There are a number of evidence-based interventions that can reduce child mortality, among which the care during pregnancy. This study aimed to verify the variables that impact on the lack of prenatal care. It is an ecological, analytical, and retrospective study, comprising all municipalities in the State of São Paulo, from 1998 to 2008. It was found that the Gross Domestic Product (GDP) per capita (p <0.0001) and the number of inhabitants of each municipality (p <0.05) interfered in the reduction of prenatal absence, i.e., there was a decrease in the number of pregnant women who did not undergo prenatal consultation, while there was an increase in GDP and the number of inhabitants per municipality. Regarding the model of care, it was found that the proportion of implemented family health teams influenced the reducion of the lack of prenatal care (p <0.05). Variables related to life context and the profile of health services favored the improvement of maternal and child health indicators in the State of São Paulo. Hay una serie de intervenciones basadas en evidencias que pueden reducir la mortalidad infantil, entre ellas el cuidado durante la gestación. Este estudio se propuso verificar las variables que impactan en la ausencia de prenatal. Se trata de un estudio ecológico, analítico y retrospectivo, compuesto por todos los municipios del Estado de São Paulo, en el período de 1998 a 2008. Se verificó que el Producto Interno Bruto (PIB) per cápita (p <0,0001) el número de habitantes de cada municipio (p <0,05) interfirieron en la reducción de la ausencia de prenatal, o sea, el número de gestantes que no pasaron por consulta de prenatal disminuyó, en la medida en que ocurrió aumento del PIB y el número de habitantes por municipio. Con respecto al modelo de atención, se verificó que la proporción de equipos de salud de la familia implantada influenció en la reducción de la ausencia de prenatal (p <0,05). Las variables relacionadas con el contexto de vida y el perfil de los servicios de salud favorecieron la mejora de los indicadores de salud materno-infantil en el Estado de São Paulo. Há uma série de intervenções baseadas em evidências que podem reduzir a mortalidade infantil, dentre elas o cuidado durante a gestação. Esse estudo propôs verificar as variáveis que impactam na ausência de pré-natal. Trata-se de estudo ecológico, analítico e retrospectivo, composto por todos os municípios do Estado de São Paulo, no período de 1998 a 2008. Verificou-se que o Produto Interno Bruto per capta (p<0,0001) e o número de habitantes de cada município (p<0,05) interferiram na redução da ausência de pré-natal ou seja, o número de gestantes que não passaram por nenhuma consulta de pré-natal diminuiu, conforme aumento do Produto Interno Bruto e do número de habitantes por município. Com relação ao modelo de atenção, verificou-se que a proporção de equipes de saúde da família implantada influenciou na redução da ausência de pré-natal (p<0,05). Variáveis relacionadas ao contexto de vida, e do perfil dos serviços de saúde favoreceram a melhoria de indicadores de saúde materno-infantil, no Estado de São Paulo
