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    Manejo de la vía aérea en pacientes llevados a cirugía bariátrica en el Hospital Universitario de San Ignacio, Bogotá, Colombia

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    ResumenIntroducciónLa obesidad ha aumentado en los últimos años y aún más los obesos mórbidos, en quienes se han reconocido comorbilidades que dificultan el manejo perioperatorio anestésico, incluido el manejo de la vía aérea. En la valoración preanestésica existen parámetros del examen físico y de la historia clínica que son predictores de intubaciones difíciles o fallidas, y es en estos casos cuando el fibroscopio retromolar de Bonfils ha sido una herramienta útil.ObjetivoObservar los predictores de vía aérea difícil a partir del examen físico, la incidencia de intubación difícil y las herramientas utilizadas para el manejo de la vía aérea en pacientes obesos.Material y métodosEstudio observacional descriptivo de 352 pacientes obesos llevados a cirugía bariátrica en el Hospital Universitario de San Ignacio, Bogotá, en quienes se evaluó índice de masa corporal, apertura oral, Mallampati, distancia tiromentoniana, circunferencia del cuello y uso de laringoscopio o fibroscopio retromolar de Bonfils y su dificultad en la utilización.ConclusionesLa intubación con fibroscopio retromolar de Bonfils es exitosa en el 100% de los casos observados en pacientes obesos y la dificultad de la intubación con dicho dispositivo no se correlaciona con los parámetros evaluados.AbstractIntroductionObesity has increased in the past few years, more so for the morbidly obese; in whom comorbilities that complicate the perioperative anaesthetic and airway management have been identified. The pre-anaesthetic assessment of the patient includes parameters of physical examination and medical history that predict difficulties when intubating or failure to do so. In such cases, the Bonfils retromolar fibroscope has proven to be a useful tool.GoalTo observe and identify predicting evidence of a difficult airway through physical examination; to revise the incidence of difficult intubation and the use of tools for airway management of obese patients.Material and methodsThis is a descriptive observational study carried out on 352 obese patients who underwent bariatric surgery at Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá. On these patients we assessed the following parameters: body mass index (BMI), oral opening, mallampati score, distance between thyroid and chin, neck circumference, use of laryngoscope or Bonfils retromolar fibroscope and the difficulties encountered for both.ConclusionsIntubation with the Bonfils retromolar fibroscope proves successfull in 100% of observed cases of obese patients, and intubation difficulty does not correlate with the parameters considered in our assessment

    Por ti me estoy consumiendo: cuerpo, despecho y brujería en el norte del tolima

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    El despecho es la condición dolorosa que resulta de la pena de amor. En el norte del Tolima, este sentimiento existe en relaciones íntimas entre las personas, sus cuerpos y la naturaleza; relaciones que son especialmente evidentes al considerar la reciprocidad entre el despecho y la Tragedia de Armero. En este artículo, esta correspondencia se toma como base para profundizar en la comprensión del despecho en diálogo con tres tipos de fuentes: el paradigma dela incorporación, los hechizos para enamorar, consultados frecuentemente en el norte del Tolima, y las canciones de despecho que se escuchan en la región. Dada esta aproximación, es posible discutir las características liminales del despecho y ubicar alianzas epistemológicas entre la brujería y la antropología

    Temas de teoría de retículos

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    "En general, los conjuntos ordenados se tratan de manera superficial y tangencial en los cursos básicos de una carrera de Matemáticas. Sin embargo, los conjuntos ordenados y, en particular, los retículos, aparecen con frecuencia en multitud de contextos y pueden utilizarse como herramientas para entender o demostrar resultados en diversas áreas. La teoría de retículos es una rama autónoma de las matemáticas, relacionada, entre otras disciplinas, con el álgebra y la topología. El presente texto no pretende hacer un estudio exhaustivo de esta teoría. Se tratan solamente algunos temas que a juicio del autor son interesantes. La presentación es moderna y ágil, y el lenguaje que se utiliza es topológico y de la teoría de categorías. El nivel del libro es adecuado para estudiantes avanzados de la carrera de Matemáticas y para estudiantes de posgrado que estén iniciando su camino hacia la investigación en temas relacionados con la teoría de retículos. ""Para leer esta publicación se requiere un programa de lectura de libros digitales, como el Adobe Digital Editions® https://www.adobe.com/la/solutions/ebook/digital-editions/download.html

    Dificultades de los profesores para integrar el uso de Cabri en clase de geometría.

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    En este artículo presentamos algunos resultados de una ingeniería didáctica relacionada con el uso de Cabri en clase de geometría, realizada para estudiar las dificultades que tienen los profesores en formación para incorporar el software de geometría dinámica en sus clases. Utilizamos como marco teórico la Teoría antropológica de lo didáctico, de Yves Chevallard, desde la cual se concibe Cabri como un conjunto de objetos ostensivos informatizados, y se considera la formación como la construcción de una praxeología matemática, que incluye dichos ostensivos informatizados, y de una praxeología didáctica asociada. Los datos recogidos muestran las dificultades de los profesores en la construcción de la praxeología matemática

    Etude expérimentale avec Cabri3d de la généralisation à l´espace d´un probléme de géométrie plane

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    Se presenta un estudio experimental concerniente a un tetraedro pedal, utilizando el programa Cabri3d de geometría dinámica en el espacio. Se describe un dispositivo de "detección de puntos"  que permite obtener aproximaciones de lugares geométricos, utilizando luego esas aproximaciones para deducir las propiedades de los lugares y construirlos de manera exacta. Finalmente, se da la  demostración de los teoremas enunciados.  We present an experimental study of a problem about the pedal tetrahedron, using the software Cabri3d. We describe a ‘point detector' device to draw approximations of loci, and we use these approximations to deduce properties of these loci and construct them exactly. Finally, we give the proofs of the theorems proposed.  &nbsp

    Three Maries and a canta. Rural migration and deaths of loneliness in the countryside of Boyacá (Colombia)

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    Este escrito gira en torno a una copla popular que lleva al menos un siglo prediciendo el fin de un mundo campesino y reflexiona sobre cómo esta resuena con una imagen recurrente en veredas de San Miguel de Sema y de Ráquira (Boyacá): la de un rancho con una última habitante de quien se sospecha que pudo haber muerto de tristeza o de soledad. En el espacio de esta resonancia, teniendo en cuenta una larga historia de migración rural, explora cómo se constituye un mundo que se siente a punto de terminar. Se pregunta, finalmente, cómo responder al canto que a la vez proclama y posterga su final.This essay revolves around a folk poem, a copla popular, that has long been predicting the end of a rural world, and it reflects on how this single-verse poem resonates with an image that is common in the countryside of San Miguel de Sema and Ráquira (Boyacá): the image of a peasant house with a single last inhabitant who, people suspect, might have died of sadness or of loneliness. In the space of this resonance, taking into account a long history of rural migration, the essay explores how a world that is felt to be ending comes to take shape. It finally asks how to respond to the kind of singing that at once proclaims and delays that coming end.  &nbsp

    The right to die with dignity

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    Morir con dignidad o el derecho a una muerte digna es un tema de coyuntura en la humanización de la medicina. Ha despertado extensas discusiones y existen perspectivas muy diferentes. Para algunos, por ejemplo, es el suicidio asistido o la eutanasia; para otros se trata de la posibilidad de morir sin dolor y reconciliado consigo mismo y con los demás. Morir con dignidad es un acto humano que se asume de acuerdo con la visión metafísica y religiosa de cada uno.Artículo de reflexión178-185Dying with dignity, or the right to death with dignity is a topic related to humanization of medicine. There are extensive discussions and there are very different perspectives. For some ones, it’s assisted suicide or euthanasia, while for others it is possible to die without pain and at peace with itself and with others. Dying with dignity is a human act, which is assumed according to the metaphysical and religious vision of each

    Etude expérimentale avec Cabri3d de la généralisation à l´espace d´un probléme de géométrie plane

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    Se presenta un estudio experimental concerniente a un tetraedro pedal, utilizando el programa Cabri3d de geometría dinámica en el espacio. Se describe un dispositivo de "detección de puntos"  que permite obtener aproximaciones de lugares geométricos, utilizando luego esas aproximaciones para deducir las propiedades de los lugares y construirlos de manera exacta. Finalmente, se da la  demostración de los teoremas enunciados.  We present an experimental study of a problem about the pedal tetrahedron, using the software Cabri3d. We describe a ‘point detector' device to draw approximations of loci, and we use these approximations to deduce properties of these loci and construct them exactly. Finally, we give the proofs of the theorems proposed.  &nbsp

    Cardiopulmonary resuscitation. Beyond the technique

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    En este artículo de reflexión se presenta el estado actual de la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y su revisión bioética. Se parte de la poca efectividad de RCP y las razones por las cuales hoy en día es un procedimiento de aplicación universal, en ocasiones sin tener en cuenta el estado o los deseos del paciente. Se presentan posibles caminos de acción para el mejoramiento continuo de la reanimación cardiopulmonar, especialmente desde el punto de vista humanístico. Se incita a una mayor participación de los pacientes y sus familiares en las decisiones médicas, especialmente en la planeación del manejo médico más que en el momento agudo de la enfermedad, como es el caso de la RCP.Artículo de reflexión142-146This reflective article presents the current state of cardiopulmonary resuscitation (CPR) and reviews it from a bioethical standpoint. It starts with the ineffectiveness of CPR and the reasons why today it is a universally applied procedure, sometimes without taking into consideration the wishes or condition of the patient. Possible courses of action for the continuous improvement of cardiopulmonary resuscitation are proposed, especially from the humanistic point of view. Greater involvement of patients and their families in medical decisions, particularly in the planning of medical management rather than in the acute phase of the disease - as is the case for CPR - is encouraged
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