Epidemiologic Features and Control Measures during Monkeypox Outbreak, Spain, June 2022

During June 2022, Spain was one of the countries most affected worldwide by a multicountry monkeypox outbreak with chains of transmission without identified links to disease-endemic countries. We provide epidemiologic features of cases reported in Spain and the coordinated measures taken to respond to this outbreak.S

Using surveillance data to estimate pandemic vaccine effectiveness against laboratory confirmed influenza A(H1N1)2009 infection : two case-control studies, Spain, season 2009-2010

Background: Physicians of the Spanish Influenza Sentinel Surveillance System report and systematically swab patients attended to their practices for influenza-like illness (ILI). Within the surveillance system, some Spanish regions also participated in an observational study aiming at estimating influenza vaccine effectiveness (cycEVA study). During the season 2009-2010, we estimated pandemic influenza vaccine effectiveness using both the influenza surveillance data and the cycEVA study. Methods: We conducted two case-control studies using the test-negative design, between weeks 48/2009 and 8/2010 of the pandemic season. The surveillance-based study included all swabbed patients in the sentinel surveillance system. The cycEVA study included swabbed patients from seven Spanish regions. Cases were laboratory-confirmed pandemic influenza A(H1N1)2009. Controls were ILI patients testing negative for any type of influenza. Variables collected in both studies included demographic data, vaccination status, laboratory results, chronic conditions, and pregnancy. Additionally, cycEVA questionnaire collected data on previous influenza vaccination, smoking, functional status, hospitalisations, visits to the general practitioners, and obesity. We used logistic regression to calculate adjusted odds ratios (OR), computing pandemic influenza vaccine effectiveness as (1-OR *100. Results: We included 331 cases and 995 controls in the surveillance-based study and 85 cases and 351 controls in the cycEVA study. We detected nine (2.7%) and two (2.4%) vaccine failures in the surveillance-based and cycEVA studies, respectively. Adjusting for variables collected in surveillance database and swabbing month, pandemic influenza vaccine effectiveness was 62% (95% confidence interval (CI): -5; 87). The cycEVA vaccine effectiveness was 64% (95%CI: -225; 96) when adjusting for common variables with the surveillance system and 75% (95%CI: -293; 98) adjusting for all variables collected. Conclusion: Point estimates of the pandemic influenza vaccine effectiveness suggested a protective effect of the pandemic vaccine against laboratory-confirmed influenza A(H1N1)2009 in the season 2009-2010. Both studies were limited by the low vaccine coverage and the late start of the vaccination campaign. Routine influenza surveillance provides reliable estimates and could be used for influenza vaccine effectiveness studies in future seasons taken into account the surveillance system limitations

COVID-19 outbreaks in a transmission control scenario: challenges posed by social and leisure activities, and for workers in vulnerable conditions, Spain, early summer 2020

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 community-wide transmission declined in Spain by early May 2020, being replaced by outbreaks and sporadic cases. From mid-June to 2 August, excluding single household outbreaks, 673 outbreaks were notified nationally, 551 active (>6,200 cases) at the time. More than half of these outbreaks and cases coincided with: (i) social (family/friends’ gatherings or leisure venues) and (ii) occupational (mainly involving workers in vulnerable conditions) settings. Control measures were accordingly applied

Association Among Polyphenol Intake, Uric Acid, and Hyperuricemia: A CrossSectional Analysis in a Population at High Cardiovascular Risk

Dietary polyphenol intake has been associated with a decreased risk of hyperuricemia, but most of this knowledge comes from preclinical studies. The aim of the present study was to assess the association of the intake of different classes of polyphenols with serum uric acid and hyperuricemia. This cross- sectional analysis involved baseline data of 6332 participants. Food polyphenol con- tent was estimated by a validated semiquantitative food frequency questionnaire and from the Phenol-Explorer database. Multivariable-adjusted linear regression models with serum uric acid (milligrams per deciliter) as the outcome and polyphenol intake (quintiles) as the main independent variable were fitted. Cox regression models with constant follow-up time (t=1) were performed to estimate the prevalence ratios (PRs) of hyperuricemia (≥7 mg/dL in men and ≥6 mg/dL in women). An inverse association between the intake of the phenolic acid class (β coefficient, −0.17 mg/dL for quintile 5 versus quintile 1 [95% CI, −0.27 to −0.06]) and hydroxycinnamic acids (β coefficient, −0.19 [95% CI, −0.3 to −0.09]), alkylmethoxyphenols (β coefficient, −0.2 [95% CI, −0.31 to −0.1]), and methoxyphenols (β coefficient, −0.24 [95% CI, −0.34 to −0.13]) subclasses with serum uric acid levels and hyperuricemia (PR, 0.82 [95% CI, 0.71– 0.95]; PR, 0.82 [95% CI, 0.71– 0.95]; PR, 0.80 [95% CI, 0.70– 0.92]; and PR, 0.79 [95% CI, 0.69– 0.91]; respectively) was found. The intake of hydroxybenzoic acids was directly and significantly as- sociated with mean serum uric acid levels (β coefficient, 0.14 for quintile 5 versus quintile 1 [95% CI, 0.02– 0.26]) but not with hyperuricemia

Caracterización de la pandemia de gripe A H1N1 2009 en Navarra

Fundamento. Describir la actividad gripal durante la pandemia de 2009-2010 en Navarra y compararla con la de temporadas anteriores. Métodos. Se han analizado los casos de gripe notificados en atención primaria y todas las confirmaciones virológicas realizadas en pacientes de atención primaria y en hospitales de Navarra entre las semanas 21 de 2009 y 20 de 2010. Resultados. El virus de la gripe A (H1N1) 2009 se detectó en Navarra entre las semana 23 de 2009 a la 2 de 2010, periodo en el que se registraron 39 casos con diagnóstico médico de síndrome gripal por 1.000 habitantes. El umbral epidémico se superó en dos periodos, con un pico en julio y otro mayor en noviembre. La mayor incidencia se alcanzó en niños de 5 a 14 años (121 por mil), seguidos por el grupo de menores de 5 años. Se produjeron 224 hospitalizaciones (36 por 100.000 habitantes) con confirmación de gripe A H1N1 2009, 8% de ellos requirieron ingreso en unidades de cuidados intensivos y hubo cuatro defunciones (0,6 por 100.000 habitantes). La tasa de hospitalizaciones fue mayor en niños menores de 5 años (163 por 100.000 habitantes), mientras que la probabilidad de derivación a cuidados intensivos aumentó con la edad. Conclusión. A pesar de no haber dispuesto de una vacuna específica hasta que la temporada estaba muy avanzada, el virus de gripe A (H1N1) 2009 produjo una onda gripal en rangos similares a los de otras temporadas y su repercusión en hospitalizaciones y casos graves fue moderada.Background. To describe influenza activity during the 2009-2010 pandemic in Navarre and compare it to previous seasons. Methods. An analysis was made of all influenza-like illness cases reported in primary care and all the virological confirmations made in patients in primary care and in hospitals of Navarre between week 21 of 2009 and week 20 of 2010. Results. Influenza 2009 H1N1 virus was detected in Navarre between week 23 of 2009 and week 2 of 2010, a period when 39 medically diagnosed cases of influenza-like illness per 1,000 inhabitants were registered. The epidemic threshold was surpassed in two periods, with a peak in July and a greater one in November. The greatest incidence was reached in children aged between 5 and 14 years (121 per thousand), followed by the group of under fives. There were 224 hospitalisations (36 per 100,000 inhabitants) with confirmation of influenza 2009 H1N1 virus, 8% of whom required admission to intensive care units and there were four deaths (0.6 per 100,000 inhabitants). The rate of hospitalisation was greater amongst children under five (163 per 100,000 inhabitants), while the probability of referral to intensive care increased with age. Conclusion. In spite of not having a specific vaccine available until the season was very well advanced, influenza 2009 H1N1 virus produced a wave of cases with similar incidence to those of other seasons and its repercussion in hospitalisations and serious cases was moderate

Plan de emerxencias. Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061

A Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061 é a encargada de proporcionar, desde o momento que ocorre a emerxencia, un control da situación, unha primeira avaliación e unha asistencia sanitaria que logre salvar o maior número de vidas e volver á normalidade o antes posible. Para isto, a actuación sanitaria debe seguir unha metodoloxía perfectamente establecida, xa que as actuacións organizadas son as mellores ferramentas de traballo. Así pois, é necesario posibilitar normas de actuación o máis protocolizadas posible, para poder traballar nas mellores condicións de seguridade e manter unhas directrices xerais, onde cada persoa coñeza tanto a súa función como a do resto dos componentes do equipo, procedendo, ademais, á súa identificación funcional mediante signos externos (uniformidade, carteis, identificación, etc.); para facilitar o entendemento e a coordinación de todos os implicados en resolver a situación acaecida. Con este fin, preséntase o Plan de emerxencias que a continuación se expón, nun afán de dar sempre a mellor e máis axeitada resposta; obxectivo primordial desde que a FPUS de Galicia–061 se instaura como responsable da medicina prehospitalaria na nosa comunidade autónoma.La Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061 es la encargada de proporcionar, desde el momento en que ocurre la emergencia, un control de la situación, una primera evaluación y una asistencia sanitaria que logre salvar el mayor número de vidas y volver a la normalidad lo antes posible. Para esto, la actuación sanitaria debe seguir una metodología perfectamente establecida, ya que las actuaciones organizadas son las mejores herramientas de trabajo. Así pues, es necesario posibilitar normas de actuación lo más protocolizadas posible, para poder trabajar en las mejores condiciones de seguridad y mantener unas directrices generales, donde cada persona conozca tanto su función como la del resto de los componentes del equipo, procediendo, además, a su identificación funcional mediante signos externos (uniformidad, carteles, identificación, etc.); para facilitar el entendimiento y la coordinación de todos los implicados en resolver la situación acaecidad. Con este fin, se presenta el Plan de emergencias que a continuación se expone, en un afán de dar siempre la respuesta mejor y más idónea; objetivo primordial desde que la FPUS de Galicia-061 se instaura como responsable de la medicina prehospitalaria en nuestra comunidad autónoma

Situación epidemiológica de la tuberculosis en Navarra, 2006

Fundamento. Describir la tendencia y características epidemiológicas de la tuberculosis y estimar la prevalencia de infección tuberculosa en Navarra. Métodos. Se analizaron los casos de tuberculosis declarados en el periodo 1993-2006, completados con información microbiológica y de otros registros sanitarios. Resultados. La incidencia de tuberculosis en Navarra pasó de 24,0 casos por 100.000 habitantes en 1993 a 13,7 por 100.000 en 2006. Entre 2000 y 2006 la incidencia de tuberculosis descendió un 6,5% anual en los nacidos en España y un 9,3% anual en nacidos en otros países. En el periodo 2004-2006 los diagnósticos de tuberculosis fueron más frecuentes en varones (60%), entre edades de 25 a 34 años (26,1%) y a partir de 65 años (24,1%), y en personas nacidas en España (69,0%). El 4,3% de los casos estaban coinfectados por VIH. Un 6,6% habían tenido tratamiento antituberculoso previo, el 5,4% presentaban resistencia a algún antituberculoso y el 2,3% a más de uno. Predominaron las formas pulmonares (68,9%) y el 37% del total tuvo baciloscopia de esputo positiva. En el 6,2% de los casos se produjo el fallecimiento antes de finalizar el tratamiento. Entre 2004 y 2006 se detectaron 15 agregaciones de casos, 11 entre convivientes. El 93% de los casos secundarios se produjeron a partir de casos índice nacidos en España. La prevalencia estimada de infección tuberculosa es inferior al 3% en niños, alcanza el 7,7% a los 14 años y el 40% en adultos. Conclusión. Se ha avanzado notablemente en el control de la tuberculosis, tanto en población autóctona como de otros países, aunque queda margen de mejora

Vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles en Navarra, 2006

La vigilancia epidemiológica en Navarra (601.874 habitantes) en 2006 comprende 34 enfermedades de declaración obligatoria y los brotes epidémicos. La declaración es efectuada semanalmente por los médicos de pediatría, atención primaria y asistencia especializada, ante la sospecha de estos procesos, y se completa con los diagnósticos microbiológicos. En 2006 la incidencia de gripe alcanzó 16,8 casos por 1000 habitantes (índice epidémico, IE:0,46), presentando una onda estacional tardía (marzo) de dimensiones bajas. La incidencia de tuberculosis respiratoria fue de 11,3 casos por 100.000 habitantes, y la de tuberculosis no respiratoria 2,3; ambas en rangos similares a las de los últimos años. Siete casos de tuberculosis ocurrieron en 3 agregaciones entre convivientes, y otros 7, en personas no convivientes residentes en el mismo municipio. El 6% de los casos estaban coinfectados por el VIH, y el 37% se produjeron en inmigrantes. La incidencia de enfermedad meningocócica ascendió a 19 casos (3,2 por 100.000 habitantes, IE:1,46), todos ellos esporádicos. En 16 se aisló Neisseria meningitidis serogrupo B. Hubo un caso por serogrupo C, en un niño que había recibido 3 dosis de vacuna conjugada. En 2 casos (11%) se produjo el fallecimiento. La incidencia de legionelosis ascendió a 28 casos por 100.000 habitantes (IE:4,88), debido a un brote comunitario que afectó a 146 personas. Excluyendo este brote, la incidencia fue similar a la de años anteriores (3,3 por 100.000). En agosto se inició un brote de parotiditis que, hasta finales de 2006, había contabilizado 911 casos, y ha continuado durante 2007. Se registraron 11 casos de paludismo, todos importados. Las notificaciones de toxiinfecciones alimentarias han seguido disminuyendo (IE:0,48)