CONHECIMENTO DAS GESTANTES ADOLESCENTES SOBRE SAÚDE BUCAL EM UMA MATERNIDADE DO MUNICÍPIO DE TERESINA-PIAUÍ

Durante a gestação existe uma variedade de manifestações orais que exigem cuidados odontológicos. Dessa forma, em uma perspectiva educacional preventiva, a gestante deve ser preparada para ser uma mãe em bom estado de saúde bucal. O objetivo do presente estudo foi avaliar o conhecimento de gestantes sobre o impacto dos problemas bucais na saúde geral, assim como, das alterações bucais durante a gestação. É um estudo quantitativo, descritivo, realizado através de entrevista com adolescentes gestantes, durante o período de setembro a novembro de 2013, na Maternidade Dona Evangelina Rosa, Teresina-PI. Observou-se para as gestantes pesquisadas (n=48) que 72,91% (n=35) possuem consciência sobre os impactos dos problemas bucais na saúde geral e que 27,08% (n=13) afirmam saber que a gravidez pode causar alterações bucais, sendo que, 46,15% (n=06) dessas apontaram o sangramento gengival como alteração bucal oriunda da gravidez. Portanto, é importante a implantação de medidas educativas e preventivas às gestantes ressaltando o conhecimento de manifestações bucais oriundas do estado gestacional, pontuando especificamente cada uma dessas alterações

A educação em saúde bucal e suas representações na atenção primária á saúde

Em saúde bucal, a situação epidemiológica brasileira ainda é grave, como demonstra os indicadores de cárie dentaria e doença periodontal. Embora a odontologia se mostre muito desenvolvida em tecnologia, não responde em níveis significativos às demandas dos problemas de saúde bucal da população. Nesse contexto, a educação em saúde bucal tem sido cada vez mais requisitada, considerando o baixo custo e as possibilidades de impacto odontológico no âmbito público e coletivo. Diante disto, esse trabalho objetivou analisar as praticas de promoção em saúde bucal relatadas na literatura através de uma revisão integrativa na base de pesquisas da Bireme.Identificaram-se três tendências nos programas analisados, e em sua maioria apontaram para a necessidade de se repensar as práticas educativas. Falar dessa prática educativa não é suficiente e nem garante a qualidade do trabalho de promoção da saúde e prevenção das doenças. As informações, muitas vezes, têm chegado de modo abstrato, descolado da realidade da população, através de protocolos prontos. O conceito de educação em saúde bucal precisa ser ampliado para incluir, entre suas tarefas, o trabalho de conscientização com os grupos sociais com menor acesso aos programas de saúde odontológica, como estratégia de valorização do conhecimento como possibilidade de autonomia para que cada sujeito possa criar sua existência com o material que a vida lhe oferece

Teoria política marxista e saúde coletiva: percepção de trabalhadores em um processo de (de)formação crítica

O artigo analisa a percepção de trabalhadores do Sistema Único de Saúde sobre a relação política e Saúde Coletiva através de uma mescla de metodologias ativas de ensino-aprendizagem em um Curso de Formação Política em Saúde. Ao término do processo, oitenta e oito trabalhadores que participaram do curso responderam uma entrevista semiestruturada, cujo tópico analisado neste estudo referiu-se a percepção deles sobre esta relação. Para isso, utilizou-se uma análise de conteúdo do discurso, do tipo frequencial, cujas unidades de texto foram as proposições e/ou sentenças. As categorias mais frequentes foram “Perceberam que as ações no contexto da saúde e da Saúde Coletiva são políticas”; “Ampliar a compreensão sobre saúde e a pensar de forma diferente” e “Desconstrução sobre a relação entre saúde coletiva e política”. A percepção dos trabalhadores sobre a relação política e Saúde Coletiva ampliou seu escopo de acordo com a perspectiva crítica desejada. Passou-se de uma visão institucional para uma visão totalizante em sua situação de clivagem de classe. Compreendeu-se que o processo de ensino-aprendizagem vivenciado é o que poderia se caracterizar com uma verdadeira (de) formação crítica. Palavras-chave: educação; crítica; saúde coletiva; política; trabalhadores

A assistência farmacêutica básica numa Comissão Intergestores Regional: avaliação e ação compartilhada para organização

ABSTRACT - Introduction: Determining how primary pharmaceutical assistance is structured allows us to establish situational diagnoses and to visualize possible implications for an essential part of the Brazilian Unified Health System. Methods: We evaluated pharmaceutical services of all municipalities that compose the Regional Inter-Agency Committee on Health of Ourinhos-São Paulo (CIR-Ourinhos-SP) through structure, process, and outcome indicators, and, in a shared way, we proposed actions to qualify the practice. We conducted direct observations of drugs, records, documents, interviews with pharmacists, and visits to health care centers, totaling 12 municipalities, 41 health care centers, and 3 pharmaceutical supply services. Results: In the thematic workshop carried out with municipal representatives, we found that 68.33% of health care centers and 70% of pharmaceutical supply services met good storage practices. We verified an average of 0.85 pharmacists per unit and the presence of 88.91% of marker drugs. Workshop proposals were sent to managers and pharmacists responsible for pharmaceutical assistance of 12 municipalities. Conclusions: Most indicators were below the established standards, demonstrating the need for adjustments in the infrastructure and provision of training for professionals.RESUMO - Introdução: A apuração de como as Assistências Farmacêuticas Básicas (AFB) municipais estão estruturadas permite o delineamento do diagnóstico situacional e visualização de possíveis implicações em parte essencial do Sistema Único de Saúde. Métodos: Avaliamos as AFB de todos os municípios que compõem a Comissão Intergestores Regional de Saúde de Ourinhos-SP (CIR-Ourinhos- SP), por meio de indicadores de estrutura, processo e resultado, e propôs-se, de forma compartilhada, ações para qualificar a prática. Foram realizadas observações diretas em medicamentos, cadastros, documentos, entrevistas com farmacêuticos, visitas às unidades de saúde (US), perfazendo 12 municípios, 41 US e 03 Centrais de Abastecimento Farmacêutico (CAF). Resultados: Na oficina temática realizada com os representantes municipais verificou- se, entre outras coisas, que 68,33% das US e 70% das CAF, cumpriam as boas práticas de armazenamento. Foi encontrada a média de 0,85 farmacêutico por unidade e presença de 88,91% de medicamentos marcadores. As propostas da Oficina foram encaminhadas aos gestores e farmacêuticos responsáveis pelas AFB dos 12 municípios. Conclusões: A maioria dos indicadores ficou abaixo dos padrões estabelecidos, demonstrando a necessidade de adequações na infraestrutura e de oferta de capacitações para as os profissionais.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Factors associated with preventable infant death: a multiple logistic regression

OBJECTIVE: To identify and analyze factors associated with preventable child deaths. METHODS: This analytical cross-sectional study had preventable child mortality as dependent variable. From a population of 34,284 live births, we have selected a systematic sample of 4,402 children who did not die compared to 272 children who died from preventable causes during the period studied. The independent variables were analyzed in four hierarchical blocks: sociodemographic factors, the characteristics of the mother, prenatal and delivery care, and health conditions of the patient and neonatal care. We performed a descriptive statistical analysis and estimated multiple hierarchical logistic regression models. RESULTS: Approximatelly 35.3% of the deaths could have been prevented with the early diagnosis and treatment of diseases during pregnancy and 26.8% of them could have been prevented with better care conditions for pregnant women. CONCLUSIONS: The following characteristics of the mother are determinant for the higher mortality of children before the first year of life: living in neighborhoods with an average family income lower than four minimum wages, being aged ≤ 19 years, having one or more alive children, having a child with low APGAR level at the fifth minute of life, and having a child with low birth weight

Can the primary health care model affect the determinants of neonatal, post-neonatal and maternal mortality? A study from Brazil

The state of SAo Paulo recorded a significant reduction in infant mortality from 1990 to 2013, but the desired reduction in maternal mortality was not achieved. Knowledge of the factors with impact on these indicators would be of help in formulating public policies. The aims of this study were to evaluate the relations between socioeconomic and demographic factors, health care model and both infant mortality (considering the neonatal and post-neonatal dimensions) and maternal mortality in the state of SAo Paulo, Brazil.MethodsIn this ecological study, data from national official open sources were used to conduct a population-based study. The units analyzed were 645 municipalities in the state of SAo Paulo, Brazil. For each municipality, the infant mortality (in both neonatal and post-neonatal dimensions) and maternal mortality rates were calculated for every 1000 live births, referring to 2013. Subsequently, the association between these rates, socioeconomic variables, demographic models and the primary care organization model in the municipality were verified. For statistical analysis, we used the zero-inflated negative binomial model. Gross analysis was performed and then multiple regression models were estimated. For associations, we adopted p at 5%.ResultsThe increase in the HDI of the city and proportion of Family Health Care Strategy implemented were significantly associated with the reduction in both infant mortality (neonatal + post-neonatal) and maternal mortality rates. In turn, the increase in birth and caesarean delivery rates were associated with the increase in infant and maternal mortality rates.ConclusionsIt was concluded that the Family Health Care Strategy was a Primary Care organization model that contributed to the reduction in infant (neonatal + post-neonatal) and maternal mortality rates, and so did actors such as HDI and cesarean section. Thus, public health managers should prefer this model when planning the organization of Primary Care services for the population1

Percepção de coordenadores de saúde bucal sobre a rede de atenção à saúde bucal

Objetivo: Aprofundar a temática “Redes de atenção à saúde bucal”, suas dificuldades de implantação e sugestões para sua operacionalização, segundo as percepções de coordenadores de saúde bucal. Métodos: Estudo de natureza qualiquantitativa, realizado com os quatro gestores das cidades, sedes das macrorregiões de saúde do Piauí, que responderam a questões referentes ao tema, sua realidade, dificuldades e sugestões. As respostas foram analisadas através do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Os gestores pontuaram possíveis caminhos para a implementação da rede temática da saúde bucal e dificuldades a serem superadas: falta de adequação do setor de saúde às necessidades territoriais, precária estruturação dos níveis de atenção à saúde, insuficiência de recursos humanos e necessidade de maior conhecimento em relação às redes de atenção à saúde. Conclusão: Salienta-se que segundo os gestores inquiridos é possível a operacionalização do eixo temático saúde bucal em um contexto de implantação das Redes de Atenção à Saúde, ao mesmo tempo em que é preciso que sejam considerados os obstáculos assinalados para que seja possível construir os meios de superação dos mesmos

VARIÁVEIS QUE IMPACTAM NA AUSÊNCIA DE PRÉ-NATAL, NO ESTADO DE SÃO PAULO: UM ESTUDO ECOLÓGICO

 There are a number of evidence-based interventions that can reduce child mortality, among which the care during pregnancy. This study aimed to verify the variables that impact on the lack of prenatal care. It is an ecological, analytical, and retrospective study, comprising all municipalities in the State of São Paulo, from 1998 to 2008. It was found that the Gross Domestic Product (GDP) per capita (p <0.0001) and the number of inhabitants of each municipality (p <0.05) interfered in the reduction of prenatal absence, i.e., there was a decrease in the number of pregnant women who did not undergo prenatal consultation, while there was an increase in GDP and the number of inhabitants per municipality. Regarding the model of care, it was found that the proportion of implemented family health teams influenced the reducion of the lack of prenatal care (p <0.05). Variables related to life context and the profile of health services favored the improvement of maternal and child health indicators in the State of São Paulo.   Hay una serie de intervenciones basadas en evidencias que pueden reducir la mortalidad infantil, entre ellas el cuidado durante la gestación. Este estudio se propuso verificar las variables que impactan en la ausencia de prenatal. Se trata de un estudio ecológico, analítico y retrospectivo, compuesto por todos los municipios del Estado de São Paulo, en el período de 1998 a 2008. Se verificó que el Producto Interno Bruto (PIB) per cápita (p <0,0001) el número de habitantes de cada municipio (p <0,05) interfirieron en la reducción de la ausencia de prenatal, o sea, el número de gestantes que no pasaron por consulta de prenatal disminuyó, en la medida en que ocurrió aumento del PIB y el número de habitantes por municipio. Con respecto al modelo de atención, se verificó que la proporción de equipos de salud de la familia implantada influenció en la reducción de la ausencia de prenatal (p <0,05). Las variables relacionadas con el contexto de vida y el perfil de los servicios de salud favorecieron la mejora de los indicadores de salud materno-infantil en el Estado de São Paulo.  Há uma série de intervenções baseadas em evidências que podem reduzir a mortalidade infantil, dentre elas o cuidado durante a gestação. Esse estudo propôs verificar as variáveis que impactam na ausência de pré-natal. Trata-se de estudo ecológico, analítico e retrospectivo, composto por todos os municípios do Estado de São Paulo, no período de 1998 a 2008. Verificou-se que o Produto Interno Bruto per capta (p<0,0001) e o número de habitantes de cada município (p<0,05)  interferiram na redução da ausência de pré-natal ou seja, o número de gestantes que não passaram por nenhuma consulta de pré-natal diminuiu, conforme aumento do Produto Interno Bruto e do número de habitantes por município. Com relação ao modelo de atenção, verificou-se que a proporção de equipes de saúde da família implantada influenciou na redução da ausência de pré-natal (p<0,05). Variáveis relacionadas ao contexto de vida, e do perfil dos serviços de saúde favoreceram a melhoria de indicadores de saúde materno-infantil, no Estado de São Paulo

O referenciamento de usuários ao centro de atenção psicossocial álcool e drogas

O objetivo deste trabalho é conhecer, descrever e problematizar o referenciamento de usuários ao Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS ad) em Teresina (PI). Estudo descritivo realizado no CAPS ad após a investigação de 272 prontuários do período de julho de 2013 a janeiro de 2014. Identificou-se um pequeno número de usuários oriundos da Estratégia Saúde da Família (2,94%), enquanto que a demanda espontânea e as indicações de amigos e familiares somam 53,3%, além de se ter constatado que existem vários pontos emissores de referenciamento para o usuário. Tais resultados sugerem a necessidade de uma avaliação do trabalho realizado pela Estratégia Saúde da Família frente a esta demanda, a fim de se problematizar a sua falta de integração com o CAPS ad com vistas em ações resolutivas da vigilância em saúde, as quais controlem os entraves ao referenciamento dos usuários

INVESTIGAÇÃO SOBRE AS RELAÇÕES FAMILIARES DE IDOSOS COM IDEAÇÃO SUICIDA E TENTATIVA DE SUICÍDIO

Risk factors for suicide in the elderly are mainly related to death of loved ones, illness and family relationships. Thus, this article analyzes the family relationships of the elderly with ideation and suicidal attempts. Made in the city of Teresina-PI, since it is among the ten municipalities with the highest rate of suicide among the elderly. It was verified that the surveyed elderly experience conflicts in family relationships, feel scorned, abandoned and rejected by relatives, reasons for which they blame themselves; they live together in a family environment, but in an isolated way, they live socially isolated and in psychic suffering, with mental disorders, which favor suicidal ideation. Thus, the researched elderly seek religiosity as ways of coping and giving meaning to life.Os fatores de risco para o suicídio em pessoas idosas são, principalmente, relacionados a morte de entes queridos, doenças e relações familiares. Assim, este artigo analisa as relações familiares de idosos com ideação e tentativas suicidas. Realizado na cidade de Teresina-PI, visto que se encontra entre os dez municípios nacionais com maior índice de ocorrência de suicídio entre idosos. Verificou-se que os idosos pesquisados vivenciam conflitos nas relações familiares, sentem-se desprezados, abandonados e rejeitados pelos familiares, motivos pelos quais se culpam; convivem em meio familiar, mas de modo isolado, vivem isolados socialmente e em sofrimento psíquico, com transtornos mentais, que favorecem a ideação suicida. Assim, os idosos pesquisados buscam a religiosidade como formas de enfrentamento e de dar sentido à vida