A necessidade do registro sistematizado em cadastramento de pacientes na ESF e a criação de um prontuário eletrônico: Problematização com o Arco de Maguerez / The need for systematized registration of patients in the ESF and the creation of an electronic medical record: Problematization with the Arc of Maguerez

1 INTRODUÇÃOAs ESF’s do município de Araguari não mantém registro sistematizado dos pacientes da abrangência da unidade diagnosticados com diabetes mellitus (DM), sendo o registro existente descentralizado, realizado por cada agente comunitária de saúde (ACS) sobre sua microárea em formulário não padronizado, o que dificulta levantamento epidemiológico sobre a patologia na área adstrita da unidade.A justificativa para a escolha deste problema é devido a necessidade de busca de dados, referentes aos utentes das ESF´s de Araguari, que são portadores de alguma patologia ou condição específica e que necessitam de monitorização por parte da equipe de saúde.Os possíveis fatores imediatos são: inexistência de tecnologia disponível, falta de capacitação do ACS, desconhecimento e despreparo do gestor da ESF e falta de recurso financeiro para aquisição de um sistema. 2 MÉTODOS E TEORIZAÇÃOTrata-se de um estudo de pesquisa-ação por metodologia de problematização trabalhada com o Arco de Maguerez, desenvolvido no período de março a maio de 2016, na ESF Brasília de Araguari. Aos profissionais, foram entregues um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.A unidade não possui registro sistemático das informações em prontuário eletrônico, bem como não há processo que quantifique de forma rápida os dados epidemiológicos de sua área de abrangência, sendo esse dependente de contagem dependente das informações fornecidas pelos ACS. Foi realizada entrevista semiestruturada com os enfermeiros responsáveis pelas equipes da ESF do bairro Brasília de Araguari/MG, definindo algumas hipóteses de solução: formulação de uma aplicação que dinamize o registro e recuperação das informações na unidade; treinamento dos ACS quanto ao registro das informações dos pacientes de forma sistematizada no prontuário já existente e treinamento do gestor da unidade quanto à processos que integrem as informações do e-SUS e o prontuário já existente. Optou-se por desenvolver uma ferramenta que ampliasse os recursos disponíveis na unidade para registro de suas informações e dos pacientes em sistema informatizado, por uma estagiária  de Sistemas de Informação.O gerenciamento de uma unidade de saúde deve ser feito em um conjunto de atividades inter-relacionadas, a fim de estabelecer e manter condições favoráveis à integralidade da atenção ao usuário (CARVALHO, 2014).  Os sistemas de Prontuário Eletrônico guardam os registros médicos dos pacientes em meios digitais. Esses sistemas melhoram a qualidade dos serviços de saúde e ainda podem reduzir custos (JUNIOR E ERMETICE, 2011).A aplicação à realidade envolveu a formulação de uma aplicação que dinamize as funcionalidades do e-SUS, atual sistema de gerenciamento de dados dentro da ESF, quanto à geração de relatórios sobre as informações do paciente. Para desenvolvimento da aplicação, o trabalho foi desenvolvido de forma conjunta com uma estagiária do curso de Sistemas de Informação. O sistema formulado tem por objetivo interceptar informações do banco de dados do E-SUS e apresentá-los na forma de relatórios dinâmicos, de acordo com a necessidade dos profissionais da unidade de saúde. 3 CONCLUSÕES                   O atual modelo de registro de informações adotado nas ESF de Araguari dificulta a realização de ações que atendam às propostas da atenção básica, uma vez que é ausente o registro sistemático de informações dos pacientes, prejudicando consulta epidemiológica da área de abrangência e formulação de ações pela unidade que se destinem a promoção de saúde, levantamento de pacientes em inadequado seguimento na unidade, ou mesmo o acesso de outros serviços, nos diferentes níveis de atenção à saúde, ao histórico clínico do paciente.  A utilização de um sistema informatizado para registro e consulta às informações da unidade otimizaria as ações da unidade, bem como vão de encontro às diretrizes da atenção básica, facilitando o conhecimento epidemiológico da área da atuação da ESF e do histórico individual do paciente.É necessário definir que esse trabalho não soluciona a fragmentação do prontuário do paciente em diferentes unidades, mas uma vez bem sucedido na unidade atual pode ser expandido para as demais unidades do município. Um sistema de registro único possibilitaria não somente o acesso a um único prontuário, bem como conhecimento epidemiológico de todas as unidades de forma rápida e dinâmica

Impacto do calçado com salto em mulheres de 18 a 35 anos / Impact of footwear with heel on women 18 to 35 years old

INTRODUCAO: Os calçados servem como suporte de proteção e aprimoramento das funções desempenhadas pelos pés, no entanto, os diferentes modelos pautados na estética, são uma das principais causas de desordens musculoesqueléticas. OBJETIVO: Avaliar o impacto do uso dos calçados com salto em mulheres com idade entre 18 e 35 anos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado entre abril a junho de 2019, com 50 mulheres de uma instituição de ensino. Os dados foram coletados através de um questionário semiestruturado e Escala Analógica Visual de Dor. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética sob o número de parecer 2.028.140. Todas as voluntárias assinaram o termo de consentimento livre esclarecido. Os dados foram organizados em planilha Excel e a análise estatística pelo software Action, com aplicação do teste de t student. Considerou-se significativos valores de p<0,05.  Os dados foram expressos em tabelas e figuras. RESULTADOS: 56% encontra-se com idade entre 17 a 21 anos, 64% (n=24) e apenas estuda (64%, n=32). 60% (n=30), descrevem usarem salto entre 1 a 2 dias da semana, seguido de 32% (n=16) para 5 a 6 dias, tendo prevalência de saltos de 3 a 6 centímetros (58%, n=29), do tipo grosso (52,5%, n=42). 37% relata manter-se de salto caminhando ou sentada, apresentando dor de moderada (38,75%, n=31) a intensa (38,75%, n=31), em especial, na base dos metatarsos, seguido da lombar, panturrilha e dedos. CONCLUSÃO: O uso de calçados com salto gera sobrecarga, levando a quadro dolorosos e posturais. A apresentação dos sintomas são diretamente proporcionais ao tempo de uso e o tipo de salto

O ENSINO DE GEOGRAFIA ALIADO À TECNOLOGIA: A UTILIZAÇÃO DO KAHOOT COMO FORMA DE DINAMIZAR AS AULAS DE GEOGRAFIA

O presente artigo faz uma análise sobre o uso de tecnologias como forma de auxiliar os docentes em suas aulas, principalmente de Geografia, e mostra como o professor pode utilizar a internet em sua metodologia, tornando o uso de smartphones em salas de aula benéfico. Tendo como base a preparação e a aplicação de um Quiz do Software Kahoot numa turma de 9º ano da Escola Municipal Emídio Correia de Oliveira – localizada na cidade de São João/PE, com a temática inteiramente direcionada à Ciência Geográfica, abordando as características das Regiões Brasileiras. Portanto, esse trabalho visa mostrar formas de diversificar a metodologia do professor e aumentar a interação dos alunos nas aulas de Geografia, visto que muitos não dão a valorização devida a essa ciência. Assim como fazer com que os alunos utilizem seus smartphones de forma produtiva e aprendam se divertindo. Porquanto com o uso do Kahoot, há a possibilidade de se revisar o que foi estudado anteriormente ou extrair conhecimentos prévios antes de iniciar um novo assunto – podendo também chamá-lo de jogo. A partir disso, a atividade proposta e aplicada ocorreu de forma produtiva, causando a participação e cooperação entre os discentes e a revisão e fixação do conteúdo trabalhado em sala

Frequência de comorbidades associadas ao tratamento radioterápico de cabeça e pescoço

Introdução: a radioterapia é uma das principais modalidades de tratamento das neoplasias malignas de cabeça e pescoço. Entretanto sua ação não se restringe às células cancerígenas, produzindo efeitos colaterais comumente reportadas pelos pacientes. Objetivo: avaliar a ocorrência de comorbidades de interesse para o Cirurgião-dentista, relacionadas ao tratamento oncológico em pacientes submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço (RCP) associada ou não a quimioterapia em um serviço de referência do Sistema Único de Saúde na cidade de Salvador-BA. Metodologia: foram incluídos 35 indivíduos submetidos a RCP associado ou não a quimioterapia. Foi realizada consulta odontológica a cada 48 horas, a fim de identificar queixas de disgeusia, disfagia e xerostomia e a instalação de lesões orais, como candidíase e mucosite oral. Resultados: 82,9% da amostra foi composta de indivíduos do gênero masculino e 17,1% do feminino, com idade média de 58,2 anos. Com relação às comorbidades relativas ao tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço, pode-se observar alta prevalência de mucosite oral (74,28%), disfagia (60%), candidíase (40%) e, em menor número, disgeusia (22,85%) e xerostomia (14,28%). Conclusão: a RCP, embora se apresente como uma eficiente modalidade terapêutica para neoplasias malignas, usualmente se associa a uma série de complicações na região irradiada. Na amostra estudada, a mucosite oral foi a comorbidade mais frequente, seguida de disfagia e candidías

The measure of positive psychological capital: evidence of factorial invariance in workers of different professions in João Pessoa-PB and Natal-RN: English

O presente estudo o objetivo de verificar a consistência e invariância da estrutura fatorial da medida de capital psicológico positivo em trabalhadores de distintas profissões. O construto do capital psicológico trata-se de um fator positividade socio-cognitiva, a qual, busca verificar a qualidade de vida de trabalhadores relacionada ao desenvolvimento de afetos e emoções, motivação e autodeterminação, inteligência emocional e bem-estar destinado a elaboração e implantação de mecanismos de proteção das capacidades psicológicas para o enfrentamento das adversidades humanos e laborais no ambiente de trabalho. Esta escala tem sido utilizada no Brasil com bastante frequência para avaliação do comportamento organizacional, motivo pelo qual, objetivou o desenvolvimento desta pesquisa. 316 trabalhadores brasileiros da cidade de Natal, RN e João Pessoa - PB, de 21 a 59 anos, a maioria do sexo feminino, bem como, tendo uma renda econômica acima de 4.000,00 R$. Estes responderam a Escala de Capital Psicológico Positivo (ECPP) e dados sociodemográficos. Observou-se que, na análise confirmatória, os indicadores psicométricos revelaram consistência e invariância fatorial, confirmando a tetrafatorialidade como a melhor estrutura fatorial deste construto independente da especificidade amostral.The present study aims at verifying the consistency and invariance of the positive factorial psychological capital measurement in employees with different professions. The psychological capital construct concerns a factor of social-cognitive positivity that tries to check the employees’ life quality related to the development of affections and emotions, motivation and self-determination, emotional intelligence and well-being turned to the elaboration and implementation of protection mechanisms from the psychological capabilities for facing human and labor adversities in the work environment. This scale has been used in Brazil quite frequently for the assessment of the organizational behavior, and this is the reason why this research was aimed at 316 Brazilian employees from the cities of Natal and João Pessoa, Brazil, aged between 21 and 59 years old, mostly females and holding an economic income above R$ 4.000,00. They answered to the Positive Psychological Capital Scale (PPCS) and social-demographic data. The confirmatory analysis demonstrated that the psychometric indicators showed inconsistency and factorial invariance, confirming the tetra-factorial as the best factor structure in this independent construct of sample specificity

Atualizações e abordagens clínicas da pré-eclâmpsia no âmbito atual

A síndrome hipertensiva grave é responsável por complicar cerca de 15% das gestações, enquanto a PE tem uma prevalência entre 3% e 10% entre as gestantes. A pré-eclâmpsia se caracteriza pela hipertensão com lesão de órgão após as 20 semanas de gestação. Contínuo a isso, a pré-eclâmpsia sobreposta a hipertensão crônica está relacionada a gestante hipertensa ou com enfermidades renais e hipertensão gestacional que cursa sem proteinúria; a eclampsia é identificada na presença de convulsões tônico cônicas ou coma em uma gestante que não tenha transtornos mentais ou outras patologias que levem a convulsão. Logo, a abordagem terapêutica varia de acordo com a gravidade da PE, a idade gestacional e o bem-estar fetal. Compreender as atualizações e abordagens clínicas da pré-eclâmpsia no âmbito atual. Este estudo configura-se como uma revisão integrativa realizada por meio do levantamento bibliográfico nos diretórios: Google Scholare Scientific Eletronic LibraryOn-line (SciELO). Os descritores utilizados na pesquisa seguiram o DeCs( Descritoresem Saúde) e o Medical Subject Headings (MeSH), nos idiomas português e inglês, utilizando os seguintes termos: “Abordagem” (Approache), “clinica” (clinics), “pre-eclampsia”e (pre-eclampsy). Desta busca, foram encontrados 160 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados entre os anos de 2014 e 2024, todos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, que abordavam a temática “Abordagens Clínicas da pré-eclampsia no âmbito atual”. Em geral, pré-eclâmpsia é considerada como uma doença da primeira gravidez e sua frequência varia entre 2% e 7% em mulheres nulíparas saudáveis. A nuliparidade está bem estabelecida como um fator de risco para desordens hipertensivas em gestantes. Dessa forma, atualmente o tratamento anti-hipertensivo em pacientes não gestantes já é consagrado na literatura, pelos efeitos benéficos comprovados para as pacientes, como redução dos níveis pressóricos e da morbimortalidade cardiovascular e renal, o tratamento anti-hipertensivo de gestantes com hipertensão/pré-eclâmpsia é controverso na literatura. Alguns autores recomendam o tratamento anti-hipertensivo neste grupo de pacientes, por reduzir a incidência da hipertensão grave, à custa de efeitos colaterais potencialmente iatrogênicos sobre a mãe e o feto, com base na redução do número de dias de hospitalização materna durante a gravidez, melhora do prognóstico fetal e da função renal materna. Entretanto, não tem sido demonstrado que esse tratamento reduza a incidência de complicações da gravidez, como descolamento prematuro de placenta, perda fetal no segundo trimestre, pré-eclâmpsia superposta, parto prematuro ou ainda que melhore o prognóstico materno ou perinatal. Conclui-se, que diante do diagnóstico da pré-eclâmpsia, o foco do controle clínico é a prevenção da morbimortalidade materna e perinatal, por meio: de orientações sobre os sinais de comprometimento da doença, de encaminhamento e assistência em serviços terciários e com assistência neonatal qualificada, do bom controle pressórico, da prevenção da eclâmpsia ou de sua recorrência e da identificação precoce de alterações laboratoriais, principalmente aquelas relacionadas à síndrome HELLP. Acrescenta-se ainda a avaliação do bem-estar fetal. A combinação dessas ações deve possibilitar a condução dos casos objetivando-se a realização do parto, que em cenário ideal ocorre com equilíbrio entre as repercussões materno-fetais e os impactos da prematuridade

DO ENSINO MÉDIO AO ENSINO MÉDICO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DE ACOLHIMENTO AOS CALOUROS

RESUMO  INTRODUÇÃO: Os acadêmicos de medicina sofrem com muita ansiedade ao entrarem na faculdade, e isso se deve principalmente a mudança no ciclo de vida e à adaptação a uma realidade ainda desconhecida. O evento “Passei, e agora?” foi criado com o intuito de acolher e auxiliar esses novos estudantes a se ajustarem a uma nova rotina, por meio da apresentação de temas desde materiais usados na faculdade até saúde mental. O objetivo deste relato é descrever a organização e a importância do evento. RELATO: A reunião, realizada em agosto de 2021 de forma híbrida, contou com 24 inscrições por um formulário que continha um pré-teste. Foram apresentados, por meio de slides, temas particulares da faculdade, como materiais, ligas acadêmicas, estágios, projetos de extensão e pesquisa, e habilidades a serem desenvolvidas, como planejamento, gestão de tempo, produtividade, saúde mental e sono. Posteriormente, foi aplicado um formulário pós-teste, a fim de avaliar a apresentação e impacto da reunião. DISCUSSÃO: O estudante de medicina atinge seu maior nível de ansiedade no 1° semestre, quando tem de lidar com a adaptação a uma nova realidade e o encontro de novas preocupações. Nesse contexto, o “Passei, e agora?” auxilia os estudantes a lidar com o início do curso, afinal, nesse período salienta-se a relevância da saúde mental. Apesar dos elogios e iniciativa dos estudantes presentes, a forma híbrida limitou a participação daqueles que assistiam de forma online, por estarem no primeiro período, não foi possível mensurar o impacto a longo prazo. CONCLUSÃO: Evidenciou-se a importância do evento que, trazendo auxilio e conforto aos novos estudantes de medicina, contribui para o processo de adaptação à vida acadêmica universitária. Assim, pretende-se continuar com a realização deste, inserindo dinâmicas integrativas entre os presentes. ABSTRACT INTRODUCTION: Medical students suffer from a lot of anxiety when they get into college, this is mainly due to the change in the life cycle and the adaptation to a still unknown reality. The event "Passei, e agora?" intends to welcome and help these new students to adjust to a new routine, through the presentation of topics ranging from materials used in college to mental health. The purpose of this report is to describe the organization and importance of the event. EXPERIENCE REPORT: The meeting, held in August 2021 in a hybrid way, had 24 registrations through a form that contained a pre-test. Particular college topics were presented by slides, such as materials, academic leagues, internships, extension and research projects, and skills to be developed, such as planning, time management, productivity, mental health and sleep. Subsequently, a post-test form was applied in order to measure the presentation and impact of the meeting. DISCUSSION: Medical students reach their highest level of anxiety in the 1st semester, when they have to deal with adapting to a new reality and dealing with new concerns. In this context, "Passei, e agora?" helps students to deal with the beginning of the course, after all, in this period, the importance of mental health is highlighted. Despite the compliments and initiative of the students that were present, the hybrid form limited the participation of those who watched it online, in addition to the fact that they were still in their first year, making it hard to measure the long-term impact. CONCLUSION: The importance of the event, which brings help and comfort to the new medical students, is evident, as it contributes to the process of adaptation to the university academic life. Thus, it is intended to continue with its realization, inserting integrative dynamics among those present

FATORES QUE AFETAM A QUALIDADE DE VIDA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES PORTADORES DE DIABETES MELLITUS TIPO 1: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is a metabolic, autoimmune disease defined by blood hyperglycemia considered an organ-specific pathology characterized by the attack of antibodies in an autoimmune process causing selective destruction of pancreatic cells. DM1 is one of the most common chronic diseases in childhood, corresponding to about 5% to 10% of diabetes cases. The present article aims to identify the factors that affect the daily life of patients with T1DM. This is an integrative literature review conducted in the following databases: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine of the United States of America (MEDLINE), and the Virtual Health Library (VHL). The search was conducted between 2010 and 2020, from the crossing of the following descriptors: "Type 1 Diabetes Mellitus", "Quality of Life", "Adolescent" and "Child". A total of 162 articles were found, and after applying the inclusion criteria, 15 were excluded for duplicity, 141 for not answering the guiding question, 02 excluded because it was an integrative review, and 05 were included in the final analysis. The articles evaluated showed that Quality of Life is a factor primarily affected by the lack of glycemic control that can cause serious consequences to the DM1 carrier, causing complications such as: Ketoacidosis that can lead to hospitalization, increasing the chances of death and chronic complications that can cause renal and visual impairment.INTRODUCCIÓN: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad metabólica, autoinmune definida por hiperglucemia sanguínea, considerada una patología específica de órganos caracterizada por el ataque de anticuerpos en el proceso autoinmune causando la destrucción selectiva de los votos pancreáticos. La DM1 es una de las enfermedades crónicas más comunes en la infancia que corresponde a alrededor del 5% al 10% de los casos de diabetes. OBJETIVO: Identificar en los archivos científicos publicaciones sobre cómo la DM 1 puede interferir en diversos aspectos de la vida de los pacientes. METODOLOGÍA: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de América (MEDLINE), Biblioteca Virtual Científica Electrónica en Línea (SCIELO) y Google Scholar para fortalecer los resultados. La investigación se realizó a partir del cruce de los siguientes descriptores: "Diabetes Mellitus tipo 1", "Calidad de Vida", "Adolescente" e "Infantil". RESULTADOS: Se identificaron 162 artículos tras la aplicación de los criterios de inclusión, 15 fueron excluidos por duplicidad, 141 por no responder a la pregunta guía, 02 excluidos por tratarse de una revisión integradora y para fortalecer los resultados con mayor robustez, se utilizó Google Scholar, identificando 02 artículos más que cumplieron con el objeto del estudio tras la exclusión del título, con 06 artículos como muestra final. CONCLUSIÓN: Los principales factores relacionados con la calidad de vida de los pacientes con DM1.Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença metabólica, autoimune definida pela hiperglicemia sanguínea considerada uma patologia órgão-específica caracterizada pelo ataque de anticorpos em processo autoimune causando destruição seletiva das células pancreáticas. A DM1 é uma das doenças crônicas mais comuns na infância que corresponde acerca de 5% a 10% dos casos de diabetes. O presente artigo tem como objetivo identificar os fatores que afetam o cotidiano dos pacientes com DM1. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos da América (MEDLINE), e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A pesquisa foi realizada no período de 2010 a 2020, a partir do cruzamento dos seguintes descritores: “Diabetes Mellitus tipo 1”, “Qualidade de Vida”, “Adolescente” e “Infantil”. Foram encontrados 162 artigos, após a aplicação dos critérios de inclusão, 15 foram excluídos por duplicidade, 141 por não responder à pergunta norteadora, 02 excluídos por se tratar de revisão integrativa e 05 foram incluídas na análise final. Os artigos avaliados demonstram que a Qualidade de Vida é um fator primordialmente afetado com o descontrole glicêmico que pode ocasionar sérias consequências ao portador do DM1, causando complicações como: Cetoacidose que pode levar à hospitalização aumentando as chances de óbito e as complicações crônicas que podem causar comprometimento renal e visual