Epidemiology and risk factors in patients with oral clefts, in Colombian populations located above 2000 meters over sea level

Objetivos: Identificar el perfil epidemiológico y factores de riesgo para el desarrollo de labio hendido con o sin paladar hendido y de paladar hendido en población colombiana que vive a alturas mayores de 2000 metros sobre el nivel del mar (msnm). Material y métodos: El presente es un estudio de casos y controles. Obtuvimos información de 6 hospitales en el periodo de tiempo entre el año 2001 y 2006. Analizamos la lateralidad y presentación por sexo de las malformaciones, también diferentes variables maternas, neonatales y familiares como factores de riesgo para el desarrollo de hendiduras. Resultados: Encontramos 37 casos no sindrómicos de labio hendido con o sin paladar y 13 de paladar hendido, recolectamos información de 137 y 52 controles respectivamente. En ambas entidades la lateralidad, presentación por sexo, peso al nacer y edad gestacional concuerdan con lo descrito en la literatura para poblaciones a menos de 2000 msnm. El uso prenatal de ácido fólico produjo un aumento del riesgo de labio hendido con o sin paladar. Conclusión: El perfil epidemiológico en poblaciones que viven a una altura mayor a 2000 msnm del labio hendido con o sin compromiso del paladar y del paladar hendido es similar al observado en poblaciones a nivel del mar. Se requieren estudios adicionales que evalúen si el labio hendido con o sin compromiso del paladar se asocia al uso de ácido fólico prenatal. La altura al nivel del mar puede ser un factor ambiental importante que ocasione el desarrollo de paladar hendido.Artículo original139-147Objectives: Identify the epidemiology and risk factors for the development of cleft lip with or without palate involvement and of cleft palate in the Colombian population that live 2000 meters or more above sea level. Materials and methods: This is a case/control study. We gathered our data from 6 hospitals during the period from 2001 to 2006. Laterality and sex predominance of both malformations were evaluated. We analyzed whether different maternal, neonatal, and family variables were risk factors for the development of facial clefts. Quantitative variables were analyzed using t Student test, with a confidence interval of 95%. Qualitative variables were analyzed using Odds Ratio with a confidence interval of 95%. Results: We found 37 non- syndromic cases of cleft lip with or without palate involvement, and 13 cases of cleft palate. Data was also gathered from 137 and 52 controls, respectively. The laterality, sex predominance, birth weight, and gestational age match with the reports found in the literature for populations living 2000 or less meters below sea level. Prenatal folic acid use increased the risk of cleft lip with or without palate. Conclusion: The epidemiologic profile from populations living 2000 meters or more above sea level for cleft lip with or without palate involvement, and cleft palate is similar to the profile of populations living at sea level. Further studies are warranted to determine whether there is an association between prenatal folic acid use and cleft lip with or without palate involvement. Height above sea level might be an important environmental factor in the development of cleft palate

Learning style and academic achievement in medical students: Case-control study

Características de los estilos de aprendizaje y su relación con el rendimiento académico en los estudiantes del programa Medicina de una Universidad privada del suroccidente colombiano en el periodo académico 2015-2: Un estudio de casos y controles. Universidad IcesiIntroducción: el bajo rendimiento y la consecuente deserción académica son problemas crecientes que pueden afectar la situación socio-económica de un país. Objetivos: Relacionar el estilo de aprendizaje y variables sociodemográficas con el rendimiento académico en estudiantes de medicina de una universidad privada colombiana. Métodos: Se incluyeron los estudiantes que cumplían los criterios de inclusión como caso por bajo rendimiento y su respectivo control, a quienes se les analizó variables sociodemográficas, académicas y estilos de aprendizaje. Para el análisis se usaron técnicas de estadística descriptiva e inferencial por medio del software SPSS 19.0. Resultados: del total de la población (n=340 estudiantes), 35 cumplieron los criterios de elegibilidad como casos, a quienes se les asignó el respectivo control. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el estilo de aprendizaje y el rendimiento académico general, ni con el rendimiento específico de las materias profesionales evaluadas. Tampoco se encontró relación entre el rendimiento académico y las variables sociodemográficas de la población a estudio. Conclusiones: el rendimiento académico en nuestra población, puede estar influenciado por otras variables diferentes al estilo de aprendizaje. Sin embargo, se deben tener en cuenta las diversas limitaciones técnicas que este estudio pudo haber tenidoIntroduction: low academic performance and dropout rates are consistently growing problems that can affect the socio-economic situation of a country. Objectives: To describe whether there is a relationship between the learning style and academic performance in medical students of a private Colombian university. Methods: The study included students which met the criteria for inclusion as a case for underperformance and its respective control. Socio-demographic, academic and learning style variables were analysed. For the analysis, descriptive and inferential statistics techniques were used through SPSS 19.0 software. Results: of the total population (n = 340 students), 35 met the criteria for eligibility and were assigned to their respective control. No statistically significant relationships between learning style and the general performance or the specific performance of professionalizing subjects were found. Conclusions: academic performance in medical students in our population may be influenced by other different learning style variables. However, the technical limitations of the study should have been considere

Gestión e implementación de servicios IT para intranet y extranet, bajo Zentyal Server

Configurar e implementar los servicios de red DHCP, DNS, controlador de dominio, proxy, corta fuegos, file server, print server y VPN, por medio de la distribución Linux Zentyal Server. Esta distribución gracias a sus módulos de servicios de infraestructura de red nos permite realizar una configuración de manera fácil, rápida e intuitiva por medio de su consola de administración logrando de esta forma una red funcional, eficiente y segura.This document explains in a technical way the process by which the Zentyal 5.0 server can be configured, where we can add the necessary network services for a business environment, we will address the problems involved to make the services work as DHCP, DNS, Controller domain, Proxy, Firewall, File Server, Print Server and VPN

Epidemiology and risk factors for microtia in Colombia

Introducción y objetivos Microtia es una malformación mayor del pabellón auricular que presenta un espectro que va desde la disminución leve del tamaño del pabellón o una de sus partes hasta la ausencia total del pabellón (anotia). Su prevalencia varía según la región del mundo en la cual se evalúe. Analizamos diferentes variables maternas, neonatales y familiares, entre casos y controles, en comparación con las de la literatura existente. Métodos Recolectamos información del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas registrada en 2001–2006; encontramos 27 casos de microtia aislada, también recabamos información de 103 controles. Analizamos la información mediante la prueba de la t de Student y la odds ratio (OR). Resultados La distribución de la microtia fue: 3 (11,1%) pacientes con microtia I, 19 (70,4%) con microtia II y 2 (7,4%) con microtia III. No había pacientes con anotia. La lateralidad más común fue el lado derecho. La proporción varones/mujeres fue de 1,7:1. Tener un peso al nacer≤2.500g genera una OR de 3,25 (intervalo de confianza del 95%, 1,11-9,58) para el desarrollo de microtia. Conclusiones La microtia puede tener relación directa o indirecta con la precipitación del inicio en el trabajo de parto. En futuros estudios los pacientes deberían tener un seguimiento a largo plazo para detectar posibles anomalías del espectro oculoauriculovertebral. También es importante realizar medidas antropométricas para aumentar la probabilidad de detección en casos de microtia de grado I e hipoplasia facial media y definir con mayor exactitud si la microtia aislada es la forma más leve del espectro oculoauriculovertebral.Q3Artículo original115-119Introduction and objectives Microtia is a major malformation of the auricle, comprising a clinical spectrum ranging from a slight reduction in the size of the auricle or one of its parts to the complete absence of the pinna (anotia). Its prevalence varies according to the region of the world it is evaluated in. We analyzed a range of maternal, neonatal, and familial variables in a case group and a control group, and compared them with the existing literature. Methods We collected information from the Latin-American Collaborative Study on Congenital Malformations (ECLAMC) gathered between 2001 and 2006, where we found 27 cases of isolated microtia; we also collected information from 103 control subjects. Data were analyzed using Student t test and odds ratio (OR). Results Microtia distribution was 3 (11.1%) patients with grade I microtia, 19 (70.4%) with grade II microtia, 2 (7.4%) with grade III microtia. We found no patients with anotia. Regarding laterality, the right side was involved more often. Male-to-female ratio was 1.7:1. Birth weight ≤2500g produces an OR of 3.25 (95% CI, 1.11-9.58) for the development of microtia. Conclusions Microtia may be directly or indirectly associated with the early onset of labour. Future studies should include long-term follow up of the patients in order to detect possible anomalies of the oculo-auriculo-vertebral spectrum. It is also important to take anthropometric measurements to increase the likelihood of detecting cases of grade I microtia and mid-face hypoplasia, and to define with greater accuracy whether isolated microtia is the mildest form of the oculo-auriculo-vertebral syndrome

Hypoglossal nerve stimulation : a new treatment approach for obstructive sleep apnea. A review

Introducción: la apnea obstructiva del sueño (AOS) es el trastorno respiratorio del sueño más frecuente. La terapia de elección es la presión positiva continua de la vía aérea (CPAP), pero se ha descrito mala adherencia en su uso. La estimulación del nervio hipogloso (ENH) se encuentra entre las nuevas modalidades de tratamiento en estudio.Objetivo: revisar la fisiopatología de este trastorno, así como la efectividad y seguridad de la ENH como terapia de la AOS.Metodología: se realizó una búsqueda en la base de datos de Medline utilizando las palabras clave: Sleep Apnea, Syndrome; Sleep Apnea, Obstructive; Hypoglossal Nerve; Electrodes, Implanted; Implantable Neurostimulators, y Electric Stimulation Therapy.Resultados: se encontraron 267 artículos, de los cuales se seleccionaron 27 según los criterios de inclusión y exclusión. Adicionalmente, se hizo una búsqueda secundaria de estos artículos. La ENH ha mostrado un perfil de efectividad y seguridad favorable con alta adherencia como tratamiento de la AOS. Sin embargo, no se recomienda en pacientes con un índice apnea-hipopnea > 50, ya que produce una reducción parcial, inferior que la que puede producir el CPAP.Conclusiones: la ENH ayuda a corregir, parcialmente, uno de los mecanismos fisiopatológicos de la AOS. Si bien en la revisión se encontraron datos que sugieren efectividad y seguridad aceptables en corto plazo, se necesitan más estudios sobre efectividad y seguridad a largo plazo, sobre comparación directa con CPAP en algunos casos y sobre uso bilateral de esta nueva modalidad terapéutica.Artículo de revisión286-296Introduction: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is the most common sleep respiratory disorder. Although Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) is the treatment of choice, it has poor adherence. The Hypoglossal Nerve Stimulation (HNS) is being studied as a new therapeutic approach. Objective: To review the pathophysiology of this disorder and the effectiveness and safety of HNS as a treatment for OSA. Methods: Information was retrieved from the database Medline using the search terms: Sleep Apnea, Syndrome; Sleep Apnea, Obstructive; Hypoglossal Nerve; Electrodes, Implanted; Implantable Neurostimulators, and Electric Stimulation Therapy. Results: 267 articles were found, of which 27 met the inclusion and exclusion criteria. In addition, a secondary search from these articles was performed. The HNS has shown a favorable effectiveness and safety profile with a high adherence as a treatment for OSA. However, it is not recommended for patients with an Apnea-Hypopnea Index >50 since it only causes a partial reduction of the AHI; a less effective result than the one observed with CPAP. Conclusion: The HNS partially improves one of the pathophysiological mechanisms of OSA. In this review, the data shows an acceptable effectiveness and safety profile in short-term, but more research is needed on the long-term effectiveness and safety of HNS as well as the bilateral use of this new therapy and a clinical study comparing it with CPAP

BIOMODE : Biomechanical Modeling of Deglutition.

Deglutition or swallowing is the process in which, coordinate motion of several muscles transport the food bolus, from the oral cavity to the low esophageal sphincter. This process is composed by several stages such as food bolus preparation, propulsion, pharyngeal and esophageal stages. In general, any physiological or pathological affection to this coordinated process is known as dysphagia, and it is associated with stroke survivors, Parkinson, multiple sclerosis, and in general aged related diseases. Dysphagia severely affects the life quality of the patient and can cause death, mainly to the effects of food bolus aspiration (aspiration pneumonia). This research was done in collaboration with GIPSA-LAB, who work under the macro project “eSwallHoome”, funded by the French Agence Nationale de la Recherche (FANR) The research has as the main objective to study and explain the mechanisms of breathing and swallowing via in vivo, in vitro and in simulacra approaches. The project Biomechanical modeling of deglutition (Biomode) is focused on modeling the behavior of food bolus during the swallowing process. This project aimed to contribute to the understanding of the physical phenomena underlying swallowing. Particularly, this project developed tongue’s elastic models and simplified models related with the interaction of a liquid, Newtonian food bolus and the oral cavity during the oral propulsion stage. The approach of the study was both experimental and computational. The highlights of the project included: 1. Mechanical models of tongue’s motion and deformation based on hyperelastic muscle’s properties. 2. Numerical tools for the simulation of large displacement models coupled with nonlinear elastic materials that would potentially describe the fluid structure interaction during oral propulsion stage and also compare the results with experimental data taken from a simplified bench and 3. Generation of simplified dimensionless models of oral propulsion stage based on the interaction between a Newtonian fluid food bolus and the physiological accurate tongue’s dynamics, responsible for oral propulsion. During the project, GIPSA-Lab/TIMC-IMAG laboratories from Grenoble and Nicolas Hermant from Universidad del Valle, developed a full 3D nonlinear elastic model using finite element method and high displacement models of human tongue biomechanics. Also, a basic fluid structure interaction with Newtonian fluid and a nonlinear latex membrane with high displacement model was implemented in ANSYS® Workbench. Finally, two novel simplified dimensionless models for estimation of fluid/tongue interaction load as function of flow regime and fluid food bolus properties were proposed

First EXIT (exuterus intapartum treatment) in San Ignacio University Hospital : Case Report

El artículo es la presentación del primer procedimientoexútero intraparto (EXIT), realizado en el HospitalUniversitario San Ignacio y realizado por un grupointerdisciplinario (anestesiología, otorrinolaringologíapediátrica, neonatología y ginecología). La ejecución de laestrategia EXIT es poco frecuente. Su objetivo es asegurarla vía aérea del neonato durante el parto cuando existeriesgo de obstrucción, dada por compresión secundariaa masas cervicales o mediastinales, malformacionescongénitas craneofaciales o de la vía aérea. Esta estrategiabusca disminuir el riesgo de mortalidad del neonato.El caso corresponde al de una mujer primigestantede 33 años, con edad gestacional de 38 semanas ydiagnóstico a la semana 25 de lesión quística cervicalen el feto. Durante la atención del parto se aseguróintraparto la vía aérea del neonato con intubaciónorotraqueal y, a su vez, se disminuyeron los riesgos demorbimortalidad de la madre. En este caso, se tratabade una malformación vascular linfática macroquística. Elobjetivo del artículo es destacar que, con una adecuadaplaneación y diagnóstico prenatal de las malformacionescervicales, mejora significativamente el pronóstico delpaciente, así como sus resultados a corto y largo plazo.The present article is the report of the first Ex Utero Intrapartum (EXIT) procedure, carried out at the San Ignacio University Hospital, by an interdisciplinary group (anesthesiologist, pediatric otolaryngologist, neonatologist and obstetrician). The need for an EXIT strategy is rare. Its objective is to secure the newborn's airway during childbirth when there is a risk of airway obstruction that may be caused by secondary compression from cervical or mediastinal masses, congenital craniofacial or airway malformations. The aim of the surgery is to reduce the risk of mortality of the newborn. We present a 33 years old patient with a gestational age of 38 weeks and a diagnosis of cervical cystic lesion in the fetus by gestational week 25. The delivery was performed by securing the neonate’s airway with orotracheal intubation. In this case, a vascular macrocystic lymphatic malformation was confirmed. The objective of the article is to emphasize that proper planning and prenatal diagnosis of cervical malformations significantly improves the patient's prognosis, both in the short and the long term results.https://orcid.org/0000-0001-7946-7671https://orcid.org/0000-0003-4732-6529https://orcid.org/0000-0001-8704-3684https://orcid.org/0000-0002-2498-1478https://orcid.org/0000-0003-2166-9048https://orcid.org/0000-0001-7806-5355N/

Prevalence of sleep complaints in Colombia at different altitudes

AbstractStudy objectivesTo determine the prevalence of sleep complaints in adults in Colombia at different altitudes.DesignCross-sectional, population-based and observational study.SettingUrban areas in three cities (Bogotá, Bucaramanga, Santa Marta) located between 15 and 2640 masl. Subjects Over 18 years old.InterventionsEpworth sleepiness scale (ESS), Pittsburgh sleep quality index (PSQI), Berlin questionnaire, STOP-Bang questionnaire and diagnostic criteria for restless leg syndrome (IRLSSG).Measurements and resultsThe overall prevalence of sleep complaints was 59.6% (CI 95%: 57.3; 61.8%). According to the Pittsburgh scale, 45.3% (CI 95%: 43.0; 47.5) required medical assistance. The Berlin questionnaire indicated that 19.0% (CI 95%: 17.3; 20.8%) had a high risk of sleep apnea (OSA) compared to 26.9% (CI 95%: 24.9; 29.0%) according to STOP-Bang. Among the subjects, 13.7% (CI 95%: 12.3; 15.3%) had excessive daytime sleepiness and 37.7% (CI 95%: 35.5; 39.8%) had a restless leg syndrome. When comparing cities, significant differences in the overall frequency of subjects requiring care were found between Santa Marta (higher frequency) and the other two cities. Differences in sleep problem frequency (Pittsburgh) were observed between Bogota (higher frequency) and Bucaramanga and also between Santa Marta (higher frequency) and the other two cities. The high risk of OSA (STOP-Bang) was different between Bogota (higher frequency) and Bucaramanga and also between Santa Marta (high frequency) and Bucaramanga.ConclusionsWe observed a high prevalence of sleep complaints with significant differences among the cities, indicating a need to pay a greater attention to these problems

El derecho a la educación. Perspectivas e indicadores en Colombia y Bogotá

228 páginasEste documento presenta un diagnóstico del Derecho a la Educación, a partir de un análisis de jurisprudencia sobre las subreglas fijadas por la Corte Constitucional y de un análisis cuantitativo de indicadores que dan cuenta de los avances y rezagos en los últimos años de cada una de las 4As, así como en las subreglas que las componen, proporcionando un escenario comparativo entre Bogotá y los departamentos de Colombia. Se espera que este análisis dé evidencia para identificar en qué núcleos se presentan los mayores rezagos para focalizar la política pública y orientar la inversión de recursos en las diferentes regiones de Colombia y entre las localidades de Bogotá. Así pues, este documento se estructura de la siguiente manera: Las secciones 2 y 3 proporcionan una revisión de los marcos teórico, normativo y conceptual relacionado con el concepto del Derecho a la Educación; mientras que la sección 4 desarrolla el análisis de jurisprudencia y la sección 5 aborda el análisis cuantitativo, que inicia con la exploración de las fuentes de información usadas para la construcción de los indicadores, y luego expone los indicadores y proporciona una interpretación de ellos. Finalmente, se presentan una serie de conclusiones y recomendaciones basadas en el diagnóstico local y nacional