Digestive and metabolic changes in postoperative bariatric surgery

RACIONAL: As alterações na digestão e perdas de nutrientes são aspectos relevantes na redução do peso e na manutenção do estado nutricional do paciente submetido à gastroplastia, mas poucos estudos estão disponíveis na literatura. OBJETIVO: Estudar as alterações sistêmicas decorrentes da redução de peso ao longo do tempo, após o tratamento cirúrgico. MÉTODO: Estudo tipo coorte prospectivo com amostra de 44 indivíduos, obesos mórbidos, operados com derivação gástrica em Y-de-Roux e com anel de silicone. Análises clínicas foram realizados em tempos distintos: período pré-operatório, seis meses após a operação e durante os anos de 2006 e 2007. Os exames efetuados foram: glicemia de jejum; albumina sérica; colesterol total; hemoglobina; gordura fecal; substância redutora nas fezes; sangue oculto nas fezes. Endoscopia digestiva alta também foi realizada para medir o anel em centímetros. Ainda foram estudados o genero, idade, altura, peso, IMC, diabetes, e o tempo após a operação. RESULTADOS: A mediana do peso foi de 141 kg (91 - 216) e o IMC, teve mediana de 49,28 kg/m² (36,3 - 80,31). A anemia se manifestou em oito (18,2%) pacientes e 13 (29,5%) apresentaram albumina com valores reduzidos. No final do estudo, a média dos meses de seguimento foi de 52,56 + 8,84 meses. O peso médio foi de 86,96 + 15,44 kg e a média do IMC foi de 32,41 + 4,82 kg/m². A pesquisa de gordura fecal foi positiva em 16 pacientes (36,4%), substância redutora positiva nas fezes em um (2,3%) paciente e presença de sangue oculto nas fezes foi positiva em 13(29,5%) pacientes. O diâmetro interno do anel de silicone apresentou uma média de 0,75 cm + 0,23 cm. CONCLUSÃO: Após a operação ocorreu perda significativa de peso, porém, o IMC ainda se mantinha acima de 35 kg/m² na maioria dos pacientes acompanhados por longo tempo. Houve melhora substancial dos níveis de colesterol e glicemia. O diâmetro do anel não demonstrou associação significativa com a redução do peso; contudo, os pacientes com anel superior a 1 cm, não apresentaram anemia ou hipoaluminemia, estando clinicamente melhores do que aqueles com anel menor.BACKGROUND: Changes in digestion and nutrients losses are relevant aspects in weight reduction and maintenance of the nutritional status of patients undergoing gastroplasty, but few studies are available in the literature. AIM: To study the systemic changes arising from the reduction in weight over time after surgery. METHOD: A prospective cohort study with 44 morbid obese patients operated on between July 2001 and April 2005. The operation performed was a gastric by pass Roux-en-Y with silicon ring. Medical tests were conducted at different times: preoperatively, six months after the operation and during the years 2006 and 2007. The examinations performed were: fasting glucose, serum albumin, total cholesterol, hemoglobin, fecal fat, reducing substance in stool, occult blood in the stool. Endoscopy was also performed to measure the ring in centimeters. Also studied were the gender, age, height, weight, BMI, diabetes, and time after operation. RESULTS: The initial weight ranged from 91 to 216 kg (Md = 141 kg) and BMI at this stage was between 36,3 and 80,3 kg/m² (Md = 49,28 kg/m²). Anemia manifested in eight patients (18,2%) and 13 (29,5%) had albumin with reduced values. Follow-up ranged from 32 to 79 months (X = 52,5 months, SD = 8,8). The final weight ranged from 60,3 to 122,9 kg (mean = 83,95 kg, 1º and 3º quartile = 75,7 and 83,95) and BMI was between 24,62 and 45,54 kg/m² (mean = 31,69 kg/m², 1º and 3º quartile = 28,93 and 35,89). The percentage of weight reduction at this stage was 36,31% (p>0,001), one patient had weight gain, in three (6,8%) patients the albumin level was reduced and nine had anemia. The faecal fat was positive in 16 patients (36,4%), reducing substance in stool was positive in one patient and the presence of faecal occult blood was positive in 13 patients (29,5%). The internal diameter of the silicon ring was between 0,45 and 1,4 cm (mean 0,75, SD = 0,22). CONCLUSION: After surgery there is a significant weight loss, but the BMI is still above 35 kg/m² in 26 patients (59%), followed for a long time. There is a substantial improvement in cholesterol and glucose blood levels. The diameter of ring in the small stomach showed no significant association with weight reduction, while patients with greater than 1 cm ring did not show anemia or low levels of albumin, clinically better than those with rings smaller than 1 cm

PROPOSIÇÃO E VALIDAÇÃO DE UMA ESCALA DE MENSURAÇÃO DE RESPONSABILIDADE SOCIAL CORPORATIVA NA VISAO DO CONSUMIDOR

Mesmo que a importância da Responsabilidade Social Corporativa (RSC) já seja largamente reconhecida, ainda não havia uma ferramenta de mensuração deste construto pela visão do consumidor. Diante desta lacuna, o objetivo principal deste estudo é a proposição e validação de uma escala que possibilite a mensuração da RSC percebida por consumidores. Por meio de um survey, envolvendo 862 consumidores finais de uma rede de lojas, testou-se a relação entre a composição multidimensional da RSC e, para validade nomológica, o efeito desta na Lealdade (r2=0,58) e na Satisfação (r2=0,70) da amostra

A força traz a união? : a racionalidade contextual das coligações proporcionais no Brasil (2010-2018)

A tese da racionalidade contextual produzida durante a década de 1980 constitui um verdadeiro esteio de oportunidades de investigação ainda não completamente explorado dentro da linha de pesquisa de instituições política. Aliada à teoria da escolha racional que postula que atores visam maximizar ao máximo seus ganhos, a contextualização desse comportamento posto em prática pelos partidos políticos brasileiros pode ser evidenciado na adoção da estratégia aliancista das siglas eleitorais. Entretanto, a diferente disponibilidade de recursos de campanha e objetivos constituem diferentes interesses no que tange os partidos maiores e menores na articulação do jogo eleitoral. A presente tese tem por objetivo analisar o comportamento aliancista dos partidos brasileiros para as eleições proporcionais para as Assembleias Legislativas e Câmara Federal. Postulando que partidos maiores teriam poucos incentivos para buscarem formar coligações com partidos de igual tamanho (baseado no potencial eleitoral da sigla nas eleições anteriores) já que contrariaria a hipótese de racionalidade. Da mesma forma, a racionalidade não pode ser compreendida de maneira estrita devendo considerar outros condicionantes como o grau de competitividade dos diversos distritos e a formatação de acordos eleitorais nas disputas majoritárias para os executivos estaduais. Como podemos atestar, de fato partidos fortes, via de regra, buscam a aliança de legendas igualmente fortes especialmente no caso das eleições para deputados federais. Da mesma forma, observamos que tanto as diferentes magnitudes como o estabelecimento de alianças para as eleições majoritárias estaduais também constituem elementos relevantes na formatação da estratégia aliancista.The thesis of “contextual rationality” produced during decade of 1980 constitutes a truly field of research opportunity not fully explored inside the Institutionalist theoretical ground. Aligned with the Rational Choice Theory which postulates that actors aim to maximize their own gains, the contextualization of this behavior, put into practice by the Brazilian political parties, is illustrated by the strategy of making aliances with different parties. However, the difference in campaign resources and goals between the bigger and smaller parties equally constitute the adoption of different strategies in the electoral game. The present thesis aims to analyzing the behaviour of the Brazilian political parties regarding electoral coalition formation for the State and National Legislatives proportional representation elections. Postulating that bigger parties have less incentives to form electoral coalitions with parties of equal size (based on last elections electoral outcomes) since that would go against our hipothesis of rationality. At the same time, rationality is not to be understood strictly bearing in mind other conditionalities of the Brazilian electoral system such as the degree of competitiveness of different electoral districts and the formation of electoral agreements for the majoritarian disputes for the State Executive. As we noticed, in fact strong parties do form alliances with other parties equally strong specially in the case of the elections for the Chamber of Deputies. We have also observed that both different district magnitudes as well as the establishment of electoral alliances for the State majoritarian elections constitute relevant variables in the strategy for party alliance formation

NAFTA : integração ou a busca pela manutenção da ordem?

A questão da integração regional configura uma série de diferentes processos com diferentes objetivos e escolhas. Durante muito tempo o enfoque dado a eles girou em torno dos ganhos advindos dos acordos regionais de livre-comércio e das possibilidades que eles trariam consigo. Com o passar dos anos, observou-se que a visão exclusivamente econômica do processo de integração era limitada. O presente trabalho tem por objetivo tratar da dimensão econômica e política de um desses processos – o Acordo de Livre Comércio da América do Norte (NAFTA). Observou-se que o NAFTA, mais do que um simples acordo que fomentava o aumento das trocas comerciais entre os países da América do Norte foi constituído dentro de uma visão política e estratégica dos Estados Unidos em um período de indefinição sobre os rumos do sistema internacional no imediato pós-Guerra Fria. Nesse sentido, as promessas de que o acordo seria benéfico à economia mexicana são matizados com a trajetória de dados macroeconômicos aqui apresentados. Em síntese, o NAFTA não chegou a efetivar-se enquanto um processo de integração regional e sim limitou-se a ser parte de uma estratégia político de influência dos EUA na América Latina. No momento em que os EUA julgou ser conveniente alterar as regras do jogo o NAFTA praticamente implodiu restando ao México basicamente acatar os novos termos do acordo entre Estados Unidos, México e Canadá (USMCA).Regional Integration configures a series of different processes with different goals and choices. For a long time, the focus in analyzing these efforts circled around gains obtained from free trade agreements and the possibilities that they would bring alongside. As the years went by, the strictly economic vision of these processes showed its limitations. The present work has the objective to deal with the economic and political dimensions of the North American Free Trade Agreement (NAFTA). NAFTA is more than just a simple agreement that promotes commercial trade between North American Countries. It was established inside a political and strategic vision of the United States of America in the context of a series of political uncertainties regarding the immediate post-Cold War international system. The promises that the Agreement would benefit the Mexican economy are put into perspective when analyzing the macroeconomic data presented here. To sum it up, NAFTA has not been established as a true process of regional integration but has been limited to being part of the USA's political strategy in amplifying its role in Latin America. Whenever the United States judged it convenient to alter the rules of the game, NAFTA practically ceased to exist, resting Mexico without any sources of negotiating better trade terms in what is now called the United States, Mexico and Canada Agreement (USMCA)

EDUCAÇÃO BIOCÊNTRICA E A EMANCIPAÇÃO HUMANA: CAMINHOS PARA A FORMAÇÃO DE PROFESSORES COM QUALIDADE

O presente artigo de abordagem qualitativa bibliográfica tem por objetivo refletir sobre a importância de uma boa formação profissional oferecida dentro das universidades, que deve pautar seus princípios na formação de um docente emancipado, centrado na preservação da vida e numa cultura de paz, contribuindo de forma qualitativa para a transformação da sociedade. A formação de um profissional emancipado deve ter seus princípios centrados na vida, resultando em um profissional com responsabilidades sociais, sendo que sua função formadora deve estar direcionada à construção de uma sociedade que vise a disseminação da cidadania e a solidariedade entre as pessoas. A universidade é parte integrante da sociedade, cabendo a ela oferecer situações e planejar ações que permitam aos profissionais desenvolverem suas potencialidades de acordo com as necessidades de uma sociedade complexa e globalizada que hoje se apresenta

ANÁLISE SOBRE FERRAMENTAS DE APOIO PARA A GESTÃO DA PÓS-GRADUAÇÃO BRASILEIRA

Este trabalho pretende verificar a existência e uso de sistemas ou ferramentas automatizadas que auxiliam no gerenciamento e tomada de decisão no âmbito dos Programas de Pós-Graduação brasileiros, mais especificamente aqueles voltados para atender as demandas de avaliação externa e descrever os impactos de sua utilização. É realizada uma busca sistematizada nas bases de dados Web of Science e Scopus. A busca é efetuada partindo de consulta com descritores refinados após várias iterações, permitindo aderência dos resultados ao tema. Todos os documentos retornados foram utilizados como fonte de dados e são analisados individualmente. Inicialmente é avaliado o resumo de cada um e, quando apresentam aderência ao tema, são investigados a fundo, partindo para análise de suas metodologias e resultados obtidos. Cada documento é classificado quanto à pertinência ao tema proposto: assunto aderente, intermediário ou distante do objetivo. Também é fornecida uma descrição rápida de cada documento. Os principais trabalhos relatam uso de ferramentas simples apenas para coleta de dados, não existindo dinamismo ou disponibilidade em tempo real. Mostra uma importante lacuna no âmbito dos Programas de Pós-Graduação brasileiros e a possibilidade de desenvolvimento de uma ferramenta que integre informações para gestão

Physical and anatomical properties of Hevea brasiliensis clones

Our goal was to determine physical properties and anatomical features in 33-year-old Hevea brasiliensis clones. We cut wood samples from clones LCB510, RRIM600, IAN873, IAN717 and GT1 planted in Selvíria, Mato Grosso do Sul, Brazil. We used standard techniques in wood studies. We found that clones differ in basic density, volumetric shrinkage and anatomical features, with the exception of ray width. Basic density, volumetric shrinkage, fiber length, fiber wall thickness, vessel element length and vessel diameter tended to increase from pith to bark, while vessel frequency propended to decrease. We conclude that wood of the studied clones has potential for industrial use

Propiedades de la madera de Cariniana legalis (Mart.) Kuntze de 38 años basadas en el espaciamiento de la plantación

This study aimed to analyze the properties of 38-year-old Cariniana legalis wood from trees planted with three spacings between trees: 3 × 2.5, 3 × 2, and 3 × 1.5 m. Five trees were collected from each tree spacing. Discs were collected from the trunk base of each tree and at 2.5 and 5.0 m. The vessel diameter was significantly wider for a spacing of 3 x 2.5 m compared to that of 3 x 1.5 m. Basic density, apparent density, volumetric shrinkage, and natural moisture content were influenced by longitudinal position. However, fiber length and fiber wall thickness showed no significant differences. Basic density and natural moisture content were inversely proportional. Our study shows that the anatomical features of C. legalis wood were more sensitive to variations in tree spacing than its physical properties.El objetivo de este estudio fue analizar las propiedades de la madera árboles de Cariniana legalis de 38 años plantados con tres espaciamientos: 3 × 2.5, 3 × 2 y 3 × 1.5 m. Se cortaron cinco árboles por cada espaciamiento. Se recolectaron discos de la base del tronco de cada árbol y a  2.5 y 5.0 m. El diámetro de los vasos fue significativamente más ancho en el espaciamiento de 3 x 2.5 m en contraste con el de 3 x 1.5 m. La densidad básica, la densidad aparente, la contracción volumétrica y el contenido de humedad natural fueron influenciados por la posición longitudinal. Sin embargo, la longitud de la fibra y el grosor de la pared de la fibra no presentaron diferencias significativas. La densidad básica y el contenido de humedad natural fueron inversamente proporcionales. Nuestro estudio muestra que las características anatómicas de la madera de C. legalis fueron más sensibles a la variación del espaciamiento entre árboles que sus propiedades físicas

Interregional input-ouptut system for Ecuador, 2007: methodology and results

In this paper, we explore the structural characteristics of the interregional input-output system developed for Ecuador for the year 2007. As part of an ongoing project that aims to develop an interregional CGE model for the country, this database was developed under conditions of limited information. It provides the opportunity to better understand the spatial linkage structure associated with the national economy in the context of its 22 provinces, 15 sectors and 60 different products. This exploratory analysis is based on the description of structural coefficients and the use of traditional input-output techniques. Finally, we further explore the spatial linkage structure by looking at the regional decomposition of final demand. It is hoped that this exercise might result in a better appreciation of a broader set of dimensions that might improve our understanding of the integrated interregional economic system in Ecuador.Interregional input-output model; Ecuador; spatial linkages

Da simples natureza guardemos sempre as leis : a epístola de Silva Alvarenga a Basílio da Gama

O artigo estuda uma epístola em verso, publicada em 1772, que Manuel Inácio da Silva Alvarenga dirigiu a José Basílio da Gama, a propósito da publicação de O Uraguai. Sublinhando a importância teórica-crítica do poema, identificamos algumas das fontes utilizadas pelo autor, chamamos a atenção para o modelo de alexandrino nele presente e damos a conhecer o texto na sua versão correta, sob a forma de uma edição crítica anotada.This paper studies an epistle in verse, published in 1772, by Manuel Inácio da Silva Alvarenga, addressed to José Basilio da Gama, about the publication of O Uraguai. The article emphasizes the theoretical-critical importance of the poem, identifies some of the sources used by the author, calls the attention to the model of the Alexandrian verse and presents the text in its correct version in the form of an annotated critical edition