Vivências subjetivas dos trabalhadores de saúde na emergência sanitária en Uruguay

Luis Giménez: Instituto de Psicología de la Salud, Facultad de Psicología. Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0002-1600-7843 -- Lorena Funcasta: Instituto de Psicología de la Salud, Facultad de Psicología. Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0001-9852-8548 -- Álvaro Moreno: Instituto de Psicología de la Salud, Facultad de Psicología. Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0001-5705-9722 -- Gustavo Moreno: Instituto de Psicología de la Salud, Facultad de Psicología. Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0009-0002-7387-9274 -- Ana Bentancor: Unidad Académica de Psicología Médica. Faculta de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0003-0928-3767 -- María de los Ángeles Dallo: Unidad Académica de Psicología Médica. Faculta de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0002-6999-6200 -- Jimena Boffa: Unidad Académica de Psicología Médica. Faculta de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0001-5163-4087 -- Mariana Genta: Unidad Académica de Psicología Médica. Faculta de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0003-2471-3462 -- Fernando Bertolotto: Decano. Facultad de Enfermería, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay . Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0001-9963-3630 -- Sebastián Gadea: Asistente de la Unidad de Investigación, Facultad de Enfermería, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0001-7932-0653La emergencia sanitaria COVID-19 impactó en los/as trabajadores de salud, dejando en evidencia: el malestar subjetivo y altos índices de ansiedad y depresión. El objetivo del presente trabajo es analizar las experiencias y vivencias de trabajadores/as de la salud durante la pandemia. La misma se realizó a partir del análisis de las respuestas obtenidas en la pregunta abierta del formulario autoadministrado del proyecto Héroes Uruguay. La población objetivo fue el personal de los servicios de salud integrados al Sistema Nacional Integrado de Saluden los tres niveles de atención. Las respuestas fueron agrupadas y categorizadas en base a su frecuencia. La categoría condiciones de trabajo fue la temática más mencionada, seguida de organización del trabajo y vivencias. Realizamos otra categorización sobre los sentidos subjetivos durante la pandemia, nueve categorías son las frecuentes, siendo el 86% de los sentidos subjetivos: ansiedad y estrés, miedo, cansancio, no apoyo social y sobrecarga son los más mencionados. Los resultados muestran que la mayoría de las respuestas remite a las condiciones y a la organización del trabajo, se trata de dimensiones claves en la salud del trabajador, en su entorno, y en los procesos de asistencia al paciente y su familia. Este estudio nos permite afirmar la importancia a nivel organizacional y de políticas de salud, de generar entornos laborales seguros y saludables. La emergencia sanitaria generada por el COVID 19, expuso y agudizó la tensión de los sistemas sanitarios y su impacto en la salud y bienestar del personal.The COVID-19 health emergency impacted health workers, revealing: subjective discomfort and high rates ofanxiety and depression. The objective of this work is to analyze the experiences of health workers during thepandemic. It was carried out from the analysis of the answers obtained in the open question of the self-administered form of the Héroes Uruguay project. The target population was the staff of the health servicesintegrated into the National Integrated Health System at the three levels of care. The responses were groupedand categorized based on recurring themes. The working conditions category was the most mentioned theme,followed by work organization and experiences. We carry out another categorization of the subjective sensesduring the pandemic, nine categories are the most frequent, with 86% of the subjective senses: anxiety andstress, fear, tiredness, lack of social support and overload are the most mentioned. The results show that mostof the answers refer to the conditions and organization of work, these are key dimensions in the worker'shealth, in his environment, and in the patient assisted and his family. This study allows us to affirm theimportance at the organizational and health policy level of generating safe and healthy work environments.The health emergency generated by COVID 19 exposed and exacerbated the tension in health systems and itsimpact on the health and well-being of personnel.A emergência sanitária da COVID-19 impactou os trabalhadores da saúde, revelando: desconforto subjetivo e altos índices de ansiedade e depressão. O objetivo deste trabalho é analisar as vivências dos trabalhadores da saúde durante a pandemia. Foi realizada a partir da análise das respostas obtidas na questão aberta do formulário autoaplicável do projeto Héroes Uruguai. A população alvo foram os trabalhadores dos serviços de saúde integrados no Sistema Único de Saúde Integrado nos três níveis de cuidados. As respostas foram agrupadas e categorizadas com base em temas recorrentes. A categoria condições de trabalho foi o tema mais citado, seguido de organização do trabalho e experiências. Realizamos outra categorização dos sentidos subjetivos durante a pandemia, nove categorias são as mais frequentes, com 86% dos sentidos subjetivos: ansiedade e estresse, medo, cansaço, falta de apoio social e sobrecarga são os mais citados. Os resultados mostram que a maioria das respostas se refere às condições e organização do trabalho, dimensões fundamentais na saúde do trabalhador, em seu ambiente, e no paciente assistido e sua família. Este estudo permite afirmar a importância a nível organizacional e da política de saúde de gerar ambientes de trabalho seguros e saudáveis. A emergência de saúde gerada pelo COVID 19 expôs e exacerbou a tensão nos sistemasde saúde e seu impacto na saúde e bem-estar do pessoal

The formalization of paid domestic work in Uruguay and Argentina: lessons and challenges to public health

In Latin America, 15% of women are paid domestic workers. Being a job without social security or labor rights, almost 80% of this work is done informally. In this sense, the health of these domestic workers should be considered at least under three aspects: precarization of work, social inequality, and gender inequality. Before the need for regulatory frameworks aimed at reducing health inequalities among informal workers, Argentina and Uruguay promoted the enactment of labor laws regarding paid domestic work. This study describes the experiences of both countries, considering the scope and impact of this formalization process on health. The results indicate that formalizing paid domestic work had but a limited impact, with difficulties in applying the traditional model of paid work protection. This legitimation of labor rights may also pose more challenges and tensions for public health and occupational health, which are worsened in the context of the covid-19 pandemic.En América Latina, el 15% de las mujeres son trabajadoras domésticas remuneradas. Esta ocupación se realiza casi en el 80% de los casos bajo la informalidad, por lo que se trata de una ocupación sin protección social ni derechos laborales. A su vez, la salud de las trabajadoras domésticas debe considerarse, al menos, bajo una triple determinación: la precarización del empleo, las desigualdades de clase social, y las de género. Es importante generar marcos normativos que reduzcan las desigualdades en salud de los/as trabajadores/as precarios/as, en este sentido, Argentina y Uruguay promovieron la promulgación de leyes laborales sobre trabajo doméstico remunerado. En el presente artículo se describen las experiencias entre ambos países sobre los alcances e impactos en la salud del proceso de regularización de este empleo. Sin embargo, se observa un impacto limitado de la formalización del empleo en el trabajo doméstico remunerado, con dificultades para aplicar el modelo de protección del trabajo asalariado tradicional. La legitimación de los derechos también puede llevar a la salud pública y a la salud de los/as trabajadores/as hacia nuevos desafíos y tensiones, que se agravan en el contexto de la pandemia por covid-19

La formalización del trabajo doméstico remunerado en Uruguay y Argentina: aprendizajes y desafíos para la salud pública

En América Latina, el 15% de las mujeres son trabajadoras domésticas remuneradas. Esta ocupación se realiza casi en el 80% de los casos bajo la informalidad, por lo que se trata de una ocupación sin protección social ni derechos laborales. A su vez, la salud de las trabajadoras domésticas debe considerarse, al menos, bajo una triple determinación: la precarización del empleo, las desigualdades de clase social, y las de género. Es importante generar marcos normativos que reduzcan las desigualdades en salud de los/as trabajadores/as precarios/as, en este sentido, Argentina y Uruguay promovieron la promulgación de leyes laborales sobre trabajo doméstico remunerado. En el presente artículo se describen las experiencias entre ambos países sobre los alcances e impactos en la salud del proceso de regularización de este empleo. Sin embargo, se observa un impacto limitado de la formalización del empleo en el trabajo doméstico remunerado, con dificultades para aplicar el modelo de protección del trabajo asalariado tradicional. La legitimación de los derechos también puede llevar a la salud pública y a la salud de los/as trabajadores/as hacia nuevos desafíos y tensiones, que se agravan en el contexto de la pandemia por covid-19.In Latin America, 15% of women are paid domestic workers. Being a job without social security or labor rights, almost 80% of this work is done informally. In this sense, the health of these domestic workers should be considered at least under three aspects: precarization of work, social inequality, and gender inequality. Before the need for regulatory frameworks aimed at reducing health inequalities among informal workers, Argentina and Uruguay promoted the enactment of labor laws regarding paid domestic work. This study describes the experiences of both countries, considering the scope and impact of this formalization process on health. The results indicate that formalizing paid domestic work had but a limited impact, with difficulties in applying the traditional model of paid work protection. This legitimation of labor rights may also pose more challenges and tensions for public health and occupational health, which are worsened in the context of the covid-19 pandemic

Work and health in Latin America: results from the working conditions surveys of Colombia, Argentina, Chile, Central America and Uruguay

OBJECTIVE: To describe working and employment conditions, and health status between non-agricultural employees with a written contract from Colombia, Argentina, Chile, Central America and Uruguay. METHODS: We compared data from the first working condition surveys (WCS) of Colombia, Argentina, Chile, Central America and Uruguay. For comparative purposes, we selected a subsample of 15 241 non-agricultural employees aged 18-64 years and working with a written contract. We calculated prevalences and 95% CIs for the selected variables on working and employment conditions, and health status, separated by sex. RESULTS: Across all countries, at least 40% of women and 58% of men worked >40 hours a week. The most prevalent exposures were repetitive movements, followed by noise and manual handling, especially among men. Psychosocial exposures were very common among both sexes. Workers in Chile (33.4% of women and 16.6% of men) and Central America (24.3% of women and 19.1% of men) were more likely to report poor self-perceived health and were least likely to do so in Colombia (5.5% of women and 4.2% of men). The percentage of workers reporting occupational injuries was <10% across all countries. CONCLUSIONS: This study provides, for the first time, a broad picture of work and health in different Latin American countries, based on the national WCSs available. This allows for a better understanding of occupational health and could serve as a baseline for future research and surveillance of work and health in the Region. However, greater efforts are needed to improve WCSs comparability

Work and health in Latin America: results from the working conditions surveys of Colombia, Argentina, Chile, Central America and Uruguay

OBJECTIVE: To describe working and employment conditions, and health status between non-agricultural employees with a written contract from Colombia, Argentina, Chile, Central America and Uruguay. METHODS: We compared data from the first working condition surveys (WCS) of Colombia, Argentina, Chile, Central America and Uruguay. For comparative purposes, we selected a subsample of 15 241 non-agricultural employees aged 18-64 years and working with a written contract. We calculated prevalences and 95% CIs for the selected variables on working and employment conditions, and health status, separated by sex. RESULTS: Across all countries, at least 40% of women and 58% of men worked >40 hours a week. The most prevalent exposures were repetitive movements, followed by noise and manual handling, especially among men. Psychosocial exposures were very common among both sexes. Workers in Chile (33.4% of women and 16.6% of men) and Central America (24.3% of women and 19.1% of men) were more likely to report poor self-perceived health and were least likely to do so in Colombia (5.5% of women and 4.2% of men). The percentage of workers reporting occupational injuries was <10% across all countries. CONCLUSIONS: This study provides, for the first time, a broad picture of work and health in different Latin American countries, based on the national WCSs available. This allows for a better understanding of occupational health and could serve as a baseline for future research and surveillance of work and health in the Region. However, greater efforts are needed to improve WCSs comparability

Questionário básico e critérios metodológicos para as Pesquisas sobre Condições de Trabalho, Emprego e Saúde na América Latina e Caribe

El objetivo de este trabajo es presentar un cuestionario básico y criterios metodológicos mínimos, para ser considerados en futuras Encuestas sobre Condiciones de Trabajo, Empleo y Salud (ECTES) en América Latina y el Caribe. Para ello, se llevó a cabo un proceso de consenso, tanto virtual co mo presencial, con la participación de un grupo internacional de expertos que, para definir la propuesta, partieron de las encuestas disponibles en la región hasta 2013. El cuestionario final incluyó 77 preguntas agrupadas en seis dimensiones: características sociodemográficas del trabajador y la empresa; condiciones de empleo; condiciones de trabajo; estado de salud; recursos y actividades preventivas; y características familiares. Entre los criterios metodológicos mínimos destacan el domicilio de la persona en trevistada como lugar de la entrevista y los relacionados con la calidad del trabajo de campo. Estos resultados pueden ayudar a mejorar la compara bilidad de las futuras ECTES en América Latina y el Caribe, lo que contri buiría a mejorar la información en salud laboral en la regiónThe objective of this paper is to present a basic questionnaire and minimum methodological criteria to be methodological criteria, to be considered in future Surveys on Conditions of Work, Employment and Health (ECTES) in Latin America and the Caribbean. Health, Employment and Labor Conditions Surveys (ECTES) in Latin America and the Caribbean. Caribbean. For this purpose, a consensus process was carried out, both virtually and in person, with the participation of an international group of experts who, in order to define the proposal, started with the participation of an international group of experts. experts who, in order to define the proposal, used as a starting point the surveys available in the region up to 2013. region up to 2013. The final questionnaire included 77 questions grouped in six dimensions: sociodemographic characteristics of the worker and the company; employment employment conditions; working conditions; health status; preventive resources and activities; and family characteristics. Among the minimum methodological The minimum methodological criteria included the interviewee's home as the place of the interview and those related to the quality of the fieldwork. fieldwork. These results may help to improve the comparability of future ECTES in Latin America and the Caribbean, which would contribute to improving occupational health information in the region.O objectivo do presente documento é apresentar um questionário de base e critérios metodológicos mínimos a serem critérios metodológicos, a serem considerados em futuros inquéritos sobre as condições de trabalho, emprego e saúde (ECTES) na América Latina e nas Caraíbas. Inquéritos sobre Condições de Trabalho, Emprego e Saúde (ECTES) na América Latina e nas Caraíbas. Caraíbas. Para este efeito, foi levado a cabo um processo de consenso, tanto virtual como pessoalmente, com a participação de um grupo internacional de peritos que, a fim de definir a proposta, começou com a participação de um grupo internacional de peritos. peritos que, a fim de definir a proposta, tomaram como ponto de partida os inquéritos disponíveis na região até 2013. região até 2013. O questionário final incluía 77 perguntas agrupadas em seis dimensões: características sociodemográficas do trabalhador e da empresa; emprego condições de emprego; condições de trabalho; estado de saúde; recursos e actividades de prevenção; e características familiares. A metodologia mínima Os critérios metodológicos mínimos incluíam a casa do entrevistado como local da entrevista e os relacionados com a qualidade do trabalho de campo. trabalho de campo. Estes resultados podem ajudar a melhorar a comparabilidade dos futuros ECTES na América Latina e nas Caraíbas, o que contribuiria para melhorar a informação sobre saúde ocupacional na região.Universidad Nacional, Costa RicaInstituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxica

Cuestionario básico y criterios metodológicos para las encuestas sobre condiciones de trabajo, empleo y salud en América latina y el Caribe

El objetivo de este trabajo es presentar un cuestionario básico y criterios metodológicos mínimos, para ser considerados en futuras Encuestas sobre Condiciones de Trabajo, Empleo y Salud (ECTES) en América Latina y el Caribe. Para ello, se llevó a cabo un proceso de consenso, tanto virtual como presencial, con la participación de un grupo internacional de expertos que, para definir la propuesta, partieron de las encuestas disponibles en la región hasta 2013. El cuestionario final incluyó 77 preguntas agrupadas en seis dimensiones: características sociodemográficas del trabajador y la empresa; condiciones de empleo; condiciones de trabajo; estado de salud; recursos y actividades preventivas; y características familiares. Entre los criterios metodológicos mínimos destacan el domicilio de la persona entrevistada como lugar de la entrevista y los relacionados con la calidad del trabajo de campo. Estos resultados pueden ayudar a mejorar la comparabilidad de las futuras ECTES en América Latina y el Caribe, lo que contribuiría a mejorar la información en salud laboral en la región