Safety and effectiveness of propranolol in severely burned patients: systematic review and meta-analysis

Background The objective of this systematic review was to determine the effectiveness and safety of propranolol compared to placebo or usual care for improving clinical relevant outcomes in severely burned patients (TBSA \u3e20%). Methods Relevant articles from randomized controlled trials were identified by a literature search in MEDLINE, EMBASE, and CENTRAL. We included trials involving patients with a severe burn (\u3e20% of total body surface area affected). Trials were eligible if they evaluated propranolol and compared to usual care or placebo. Two investigators independently assessed articles for inclusion and exclusion criteria and selected studies for the final analysis. We conducted a meta-analysis using a random-effects model. Results We included ten studies in our systematic review. These studies randomized a total of 1236 participants. There were no significant differences between propranolol and placebo with respect to mortality (RD −0.02 [95% CI −0.06 to 0.02]), sepsis (RD −0.03 [95% CI −0.09 to 0.04]), and the overall hospital stay (MD −0.37 [−4.52 to 3.78]). Propranolol-treated adults had a decrease in requirements of blood transfusions (MD −185.64 [95% CI −331.06 to −40.43]) and a decreased heart rate (MD −26.85 [95% CI −39.95 to −13.75]). Conclusions Our analysis indicates that there were no differences in mortality or sepsis in severely burned patients treated with propranolol compared with those who had usual care or placebo. However, the use of propranolol in these patients resulted in lower requirements of blood transfusion and lower values of heart rate. The evidence synthesized in this systematic review is limited to conclude that propranolol reduces the length of hospital stay among severely burned patients. Future trials should assess the impact of propranolol on clinically relevant outcomes such as mortality and adverse events

Hardware para interfaz cerebro computador

Las interfaces cerebro computador, han empezado a verse en múltiples aplicaciones. Existen dispositivos comerciales para ser utilizados como sistemas de captura para esta tecnología, el problema radica en los costos de los mismos. En este artículo, se presenta la construcción de un equipo de captura de electroencefalografía de bajo costo que se conecta al computador para poder ser utilizado con este fin

Hardware para interfaz cerebro computador

Las interfaces cerebro computador, han empezado a verse en múltiples aplicaciones. Existen dispositivos comerciales para ser utilizados como sistemas de captura para esta tecnología, el problema radica en los costos de los mismos. En este artículo, se presenta la construcción de un equipo de captura de electroencefalografía de bajo costo que se conecta al computador para poder ser utilizado con este fin

Responsabilidad del Estado frente a las garantías de protección de los líderes sociales y defensores de los derechos humanos en Colombia

Determinar la responsabilidad del Estado Colombiano frente a las garantías de protección a líderes sociales y defensores de derechos humanos, análisis sobre su deber de protección, criterios jurídicos de su responsabilidad e identificación de responsabilidad en casos de vulneración.Universidad Libre - Facultad de Derecho - Maestría en Derecho AdministrativoDetermine the responsibility of the Colombian State regarding the guarantees of protection to social leaders and human rights defenders, analysis of their duty to protect, legal criteria of their responsibility and identification of responsibility in cases of violation

Development and characterization of soluplus® nanomicelles associated to specific igg as an innovative strategy for the detection and neutralization of shiga toxin type 2

Shiga toxin type 2 (Stx2) is the main virulence factor of Shiga toxinproducing Escherichia coli and is responsible for triggering HemolyticUremic Syndrome (HUS). We aimed to develop and characterizepolymeric nanomicelles (PN) with the amphiphilic polymerSoluplus® coupled to anti-Stx2 IgG in order to introduce innovativeproposals for the detection of Stx2 and treatment of HUS. PN ofSoluplus® were formulated in PBS and coupled with IgG anti Stx2from hyperimmune (PN-IgG-Stx2) or control bovine colostrum (PNIgG-Ctrl). The hydrodynamic size of PN, PN-IgG-Stx2 and PN-IgGCtrlwas evaluated by Dynamic Light Scattering. Morphology of PNor PN-IgG-Stx2 was analyzed by Transmission Electron Microscopy(TEM). The PN toxicity was evaluated on both Vero and Human GlomerularEndothelial cells (HGEC) and cell viability was determinedby neutral red uptake. After coupling PN with IgG, Stx2 neutralizationcapacity of PN-IgG-Stx2 or PN-IgG-Ctrl was evaluated on Vero andHGEC cells and the percentage of cell viability was analyzed. Thehydrodynamic size of the PN of Soluplus® and IgG-Stx2 showed anaverage diameter of 70.2 ± 1.5 nm and 40.9 ± 2 nm, respectively.When both components were coupled, a single peak with a similarhydrodynamic size of the PN was observed (70.4 ± 0.2 nm). TEManalysis revealed circular particles with a diameter corresponding to100 nm either in PN and PN-IgG-Stx2 particles. PN-IgG-Stx2 wereable to neutralize Stx2 on Vero and HGEC cells in a dose dependentmanner. When comparing the neutralization capacity of Stx2 by IgGStx2vs PN-IgG-Stx2 a significant improvement in the cell viabilityof Vero and HGEC was observed with the PN-IgG-Stx2 (p<0.001).The association between anti-Stx2 IgG from bovine colostrum andSoluplus® PN was optimized and characterized. Encouraging resultsof antibody functionality coupled with PN were registered.These results may open the perspective of the design of new nanoplatformsfor neutralization and/or detection of Stx2.Fil: Girón Reyes, Claudio Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay; ArgentinaFil: Gomez, Fernando Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay; ArgentinaFil: Amaral, María Marta. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay; ArgentinaFil: Chiappetta, Diego Andrés. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Tecnología Farmacéutica; ArgentinaFil: Moretton, Marcela Analía. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Tecnología Farmacéutica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Ibarra, Cristina Adriana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay; ArgentinaFil: Sacerdoti, Flavia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay; ArgentinaLXVI Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; LXIX Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Inmunología; LIII Reunión Anual de la Asociación Argentina de Farmacología Experimental y XI Reunión Anual de la Asociación Argentina de NanomedicinasArgentinaSociedad Argentina de Investigación ClínicaSociedad Argentina de InmunologíaAsociación Argentina de Farmacología ExperimentalAsociación Argentina de Nanomedicina

Use of a nutrition-focused quality improvement program for community-living older adults at malnutrition risk is associated with better nutritional outcomes

Antecedentes y objetivos: Entre los adultos mayores, la desnutrición o su riesgo es común y se asocia con aumento de la morbilidad y la mortalidad, además de una mayor necesidad de utilización de la asistencia sanitaria. Nos propusimos identificar y tratar el riesgo de desnutrición entre los adultos mayores que recibieron atención en una clínica ambulatoria después de un reciente hospitalización y/o para el manejo de una enfermedad crónica. Métodos: De la consulta externa del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia, reclutamos adultos mayores (>60 años) con desnutrición o su riesgo según el Mini Nutritional Assessment-Short Formulario (MNA-SF). Los pacientes fueron excluidos si tenían demencia o no se esperaba que vivieran 90 días o más. La intervención fue un programa de mejora de la calidad centrado en la nutrición (QIP) que incluye: i) educación de pacientes y cuidadores sobre la importancia para la salud de una alimentación completa y equilibrada de macro y micronutrientes ingesta más ejercicio físico; y ii) intervención nutricional con asesoramiento dietético y provisión de suplementos nutricionales orales (ONS) para la ingesta diaria. Para evaluar el efecto de nuestra intervención, recopilamos datos de resultados nutricionales antes y después de la participación de los pacientes en el estudio centrado en la nutrición QIP. Para las comparaciones previas y posteriores, utilizamos las puntuaciones de MNA-SF y la circunferencia de la pantorrilla (un indicador del músculo de la pierna). masa) medidas junto con determinaciones antropométricas relacionadas con la nutrición del peso corporal y el cuerpo índice de masa (IMC). La fase de tratamiento ONS fue de 60 días, con mediciones de seguimiento de hasta 30 días. después de finalizado el tratamiento con ONS (90 días después del inicio de la intervención). Resultados: De 677 pacientes inscritos, 618 completaron el QIP, mientras que 565 tenían datos antropométricos completos. Los pacientes tenían una edad media de 74,1 ± 8,7 años, una media de 2,6 comorbilidades, incluida una alta proporción de sexo femenino (69,4%), con nivel socioeconómico medio (76%). Después de la intervención QIP, 324 (52,4%) pacientes tuvo una mejora en los resultados nutricionales; la mejora fue significativa en las cuatro medidas (valores P < 0,001). La mayor adherencia a ONS se asoció con la mayor mejora en la nutrición estado. Conclusiones: Para los adultos mayores que viven en la comunidad y reciben atención ambulatoria, nutrición integral La atención ofrecida a través de un QIP centrado en la nutrición se asoció con mejoras significativas en los indicadores de estado nutricional (puntuaciones MNA-SF y circunferencia de la pantorrilla) y mantenimiento o mejoras en Medidas antropométricas relacionadas con la nutrición (peso corporal e IMC).Q2Q2Background & aims: Among older adults, malnutrition or its risk is common and is associated with increased morbidity and mortality plus increased need for healthcare utilization. We aimed to identify and treat malnutrition risk among older adults who received care at an outpatient clinic after a recent hospitalization and/or for management of a chronic disease. Methods: From the outpatient clinic of Hospital Universitario San Ignacio, Bogot a, Colombia, we recruited older adults (>60 years) with malnutrition or its risk according to the Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF). Patients were excluded if they had dementia or were not expected to live 90 days or more. Intervention was a nutrition-focused quality improvement program (QIP) including: i) education of patients and caregivers about the health importance of complete and balanced macro- and micronutrient intake plus physical exercise; and ii) nutritional intervention with dietary counseling and provision of oral nutritional supplements (ONS) for daily intake. To assess the effect of our intervention, we collected nutritional outcome data pre- and post-participation of patients in the nutrition-focused QIP. For pre-post comparisons, we used MNA-SF scores and calf circumference (a proxy for leg muscle mass) measures along with nutrition-related anthropometric determinations of body weight and body mass index (BMI). The ONS treatment phase was 60 days, with follow-up measurements up to 30 days after ONS treatment ended (90 days after intervention start). Results: Of 677 enrolled patients, 618 completed the QIP, while 565 had complete anthropometric data. Patients had a mean age of 74.1 ± 8.7 years, an average of 2.6 comorbidities, included a high proportion of females (69.4%), with medium socioeconomic status (76%). After QIP intervention, 324 (52.4%) patients had improvement in nutritional outcomes; improvement was significant in all four measures (Pvalues < 0.001). Higher ONS adherence was associated with the highest improvement in nutritional status. Conclusions: For community-living older adults receiving outpatient care, comprehensive nutritional care offered via a nutrition-focused QIP was associated with significant improvements in indicators of nutritional status (MNA-SF scores and calf circumference) and maintenance or improvements in nutrition-related anthropometric measures (body weight and BMI).https://orcid.org/0000-0002-8584-3191https://scholar.google.com/citations?view_op=search_authors&mauthors=carlos+alberto+cano-gutierrez&hl=es&oi=aohttps://scholar.google.com/citations?user=ns-9aAgAAAAJ&hl=es&oi=aohttps://orcid.org/0000-0001-5680-7880https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000054895https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001337521Revista Internacional - Indexad

Retos de la atención a las personas mayores con COVID-19 a nivel hospitalario

La infección por COVID-19 es una enfermedad nueva a la cual la población de mayor edad es especialmente vulnerable, como también lo es a desarrollar procesos de mayor gravedad. El aumento de morbimortalidad en el paciente mayor se ha asociado tanto a las comorbilidades, especialmente la enfermedad cardiovascular, como a la situación de fragilidad que conlleva una respuesta inmunológica más pobre. Al producirse en el contexto de una población envejecida, esta pandemia provoca manifestaciones clínicas diversas que incluyen cuadros respiratorios desde enfermedad no complicada dada por síntomas locales en vías respiratorias y síntomas inespecíficos como fiebre y dolor muscular, hasta neumonía grave con insuficiencia respiratoria aguda, shock séptico y falla multiorgánica. La población de edad avanzada presenta una mayor susceptibilidad a la infección y a las formas más graves de la misma. De este modo, la atención de las personas mayores con COVID-19 a nivel hospitalario trae múltiples retos.Adultos mayoresRevista Nacional - Indexad

Efectos en la salud asociados a la ingesta de frutas cítricas en infantes de 6 a 24 meses de edad: Protocolo de una revisión sistemática

Introduction: In Latin America, the recommendations about the introduction of citrus in the complementary feeding are heterogeneous. Food restriction during the first years of life can increase the risk of nutritional deficiencies. The objective of the review is to identify the health effects associated with the citrus intake in infants from 6 to 24 months of age.Material and Methods: We will include studies with preterm infants, without diseases or surgical interventions that require dietary modification. Citrus are considered as Orange, Camu Camu, Tangelo, Lemon, Mandarin, Lime, Cider, Grapefruit, and Clementine, consumed in the natural form or in juices or extracts, or in combination with other foods. All health effects associated with the intake of citrus will be reported. The databases of MEDLINE (through PubMed), Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Epistemonikos, LILACS, and SciELO will be searched.Also, grey literature will be searched in international thesis repositories. Observational studies, randomized and non-randomized clinical trials will be included. Study selection, data extraction and risk of bias assessment will be done independently, in duplicate and with blinding. At the end of each stage, blinding will be lifted to resolve conflicts between reviewers through consensus. A narrative synthesis of the results of the primary studies and the risk of bias will be conducted.Ethics and Dissemination: The protocol is registered in PROSPERO: CRD42021230561.Introducción: En América Latina, las recomendaciones sobre la introducción de frutas cítricas en la alimentación complementaria son heterogéneas. La restricción de alimentos durante los primeros años de vida puede incrementar el riesgo de tener deficiencias nutricionales. El objetivo de la revisión es identificar los efectos en la salud asociados a la ingesta de frutas cítricas en infantes de 6 a 24 meses de edad. Metodología: Se incluirán a estudios que tengan como población a infantes nacidos pretérmino, sin enfermedades o intervenciones quirúrgicas que demanden de la modificación de la dieta. Se considera como frutas cítricas a la Naranja, Camu Camu, Tangelo, Limón, Mandarina, Lima, Sidra, Pomelo y Clementina, consumidas en su forma natural o en jugos o extractos, o en combinación con otros alimentos. Se reportarán todos los efectos en la salud asociados a la ingesta de frutas cítricas. Se realizarán búsquedas en MEDLINE (a través de PubMed), SCOPUS, LILACS, SciELo, Epistemonikos, y CENTRAL. También, se realizarán búsquedas de literatura gris en repositorios de tesis internacionales. Se incluirán a estudios observacionales, ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados. La selección de estudios, extracción de datos y evaluación de riesgo de sesgo se realizará de forma independiente, por duplicado y con cegamiento. Al culminar cada etapa, se levantará el cegamiento para resolver los conflictos entre los revisores mediante el consenso. Se realizará una síntesis narrativa de los resultados de los estudios primarios y el riesgo de sesgo. Ética y diseminación: El protocolo está registrado en PROSPERO: CRD42021230561

Detección de nuevas estructuras arqueológicas a partir de LIDAR aéreo en El Shincal de Quimivil

Con el objetivo de profundizar estudios sobre la existencia de nuevos restos arqueológicos en las inmediaciones del sitio El Shincal de Quimivil (Londres, Catamarca, Argentina), se utilizó por primera vez en Argentina tecnología LIDAR aérea. Este importante yacimiento arqueológico es conocido como la capital regional Inka del Noroeste argentino; considerado por algunos investigadores como un “Nuevo Cusco”. El vuelo LIDAR cubrió el pie de monte de las sierras de Zapata, del Shincal y Belén, entre los sitios de El Shincal de Quimivil, Paraje La Aguada y los Tambillos de Zapata. Las 3000 ha relevadas están cubiertas casi completamente por vegetación densa que impide la detección visual de lo que hay por debajo de la misma.Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísica

Detección de nuevas estructuras arqueológicas a partir de LIDAR aéreo en El Shincal de Quimivil

Con el objetivo de profundizar estudios sobre la existencia de nuevos restos arqueológicos en las inmediaciones del sitio El Shincal de Quimivil (Londres, Catamarca, Argentina), se utilizó por primera vez en Argentina tecnología LIDAR aérea. Este importante yacimiento arqueológico es conocido como la capital regional Inka del Noroeste argentino; considerado por algunos investigadores como un “Nuevo Cusco”. El vuelo LIDAR cubrió el pie de monte de las sierras de Zapata, del Shincal y Belén, entre los sitios de El Shincal de Quimivil, Paraje La Aguada y los Tambillos de Zapata. Las 3000 ha relevadas están cubiertas casi completamente por vegetación densa que impide la detección visual de lo que hay por debajo de la misma.Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísica