Tuberculous meningitis in HIV-infected patients in Brazil: clinical and laboratory characteristics and factors associated with mortality

Tuberculous meningitis (TBM) is a growing problem in HIV-infected patients in developing countries, where there is scarce data about this co-infection. Our objectives were to analyze the main features and outcomes of HIV-infected patients with TBM. Methods This was a retrospective study of HIV-infected Brazilian patients admitted consecutively for TBM. All patients had Mycobacterium tuberculosis isolated from the cerebrospinal fluid (CSF). Presenting clinical and laboratory features were studied. Multivariate analysis was used to identify variables associated with death during hospitalization and at 9 months after diagnosis. Survival was estimated using the Kaplan–Meier method. Results We included 108 cases (median age 36 years, 72% male). Only 15% had fever, headache, and meningeal signs simultaneously. Forty-eight percent had extrameningeal tuberculosis. The median CD4+ cell count was 65 cells/μl. Among 90 cases, 7% had primary resistance to isoniazid and 9% presented multidrug-resistant strains. The overall mortality during hospitalization was 29% and at 9 months was 41%. Tachycardia and prior highly active antiretroviral therapy (HAART) were associated with 9-month mortality. The 9-month survival rate was 22% (95% confidence interval 12–43%). Conclusions Clinical and laboratory manifestations were unspecific. Disseminated tuberculosis and severe immunosuppression were common. Mortality was high and the 9-month survival rate was low. Tachycardia and prior HAART were associated with death within 9 months of diagnosis147e586e59

Thermographic inspection of impact damage in carbon fiber-reinforcing polymer matrix laminates

Laminados compósitos com matrizes poliméricas, respectivamente termorrígida e termoplástica, fortalecidas com fibras contínuas de carbono foram submetidos a impacto único transversal com diferentes níveis de energia. Os danos impingidos aos materiais estruturais foram avaliados por termografia ativa infravermelha na modalidade transmissão. Em geral, os termogramas do laminado termoplástico apresentaram indicações mais claras e bem definidas dos danos causados por impacto, se comparados aos do compósito termorrígido. O aquecimento convectivo das amostras por fluxo controlado de ar quente se mostrou mais eficaz que o realizado por irradiação, empregando-se lâmpada de filamento. Observou-se também que tempos mais longos de aquecimento favoreceram a visualização dos danos. O posicionamento da face impactada do espécime, relativamente à câmera infravermelha e à fonte de calor, não afetou a qualidade dos termogramas no caso do laminado termorrígido, enquanto que influenciou significativamente os termogramas do compósito termoplástico. Os resultados permitiram concluir que a termografia infravermelha é um método de ensaio não-destrutivo simples, robusto e confiável para a detecção de danos por impacto tão leve quanto 5 J em laminados compósitos poliméricos reforçados com fibras de carbono.Continuous carbon fiber reinforced thermoset and thermoplastic composite laminates were exposed to single transversal impact with different energy levels. The damages impinged to the structural materials were evaluated by active infrared thermography in the transmission mode. In general, the thermoplastic laminate thermograms showed clearer damage indications than those from the thermosetting composite. The convective heating of the samples by controlled hot air flow was more efficient than via irradiation using a filament lamp. It was also observed that longer heating times improved the damage visualization. The positioning of the specimen's impacted face regarding the infrared camera and the heating source did not affect the thermo-imaging of thermosetting specimens, whereas it substantially influenced the thermograms of thermoplastic laminates. The results obtained allow concluding that infrared thermography is a simple, robust and trustworthy methodology for detecting impact damages as slight as 5 J in carbon fiber composite laminates.Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (CAPES)CNPqMaterials Institute of Brazi

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

A Tuner that Accelerates Parameters

We propose a tuner, suitable for adaptive control and (in its discrete-time version) adaptive filtering applications, that sets the second derivative of the parameter estimates rather than the first derivative as is done in the overwhelming majority of the literature. Comparative stability and performance analyses are presented

Tuberculous meningitis in HIV-infected patients in Brazil: clinical and laboratory characteristics and factors associated with mortality

Background: Tuberculous meningitis (TBM) is a growing problem in HIV-infected patients in developing countries, where there is scarce data about this co-infection. Our objectives were to analyze the main features and outcomes of HIV-infected patients with TBM. Methods: This was a retrospective study of HIV-infected Brazilian patients admitted consecutively for TBM. All patients had Mycobacterium tuberculosis isolated from the cerebrospinal fluid (CSF). Presenting clinical and laboratory features were studied. Multivariate analysis was used to identify variables associated with death during hospitalization and at 9 months after diagnosis. Survival was estimated using the Kaplan-Meier method. Results: We included 108 cases (median age 36 years, 72% male). Only 15% had fever, headache, and meningeal signs simultaneously. Forty-eight percent had extrameningeal tuberculosis. The median CD4+ cell count was 65 cells/mu l. Among 90 cases, 7% had primary resistance to isoniazid and 9% presented multidrug-resistant strains. The overall mortality during hospitalization was 29% and at 9 months was 41%. Tachycardia and prior highly active antiretroviral therapy (HAART) were associated with 9-month mortality. The 9-month survival rate was 22% (95% confidence interval 12-43%). Conclusions: Clinical and laboratory manifestations were unspecific. Disseminated tuberculosis and severe immunosuppression were common. Mortality was high and the 9-month survival rate was low. Tachycardia and prior HAART were associated with death within 9 months of diagnosis. (C) 2009 International Society for Infectious Diseases. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved

Viajes y descubrimientos españoles en el Pacífico: Magallanes, Elcano, Loaysa y Saavedra

Tipo de archivo: TextoPC 486 ; 8 Mb de memoria RAM; MS-DOS 6.0 y Microsoft Windows 3.1 o superior; Espacio libre en disco superior a 10 Mb; Monitor VGA; Lector de CD-ROMTít. tomado de la etiquetaÁlvarez Guerra, Juan: Memoria sobre el estado material, moral y político en que se encuentran las islas Marianas. Manila: [s. n.], 1872. -- Álvarez Guerra, Juan: De Manila a Marianas. Madrid: [s. n.] (Imprenta de Fontanet), 1887. -- Ambrosio De Valencina: Primer ensayo de gramática de la lengua de Yap (Carolinas occidentales): con un pequeño diccionario y varias frases en forma de diálogo. Manila: [s. n.] (Imprenta del Colegio de Santo Tomás), 1888. -- Ambrosio De Valencina: Mi viaje a Oceanía: Hisstoria de la fundación de las misiones capuchinas en las islas Garolinas y Palaos. Sevilla: [s. n.] (Imp. de la Divina Pastora), 1917. -- Ansón, Jorge: Viaje alrededor del mundo, hecho en los años desde 1740 al 1744: tomo segundo. Madrid: [s. n.] (Imp. de Don Tomás Jordán), 1833 (**). -- Ansón, Jorge: Viaje alrededor del mundo, hecho en los años desde 1740 al 1744: tomo tercero. Madrid: [s. n.] (Imp. de Don Tomás Jordán), 1833 (**). -- Arago, Jacques: Souvenirs d´un Aveugle: Voyage autour du monde: Tome deuxième. Paris: Hortet et Ozanne, 1839 (**). -- Arago, Jacques: Souvenirs d´un Aveugle: Voyage autour du monde: Tome troisième. Paris: Hortet et Ozanne, 1839 (**). -- Aranda, Gabriel De: Vida y gloriosa mverte delV. Padre Sebastian de Monroy religioso de la compañia de Jesvs que murió dilatando la Fé alanceado de los barbaros en las Islas Marianas. En Sevilla: Por Thomas Lopez de Haro, 1690. -- Aríñez, Agustín: Diccionario hispano-kanaka: o sea modesta colección de las voces más usuales y conocidas de esta lengua de la Ascensión oó Ponapé é islas inmediatas (Carolinas orientales)... Tambobong: [s. n.] (Pequeña imprenta del Asilo de Huérfanos de Nuestra Señora de Consolación), 1892. -- Armengol y Cornet, Pedro: ¿A las islas Marianas ó al golfo de Guinea?. Madrid: [s. n.] (Imprenta y librería de Eduardo Martínez), 1878. -- Balaciart, Daniel: Las Carolinas: precedido de Glorias de la Marina Española. Madrid: [s. n.] (Imprenta de Ramón Moreno y Ricardo Rojas), 1885. -- Barreiro, Agustín Jesús: El origen de la raza indígena de las islas Carolinas. Madrid: [s. n.] (Imprenta del Asilo de Huérfanos del S. C. de Jesús), 1920. -- Beltrán y Rózpide, Ricardo: Descubrimiento de la Oceanía por los españoles: Conferencia. Madrid: [s. n.] (Establecimiento tipográfico “Sucesores de Rivadeneyra”), 1892. -- Butróny De La Serna, Emilio José: Memoria sobre las islas Carolinas y Palaos. Madrid: [s. n.] (Imprenta de Fortanet), 1885. -- Cabeza Pereiro, A.: La Isla de Ponape. Conferencia dada en reunión de la Sociedad Geográfica de Madrid. [s. l.]: Establecimiento tipográfico de Fortanet, 1893. -- Cabeza Pereiro, A.: Estudios sobre Carolinas: La isla de Ponapé: Geografía, etnografía, historia. Manila: [s. n.] (Tipo-litografía de Chofré y Compañía), 1895. -- Campo Echevarría, Antonio Del: España en Oceanía. Descripción histórico, geográfica y estadística de nuestras posesiones... Santander: [s. n.] Imprenta y encuadernación de Blanchard y Arce., 1897. -- Cantova, José Antonio: Carolines: Déscouverte et description des Isles Garbanzos. Paris: Sociète Académique Indo-Chincise, 1881. -- Cartas edificantes y curiosas escritas de las misiones extranjeras por algunos missioneros... Madrid: Imprenta de laViuda de Manuel Fernández y del Supremo Consejo de Inquisición, 1754. -- Chacón Lara, Francisco: Memoria, proyecto y estatutos de colonización de las islas españolas Marianas, Carolinas y Palaos. Sevilla: [s. n.] (Imprenta de Salvador Acuña), 1885. -- Código de comercio para las islas Filipinas y demás archipiélagos españoles de Oceanía. Madrid: [s. n.] (Imprenta de Ramón Moreno y Ricardo Rojas), 1888 -- Coello, Francisco: La conferencia de Berlín y la cuestión de las Carolinas. Madrid: [s. n.] Imprenta de Fontanet, 1885. -- Corte y Ruano Calderón, Felipe De La: Memoria descriptiva é histórica de las islas Marianas: otras que las rodean en relación con ellas y de su organización actual con estudio analítico de todos sus elementos físicos, morales y políticos... Madrid: [s. n.] (Imprenta Nacional), 1875. -- Descalante Alvarado, García: Relación del viaje que hizo desde la Nueva-España a las Islas del Poniente Ruy Gómez de Villalobos, por orden del virey D. Antonio Mendoza. [S.l.]: [s.n.], 1548. -- Escudé Bartolí, Manuel: Nuestras colonias: Las Carolinas: descripción geográfica y estadística del archipiélago carolino con datos recopilados y ampliados: Primera parte. Barcelona: [s. n.] (Administración. Imprenta de Luís Tasso Serra), 1885. -- Florencia, Franciso De: Exemplar vida, y gloriosa muerte por Christo del fervoroso P. Luis de Medina... Sevilla: Iuan Francisco de Blas, 1673. -- García, Francisco: Vida y martyrio de el venerable padre Diego Lvis de Sanvitores de la Compañía de Iesvs... desde el año de mil setecientos y sesenta y ocho, asta el de mil seiscientos y ochenta y vno. En Madrid: Por Ivan Garcia Infanzon, 1683. -- Gómez, Juan Gualberto: Las islas Carolinas y las Marianas. Madrid: [s. n.] (Nueva imprenta y librería de San José), 1885. -- Gracia y Parejo, Rafael De: Consideraciones acerca del derecho de España sobre las Islas Carolinas. Madrid: [s. n.] (Establecimiento tipográfico de Gregorio Juste), 1885. -- Guimerá, Vicente: Marino y misionero o el P. Julián de Madariaga de la Compañía de Jesús misionero en las islas Marianas, Carolinas y Marshall. Sevilla: [s. n.] (Imprenta y Librería de Eulogio de las Heras), 1929. -- Herrera Oria, Julio y Luis: En China y Carolinas. Episidios de misiones. Burgos: “El Siglo de las Misiones”, [1931]. -- Ibáñez Del Carmen, Aniceto: El verdadero cristiano instruido. Manila: [s. n.] (Imp. de Ramírez y Giraudier), 1863. -- Ibáñez Del Carmen, Aniceto: Diccionario español-chamorro. Manila: [s. n.] (Imp. de Ramírez y Giraudier), 1865 -- Ibáñez Del Carmen, Aniceto: Gramática chamorra. Manila: [s. n.] (Imp. de Ramírez y Giraudier), 1865. -- Ibáñez Del Carmen, Aniceto: Devocion a San Francisco de Borja, patron de Rota: Esplicacion de los Santos Sacramentos y modo de recibirlos dignamente: Devocion a San Dimas el Buen Ladron, patron de Merizo, y doctrina esplicada. Manila: [s. n.] Imprenta “Amigos del País”, 1887. -- Ibáñez y García, Luis De: Historia de las Islas Marianas con su derrotero y de las Carolinas y Palaos: desde el descubrimiento por Magallanes en el año 1521 hasta nuestro días. Granada: [s. n.] (Imp. y lib. de Paulino V. Sabatel), 1886. -- Instrucciones para la navegación del Archipiélago de las Carolinas incluyendo el grupo de las Palaos. Madrid: [s. n.] (Dirección de Hidrografía), 1886. -- Keate, George: Relación de las islas de Pelew situadas en la parte occidental del Oceano Pacífico: deducida de los diarios y noticias verbales del capitán Enrique Wilson y algunos de los oficiales que en agosto de 1783 naufragaron en el Antelope paquebote inglés... Madrid: por Gomez Fuentenebro y compañía, 1805. -- Lastres y Juiz, Francisco: La colonización penitenciaria de las Marianas y Fernando Póo. Madrid: [s. n.] (Imprenta y librería de Eduardo Martínez), 1878. -- Le Gobien, Charles: Histoire des isles Marianes: nouvellement converties à la Religion Chrestienne & de la mort glorieuse des premiers Missionnaires qui y ont prêché la Foy. A Paris: Chez Nicolas Papie, 1700. -- Ledesma, Andrés: Noticia de los progressos de nuestra Santa Fe, en las Islas Marianas llamadas antes de los Ladrones y del fruto que han hecho en ellas el padre Diego Luis de Sanvitores, y sus compañeros de la Compañía de Jesús. [s. l.]: [s. n.], [s. d.]. -- Marenco, Servando: La ficción y la verdad de lo ocurrido en Yap: Reseña histórica con las instrucciones y documentos oficiales. Madrid: [s. n.] (Establecimiento tipográfico de El Globo), 1886. -- Maturana, Margarita: Viaje misionero alrededor del mundo: Impresiones, planes, esperanzas. Burgos: «El Siglo de las Misiones», 1929. -- Michelena y Rojas, Francisco: Viajes científicos en todo el mundo, desde 1822 hasta 1842: durante los cuales fueron visitadas la Oceanía en sus tres nuevas divisiones geográficas... el Asia y sus grandes regiones... el África en lo más interesante de ella... cuatro veces la Europa en sus imperios, reinos y ciudades... otras tantas veces la América en los principales estados que la componen. Madrid: I. Boix, Editor, 1843 (**). -- Miguel, Gregorio: Estudio sobre las Islas Carolinas. Madrid: [s. n.] Imprenta de José Perales y Martínez, 1887. -- Montero y Vidal, José: El archipiélago filipino y las islas Marianas, Carolinas y Palaos: su historia, geografía y estadística. Madrid: [s. n.] (Imprenta y fundición de Manuel Tello), 1886. -- Moya, Francisco De: Nuestro ejército en las Carolinas. Madrid: [s. n.] (Imprenta del Cuerpo de Artillería), 1891. -- Muñoz Barreda, V.: La Micronesia española ó los Archipiélagos de Marinas, Palaos y Carolinas. Manila: [s. n.] (Tipografía “Amigos del País), 1894 -- Napolés, Vicencio De: Relación hecha por Vicencio de Nápoles, del viaje que hizo la Armada que Hernán Cortés envió en busca de las Islas de la Especiería. [S.l.]: [s.n.], [s. d.]. -- Noticias de los misioneros de las islas Carolinas y Marianas. Madrid: [s. n.] (Establecimiento tipográfico Nieto y compañía), 1923. -- Nuevo viajero universal: enciclopedia de viajes modernos: recopilación de las obras más notables sobre descubrimientos, esploraciones y aventuras publicadas por los más célebres viajeros del siglo XIX HUmboldt, Bruckhardt, Livingstone...: Tomo IV: Oceanía. Madrid: Imprenta y librería de Gaspar y Roig, 1862 (**). -- Olive y García, Francisco: Islas Marianas: Lijeros apuntes acerca de las mismas porvenir á que pueden y deben aspirar y ayuda que ha de prestar la administración para conseguirlo. Manila: [s. n.] (Imprenta y Litografía de M. Pérez, hijo), 1887. -- Pozo y Bresó, Julián Del: Contra la colonización por España de las islas Carolinas: Artículos publicados en el periódico “La Opinión” de Manila. Manila: [s. n.] (Tipo-litografía de Chofré y Cª), 1890. -- Romero y Girón, Vicente: La cuestión de las Carolinas ante el derecho internacional: colección de artículos publicados en la “Revista de los tribunales”. Madrid: Góngora, Editores, 1885. -- Santisteban, Jerónimo De: Carta escrita por Fr. Gerónimo de Santisteban á Don Antonio Mendoza, virey de Nueva España, relacionando la pérdida de la Armada que salió en 1542 para la Islas del Poniente. [S.l.]: [s.n.], 1547. -- Sociedad Española De Africanistas y Colonistas: El conflicto hispano-alemán sobre la Micronesia. Madrid: [s. n.] (Imprenta de Fontanet), 1886. -- Soderini, Edoardo: La mediazione di Leone XIII nel conflitto ispano-tedesco sulle Isole Caroline. Roma: [s. n.] (Tipografía A. Befani), 1886. -- Taviel De Andrade, Enrique: Historia del conflicto de las Carolinas: prueba del derecho de soberanía que sobre ellas posee España y demostración de la trascendencia que tiene la mediación del Papa. Madrid: [s. n.] (Imprenta y Fundación de Manuel Tello), 1886. -- Urdaneta, Andrés De: Relaciones del viaje hecho á las Islas Molucas ó de la Especiería por la Armada á las órdenes del comendador García Jofre Loaysa. [S.l.]: [s.n.], 1537. -- Viajes y descubrimientos españoles en el Pacífico: Magallanes, Elcano, Loaysa y Saavedra. Madrid: Renovación, 1919. -- Viaje pintoresco alrededor del Mundo: resumen jeneral de los viajes y descubrimientos de Magallanes, Tasman, Dampier, Anson, Byron, Wallis, Carteret, Bougainville, Cook, Lapérouse, G. Bligh, Vancouver, D’Entrecasteaux, Wilson, Baudin, Flinders, Krusenstern, Porter, Kotzebue, Freyeinet, Bellinghausen, Bsil Hall, Duperrey, Paulding, Becchey, Dumont, D’Urville, Lutke, Dillon, Laplace, B. Morrell, etc.: Tomo III. Barcelona: [s. n.] (Imprenta y librería de Juan Oliveres), 1841 (**). -- Vidal, José: Carta escrita en la Ciudad de México. [S. l.]: [s. n.]: [s. d.]. -- Vidart, Luis: Vasco da Gama y el descubrimiento de Oceanía: apuntes histórico-geográficos. Madrid: [s. n.] (Imprenta de los hijos de M. G. Hernández), 1895. -- Vidart, Luis: El descubrimiento de Oceanía por los portugueses: apuntes históricos. Madrid: [s. n.] (Imprenta del Cuerpo de Artillería), 1896