Consensus on diagnosis and treatment of Chronic Myeloid Leukemia in Colombia.

Abstract

Objetivo: Unificar criterios para agilizar el diagnóstico de la Leucemia Mieloide Crónica (LMC) y racionalizar el uso de nuevos medicamentos para su tratamiento. Métodos: Se realizó una búsqueda estructurada de la literatura médica en la bases de datos Medline, en el Registro de Estudios Clínicos (CCTR) de la Biblioteca Cochrane y en EMBASE, usando la plataforma OVID. Todos los artículos fueron revisados por un comité central y los resultados fueron validados por hematólogos, oncólogos y otros especialistas en una reunión de consenso. Resultados: Se generaron 11 recomendaciones sobre diagnóstico (criterios definitorios), tratamiento (fase crónica, fase acelerada, crisis blástica, transplante alogénico), y seguimiento según fase y tratamiento base (remisión hematológica, respuesta citogenética, respuesta molecular, evolución clonal, etc). Conclusiones: Los esquemas de tratamiento disponibles permiten mejorar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. Todo paciente con LMC requiere confirmación histológica y citogenética de su enfermedad. El inicio temprano del tratamiento con inhibidores de la tirosina-quinasa y el seguimiento estricto de las respuestas hematológica, citogenética y molecular permitirán adecuar o modificar la terapia de manera oportuna en pacientes resistentes primarios o secundarios.Objective: To harmonize criteria for an effective diagnosis of Chronic Myeloid Leukemia (CML), and to promote a rational use of available molecules for treatment. Methods: A structured search in Medline, Cochrane Controlled Trials Register, and EMBASE data bases was done through the OVID platform. All scientific papers were reviewed by a central committee and the results were validated in a national consensus panel. Results: Eleven recommendations were done on diagnostic criteria, treatment (chronic phase, accelerated phase, blastic phase, bone marrow transplantation), and follow-up according to disease phase and treatment (hematological response, cytogenetic response, molecular response, clonal evolution, etc). Conclusions: available treatments allow for better survival rates and quality of life. Every CML patient requires histological and cytogenetic verification. Early treatment with tyrosine-kinase inhibitors and strict follow-up of hematological, cytogenetic, and molecular responses will allow a timely adaptation of treatment in primary or secondary resistanc