Patient-based Literature Retrieval and Integration: A Use Case for Diabetes and arterial Hypertension

Specialized search engines such as PubMed, MedScape or Cochrane have increased dramatically the visibility of biomedical scientific results. These web-based tools allow physicians to access scientific papers instantly. However, this decisive improvement had not a proportional impact in clinical practice due to the lack of advanced search methods. Even queries highly specified for a concrete pathology frequently retrieve too many information, with publications related to patients treated by the physician beyond the scope of the results examined. In this work we present a new method to improve scientific article search using patient information. Two pathologies have been used within the project to retrieve relevant literature to patient data and to be integrated with other sources. Promising results suggest the suitability of the approach, highlighting publications dealing with patient features and facilitating literature search to physicians

Proyecto de colaboración interdepartamental en enseñanza presencial para el fomento de habilidades comunicativas e instrumentos diagnósticos. Continuación

Se trata de un proyecto de investigación que pretende profundizar en el conocimiento de la relación entre factores psicológicos (eje II) y trastornos del área craneomandibular (eje I). Han participado en el estudio alumnos de la asignatura Comunicación y Psicología de Primer Curso de Odontología y alumnos de la asignatura Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial, de cuarto curso. Ha dirigido el proyecto un equipo de profesionales interdepartamental e interfacultativo, con varios años de colaboración. El estudio se ha realizado en 2 fases, durante los cursos 2018/2019 y 2019/2020. Se han utilizado cuestionarios psicológicos para la detección de trastornos como ansiedad (STAI) , depresión (IDER), afrontamiento (C-RIA), personalidad (NEO), ira (STAXI-2) y como screening para la detección de síntomas de depresión, ansiedad y somatización, el BSI 18. Los alumnos de 4ºcurso han realizado test de screening de problemas disfuncionales, cuestionarios de síntomas y plantillas de exploración de signos del aparato craneognático de acuerdo a los criterios de exploración DC/TMD y, cuestionarios para conocer los factores psicológicos y sociales implicados en la disfunción craneomandibular. Dichas pruebas se han realizado entre los alumnos, tomándolos como hipotéticos pacientes. En las distintas fases del trabajo se han grabado videos que servirán como material docente en la enseñanza teórica. Los objetivos principales del proyecto, que consideramos que se han alcanzado, han sido motivar a los alumnos Integrando los conocimientos teóricos en la práctica clínica, mejorar la comunicación con el paciente, fomentando la relación “odontólogo-paciente”, favorecer la cooperación y el trabajo en equipo, aumentar y motivar en la necesidad del estudio, aprender a integrar e interpretar los resultados, como una forma de iniciarse en trabajos de investigación y desarrollo de los estudios estadísticos y presentación en público y debate con los compañeros. Se han relacionado los factores psicológicos con distintos trastornos craneomandibulares como son distintos tipos de mialgias y artralgias; con bruxismo de vigilia y de sueño, e hiperlaxitud articular. Se han observado diferencias con significación estadística que corroboran la relación entre los factores psicológicos y los desórdenes del área craneomandibular. Cabe destacar la relación entre bruxismo e hiperlaxitud con aspectos considerados en los cuestionarios de ansiedad (STAI) y afrontamiento (CRI-A). También se ha encontrado relación en otros desórdenes craneomandibulares. Se han presentado comunicaciones basadas en el proyecto en distintas reuniones científicas y se ha publicado el artículo “Adaptive Stress Coping in Awake Bruxism”, en la revista Frontiers in Neurology. La amplia base de datos se utilizará para futuras comunicaciones y artículos

Penetrance of Dilated Cardiomyopathy in Genotype-Positive Relatives

BACKGROUND Disease penetrance in genotype -positive (G+) relatives of families with dilated cardiomyopathy (DCM) and the characteristics associated with DCM onset in these individuals are unknown. OBJECTIVES This study sought to determine the penetrance of new DCM diagnosis in G+ relatives and to identify factors associated with DCM development. METHODS The authors evaluated 779 G+ patients (age 35.8 +/- 17.3 years; 459 [59%] females; 367 [47%] with variants in TTN ) without DCM followed at 25 Spanish centers. RESULTS After a median follow-up of 37.1 months (Q1 -Q3: 16.3-63.8 months), 85 individuals (10.9%) developed DCM (incidence rate of 2.9 per 100 person -years; 95% CI: 2.3-3.5 per 100 person -years). DCM penetrance and age at DCM onset was different according to underlying gene group (log -rank P = 0.015 and P <0.01, respectively). In a multivariable model excluding CMR parameters, independent predictors of DCM development were: older age (HR per 1 -year increase: 1.02; 95% CI: 1.0-1.04), an abnormal electrocardiogram (HR: 2.13; 95% CI: 1.38-3.29); presence of variants in motor sarcomeric genes (HR: 1.92; 95% CI: 1.05-3.50); lower left ventricular ejection fraction (HR per 1% increase: 0.86; 95% CI: 0.82-0.90) and larger left ventricular end -diastolic diameter (HR per 1 -mm increase: 1.10; 95% CI: 1.06-1.13). Multivariable analysis in individuals with cardiac magnetic resonance and late gadolinium enhancement assessment (n = 360, 45%) identi fied late gadolinium enhancement as an additional independent predictor of DCM development (HR: 2.52; 95% CI: 1.43-4.45). CONCLUSIONS Following a first negative screening, approximately 11% of G+ relatives developed DCM during a median follow-up of 3 years. Older age, an abnormal electrocardiogram, lower left ventricular ejection fraction, increased left ventricular end -diastolic diameter, motor sarcomeric genetic variants, and late gadolinium enhancement are associated with a higher risk of developing DCM. (J Am Coll Cardiol 2024;83:1640 -1651) (c) 2024 The Authors. Published by Elsevier on behalf of the American College of Cardiology Foundation. This is an open access article under the CC BY -NC -ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

PhDAY 2020 -FOO (Facultad de Óptica y Optometría)

Por cuarto año consecutivo los doctorandos de la Facultad de Óptica y Optometría de la Universidad Complutense de Madrid cuentan con un congreso propio organizado por y para ellos, el 4º PhDAY- FOO. Se trata de un congreso gratuito abierto en la que estos jóvenes científicos podrán presentar sus investigaciones al resto de sus compañeros predoctorales y a toda la comunidad universitaria que quiera disfrutar de este evento. Apunta en tu agenda: el 15 de octubre de 2020. En esta ocasión será un Congreso On-line para evitar que la incertidumbre asociada a la pandemia Covid-19 pudiera condicionar su celebración

The Cretaceous-Tertiary Boundary in a Sector of the South Limb of the Miranda-Treviño Synclinal: The first appearance of Chelonia and Archosauria in the Basque County. Cretaceous Research, 8, 15-27

[ES]Este trabajo presenta un estudio del límite Cretácico-Terciario en el Condado de Miranda-Treviño en el que dos secuencias principales han sido reconocidas, la inferior es regresiva y la superior tiene una tendencia marcada transgresora. Están separados por un ángulo bajo de la ONU lo cual es indicativo de la conformidad de la frontera Maastrichtiam-Daniano.[EN] This paper present a study of the Cretaceous-Tertiary boundary in the Miranda Treviño Synclinorium where two main sequences have been recognised ; the lower is regressive and the upper one has a marked transgressive trend. They are separated by a low angled un-conformity which is indicative of the Maastrichtiam-Danian boundary

Interdepartmental collaboration project in classroom teaching for the promotion of communication skills and diagnostic instruments

Se trata de un proyecto conjunto entre alumnos de la asignatura de Comunicación y Psicología de 1er curso y alumnos de la asignatura optativa de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial de 4º curso de Odontología. Es un trabajo de colaboración interdepartamental que pretende profundizar en el conocimiento de la relación entre factores psicológicos y trastornos del área craneomandibular. Es pues, un estudio transversal que interesa continuar con los alumnos de ambas asignaturas durante el curso académico 2019-2020. La prevalencia de las patologías en la población y los resultados obtenidos justifican el interés de ampliar este trabajo e incluir a los alumnos de ambas asignaturas del curso 2019-2020. Desde su inicio, en el curso 2018-19, han participado en el estudio alumnos de la asignatura Psicología y Alumnos de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial. Las encuestas de satisfacción realizadas a los alumnos de ambos cursos han arrojado un resultado muy positivo. Es de gran interés para la implementación del proceso enseñanza-aprendizaje la realización por parte de los alumnos de un proyecto que integre conocimientos y competencias de distintas áreas. Con los resultados obtenidos hasta ahora se ha realizado una comunicación oral que se ha presentado en el XIV Congreso Pregraduados: XVI Congreso Nacional e Investigación para Estudiantes Pregraduados de Ciencias de la Salud. XVIII Congreso de Cienicas Veterinarias y Biomédicas. Madrid, 25-27 de Abril de 2019. Título: El papel de la ansiedad , afrontamiento del estrés, la depresión y la personalidad en el bruxismo. Leticia Buiza González, Danielle Marcelino Cruz. Recibiendo premio a la Comunición Oral. El proyecto se continuará siguiendo la sistemática del curso anterior. Se ha incorporado al proyecto el STAXI-2, que es un completo cuestionario que pretende valorar los efectos de la ira sobre la salud mental y física. A los alumnos de la asignatura de Comunicación y Psicología se les explica cómo realizar los cuestionarios psicológicos que van a necesitar utilizar en Odontología. Por otro lado, en la asignatura de Disfunción Craneomandibular se explica a los alumnos cómo el aspecto psicológico (denominado como eje II según los criterios diagnósticos del RDC/TMD Network Consortium) desempeña un papel muy importante en la etiopatogenia de los trastornos temporomandibulares, influyendo en muchos aspectos de esta patología. Por ello consideramos que tiene gran interés para su aprendizaje que parte de las prácticas en ambos cursos sean compartidas. Los alumnos de 1er curso utilizan los cuestionarios de ansiedad (STAI) , depresión (IDER), afrontamiento (C-RIA), personalidad (NEO), ira (STAXI-2) y como screening para la detección de síntomas de depresión, ansiedad y somatización, el BSI 18. Los alumnos están mostrando capacidad para aplicar e interpretar dichos cuestionarios y con ello adquirir las competencias necesarias para evaluar en qué medida los factores psicológicos están afectando a la salud bucodental. El Departamento de Psicobiología y Metodología del Comportamiento Humano de la Facultad de Odontología aporta el manual y el juego completo de dichos cuestionarios. Los alumnos de 4º curso estudian en la asignatura de Disfunción Craneomandibular, y en concreto en el bloque diagnóstico, los factores etiológicos de este tipo de patología; y entre ellos se insiste en la importancia de los factores psicológicos. Para adquirir las competencias en esta materia, se están realizando test de screening de problemas disfuncionales, cuestionarios de síntomas y plantillas de exploración de signos del aparato craneognático (eje I). Por otro lado, necesitan conocer los factores psicológicos y sociales que están implicados en la disfunción craneomandibular (eje II). Realizando estas plantillas a los alumnos de 1er curso, como si fueran “hipotéticos pacientes”, están aprendiendo a mantener una relación con el futuro paciente y establecer una empatía. Así mismo, es importante que ellos expliquen claramente al supuesto paciente los pasos que están siguiendo tanto para la exploración de síntomas y signos del aparato craneognático como en los cuestionarios psicológicos. Estas competencias serán muy importantes para el ejercicio profesional. Los alumnos, además de la integración del conocimiento teórico en la parte clínica, filman en Video la secuencia clínica, con ayuda de personal de PAS. Dicha grabación es visonada con los alumnos y sirve como feedback y autoevaluación. Estos videos se utilizarán como modelo de aprendizaje en cursos posteriores. Los alumnos de 4º curso, utilizando los programas Excel y SPSS, realizan un estudio estadístico de los datos de los signos y síntomas encontrados en la exploración del aparato craneognático y de los datos de los cuestionarios psicológicos. Por último se interpretan los resultados obtenidos. En la última fase los alumnos de 1º y 4º curso de forma conjunta, exponen los en una presentación oral. Por último, consideramos de enorme interés completar el estudio con nuevos alumnos de ambos cursos, ampliando la base de datos existente.Depto. de Odontología Conservadora y PrótesisFac. de OdontologíaFALSEsubmitte

Proyecto de colaboración interdepartamental para valorar la influencia del confinamiento por COVID 19 en el desarrollo de trastornos temporomandibulares y bruxismo

Proyecto de investigación interdepartamental, realizado por alumnos de Primero y Cuarto Curso de Odontología, Departamentos de Psicobiología y Metodología del Comportamiento Humano y Departamento de Odontología Conservadora y Prótesis. Se ha valorado la influencia de la pandemia COVID 19 y el consiguiente confinamiento sobre cambios psicológicos y su repercusión sobre el bruxismo