28 research outputs found

    Consensus on diagnosis and treatment of Chronic Myeloid Leukemia in Colombia.

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    Objetivo: Unificar criterios para agilizar el diagnóstico de la Leucemia Mieloide Crónica (LMC) y racionalizar el uso de nuevos medicamentos para su tratamiento. Métodos: Se realizó una búsqueda estructurada de la literatura médica en la bases de datos Medline, en el Registro de Estudios Clínicos (CCTR) de la Biblioteca Cochrane y en EMBASE, usando la plataforma OVID. Todos los artículos fueron revisados por un comité central y los resultados fueron validados por hematólogos, oncólogos y otros especialistas en una reunión de consenso. Resultados: Se generaron 11 recomendaciones sobre diagnóstico (criterios definitorios), tratamiento (fase crónica, fase acelerada, crisis blástica, transplante alogénico), y seguimiento según fase y tratamiento base (remisión hematológica, respuesta citogenética, respuesta molecular, evolución clonal, etc). Conclusiones: Los esquemas de tratamiento disponibles permiten mejorar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. Todo paciente con LMC requiere confirmación histológica y citogenética de su enfermedad. El inicio temprano del tratamiento con inhibidores de la tirosina-quinasa y el seguimiento estricto de las respuestas hematológica, citogenética y molecular permitirán adecuar o modificar la terapia de manera oportuna en pacientes resistentes primarios o secundarios.Objective: To harmonize criteria for an effective diagnosis of Chronic Myeloid Leukemia (CML), and to promote a rational use of available molecules for treatment. Methods: A structured search in Medline, Cochrane Controlled Trials Register, and EMBASE data bases was done through the OVID platform. All scientific papers were reviewed by a central committee and the results were validated in a national consensus panel. Results: Eleven recommendations were done on diagnostic criteria, treatment (chronic phase, accelerated phase, blastic phase, bone marrow transplantation), and follow-up according to disease phase and treatment (hematological response, cytogenetic response, molecular response, clonal evolution, etc). Conclusions: available treatments allow for better survival rates and quality of life. Every CML patient requires histological and cytogenetic verification. Early treatment with tyrosine-kinase inhibitors and strict follow-up of hematological, cytogenetic, and molecular responses will allow a timely adaptation of treatment in primary or secondary resistanc

    Connections : safe spaces for women and youth in Latin America and The Caribbean

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    RESUMEN: Este libro se puede leer en muchos niveles. Uno de ellos puede no ser muy obvio para aquellos que están acostumbrados a leer sobre violencia e inseguridad en América Latina. Es el nivel que le da a este libro un estatus de originalidad y una contribución que va más allá de la región: el ser una forma de conocimiento destinada no solo a interpretar el mundo, sino a cambiarlo […], visibiliza la importancia de un proceso de investigación ajustado al tipo de conocimiento que produce. Aquí se conectan el proceso y el resultado, lo que debería propiciar un debate más amplio con respecto a cómo y qué sabemos de la naturaleza de la violencia y la agencia social para reducirla […]. Esta visión es particularmente relevante en contextos donde el Estado reproduce la violencia, con terribles impactos, en especial en periferias excluidas. […] El proceso de investigación abordado en este libro transgredió muchas fronteras. Hubo fronteras entre países, barreras lingüísticas, fronteras en torno a la educación, el conocimiento y la experiencia, y entre etnias, géneros y generaciones. […] este proceso reunió a académicos, activistas y líderes comunitarios de cinco países de América Latina y uno del Caribe, incluyendo comunidades indígenas en México y Guatemala […]. La violencia está en el tiempo y en el espacio y se reproduce entre las generaciones en diversos espacios de socialización. Este proceso de investigación que trasciende las fronteras, plantea una discusión que atraviesa los diferentes casos sobre cómo los déficits y las desigualdades materiales, las violencias estatales en nombre de la ‘seguridad’, las especificidades culturales, de género y generacionales de la experiencia y la comprensión de la violencia, así como las diversas formas de criminalidad, se cruzan y se reproducen a través del tiempo y el espacio. Jenny Pearce, investigadora y profesora en el Latin American and Caribbean Centre (LACC) de la London School of Economics and Political ScienceABSTRACT: This book can be read on many levels. One level may not be so obvious to those who are used to reading about violence and insecurity in Latin America. It is the level which gives this book a claim to true originality and a contribution beyond the region. This contribution is to form of scholarship aimed not only to interpret the world but to change it […], this text visibilizes the significance of the research process to the kind of knowledge that is produced. It connects process and outcome, and this should start a wider debate about how as well as what we know about the nature of violence and the social agency to reduce it […]. This is particularly relevant in contexts where the State reproduces violence, with terrible impacts on the margins. The research process discussed in this book transgressed many boundaries. There were intercountry borders, linguistic barriers, boundaries around education, knowledge and experience and between ethnicities, genders and generations. […] the research process brought together scholars and community activists and actors from five Latin American and one Caribbean country. And within Latin America there were indigenous communities in Mexico and Guatemala who participated […]. Violence is located in time and space. It is reproduced inter-generationally through varied socialisation spaces. The boundary crossing research process, raises cross case discussion about how material deficits and inequalities, state violences in the name of ‘security’, cultural, gender and generational specificities of experience and understanding of violence, and varied forms of criminality, intersect and reproduce through time and space. Professor Jenny Pearce. Latin American and Caribbean Centre (LACC), London School of Economics and Political Scienc

    Actualidad y prospectiva de la investigación científica en el Centro Universitario Amecameca de la Universidad Autónoma del Estado de México

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    Con responsabilidad, se organizó un programa cuya finalidad fuera publicitar con transparencia dichos avances, a través de un esfuerzo de rendición de cuentas a la comunidad inmediata, la universitaria, y a la comunidad abierta, la sociedad que la principal referencia para tal efecto. El programa se concretiza a través del presente libro, conformado con una inspiración de investigación multidisciplinaria; sin embargo, para llegar a tal fin, el reto es realizar el proceso de búsqueda y generación de conocimiento transitando hacia la colaboración de los cuerpos académicos, que puedan construir nuevos conocimientos fortalecidos por la convergencia de diferentes campos del saber. En consecuencia, la primera etapa de esta estrategia es la publicidad de los trabajos investigativos ejercidos, para hacer un balance al día, pero también proyectar el futuro de cada campo y área del conocimiento. La organización explicativa está organizada por tres bloques representativos del quehacer en la generación de conocimiento del Centro Universitario, un primer bloque centra el interés en las humanidades, educación y sustentabilidad; el segundo bloque lo integra la reflexión científica sobre la construcción democrática, derechos humanos y equidad de género; en el tercer segmento se destina a la seguridad alimentaria, salud pública y sistemas agropecuarios. La actualidad de la investigación eleva la producción lograda y lo que en el momento se encuentra en construcción y los alcances que produce para la docencia, la investigación misma, y para la sociedad en general. La prospectiva es un área que todos los capítulos desarrollan con el propósito de delinear los alcances innovadores por andar en teoría, metodología e incluso en los saberes mismo

    Martínez Villena: actualidad de su ideario político

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    Introducción Vivimos momentos complejos en Cuba hoy. Siempre volver a la historia, no olvidarla, tratar de entender lo que ocurrió y porqué ocurrió, salvando las distancias y los contextos nos traerá nuevas enseñanzas. Rubén Martínez Villena intelectual martiano, marxista, líder del movimiento obrero y comunista cubano nace en uno de los momentos más penosos de nuestro país, años en que predominó el sentimiento de frustración en el pueblo cubano tras la intervención de Estados Unidos que dio ..

    Emiliano Zapata: pensamiento revolucionario

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    En el estudio de las ideas emancipadoras de nuestra América, la impronta y valoración del pensamiento de Emiliano Zapata (1879-1919) ocupa un lugar destacado. Subrayar algunas aristas del pensamiento del líder del primer movimiento de reivindicación popular, que en el pasado siglo apuntó con certeza a las raíces de la injusticia social, y luchó por la dignificación de las masas explotadas por los terratenientes nativos y los capitalistas extranjeros, es un objetivo central del presente trabajo.  En particular abordamos la política agraria zapatista y el lugar que en ella ocupó el Plan de Ayala, así como la importancia que Zapata le concedió a la relación ética-polític

    Validación de un programa de vigilancia de infecciones nosocomiales

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    OBJETIVO. Validar el programa de vigilancia de infecciones nosocomiales y conocer la morbilidad y la mortalidad. MATERIAL Y MÉTODOS. Un médico especialmente capacitado, realizó vigilancia intensiva de todos los pacientes admitidos en el hospital. Los casos de infección fueron discutidos con otros dos médicos y el resultado se comparó con la vigilancia rutinaria. Se incluyó a todos los pacientes hospitalizados del 11 de julio al 12 de agosto de 1995, que no tenían un proceso infeccioso activo o que no manifestaban un periodo de incubación a su ingreso. Se siguieron diariamente y se registraron datos de: edad, sexo y padecimiento de ingreso. Se recabó información sobre tratamiento antimicrobiano, microrganismo aislado y susceptibilidad. Se evaluó el estado clínico final y se estimó el tiempo de estancia hospitalaria. RESULTADOS. De 429 pacientes, 45 desarrollaron infección nosocomial (casos) y 384 no lo hicieron (controles). La incidencia de infecciones nosocomiales fue de 10.48/100. La sensibilidad y la especificidad del programa fueron de 93.3 y 98.7%, respectivamente. La mortalidad en los infectados fue de 11.11%, y en el grupo de los no infectados, de 2.4%. El promedio de estancia hospitalaria fue de 20 y 11 días, para infectados y no infectados, respectivamente (p< 0.01). Las infecciones más frecuentes fueron: infección de vías urinarias (IVU) (42%), bacteriemia secundaria (14.8%), neumonía (11.11%) y absceso abdominal (9.25%). Los pacientes con McCabe-Jackson rápidamente mortal tuvieron una mayor frecuencia de infecciones nosocomiales. Los agentes etiológicos más frecuentes fueron Escherichia coli (28%), Staphylococcus aureus (11.11%) y Pseudomonas aeruginosa (8.6%). La resistencia in vitro varió según el agente causal y, en promedio, fue de 43%. CONCLUSIONES. La sensibilidad y la especificidad del programa fueron excelentes. Las infecciones nosocomiales producen mayor mortalidad y estancia hospitalaria comparadas con aquellos pacientes no infectados. La validación del sistema permite establecer, de manera confiable, conclusiones sobre factores de riesgo y otras características de las infecciones hospitalarias

    Tuberculosis en trabajadores de la salud: importancia de los programas de vigilancia y control Tuberculosis in healthcare workers: importance of surveillance and control programs

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    OBJETIVO: Describir los resultados de la vigilancia de tuberculosis en trabajadores de la salud en un centro hospitalario de tercer nivel. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los registros de vigilancia de trabajadores durante 1992-1998, analizando variables demográficas, laborales, antecedentes clínicos, así como pruebas previas, prueba de la tuberculina (PPD), refuerzos y seguimiento. Como medida de asociación se utilizó la razón de momios (RM) con su respectiva significancia y los intervalos de confianza; la comparación entre diferentes subgrupos se realizó con la prueba ji², y se determinó tiempo de conversión con análisis de Kaplan Meier. RESULTADOS: Se vigilaron 1 617 trabajadores, 68%, mujeres y 32%, hombres. La edad promedio fue 26.9±7.6 (15-68) años. Del total, 30.5% eran enfermeras; 14.6%, médicos residentes, y 14.1%, internos. Un 65.8% provenía del Distrito Federal. El 71.6% tenía BCG, y 15.1%, PPD previo. El PPD al ingreso fue positivo en 39.6% de los casos; negativo, en el 48.3%, y sin lectura, en el 12.1% restante. Se aplicaron 483 refuerzos (booster) en aquellos inicialmente negativos, y se encontraron 49 positivos. Se vigiló la conversión a PPD+ por aplicaciones periódicas en 231 trabajadores, y se encontró dicha conversión en 100 de ellos (43.3%). El tiempo promedio para detectar la conversión fue de 22.8±12.4 meses. La tasa de conversión a los 12 meses fue de 20%. Únicamente 50 trabajadores (50%) recibieron y aceptaron profilaxis con isoniazida. CONCLUSIONES: Un alto porcentaje de trabajadores son PPD+ al ingreso. Los refuerzos detectan 10% más de casos. La tasa de conversión enfatiza la necesidad de organizar estos programas en México.<br>OBJECTIVE: To describe tuberculosis surveillance results among healthcare workers of a tertiary care center. MATERIAL AND METHODS: All medical records of workers from 1992-1998 were reviewed. Demographics, labor, medical history, previous testing, PPD, booster shots and follow-up were analyzed. Statistical analysis was performed with odds ratios, p-values, and 95% confidence intervals. Subgroup analysis were done with chi². Kaplan-Meier estimates were used to analyze times to conversion. RESULTS: Surveillance was done in 1617 workers (68% female and 32% male). Mean age was 26.9±7.6(15-68) years. Job positions were 30.5% nurses, 14.6% residents and 14.1% interns. Place of origin was Mexico City in 65.8%. BCG vaccination was present in 71.6% and 15.1% had previous PPD. Admission PPD was positive in 39.6%, negative in 48.3% and 12.1% were lost to follow-up. On negatives, 483 booster shots were applied, and 49 additional positives were found. Follow-up was done in 231 workers, of which 100 (43.3%) converted. The mean time for conversion was 22.8±12.4 months. The conversion rate at twelve months was 20%. Fifty workers received/accepted isoniazid prophylaxis. CONCLUSIONS: A high percentage of workers were PPD-positive; booster shots allowed the detection of an additional 10%. A high conversion rate underscores the need to organize tuberculosis control programs in Mexico

    Tuberculosis en trabajadores de la salud: importancia de los programas de vigilancia y control

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    OBJETIVO: Describir los resultados de la vigilancia de tuberculosis en trabajadores de la salud en un centro hospitalario de tercer nivel. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los registros de vigilancia de trabajadores durante 1992-1998, analizando variables demográficas, laborales, antecedentes clínicos, así como pruebas previas, prueba de la tuberculina (PPD), refuerzos y seguimiento. Como medida de asociación se utilizó la razón de momios (RM) con su respectiva significancia y los intervalos de confianza; la comparación entre diferentes subgrupos se realizó con la prueba ji², y se determinó tiempo de conversión con análisis de Kaplan Meier. RESULTADOS: Se vigilaron 1 617 trabajadores, 68%, mujeres y 32%, hombres. La edad promedio fue 26.9±7.6 (15-68) años. Del total, 30.5% eran enfermeras; 14.6%, médicos residentes, y 14.1%, internos. Un 65.8% provenía del Distrito Federal. El 71.6% tenía BCG, y 15.1%, PPD previo. El PPD al ingreso fue positivo en 39.6% de los casos; negativo, en el 48.3%, y sin lectura, en el 12.1% restante. Se aplicaron 483 refuerzos (booster) en aquellos inicialmente negativos, y se encontraron 49 positivos. Se vigiló la conversión a PPD+ por aplicaciones periódicas en 231 trabajadores, y se encontró dicha conversión en 100 de ellos (43.3%). El tiempo promedio para detectar la conversión fue de 22.8±12.4 meses. La tasa de conversión a los 12 meses fue de 20%. Únicamente 50 trabajadores (50%) recibieron y aceptaron profilaxis con isoniazida. CONCLUSIONES: Un alto porcentaje de trabajadores son PPD+ al ingreso. Los refuerzos detectan 10% más de casos. La tasa de conversión enfatiza la necesidad de organizar estos programas en México

    Tumor mutational burden predictability in head and neck squamous cell carcinoma patients treated with immunotherapy: systematic review and meta-analysis

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    Abstract Background Tumor mutational burden (TMB) has been demonstrated to predict the response to immune checkpoint inhibitors (ICIs) in various cancers. However, the role of TMB in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) has not yet been specifically addressed. Since HNSCC patients exhibit a rather limited response to ICIs, there is an unmet need to develop predictive biomarkers to improve patient selection criteria and the clinical benefit of ICI treatment. Methods We conducted a systematic review and meta-analysis according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) reporting guidelines. HNSCC cohort studies were selected when TMB prior to ICI treatment was evaluated, TMB cutoff value was available, and the prognostic value of TMB was evaluated by time-to-event survival analysis. A total of 11 out of 1960 articles were analyzed, including 1200 HNSCC patients. Results The results showed that those patients harboring high TMB exhibited a significantly superior overall response rate (OR = 2.62; 95% CI 1.74–3.94; p < 0.0001) and a survival advantage (HR = 0.53; 95% CI 0.39–0.71; p < 0.0001) after ICI treatment. Conclusion This is the first meta-analysis to demonstrate a higher response and clinical benefit from ICI therapy in HNSCC patients with high TMB. Graphical Abstrac
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