Efectividad de una intervención de asesoramiento en el plan de nacimiento en mujeres gestantes (APLANT)

[spa] ANTECEDENTES. El plan de nacimiento es un documento escrito en el que la mujer gestante expresa a los profesionales de la salud sus preferencias sobre el parto y tiene como objetivo facilitar la toma de decisiones de la mujer embarazada. El asesoramiento de las matronas a las mujeres durante el desarrollo de este es fundamental. Se desconoce el grado de la actividad educativa sobre el plan de nacimiento que reciben las mujeres por parte de las matronas, la entrega del plan de nacimiento que realizan las mujeres en el hospital y si un asesoramiento basado en la toma de decisiones compartida (TDC) del plan de nacimiento es efectivo. OBJETIVOS. Determinar la prevalencia de la actividad educativa sobre el plan de nacimiento que realizan las matronas, en el control prenatal de las mujeres e identificar la prevalencia de la entrega del plan de nacimiento que realizan las mujeres en el hospital y sus factores relacionados. Evaluar la efectividad de una actividad de asesoramiento, basado en la TDC, en la entrega del plan de nacimiento, información suficiente recibida, la satisfacción con la experiencia del parto y las preferencias sobre el parto y recién nacido. METODOLOGÍA. Se diseñaron dos estudios multicéntricos observacionales descriptivos de asociación cruzada en 5 unidades de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (ASSIR) y un ensayo clínico multicéntrico por clústeres y paralelo en 4 ASSIR del Institut de Català de la Salut (ICS) de Cataluña durante los años 2016 al 2019. En el ensayo clínico, 247 las mujeres del grupo experimental (GE) recibieron por parte de las matronas un asesoramiento del plan de nacimiento basado en la toma de decisiones compartida junto con un díptico con las recomendaciones basadas en la evidencia sobre el parto y recién nacido. Las 214 mujeres del grupo control (GC) recibieron el asesoramiento habitual de las matronas. La satisfacción con la experiencia del parto fue evaluada con la Escala Mackey de Satisfacción (MCSRS). El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS 24.0 y se consideró para todas las variables un valor de p<0,05 como estadísticamente significativo, se determinó la razón de probabilidades y los intervalos de confianza IC 95%. RESULTADOS. La prevalencia de la actividad educativa que realizan las matronas a las mujeres gestantes durante el control prenatal fue del 86,9% (2.551 historias clínicas) y la media de las semanas de gestación en la que se realizó fue de 24,7 (DE=11,2; IC95% 24,3 a 25,2). Tener un menor número de partos (aOR=0,90; IC 95%: 0,81 a 0,98; p=0,021) y realizar el control prenatal en un centro determinado (aOR: 3,75; IC 95% 2,50 a 5,65; p<0,001) se relacionó con recibir la actividad educativa. En cambio, presentar un nivel de riesgo obstétrico “muy alto” se relacionó con no recibirla (aOR=0,57; IC 95%:0,38 a 0,86; p=0,007). De las 422 mujeres que rellenaron el plan de nacimiento el 51,2% (216) lo entregaron en el hospital y el motivo principal de no entrega fue porque las matronas no lo solicitaron 61,2% (126). Las mujeres que entregaron el plan de nacimiento utilizaron en mayor porcentaje métodos de alivio no farmacológicos 50,5% respecto al 38,8% que no lo entregaron; p=0,012 e iniciaron la lactancia materna en sala de partos en mayor porcentaje 82,4% respecto al 73,3%; p=0,024. En el ensayo clínico 416 mujeres parieron en el hospital de referencia, 223 (GE) y 193 (GC). La entrega del plan de nacimiento en el hospital fue inferior en el GE (57,8%) respecto al 75,1% del (GC); p<0,001 y pertenecer al GE se relacionó con una mayor probabilidad de no entregarlo (aOR=0,45; IC 95%: 0,29 a 0,70); p<0,001. La valoración de haber recibido información suficiente fue similar en los dos grupos: 95,1% (GE) y 94,8% (GC). La satisfacción con la experiencia con el parto se evaluó en 285 mujeres, 156 (GE) y 129 (GC) siendo la puntuación media de 150,2 en el (GE) y 153,5 en el (GC); p=0,224. En total 415 mujeres cumplimentaron los dos planes de nacimiento (pre y post intervención) y el porcentaje de cambios de las preferencias fue superior en el GE del 22,1% respecto al 14,6% del GC; p<0,001. CONCLUSIONES. Más de tres cuartas partes de las mujeres recibieron la actividad educativa sobre el plan de nacimiento y los factores relacionados para recibirla fueron tener un menor número de partos y recibir el control prenatal en un centro determinado, en cambio tener un riesgo obstétrico “muy alto” se relacionó con no recibir dicha actividad. La mitad de las mujeres entregaron el plan de nacimiento en el hospital y el principal motivo de no entregarlo fue porque las matronas no lo solicitaron. Las mujeres que entregaron el plan de nacimiento utilizaron con más frecuencia los métodos no farmacológicos para el alivio del dolor e iniciaron la lactancia materna en sala de partos. La intervención de asesoramiento basado en la toma de decisiones compartida no mejoró la entrega del plan de nacimiento en el hospital en contraste, sí fue efectiva en el cambio de las preferencias. Casi todas las mujeres recibieron información suficiente y la satisfacción con la experiencia del parto fue muy elevada en ambos grupos.[eng] BACKGROUND. The birth plan is a written document in which the pregnant woman expresses her preferences about childbirth to health professionals and it has as objective to facilitate the decision-making of the pregnant woman. The advice of midwives to pregnant women during the development of this birth plan is essential. It is unknown the degree of educational activity that women receive from midwives about the birth plan, the presentation of the birth plans those women carried out to the hospital, and whether counselling based on shared decision making of the birth plan is effective. OBJECTIVES. To determine the prevalence of educational activity on the birth plan carried out by midwives, in the women prenatal control and to identify the prevalence of the presentation of the birth plan carried out by women in the hospital and its related factors. To evaluate the effectiveness of a counselling activity based on the shared decision making with the presentation of the birth plan to the hospital, sufficient information received, the satisfaction with the childbirth experience and preferences about childbirth and the newborn. METHODOLOGY. Two observational descriptive cross-association multicenter studies were designed in 5 Sexual and Reproductive Healthcare Services (ASSIR) units and a multicenter clinical trial by clusters and parallel in 4 ASSIR of the Catalan Health Institute (Institut Català de la Salut) of Catalonia during the years 2016 to 2019. In the clinical trial, 247 women in the experimental group (EG) received counselling from their midwives about the birth plan based on the shared decision making together with a leaflet with the evidence-based recommendations on childbirth and the newborn. The 214 women in the control group (CG) received the usual counselling from midwives. Satisfaction with the birth experience was assessed with the Mackey Childbirth Satisfaction Rating Scale (MCSRS). Data analysis was performed with the SPSS 24.0 program and a value of p<0.05 was considered statistically significant for all the variables. The odds ratio and the 95% confidence intervals (CI) were determined. RESULTS. The prevalence of the educational activity carried out by midwives to pregnant women during prenatal care was 86.9% (2,551 medical records) and the mean number of weeks of gestation in which it was carried out was 24.7 (SD= 11.2, 95% CI: 24.3 to 25.2). Having a lower number of births (aOR=0.90; 95% CI: 0.81 to 0.98; p=0.021) and performing prenatal care in a given center (aOR: 3.75%; 95 CI % 2.50 to 5.65; p<0.001) was related to receiving the educational activity. In contrast, presenting a "very high" level of obstetric risk was related to not receiving the educational activity (aOR=0.57: 95% CI: 0.38 to 0.86; p=0.007). Of the 422 women who filled out the birth plan, 51.2% (216) presented it to the hospital and the main reason for non-presentation was because the health professionals did not request it 61.2% (126). The women who presented the birth plan used a higher percentage of non-pharmacological pain relief methods 50.5% compared to 38.8% who did not present it; p=0.012 and started breastfeeding in the delivery room in a higher percentage 82.4% compared to 73.3%; p=0.024. In the clinical trial, 416 women gave birth in the reference hospital, 223 (EG) and 193 (CG). The presentation of the birth plan to the hospital was lower in the EG (57.8%) compared to 75.1% (CG); p<0.001 and belonging to the EG was related to a greater probability of not delivering it (aOR=0.45; 95% CI: 0.29 to 0.70); p<0.001. The assessment of having received sufficient information was 95.1% (EG) compared to 94,8% (CG) and similar in both groups. The satisfaction with the experience of childbirth was evaluated in 285 women, 156 (EG) and 129 (CG), with a mean of 150.2 in (EG) and 153.5 in (CG), p=0.224. A total of 415 women completed two birth plans (pre- post intervention) and the percentage of changes in preferences was higher in the EG (22.1%) compared to 14.6% in the CG; p<0.001. CONCLUSIONS. More than three quarters of the women received the birth plan education activity, and the related factors were having fewer births and receiving prenatal care at a particular center, while having a "very high" obstetric risk was related to not receiving the activity. Half of the women presented the birth plan to the hospital and the main reason for non- delivering it, was because the midwife did not request it. Women who presented the birth plan used non-pharmacological pain relief methods more frequently and started breastfeeding in the delivery room. The counseling intervention based on shared decision making did not improve presentation the birth plan to the hospital, in contrast was effective in the change of the preferences. Almost all women received sufficient information and satisfaction with the birth experience was very high in both groups

Diseño de metodologías y herramientas para la estimación de los efectos de sitio y su aplicación en la evaluación de escenarios de daños debidos a terremotos

El objetivo de este proyecto era adquirir la experiencia, conocimientos y contactos con otros equipos de investigación necesarios para el desarrollo de metodologías y diseño de aplicaciones que ayuden a desarrollar las líneas de investigación en efectos de sitio y riesgo sísmico que el grupo está desarrollando. Esto permitirá obtener resultados específicos para diferentes entornos y favorecerá la petición conjunta con investigadores de Noruega, Alemania y posiblemente algún otro país europeo, de proyectos nacionales o europeos.Proyecto financiado por el Vicerrectorado de Investigación de la Universidad de Alicante (GRJ0512

Utilización de YouTube como elemento motivador en las clases de teoría de la asignatura de Electrónica Analógica

El desarrollo de ciertos contenidos durante las clases de teoría puede resultar algo arduo para los alumnos, dependiendo del tema en concreto que se esté tratando. Esto puede provocar que durante el desarrollo de la clase, ciertos alumnos vayan perdiendo la motivación y se desconecten de la misma. Sin embargo, estos contenidos teóricos son totalmente necesarios para el posterior desarrollo de las clases de problemas y clases prácticas, por lo que no pueden evitarse. Sin embargo, lo que sí que se puede intentar es que dichas clases sean lo más amenas posible y sobre todo, que sean capaces de despertar el interés por la materia. En este sentido, la inserción de vídeos de YouTube en la propia clase puede ayudar a mantener la atención de los alumnos y a motivarles mediante la exposición visual de experiencias que demuestren la importancia de lo que se está explicando. Por todo ello, en una primera parte del trabajo, se ha buscado una selección de vídeos que puedan ser de utilidad para la asignatura bajo estudio, la cual se trata de la asignatura de Electrónica Analógica, que se imparte en segundo curso del Grado en Ingeniería en Sonido e Imagen en Telecomunicación

Higher accuracy approximate solution for oscillations of a mass attached to a stretched elastic wire by rational harmonic balance method

A second-order modified rational harmonic balance method is used for approximately solve the nonlinear differential equation that governs the oscillations of a system typified as a mass attached to a stretched elastic wire for which the restoring force for this oscillator has an irrational term with a parameter lambda that characterizes the system. A frequency-amplitude relation is constructed and this frequency is valid for the complete range of oscillation amplitudes A and parameter lambda, and excellent agreement of the approximate frequencies with the exact one is demonstrated and discussed. The discrepancy between the approximate frequency and the exact one never exceed 0.12%. This error corresponds to lambda = 1. while for lambda < 1 the relative error is much lower. For example, its value is lower than 0.017% for lambda = 0.5

Closed-Form Exact Solutions for the Unforced Quintic Nonlinear Oscillator

Closed-form exact solutions for the periodic motion of the one-dimensional, undamped, quintic oscillator are derived from the first integral of the nonlinear differential equation which governs the behaviour of this oscillator. Two parameters characterize this oscillator: one is the coefficient of the linear term and the other is the coefficient of the quintic term. Not only the common case in which both coefficients are positive but also all possible combinations of positive and negative values of these coefficients which provide periodic motions are considered. The set of possible combinations of signs of these coefficients provides four different cases but only three different pairs of period-solution. The periods are given in terms of the complete elliptic integral of the first kind and the solutions involve Jacobi elliptic function. Some particular cases obtained varying the parameters that characterize this oscillator are presented and discussed. The behaviour of the periods as a function of the initial amplitude is analysed and the exact solutions for several values of the parameters involved are plotted. An interesting feature is that oscillatory motions around the equilibrium point that is not at x = 0 are also considered.This work was supported by the “Generalitat Valenciana” of Spain, under Project PROMETEOII/2015/015 and by the Universidad de Alicante, Spain, under Project GITE-09006-UA

A novel rational harmonic balance approach for periodic solutions of conservative nonlinear oscillators

An analytical approximate procedure for a class of conservative single degree-of-freedom nonlinear oscillators with odd non-linearity is proposed. This technique is based on the generalized harmonic balance method in which analytical approximate solutions have rational forms. Unlike the classical harmonic balance techniques, in this new procedure the approximate solution and the restoring force are expanded in Fourier series prior to substituting them in the nonlinear differential equation. This approach gives us not only a truly periodic solution but also the frequency of the motion as a function of the amplitude of oscillation. Four nonlinear oscillators are presented to illustrate the usefulness and effectiveness of the proposed technique. The most significant features of this method are its simplicity and its excellent accuracy for the whole range of oscillation amplitude values and the results reveal that this technique is very effective and convenient for solving a class of conservative nonlinear oscillatory systems

Estudio del efecto fotocrómico que presentan los vidriados opacificados por esfena

White glazes opacified by sphene, based on the system SiO2-CaO-TiO2, are an alternative to the glazes in which the opacifying phase is zircon. However, it has been observed that this type of glaze displays photochromism (reversible change of colour after exposure to a light source), involving the appearance of a yellowish shade after the glaze has been subjected to sunlight for several hours, which then disappears after a few days. This effect has led to limited use of this type of glaze. In this study, a method of quantifying the photochromic effect by means of a UV light source is established. The microstructural characterisation of glazes with a pronounced tendency to display a photochromic effect has allowed the possible causes of the photochromic effect to be determined. Finally, a series of tests have been conducted that show that the photochromic effect is related to the impurities present in the glaze, as well as to the type and quantity of crystalline phases contained in the glaz

Ka-band diplexer design based on half-mode groove gap waveguide

This paper shows the practical design of a Ka-band tuning-less diplexer in half-mode groove gap waveguide (HM-GGW) technology for multi-beam satellite applications. This new technology can be easily manufactured, since it lets the design of two separate metallic pieces: one for the cover with periodic pins, and another one for the half-groove gap waveguide structure. The proposed diplexer is composed of two bandpass HM-GGW filters, an H-plane T-junction and the corresponding transitions to the input/output WR28 rectangular ports. To illustrate how this technology can be applied, a prototype has been successfully fabricated, showing in-band measured return and insertion losses of 21 dB and 0.87 dB in the lower band, 16 dB and 0.86 dB in the upper band, and a good isolation level (better than 32.5 dB) in the whole operational frequency range.This work was supported by MCIN/AEI/10.13039/501100011033 and by “ERDF A way of making Europe”, through the Sub-Projects C43 and C41 of the Coordinated Projects PID2022-136590OB, and by theUniversity of Alicante under the project GRE20–06 A

Birth plan presentation to hospitals and its relation to obstetric outcomes and selected pain relief methods during childbirth

Background: The information on birth plan (BP) usage in Spanish hospitals is scant. Aim: To identify the percentage of pregnant women presenting a BP at five hospitals in Spain, the reasons why some women failed to do so and how BP presentation relates to obstetric outcomes and selected pain relief methods. Methods: In this descriptive, multi-centre study, data were retrospectively collected. During the postpartum visits at primary healthcare centres in various health districts in Barcelona (Catalonia, Spain), a data collection sheet about obstetric outcomes and analgesia was administered to 432 mothers who had completed a BP during their pregnancies. The main outcome was the rate of BP presentation to the hospital. The sociodemographic and obstetric characteristics and pain relief measures were compared to identify any differences between mothers who presented a BP and those who did not. Results: A total of 422 (99.7%) women were studied; 51.2% of women (95% confidence interval (CI): 46.4-55.9) had presented a BP. The main reason for not presenting a BP was because the hospital midwives did not request them (61.2%). No differences were observed in BP presentation according to age, the country of origin, education, employment or hospital. Mothers who presented a BP were more likely to start breastfeeding in the birthing room (82.4% vs. 73.3%; p = 0.024). Epidural analgesia was the most common method used for pain relief (88.9%), and women who presented a BP attempted to use concomitant non-pharmacological methods more often (50.5% vs. 38.8%; p = 0.012). Conclusion: Almost half of the mothers failed to present a BP, usually because midwives did not request it

Propuesta y desarrollo de metodologías para la motivación y participación activa en la asignatura de Electrónica Analógica

En el desarrollo de muchas asignaturas nos encontramos siempre con una parte teórica y otra más aplicada en base a problemas y prácticas de laboratorio. La parte correspondiente a la teoría es crucial para comprender el funcionamiento de los contenidos experimentales y no quedarse simplemente en meros operadores. Sin embargo, también suele ser la más ardua. En ese sentido, resulta importante que dichas clases de teoría sean lo más amenas posible y sobre todo, que sean capaces de despertar el interés por la materia mostrando su estrecha vinculación con la práctica. En el presente trabajo se ha recurrido a los medios audiovisuales, y en concreto a vídeos de YouTube, como herramientas de apoyo en las clases de teoría, de modo que puedan ayudar a mantener la atención de los alumnos y a motivarles mediante la exposición visual de experiencias que demuestren la importancia de lo que se está explicando. En esta primera fase del trabajo, se ha buscado una selección de vídeos que puedan ser de utilidad para la asignatura bajo estudio, la cual se trata de la asignatura de Electrónica Analógica, que se imparte en segundo curso del Grado en Ingeniería en Sonido e Imagen en Telecomunicación