A perspectiva das cidades saudáveis nos programas eleitorais das eleições autárquicas de Setembro de 2013

dissertação de Mestrado em Políticas de Desenvolvimento dos Recursos Humano

Perceções dos enfermeiros especialistas em reabilitação relativamente à sua autoridade para prescrever

Este trabalho procura contribuir para o estudo do fenómeno da prescrição por enfermeiros especialistas, neste caso em concreto em Reabilitação, em Portugal. Para tal, inicia-se com a análise de alguns referenciais teóricos da profissão, tais como o processo de enfermagem, a qualidade dos cuidados e a natureza do ato de cuidar, passando em seguida para uma abordagem à legislação da prescrição de medicamentos, de ajudas técnicas / produtos de apoio, de meios complementares de diagnóstico e terapêutica e de tratamentos no ordenamento jurídico português. A fim de suportar as comparações internacionais que se fazem ao longo do trabalho, opera-se uma análise da enfermagem na União Europeia e no mundo ao nível das diferentes categorias de enfermeiros existentes, dos variados percursos formativos e da realidade da prescrição em diferentes países. Os principais objetivos a que nos propusemos com esta dissertação foram 3, nomeadamente: Identificar os obstáculos e as alavancas/mais-valias que os enfermeiros especialistas em reabilitação (EER) associam à formalização da prescrição por enfermeiros em Portugal; Avaliar as necessidades de formação identificadas pelos EER para se sentirem aptos a prescrever e quais os conhecimentos que já consideram deter; Analisar e identificar se os EER já prescrevem informalmente, ou sejam, se já decidem sobre tratamentos, medicamentosos ou não, sem que haja uma prescrição expressa por parte do médico. Do ponto de vista metodológico recorreu-se a um questionário por nós elaborado, suportado pela evidência do Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE) em matéria de prescrição e que visava sobretudo identificar, avaliar e analisar aquilo que os enfermeiros especialistas em reabilitação, à altura inscritos na Ordem dos Enfermeiros, consideravam como obstáculos ou alavancas / mais-valias à introdução da prescrição formal por enfermeiros em Portugal, bem como as suas práticas quotidianas nesta matéria. Os resultados obtidos através de metodologia quantitativa foram analisados recorrendo a vários testes estatísticos, a fim de encontrar correlações que nos pudessem dar pistas para abordagens em estudos futuros, considerando o carácter exploratório do nosso trabalho. Em termos de resultados, encontrámos diferenças estatisticamente significativas tanto ao nível do local de trabalho como da categoria profissional na qual o enfermeiro especialista exerce e as perceções sobre obstáculos e alavancas / mais-valias. Também encontrámos diferenças estatisticamente significativas sobre as necessidades formativas dos enfermeiros para se sentirem aptos a prescrever, quer ao nível das diferentes disciplinas quer ao nível da profundidade dos conhecimentos a adquirir, bem como sobre a aptidão e autoridade que sentem atualmente para prescrever. Em termos de conclusões, há a destacar a relevância da vontade política e das práticas de financiamento da atividade desenvolvida pelo SNS para a implementação da prescrição por enfermeiros. Alguns dos dados obtidos não subscrevem achados de outros estudos, levados a cabo noutros países, o que considerámos positivo pois remete para a necessidade de explorar e aprofundar o porquê dessas diferenças. Para desenvolvimentos futuros, propomos um maior aprofundamento da representação social que a classe de enfermagem tem da prescrição, a fim de clarificar a preponderância da prescrição de medicamentos nessas representações sociais e a maior ou menor presença de outras dimensões prescritivas. Em termos de contributo para o desenvolvimento de futuras políticas para a profissão em particular e do sector da saúde em geral, deixamos o facto de ter sido encontrada evidência científica que contraria a ideia de que a introdução da prescrição por enfermeiros serve para dar resposta a uma deficiente acessibilidade a médicos.This work aims to contribute to the study of the phenomenon of prescription by specialist nurses, in this case in particular in Rehabilitation, in Portugal. To do so, it begins with the analysis of some theoretical references of the profession, such as the nursing process, the quality of care and the nature of the act of caring, and then to an approach to the legislation of the prescription of medicines, techniques / products of support, complementary means of diagnosis and therapy and treatments in the Portuguese legal order. In order to support the international comparisons that are made throughout the work, an analysis of the nursing in the European Union and in the world is carried out at the level of the different categories of existing nurses, the different training paths and the reality of the prescription in different countries. The main objectives that we proposed with this dissertation were 3, namely: Identify the obstacles and levers / benefits that nurses specialized in rehabilitation (EER) associate with the formalization of prescription by nurses in Portugal; Evaluate the training needs identified by the EERs to determine if they feel able to prescribe and what knowledge they already consider to be deterred; Analyze and identify whether EERs already prescribe informally, or whether they already decide on treatments, medicated or not, without there being an express prescription by the doctor. From a methodological point of view, we used a questionnaire developed by us, based on the evidence from the International Council of Nurses (ICN) on prescribing, which was mainly aimed at identifying, evaluating and analyzing what specialized rehabilitation nurses considered as obstacles or levers / added value to the introduction of the formal prescription by nurses in Portugal, as well as their daily practices in this matter. The results obtained through quantitative methodology were analyzed using several statistical tests, in order to find correlations that could give us clues to approaches in future studies, considering the exploratory nature of our work. In terms of results, we found statistically significant differences between the work place and the professional category in which the specialist nurse performs and the perceptions about obstacles and levers / added value. We also found statistically significant differences in nurses' training needs to be able to prescribe, both at the level of the different disciplines and at the level of the depth of knowledge to be acquired, as well as on the aptitude and authority they currently feel to prescribe. In terms of conclusions, it is worth mentioning the relevance of the political will and practices of financing the activity developed by the NHS for the implementation of the prescription by nurses. Some of the data obtained do not subscribe to findings from other studies carried out in other countries, which we considered positive because it refers to the need to explore and deepen the reason for these differences. For future developments, we propose a further deepening of the social representation that the nursing class has of prescription, in order to clarify the preponderance of prescription of drugs in these social representations and the presence of other prescriptive dimensions. In terms of contributing to the development of future policies for the profession in particular and the health sector in general, we underline the fact that evidence has been found which runs counter to the idea that the introduction of prescription by nurses serves to respond to poor accessibility to physicians

AVALIAÇÃO DA QUALIDADE FISIOLÓGICA DE SEMENTES DE Moringa oleifera Lam.

The main tests that assess the quality of seeds are destructive and require a relatively long time to complete. The analysis of seed images by X-ray is an alternative to this sector, with a reproducible and fast technique, which allows greater flexibility and autonomy to the activities of production systems. The aim of this study was to analyze the internal morphology of Moringa seeds by x-rayed images and to compare it to germination and vigor tests. Four seed lots were used, collected from trees matrixes in Macaíba region, RN state, and subsequently X-rayed and the images were analyzed using ImageJ software after the radiography, submitted to the germination test, first count, germination speed index and length and dry mass of seedlings. The experimental design was completely randomized, with four replicates per lot and the results obtained in this experiment for germination and vigor tests were compared with the free area percentage inside the seed. Lots 1, 2 and 4 had a better result for the germination and vigor tests and lot 3 proved to be of inferior quality. It was observed that the higher the open area inside the seeds was, the lower was the quality of the tested lots of Moringa. The x-rayed image analysis of Moringa seeds with the ImageJ software, allows the measurement of the filled areas and the free areas within the seed as well as the association between these areas and the germination. Severe internal damage, defect and degree of filling detected in X-rays can be associated with poor germination and seedling length reduction.Os principais testes que avaliam a qualidade de sementes são destrutivos e exigem um tempo relativamente longo para serem concluídos. A análise de imagens de sementes por meio de raios X representa uma alternativa para este setor, sendo uma técnica reproduzível e rápida, permite maior agilidade e autonomia nas atividades dos sistemas de produção. O objetivo deste trabalho foi analisar a morfologia interna de sementes de moringa por meio de imagens radiografadas e compará-la aos testes de germinação e vigor. Foram utilizados quatro lotes de sementes, coletadas em árvores-matrizes na região de Macaíba – RN, posteriormente radiografadas e as imagens analisadas através do software ImageJ e, após a radiografia, submetidas aos testes de germinação, primeira contagem e índice de velocidade de germinação e comprimento e massa seca de plântulas. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com quatro repetições por lote e os resultados obtidos neste experimento para os testes de germinação e vigor foram comparados com o percentual de área livre no interior da semente. Os lotes 1, 2 e 4 tiveram melhor resultado para os testes de germinação e vigor e o lote 3 mostrou-se de qualidade inferior. Observou-se que quanto maior a área livre no interior das sementes, menor a qualidade dos lotes de moringa testados. A análise de imagens radiografadas de sementes de moringa, com o software ImageJ, permite a mensuração das áreas preenchidas e áreas livres no interior da semente assim como a associação entre estas e a germinação. Danos internos severos, malformação e grau de preenchimento detectados nos raios X podem ser associados à baixa germinação e à redução do comprimento de plântulas

Incremento de área em sementes de moringa durante a embebição por meio da análise de imagens

The seed morphology and the physical modifcations undergone by them during germination may be associated with vigor. Therefore, the aim of this work was to monitor the increase of area in Moringa seeds during imbibition, by means of image analysis, in order to determine their physiological quality. Seeds of four Moringa lots with and without tegument, photographed before and during soaking, were used in the periods of 8, 16 and 24 hours, at temperatures of 15 and 20°C. The area increase (%) was calculated by image analysis using the ImageJ program. The results of each evaluated period were compared with the traditional tests of germination and vigor. The design was entirely randomized, with four replicates of 50 seeds per treatment. Data were submitted to ANOVA and compared by the Tukey test. Lots 1, 2 and 4 were considered better quality, while lot 3 presented lower quality when compared to the other lots tested. Moringa seeds followed the three-phase pattern of imbibition, with protrusion of the radicle occurring in 72 hours. It was possible to evaluate the percentage of increment of area through the program ImageJ, being the period of 8 hours of imbibition at 15°C which demonstrated greater effciency to classify the lots as to their quality.A morfologia das sementes e as modificações físicas sofridas por elas durante a germinação podem estar associadas ao vigor. Por isso, objetivou-se com este trabalho monitorar o incremento de área em sementes de moringa durante a embebição, por meio da análise de imagens, com o intuito de se determinar a sua qualidade fisiológica a partir deste incremento. Utilizaram-se sementes de quatro lotes de moringa com e sem tegumento, fotografadas antes e durante a embebição, nos períodos de 8, 16 e 24 horas, nas temperaturas de 15 e 20 °C. Calculou-se o incremento de área (%) através da análise das imagens, utilizando-se o programa ImageJ. Os resultados de cada período avaliado foram comparados com os testes usualmente utilizados na avaliação do vigor de sementes. O delineamento foi inteiramente casualizado, com quatro repetições de 50 sementes por tratamento. Os dados foram submetidos a ANOVA e comparados pelo teste de Tukey. Os lotes 1, 2 e 4 foram considerados de melhor qualidade, enquanto que, o lote 3 apresentou qualidade inferior, quando comparado aos demais lotes testados.  As sementes de moringa seguiram o padrão trifásico de embebição, com a protrusão da raiz primária ocorrendo em 72 horas. Foi possível avaliar o percentual de incremento de área por meio do programa ImageJ, sendo o período de 8 horas de embebição a 15 °C o que demonstrou maior eficiência para classificação dos lotes quanto a sua qualidade fisiológica

GERMINAÇÃO E CRESCIMENTO INICIAL DE PLÂNTULAS DE ESPÉCIES DE DIFERENTES PROCEDÊNCIAS DO GÊNERO Schizolobium spp.

Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar o efeito das diferentes espécies e procedências do gênero Schizolobium na germinação das sementes e crescimento inicial das plântulas. Foram avaliadas duas espécies, sendo elas o S. parahyba e o S. amazonicum, onde as procedências da primeira foram de Ribeirão Grande – SP e Jaboticabal – SP e as da segunda foram de Belém – PA e Dom Elizeu – PA, estado do Acre e Mato Grosso. O delineamento utilizado foi inteiramente casualizado com 4 repetições e 25 sementes por parcela experimental. Foram avaliados no trabalho a porcentagem de germinação, o índice de velocidade de germinação, o índice de velocidade de emergência, porcentagem de sobrevivência, o comprimento da radícula e o comprimento da parte aérea da plântula. A procedência do Acre mostrou-se inferior às demais, em que se pressupõe que a mesma apresente menor potencial para plantio comercial. Das procedências apresentadas, a originada do estado de Mato Grosso foi a que apresentou os melhores resultados

Sessão V - Ensino Superior

A Sessão V concentrou-se no sistema de ensino a jusante do secundário, nomeadamente o politécnico e universitário. Pretendeu-se aqui também suscitar uma ampla participação de todas as forças vivas que compõem estes sistemas, focalizada nas consequências para os seus projectos educativos do grau de maturidade do desenvolvimento dos três valores nos seus estudantes

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Geography and ecology shape the phylogenetic composition of Amazonian tree communities

Aim: Amazonia hosts more tree species from numerous evolutionary lineages, both young and ancient, than any other biogeographic region. Previous studies have shown that tree lineages colonized multiple edaphic environments and dispersed widely across Amazonia, leading to a hypothesis, which we test, that lineages should not be strongly associated with either geographic regions or edaphic forest types. Location: Amazonia. Taxon: Angiosperms (Magnoliids; Monocots; Eudicots). Methods: Data for the abundance of 5082 tree species in 1989 plots were combined with a mega-phylogeny. We applied evolutionary ordination to assess how phylogenetic composition varies across Amazonia. We used variation partitioning and Moran\u27s eigenvector maps (MEM) to test and quantify the separate and joint contributions of spatial and environmental variables to explain the phylogenetic composition of plots. We tested the indicator value of lineages for geographic regions and edaphic forest types and mapped associations onto the phylogeny. Results: In the terra firme and várzea forest types, the phylogenetic composition varies by geographic region, but the igapó and white-sand forest types retain a unique evolutionary signature regardless of region. Overall, we find that soil chemistry, climate and topography explain 24% of the variation in phylogenetic composition, with 79% of that variation being spatially structured (R$^{2}$ = 19% overall for combined spatial/environmental effects). The phylogenetic composition also shows substantial spatial patterns not related to the environmental variables we quantified (R$^{2}$ = 28%). A greater number of lineages were significant indicators of geographic regions than forest types. Main Conclusion: Numerous tree lineages, including some ancient ones (>66 Ma), show strong associations with geographic regions and edaphic forest types of Amazonia. This shows that specialization in specific edaphic environments has played a long-standing role in the evolutionary assembly of Amazonian forests. Furthermore, many lineages, even those that have dispersed across Amazonia, dominate within a specific region, likely because of phylogenetically conserved niches for environmental conditions that are prevalent within regions

Geographic patterns of tree dispersal modes in Amazonia and their ecological correlates

Aim: To investigate the geographic patterns and ecological correlates in the geographic distribution of the most common tree dispersal modes in Amazonia (endozoochory, synzoochory, anemochory and hydrochory). We examined if the proportional abundance of these dispersal modes could be explained by the availability of dispersal agents (disperser-availability hypothesis) and/or the availability of resources for constructing zoochorous fruits (resource-availability hypothesis). Time period: Tree-inventory plots established between 1934 and 2019. Major taxa studied: Trees with a diameter at breast height (DBH) ≥ 9.55 cm. Location: Amazonia, here defined as the lowland rain forests of the Amazon River basin and the Guiana Shield. Methods: We assigned dispersal modes to a total of 5433 species and morphospecies within 1877 tree-inventory plots across terra-firme, seasonally flooded, and permanently flooded forests. We investigated geographic patterns in the proportional abundance of dispersal modes. We performed an abundance-weighted mean pairwise distance (MPD) test and fit generalized linear models (GLMs) to explain the geographic distribution of dispersal modes. Results: Anemochory was significantly, positively associated with mean annual wind speed, and hydrochory was significantly higher in flooded forests. Dispersal modes did not consistently show significant associations with the availability of resources for constructing zoochorous fruits. A lower dissimilarity in dispersal modes, resulting from a higher dominance of endozoochory, occurred in terra-firme forests (excluding podzols) compared to flooded forests. Main conclusions: The disperser-availability hypothesis was well supported for abiotic dispersal modes (anemochory and hydrochory). The availability of resources for constructing zoochorous fruits seems an unlikely explanation for the distribution of dispersal modes in Amazonia. The association between frugivores and the proportional abundance of zoochory requires further research, as tree recruitment not only depends on dispersal vectors but also on conditions that favour or limit seedling recruitment across forest types