Faceta del pediatra: vivencias de un pediatra personal

Hay muchos modos de practicar la medicina y muchas maneras de practicar la pediatría. El estilo de cada hombre tiene algo valioso que ofrecer. Las siguientes son observaciones surgidas luego de 33 años de práctica ininterrumpida cuidando la salud de niños en la ciudad de La Plata

La alternativa es la lentitud

Hay ciertas cosas que uno jamás logra borrar. Hace 30 años un pediatra experimentado me dijo: “es la atención del médico lo que más le hace falta al paciente”. La observación cotidiana me ha demostrado que los médicos jóvenes se ven apremiados a tratar con los pacientes a toda prisa, practicando lo que algunos llaman “la medicina a golpe de silbato”. El resultado es una cultura médica basada en la solución rápida. En vez de tomarse tiempo para escuchar a los pacientes, para sondear todos los aspectos de su salud y su estilo de vida, el joven tiende a concentrarse en los síntomas

Reflexiones acerca del aprendizaje

Hay dos maneras de aprender. Una, abstracta, viene de las clases y los libros. Estas lecciones impresionan fuertemente la inteligencia pero llegan rara vez al corazón. El centro de la educación es la educación del corazón, entendido éste como ámbito donde se va realizando la síntesis. El otro aprendizaje es la experiencia que, en Medicina comienza con la Residencia y sigue madurando con lentitud. A través de ella ya no tenemos "noticias de" gracias a la mediación de un escritor o profesor que enseña: lo sabemos por contacto directo

Reflexiones sobre la educación de los residentes para la práctica de la pediatría comunitaria

¿Por qué en los últimos años los residentes de pediatría que egresan eligen realizar, en su mayoría, segundos niveles o especialidades? Este enunciado es el título de una encuesta que circula por el Hospital. Da cuenta, según el autor -instructor de residentes y sagaz observador de la realidad- de una tendencia que se ha incrementado en los últimos 10 años

Síndrome Ascítico edematoso

Se denomina síndrome ascítico edematoso (SAE) a la presencia de líquido libre en cantidad anormal en la cavidad peritoneal, asociada a expansión del líquido intersticial, causado por un aumento neto del contenido total de sodio y agua. Es secundario a un grupo muy heterogéneo de entidades clínicas

Consideraciones de diseño de equipo prototipo para el trozado de neumáticos fuera de uso provenientes de la explotación minera

Los neumáticos fuera de uso utilizados por vehículos de gran porte en los yacimientos mineros de Argentina y otros países de Latinoamérica se descartan y acumulan en zonas aledañas a los lugares de explotación. Es decir, no se reciclan lo cual provoca un problema creciente de contaminación ambiental. Este texto se basa en un proyecto que partió del análisis exhaustivo de la macroestructura de los NFU (neumáticos fuera de uso) de minería y el estudio de las propiedades físico-químicas del acero que lo conforma. Los valores de dureza obtenida y la evidencia de tratamiento térmico en el estudio metalográfico del acero demostraron que éste es elástico. Todos estos aspectos resultan fundamentales en el diseño de trozado. Los criterios de diseño referidos al equipamiento necesario para proceder a la etapa de trozado de los NFU provenientes de la actividad minera y la observación del requerimiento de un equipo que, en una primera instancia, debería tener la propiedad de ser móvil para poder ser trasladado a los diferentes lugares donde se acumulan este tipo de NFU, permitirían hacer una primera selección de los componentes del NFU y reducir considerablemente el volumen del material para ser trasladado hasta la planta de procesamiento final.The used tyres left by the commercial vehicles in the mining industry in Argentina and other Latin American countries are discarded and accumulated in some strip mining nearby areas. That is to say, they are not recycled, which causes a growing environmental pollution problem. This text is based on a project which started on the exhaustive analysis of the structure of the off-theroad (OTR) used tyres left in the mining industry and the study of the physical and chemical properties of the steel involved in them. The hardness values obtained and the evidence of the heat treatment in the metallographic study of the steel have shown that It presents elastic characteristics. All these aspects are fundamental in the cutup design. This is necessary to define the design criteria relating to the cutting stages equipment for the mining activity tires. In the first instance, the device should have the property of being mobile in order to be placed to different locations where such tires accumulate. This would make a first selection of the tire components and significantly reduce the volume of material to be moved to the final processing plant

Meiotic studies in <i>Dysdercus</i> Guérin Meneville, 1831 (Heteroptera: Pyrrhocoridae) : II. Evidence on variations of the diffuse stage between wild and laboratory-inbred populations of <i>Dysdercus chaquensis</i> Freiberg, 1948

Dysdercus Guerin Meneville, 1831 comprises insect species that are often serious pests of cotton both in the Old and New World, representing the only taxon from Pyrrhocoridae in the Neotropical Region. The genus is cytologically characterized by possession of holokinetic chromosomes and a prereductional type of meiosis. So far, only seven species from the Old World and five species from the Neotropical Region have been cytogenetically described. In the present report we compare the male meiosis from both natural and inbred populations of Dysdercus chaquensis Freiberg, 1948. Our results demonstrated that even though both populations share the same diploid chromosome number, the presence of a diffuse stage was found to be committed to the wild population of the species. Furthermore, the diffuse stage was found in a high frequency in all analysed wild specimens, indicating the long duration of this period among the regular meiosis of D. chaquensis. Taking into account that the diffuse stage is connected with an intense and long period of cellular growth, and with an important transcriptional activity, the absence of this stage in all the inbred specimens of D. chaquensis could be related with the lack of unfavourable physiological conditions due to the environmental uniformity along seven years of inbreeding.Facultad de Ciencias Naturales y Muse

Evidencias de validez del Instrumento de Cribado de Deterioro Cognitivo en pacientes con accidente cerebrovascular

Cognitive deficits are common among post-stroke patients. Cognitive impairments of this sort are mediated by age and education. In Brazil, the only specific cognitive screening tool designed for post-stroke patients is the Cognitive Screening Test (Triagem Cognitiva — TRIACOG). The goal of this study was to investigate validity evidence related to external variables for the TRIACOG. Our sample included 153 adults and elderly people (M = 60.08, SD = 9.61) from Porto Alegre and metropolitan area, comprising 87 post-stroke patients and 66 healthy individuals. Three-way ANOVAs were used to assess main effects and interactions between the variables group (clinical/control), age and education. An influence of group and age on scores in the TRIACOG was found. We emphasize the relevance of these results to the selection of cut-off points for the tasks and cognitive functions assessed by the instrument, considering education and age, so as to allow more accurate identification of deficits in post-stroke patients.Déficits cognitivos são comuns em pacientes após acidente vascular cerebral (AVC). O prejuízo cognitivo causado por esse evento é mediado por variáveis etárias e de escolaridade. No Brasil, o único instrumento de rastreio cognitivo específico para o pós-AVC é a Triagem Cognitiva (TRIACOG). O objetivo deste estudo é investigar evidências de validade relacionadas a variáveis externas da TRIACOG. Participaram do estudo 153 adultos e idosos (M = 60,08; DP = 9,61) de Porto Alegre e região metropolitana, sendo 87 pacientes pós-AVC e 66 saudáveis. Three-way ANOVA foi utilizada para indicar os efeitos e interações entre variáveis de grupo, etárias e educacionais. Observou-se a influência dos fatores de grupo e idade nos escores da TRIACOG. Ressalta-se a relevância dos resultados para a construção de pontos de corte para tarefas e funções do instrumento, considerando aspectos educacionais e etários, aumentando a precisão na identificação de déficits em pacientes pós-AVC.Los déficits cognitivos son comunes en pacientes después de un accidente cerebrovascular. El deterioro cognitivo causado por este evento está mediado por variables de edad y educación. En Brasil, la única herramienta de detección cognitiva específica para después de un accidente cerebrovascular es el Cribado de Deterioro Cognitivo (TRIACOG). El propósito de este estudio fue investigar evidencias de validez relacionadas con las variables externas de TRIACOG. Participaron en el estudio un total de 153 adultos y ancianos (M = 60.08; DS= 9.61) de Porto Alegre y región metropolitana, de los cuales, 87 eran pacientes posictus y 66 eran sanos. Se utilizó Three-way ANOVA para indicar los efectos y las interacciones entre las variables de grupo, edad y escolarización. Se observó la influencia de factores de grupo y edad en las puntuaciones del TRIACOG. Se enfatiza la relevancia de los resultados para la construcción de puntos de corte para tareas y funciones del instrumento, teniendo en cuenta aspectos educativos y de edad, aumentando la precisión en la identificación de déficits en pacientes posictus

Los alumnos de Medicina van a la escuela

La educación médica ha puesto el énfasis en estudiar la enseñanza en los ambientes formales y en el aula; sin embargo el ejercicio profesional se desarrolla en otros espacios que podríamos llamar “informales” y ante cuales no podemos imaginar como los profesionales egresados desarrollarán su ejercicio No se trata de que el proceso educativo desista de la educación formal, sino de que amplíe sus perspectivas, acorde a lo vigente en la época. Ampliar la educación formal y progresar al aprendizaje in situ o sea los ambientes en los que se desarrolla el ejercicio profesional.Facultad de Ciencias Médica

OS DESAFIOS DA INDÚSTRIA NO PROCESSO DE ATENDIMENTO AO CONSUMIDOR POR MEIO DO COMÉRCIO ELETRÔNICO

Este ensaio de natureza teórica tem como propósito apresentar elementos adaptativos do modo como as indústrias estão se moldando para atender o consumidor, bem como apresentar os desafios que permeiam o relacionamento com sua rede de distribuição. O interesse está em identificar como estes elementos se fazem presentes na jornada e processo de entrada da indústria no comércio eletrônico. Destacam-se os desafios do atendimento ao consumidor final e a importância da participação da indústria neste novo canal, pois ela, sem dúvida, era o elo que faltava para o início da OMNIER