeito do uso do adesivo não cirúrgico à base de cianoacrilato como hemostático tópico no fígado de cães. O presente trabalho tem por objetivos obter alternativas eficazes para o controle de hemorragia hepática, avaliar a citotoxicidez do adesivo não cirúrgico de cianoacrilato no parênquima hepático e analisar a toxicidade do cianoacrilato. Utilizaram-se 16 cães sem raça definida, divididos aleatoriamente em dois grupos. Os cães do Grupo I foram submetidos a hepatectomia parcial do lobo medial direito e a hemostasia foi promovida através da aplicação tópica do adesivo não cirúrgico de cianoacrilato. Para o Grupo II a técnica de hepatectomia parcial realizada foi a de compressão e ruptura do parênquima hepático, sendo que a hemostasia das artéria e veias parenquimais e a oclusão dos canalículos biliares foi obtida através de dupla ligadura com fio de poligalactina 910. Nos dias 2, 7, 14, 21, 30 e 50 pós-operatórios realizaram-se avaliações físicas e determinaram-se as concentrações séricas de fosfatase alcalina, alanina aminotransferase, gama glutamiltransferase, bilirrubina total, direta e indireta, uréia, creatinina e proteínas plasmáticas totais. De maneira semelhante, procederam-se hemograma e urinálise. Dois meses após o tratamento cirúrgico os animais foram mortos e realizaram-se avaliações necroscópicas do abdome e histopatológica do fígado. Nos resultados dos exames físicos e laboratoriais não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os cães do Grupo I e II. Durante o exame macroscópico verificaram-se áreas de aderência viscerais em todos os pacientes e víscero-parietal em três animais do experimento, com maior intensidade nos do Grupo I. Histopatologicamente observou-se hepatite crônica proliferativa, que se apresentou com maior severidade nos cães do Grupo I. Mesmo incitando moderada reação inflamatória, o adesivo de cianocrilato não cirúrgico não interferiu com a reparação hepática e os cães não apresentaram sinais compatíveis com hepatopatias. Tendo em vista os resultados obtidos conclui-se que o adesivo não cirúrgico de cianoacrilato pode ser indicado para hemostasia hepática, principalmente nos casos de emergência e quando não se dispõe de outras opções eficaze

A seletividade penal nos crimes de furto e descaminho julgados pelo Supremo Tribunal Federal

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Direito, 2018.O presente estudo tem como objetivo analisar a reprodução da seletividade penal nos critérios de aplicação do princípio da insignificância nos crimes de furto e descaminho julgados pelo Supremo Tribunal Federal. A partir de um contexto de diferentes tratativas pelo Direito Penal em relação aos crimes contra o patrimônio público e privado, analisa-se como o princípio da insignificância, entendido com um instrumento de contenção do poder de punir do Estado, incide de forma diferenciada nos dois crimes. Por meio do exame quantitativo e qualitativo da jurisprudência do Supremo Tribunal Federal acerca da aplicação do princípio em ambos os crimes, demonstra-se que os discursos que fundamentam sua aplicação, sobretudo nos crimes de furto, reproduzem a seletividade e o direito penal do autor na medida em que utilizam elementos estranhos à lesividade da conduta.The present study analyzes the reproduction of the criminal selectivity in the criteria of application of the principle of insignificance in crimes of theft and tax evasion judged by the Federal Supreme Court. From a context of different agreements by the Criminal Law in relation to crimes against public and private patrimony, it is analyzed how the principle of insignificance, understood with an instrument of containment of the power to punish the State, affects differently in the two crimes. Through the quantitative and qualitative examination of the jurisprudence of the Federal Supreme Court on the application of the principle in both crimes, it is shown that the speeches that justify the application, especially in robbery crimes, reproduces the selectivity and the criminal law of the author as they use elements related to the lesivity of the conduct

Valvoplastia mitral percutânea com balao de Inoue versus Comissurótomo metálico : resultados imediatos e seguimento de 6 meses e 3 anos de um estudo randomizado.

Orientador : Ronaldo da Rocha Loures BuenoTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da SaúdeResumo: Valvoplastia mitral percutânea (VMP) é a segunda intervenção mais comum realizada em laboratórios de hemodinâmica a nível mundial. Os resultados imediatos e tardios do procedimento utilizando o balão de Inoue (BI) estão bem estabelecidos, e este dispositivo se tornou o padrão-ouro para este tipo de intervenção. O comissurótomo metálico (CM) é uma técnica alternativa para realização de VMP. Sendo metálico, este dispositivo pode ser reesterilizado e reutilizado com segurança, diminuindo os custos do procedimento. Os resultados imediatos e a evolução a curto prazo após VMP com esta técnica estão também bem definidos, mas não há trabalhos randomizados que comparem a evolução dos pacientes a médio prazo com ambas as técnicas. Este estudo foi desenhado no intuito de comparar os resultados imediatos e de seguimento clínico e ecocardiográfico a curto (6 meses) e médio prazos (3 anos) após VMP utilizando a técnica do BI ou do CM. Cinqüenta pacientes consecutivos com estenose mitral reumática moderada ou severa (área valvar mitral - AVM II (New York Heart Associatiorí) foram randomizados para a realização de VMP utilizando a técnica do BI (n=27, idade média = 37,3±11,9 anos) ou do CM (n=23, idade média = 39,9±11,1 anos). Não houve diferenças significativas entre os grupos no tocante às características clínicas, ecoescore de Wilkins ou AVM préintervenção. O índice de sucesso, definido pela obtenção de uma AVM >1,5 cm2, na ausência de insuficiência mitral (IM) > 2/4 (classificação de Sellers) foi de 100% no grupo do BI e 91,3% no grupo do CM - 2 pacientes deste grupo desenvolveram IM grau 3/4, requerendo intervenção cirúrgica eletiva. A AVM final média foi maior no grupo do CM (2,17±0,13 cm2 x 2,00±0,36 cm2, p=0,04), mas no seguimento de 6 meses e 3 anos esta diferença não foi mais estatisticamente significativa (respectivamente, 2,06±0,27 cm x 1,98±0,38 cm2, p=0,22, e 1,86+0,32 cm2 x 1,87±0,34 cm2, p=0.89). Este achado sugere que o estiramento do anel valvar seja um importante mecanismo de dilatação com o CM. Completou-se o seguimento tardio em 83,3% dos 48 pacientes elegíveis. A exceção de 1, todos estavam em CF I ou II. A deterioração funcional do único paciente em CF III se devia a um quadro de miocardite, porém estavam mantidos os bons resultados iniciais da intervenção. Não houve óbitos ou eventos embólicos. Um paciente do grupo do BI foi submetido tardiamente a troca valvar mitral devido a IM progressiva. Três pacientes do grupo do CM e 2 do grupo do BI (p=0,65) evoluíram com reestenose da valva mitral - um deles, em CF II, foi submetido a nova VMP, e os outros 4, em CF I, mantiveram tratamento clínico. Em conclusão, a realização de VMP tanto pela técnica do BI como do CM é segura, eficaz e possibilita excelente evolução a curto e médio prazos. Em comparação com o BI, obtém-se após VMP com o CM uma maior AVM inicial, mas após 6 meses e após 3 anos de seguimento não há mais diferença significativa. A taxa de reestenose com ambas as técnicas é igualmente baixa após 3 anos.Abstract: Percutaneous mitral valvuloplasty (PMV) is the second most common intervention performed in catheterization laboratories worldwide. The immediate and long-term results of the procedure using the Inoue balloon (IB) are well established, and this device has become the gold standard in this kind of intervention. The metallic commissurotome (MC) is an alternative technique for PMV. Being metallic, this device can be safely resterilized and reused, lowering the costs of the procedure. The immediate and short-term results after PMV using this technique are also well defined, but there are no randomized trials with a longer outcome of both techniques. This study was designed to compare the immediate results and short- (6 months) and medium-term (3 years) clinical and echocardiographic follow-up (FU) of PMV using either the IB or the MC techniques. Fifty consecutive patients with moderate or severe rheumatic mitral stenosis (mitral valve area - MVA II (New York Hesrt Association) were randomly assigned to PMV using the IB (n=27, mean age=37.3±l 1.9 years) or the MC (n=23, mean age=39.9±l 1.1 years) technique. There were no significant differences between the groups regarding baseline clinical characteristics, Wilkins' score or MVA pre-intervention. The oy success rate, defined as obtaining a MVA >1.5 cm with no mitral regurgitation (MR) >2/4 (Sellers' classification) was 100% in the IB group and 91.3% in the MC group (p=0.15)- 2 patients in this group developed MR grade 3/4, requiring elective surgery. The mean final MVA was bigger in the MC group (2.17±0.13 cm2 x 2.00±0.36 cm2, p=0.04), but after 6- month and after 3-year FU this difference was not statistically significant anymore (respectively, 2.06±0.27 cm2 x 1.98±0.38 cm2, p=0.22, and 1.86±0.32 cm2 x 1.87±0.34 cm2, p=0.89). This finding suggests valve stretching as an important mechanism of valve dilation with the MC. From the 48 eligible patients, complete FU was obtained in 83,3%. All except one were in FC I or II. The functional deterioration of the only patient in FC III was due to myocarditis, but she mantained the initial good results from the intervention. There were no deaths or embolic events. One patient in the IB group underwent late valve replacement because of progressive MR. Three patients in the MC group and 2 patients in the IB group (p=0.65) developed mitral valve restenosis - one of them, in FC II, underwent repeat PMV and the other 4, in FC I, were clinically followed. In conclusion, PMV performed either with the IB or the MC technique is safe, effective and provides excellent short- and medium-term outcomes. The MC provides greater immediate MVA than the IB after PMV, but after 6 months and after 3 years of FU the difference was no longer significant. The restenosis rate with both techniques are similarly low after 3-year FU

Padrões semiológicos cardiovasculares em uma população escolar normal

Dissertação (mestrado)-Universidade Federal do ParanaResumo: Analisou-se a freqüência cardíaca, a pressão arterial e o exame cardio-circulatório de 1000 escolares de 5 a 18 anos escolhidos aleatoriamente de uma amostragem de 5466 alunos de 14 cidades do Estado do Paraná. A freqüência cardíaca diminuiu e a pressão arterial aumentou com à idade. Em ambas, as diferenças entre os sexos não foi significativa. Os valores foram tabelados para os diferentes grupos etários. Na faixa etária de 12-13 anos houve um aumento mais acentuado tanto da pressão sistólica como da diastólica. Não houve alteração significativa da pressão arterial com: nível socioeconômico, vida na zona urbana ou rural, altitude e historia familiar de hipertensão, porém as conclusões a este respeito não são definitivas. Foram relatados os diversos achados do exame cardio-circulatório: alterações das bulhas cardíacas, arritmias e sopros inocentes. A incidência foi menor que a relatada na literatura

Reguladores vegetais, cultivo protegido e ensacamento dos cachos na produção da uva 'Niágara Rosada' na Região Metropolitana de Curitiba

Resumo: Dentre as uvas rústicas de mesa a 'Niágara Rosada' destaca-se como uma das mais consumidas no Brasil. Considerando a importância econômica da viticultura brasileira e acentuada demanda do produto "in natura" e derivados é evidente a exigência do mercado consumidor em qualidade, sendo os principais requisitos na pós-colheita, a aparência, o tamanho, o aroma e o sabor dos frutos. Neste sentido, foram realizados dois experimentos. No primeiro, verificaram-se os efeitos de reguladores vegetais e no segundo foi avaliado o cultivo protegido e o ensacamento dos cachos. Em ambos os experimentos, o objetivo foi verificar os efeitos nas características físicas e químicas dos cachos e bagas da 'Niágara Rosada'. Os reguladores vegetais utilizados foram: thidiazuron (TDZ) 5 mg L?1 e 10 mg L?1; 6-benzilaminopurina (BAP) 5 mg L?1 e 10mg L?1, combinados ou não, com ácido giberélico (GA3) a 100 mg L-1. Estes produtos foram aplicados em uvas de vinhedo antigo, localizado nos municípios de Colombo, PR (2009/2010) e em Almirante Tamandaré, PR (2010/2011). em vinhedo jovem. A aplicação foi realizada 14 dias após o pleno florescimento. No segundo experimento, os tratamentos testados foram: sem cobertura plástica e sem ensacamento dos cachos, com cobertura plástica e sem ensacamento dos cachos, com cobertura plástica e com ensacamento dos cachos, sem cobertura plástica e com ensacamento dos cachos. O ensacamento dos cachos foi realizado com sacos de polipropileno de cor branca na mudança de coloração das uvas. Para complementar a pesquisa, foi realizada a análise visual das uvas. O delineamento utilizado em ambos os experimentos, foi inteiramente casualizado com seis repetições e dois cachos por parcela. Nos experimentos, avaliou-se a massa dos cachos e bagas, o diâmetro das bagas, a largura e o comprimento do cacho, a massa dos engaços, o número de bagas por cacho, o número de sementes por baga, o teor de sólidos solúveis (SS), a acidez titulável (AT), o potencial hidrogeniônico (pH), a relação sólidos solúveis e a acidez titulável (SS/AT). Conclui-se que a aplicação de ácido giberélico (GA3) 100 mg L?¹ melhora as características físicas dos cachos. A cobertura plástica e o ensacamento dos cachos propiciam a melhora nas características físicas, químicas e o aspecto visual dos cachos da uva 'Niágara Rosada'

A importância do programa institucional de bolsas de iniciação à docência - pibid para a formação de professores

Anais do II Seminário Seminário Estadual PIBID do Paraná: tecendo saberes / organizado por Dulcyene Maria Ribeiro e Catarina Costa Fernandes — Foz do Iguaçu: Unioeste; Unila, 2014O objetivo deste texto é apresentar a importância do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência - PIBID para a formação docente. A inserção dos licenciandos no cotidiano da escola proporciona uma formação acadêmica mais sólida, mais rica e mais realista. Além disso, diminui as distâncias entre a teoria e a prática, contribuindo para que os futuros profissionais da educação possam propor e construir respostas novas e mais eficazes para superar os novos desafios educacionais. Formar acadêmicos mais críticos e mais preparados técnica e cientificamente para atuarem no meio sócio-cultural em que estão inseridos, representa uma das principais e mais importantes metas deste programa. A questão a ser feita é em que medida ele está atingindo seus propósitos originai

Dilemas do direito penal : reflexão a partir da hermeneutica do sistema

Orientador: Luiz Alberto MachadoTese (doutorado) - Universidade Federal do ParanaResumo: A presente tese propõe um diálogo entre a filosofia e o direito penal. As assertivas lançadas como a base do trabalho são o resultado da reflexão filosófica do autor, que denotam sua angústia face o direito e a vida, e à vida do direito. A linha temática não é aleatória, à medida que pretende passar do problema ao dilema, perquirindo-se, desta forma, o problema pelo que se julga serem seus condicionantes e o dilema, como decorrência natural do problema que engendra a formação, a estrutura, a operacionalidade e a expressão do discurso da ciência jurídica em gera! e do direito penal, em especial. Daí a presente tese passa do estudo do Sistema e da Hermenêutica ao que se denomina crise da ciência criminal, analisa seus sintomas, pontua o diálogo com o direito em crise, e, retoma o discurso da filosofia para falar do direito penal, apontando algumas faces do dilema. A fluência do diálogo está, justamente, na tentativa intermitente de se não partir nem da filosofia nem do direito, isoladamente. O que se pretende, é revelar a angústia do direito face à impotência dos seus meios, a ilusão da filosofia face à sacralização de seus argumentos, e, por fim, apontar, ainda que não completamente, o que é possível para o direito - e para o direito penal - em face dos conflitos da vida, e o que é possível para a filosofia, face a angustia da vida, num diálogo, que identificando o problema, constata o dilema.Abstract: This present theses has the purpose of creating a dialog between philosophy and criminal law. The allegations used as the basis of this work are the results of the author's philosophical reflections that shows his anguish facing life and law as well as facing the life of the law A pre-established line was set since the author intents to progress from problem to dilemma, questioning the problem and finding its conditions, and the dilemma as natural consequence from the problem that makes its formation, structure, operational ways and the expression of the speech from the science of law in general, and specifically from the criminal law. For this reason this theses goes from a study of the system and the hermeneutic to what is called the crisis of the criminal science, analyses its symptoms, shows the dialog with the law in crisis, and takes back the speech of philosophy to talk about criminal law, showing some sides of the dilemma. The fluency of speech, is precisely in the intermittent attempt to avoid taking neither the philosophy nor the law as isolated basis. The intention is to reveal the anguish of law facing the powerlessness of its means, the illusion of the sanctity of the terms of philosophy, and finally to point out what is possible for the law - and the criminal law - facing the conflicts of life, and what is possible for philosophy facing the anguish of life, in a dialog that identifying the problem, establishes the dilemma