Condicionantes demográficos y clínicos para la elección inicial de la vía de administración de metotrexato y motivos para un posterior cambio de vía (Estudio MOTICAR)

Estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico que analizó los condicionantes demográficos y clínicos para la elección de vía oral (VO) o inyectable (VI) en la administración de metotrexato al paciente con artritis reumatoide y los motivos de los cambios posteriores. Se incluyeron 386 pacientes: 57,3% VO y 42,7% VI. El grupo VI presentaba una mayor actividad de la enfermedad y recibió inicialmente dosis más altas. El principal motivo de elección de VO por el reumatólogo fue la preferencia del paciente (63,3%) y para VI, su mayor eficacia (39,4%). De los que cambiaron de vía, el 92,4% pasó de oral a inyectable y el 7,6% de inyectable a oral. Los principales motivos de cambio a inyectable fueron: falta de eficacia del oral (35,7%) y efectos adversos (12,7%). Se observaron diferencias en las características analizadas de los pacientes. Aquellos tratados por VI, presentaban una mayor actividad de la enfermedad, pero cambiaron menos de vía, tanto por razones de eficacia como de tolerabilida

Estudio de la enfermedad celíaca mediante el desarrollo de un ensayo inmunocromatográfico para la determinación de anticuerpos antitransglutaminasa

En el presente trabajo se muestran los resultados del desarrollo y la evaluación de un sistema inmunocromatográfico rápido y sencillo para la detección de anticuerpos antitransglutaminasa, que es un importante marcador serológico en el diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC). Con este sistema se pueden detectar en una misma prueba tanto anticuerpos de tipo IgA como IgG. Se obtuvieron niveles de sensibilidad, especificidad y concordancia elevados cuando se compararon con la biopsia de yeyuno que es el estándar de oro para la EC. Además, se comprobó la superioridad del sistema desarrollado respecto a otros sistemas comerciales disponibles en el mercado internacional. El ensayo inmunocromatográfico constituye una herramienta útil para el estudio de la prevalencia de la enfermedad celíaca en grupos de riesgo para esta dolencia (pacientes con síntomas clínicos sugestivos de EC, Diabetes mellitus tipo 1, síndrome de Down y tiroiditis autoinmune), así como en población sana adulta e infantil; demostrándose que esta técnica resulta de gran utilidad, principalmente en los estudios de pesquisa masivos de la enfermedad en los grupos antes mencionados. En el presente trabajo también se muestra el primer estudio de los genes HLA clase II asociados a la EC realizado en la población cubana. En el país se desconoce hasta la fecha la prevalencia de la EC, entre otras razones por no poder contar con los recursos materiales necesarios para la compra de los sistemas diagnósticos serológicos que tienen un elevado precio en el mercado internacional. Los resultados alcanzados permitieron desarrollar el sistema HebertFast Line® anti-transglutaminasa que es el nombre comercial con el que se denomina este sistema inmunocromatográfico producido por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología. Estos resultados refuerzan la necesidad y la utilidad de la introducción en nuestro país de este sistema diagnóstico como complemento para el diagnóstico de la EC

Estudio de la enfermedad celíaca mediante el desarrollo de un ensayo inmunocromatográfico para la determinación de anticuerpos antitransglutaminasa

En el presente trabajo se muestran los resultados del desarrollo y la evaluación de un sistema inmunocromatográfico rápido y sencillo para la detección de anticuerpos antitransglutaminasa, que es un importante marcador serológico en el diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC). Con este sistema se pueden detectar en una misma prueba tanto anticuerpos de tipo IgA como IgG. Se obtuvieron niveles de sensibilidad, especificidad y concordancia elevados cuando se compararon con la biopsia de yeyuno que es el estándar de oro para la EC. Además, se comprobó la superioridad del sistema desarrollado respecto a otros sistemas comerciales disponibles en el mercado internacional. El ensayo inmunocromatográfico constituye una herramienta útil para el estudio de la prevalencia de la enfermedad celíaca en grupos de riesgo para esta dolencia (pacientes con síntomas clínicos sugestivos de EC, Diabetes mellitus tipo 1, síndrome de Down y tiroiditis autoinmune), así como en población sana adulta e infantil; demostrándose que esta técnica resulta de gran utilidad, principalmente en los estudios de pesquisa masivos de la enfermedad en los grupos antes mencionados. En el presente trabajo también se muestra el primer estudio de los genes HLA clase II asociados a la EC realizado en la población cubana. En el país se desconoce hasta la fecha la prevalencia de la EC, entre otras razones por no poder contar con los recursos materiales necesarios para la compra de los sistemas diagnósticos serológicos que tienen un elevado precio en el mercado internacional. Los resultados alcanzados permitieron desarrollar el sistema HebertFast Line® anti-transglutaminasa que es el nombre comercial con el que se denomina este sistema inmunocromatográfico producido por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología. Estos resultados refuerzan la necesidad y la utilidad de la introducción en nuestro país de este sistema diagnóstico como complemento para el diagnóstico de la EC

Aplicación de redes neuronales artificiales en el liderazgo asignado y el éxito académico en egresados de medicina

Objetivo: Aplicar un modelo de análisis de redes neuronales artificiales (RNA) para identificar las variables que predicen el liderazgo asignado y el éxito académico en egresados de seis generaciones de la carrera de Medicina. Método: Estudio analítico, retrospectivo y comparativo. Participaron 1434 egresados. Se envió un cuestionario por correo electrónico que incluyó el consentimiento de participación voluntaria. Se realizó análisis estadístico multivariado mediante RNA del tipo perceptrón multicapa, árboles de decisión y análisis de impulsores. Resultados: Las RNA identificaron siete variables independientes que predijeron el éxito profesional y ocho para el liderazgo en los médicos egresados. Los árboles de decisión identificaron diferencias significativas en las variables desempeño profesional (p = 0.000), edad (p = 0.005) y actividades de educación continua (p = 0.034) relacionadas con el éxito profesional, y para el liderazgo las variables sexo (p = 0.000), promedio en el bachillerato (p = 0.042), realizar práctica clínica en el servicio social (p = 0.002) y actividades de educación continua (p = 0.011). Conclusiones: Las RNA identificaron las principales variables independientes predictoras del éxito profesional y el liderazgo de los egresados. El estudio abre dos líneas de investigación poco estudiadas con las técnicas de RNA en el área de la medicina

PRODUCTIVE AND QUALITATIVE PERFORMANCE OF NATURALIZED AND NATIVE FORAGE LEGUMES IN THE TEMPERATE ZONE OF PUEBLA STATE, MEXICO

The aim of this study was to evaluate seven species of native and naturalized legumes in terms of forage production and nutritive quality. The control species, Vicia sativa was represented by two varieties, which maintained a high dry matter production at two locations, in one of them, matched by Melilotus albus. The latter species also had high yields of dry matter in two locations, but in one of them the varieties of V. sativa were not successful. Less yielding species were those that had lower fiber concentration, a situation that was in part due to a higher leaf:stem ratio. Medicago polymorpha had the lowest digestibility, which coincided with higher concentrations of neutral and acid detergent fiber. The crude protein concentration was different among species (P<0.0001), where M. polymorpha consistently had low (P<0.05) concentration (16.8%) as well as M. albus (17%). Among the species tested in this study, several of them have potential yield and quality to improve the diet of ruminants in the highland region of Puebla State and can replace the vetches. Additionally, even when the climate may be the same, the soil conditions also determine which species can thrive in a region