Tratamento das cefaleias autonômicas refratárias em pacientes submetidos à neurocirurgia para tumor de hipófise

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012.A incidência de cefaleia em pacientes com adenomas hipofisários é alta, e a fisiopatologia deste sintoma não é completamente conhecida. Embora a maioria dos pacientes tenha seu sintoma de cefaleia resolvido com o tratamento da lesão hipofisária, uma minoria de pacientes persiste com dor de forte intensidade, não responsiva aos tratamentos medicamentosos convencionais. No presente trabalho, nós testamos a eficácia do bloqueio percutâneo do gânglio de gasser e da rizotomia trigeminal como tratamento das cefaleias de padrão autonômico/trigeminal associada a adenomas hipofisários. Onze pacientes previamente tratados cirurgicamente para tumores hipofisários e que desenvolveram cefaleia autonômica de padrão intratável foram selecionados para participar do estudo, após serem submetidos à análise funcional com SPECT ictal. Inicialmente, todos os pacientes foram submetidos a um período de seis meses de tratamento clínico medicamentoso supervisionado. Os pacientes que não responderam a este tratamento após análise seriada de severidade da cefaleia, utilizando o Teste de Impacto de Cefaleia (Headache Impact Test – HIT-6), foram selecionados para realizar o procedimento de bloqueio percutâneo do gânglio de gasser. Dois pacientes foram posteriormente submetidos à rizotomia do gânglio trigeminal por cateter balão de Fogarty. Dos 11 pacientes estudados, seis não obtiveram melhora nos padrões da escala HIT-6 após seis meses de tratamento conservador, e foram submetidos ao bloqueio do gânglio de gasser. Após o bloqueio, significativa melhora foi verificada em três pacientes, com resposta positiva em longo prazo em um deles. Os outros dois, que obtiveram resposta transitória ao bloqueio ganglionar, foram submetidos à rizotomia trigeminal, com excelente resposta ao procedimento. O SPECT cerebral mostrou aumento da captação em região talâmica/hipotalâmica nos pacientes que responderam à manipulação do sistema trigemino-hipotalâmico. Em conclusão, o bloqueio percutâneo do gânglio de gasser e a rizotomia trigeminal por uso de cateter-balão de Fogarty parecem ser alternativas promissoras no tratamento das cefaleias severas, em pacientes selecionados, portadores de tumores hipofisários. ______________________________________________________________________________ ABSTRACTThe incidence of headache in patients with pituitary adenomas is high, and the underlying pathological mechanisms are not completely understood. Although most of the patients have their headache aborted after treatment of the pituitary tumor, a minority of patients persists with severe pain, and do not respond to conventional medication regimens. We tested the efficacy of percutaneous ganglion block and trigeminal rhizotomy on the treatment of severe trigeminal/autonomic headache associated with pituitary tumors. 11 patients treated surgically for pituitary adenomas who developed intractable trigeminal headaches were enrolled in the study, and submitted to ictal cerebral SPECT before starting treatment. Initially, all patients were submitted to a 6-month medical treatment trial. Patients who did not experience improvement in the headache severity, addressed by the Headache Impact Test-6 (HIT-6) scale, underwent trigeminal percutaneous ganglion blockade. Two patients were subsequently submitted to trigeminal balloon rhizotomy. Among the 11 patients, 6 did not have their HIT-6 scores improved after 6 months of treatment with medications, and underwent trigeminal ganglion blockade. Significant improvement in the headache severity was noted in three of them. Long-term response was obtained in one patient, and the other two, in whom the response was transient, were then successfully treated with trigeminal rhizotomy. Cerebral SPECT showed increased uptake in the thalamus/hypothalamus region, in patients who responded well to manipulation of the trigeminal-hypothalamic system. Percutaneous ganglion blockade and trigeminal rhizotomy may be promising alternative options for the treatment of severe headache, in selected patients with pituitary adenomas

Qualidade da água e estado trófico em um trecho do rio Cubatão Sul no município de Santo Amaro da Imperatriz – SC.

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências Biológicas. Biologia.A demanda de consumo de água tem aumentado significativamente e a disponibilidade hídrica em condições de utilização para fornecimento à população não tem crescido na mesma proporção. O Rio Cubatão Sul, objeto de estudo que atravessa centros urbanos, é um manancial superficial de grande importância na região metropolitana de Florianópolis - SC. Além de ser essencial no equilíbrio do ecossistema abrigado, esse manancial é utilizado como fonte de água para abastecimento público e deve ter garantida a qualidade de suas águas. O presente estudo tem por objetivo caracterizar um trecho do Rio Cubatão Sul, localizado em Santo Amaro da Imperatriz, Santa Catarina, de acordo com o Índice de Estado Trófico (IET) para Fósforo e aplicar o Índice da Comunidade fitoplanctônica (ICF). De acordo com os resultados, o manancial, apesar de toda influência antrópica exercida sobre ele, apresenta bons resultados para os nutrientes analisados. O IET classifica o manancial como mesotrófico, ou seja, com produtividade intermediária. O ICF determinou que, nos dois pontos analisados, as águas do manancial estão classificadas entre Boa e Ótima

Anonymous Panda: preserving anonymity and expressiveness in online mental health platforms

Digital solutions that allow people to seek treatment, such as online psychological interventions and other technology-mediated therapies, have been developed to assist individuals with mental health disorders. Such approaches may raise privacy concerns about the use of people’s data and the safety of their mental health information. This work uses cutting-edge computer graphics technology to develop a novel system capable of increasing anonymity while maintaining expressiveness in computer-mediated mental health interventions. According to our preliminary findings, we were able to customize a realistic avatar using Live Link, Metahumans, and Unreal Engine 4 (UE4) with the same emotional depth as a real person. Furthermore, these findings showed that the virtual avatars’ inability to express themselves through hand motion gave the impression that they were acting in an unnatural way. By including the hand tracking feature using the Leap Motion Controller, we were able to improve our comprehension of the prospective use of ultra-realistic virtual human avatars in video conferencing therapy, i.e., both studies helped us understand how vital facial and body expressions are and how problematic their absence is in communicating with others.Soluções digitais que permitem às pessoas procurar tratamento, tais como terapias psicológicas online e outras terapias com recurso à tecnologia, foram desenvolvidas para ajudar indivíduos com distúrbios de saúde mental. Tais abordagens podem suscitar preocupações sobre a privacidade na utilização dos dados das pessoas e a segurança da informação sobre a sua saúde mental. Este trabalho utiliza tecnologia de ponta em computação gráfica para desenvolver um sistema inovador capaz de aumentar o anonimato, mantendo simultaneamente a expressividade nas inter venções de saúde mental mediadas por computador. Segundo os nossos resultados preliminares, conseguimos personalizar um avatar realista usando Live Link, Metahumans, e Unreal Engine 4 (UE4) com a mesma profundidade emocional que uma pessoa real. Além disso, os resultados mostraram que a incapacidade dos avatares virtuais de se expressarem através do movimento das mãos deu a impressão de que estavam a agir de uma forma pouco natural. Ao incluir a função de rastreio das mãos utilizando o Leap Motion Controller, conseguimos melhorar a nossa compreensão do uso prospetivo de avatares humanos virtuais e ultrarrealistas na terapia de videoconferência, ou seja, os estudos realizados ajudaram-nos a compreender como as expressões faciais e corporais são vitais e como a sua ausência é problemática na comunicação com os outros

The effectiveness of visual images: preaching in postmodern and post-Christian ministry context

https://place.asburyseminary.edu/ecommonsatsdissertations/1489/thumbnail.jp

Family ownership, corporate governance and performance - the case of portuguese listed firms

The research objective is to study the connections linking firm performance, family ownership and corporate governance. Board composition and board independence were used to represent corporate governance characteristics. The research used data for Portuguese listed companies in Euronext Lisbon Stock Exchange for the period of 2011 to 2021. The analysis results from the development of multiple linear regressions and multivariate fractional polynomial regressions. The findings reveal that family ownership is linearly linked to performance measured in market terms, and non-linearly to performance measured in accounting terms. Additionally, corporate governance variables impact mostly performance, measured by Tobin’s Q, and thus market expectations

IDENTIFICAÇÃO E GESTÃO DA POLÍTICA DE ASSISTÊNCIA SOCIAL NO ÂMBITO LOCAL

Resumo Este trabalho objetiva analisar as mudanças produzidas pela política de Assistência Social no município de Campos dos Goytacazes – RJ após a implantação dos Centros de Referência Especializado de Assistência Social - CREAS2. O desenvolvimento desse está respaldado na pesquisa qualitativa, através de entrevistas semiestruturadas na qual será abordada a percepção de seu assunto a partir da visão dos usuários, além de um sistemático levantamento teórico. Do exposto, cabe ressaltar que esse trabalho encontra-se em andamento, já que é parte constituinte da pesquisa que está sendo desenvolvida no decorrer do curso de mestrado em Políticas Sociais pela UENF3, portanto, para este evento o mesmo terá sua construção pautada apenas no levantamento teórico. Assim, o ponto inercial deste trabalho está pautado na construção de uma análise reflexiva sobre a identificação e gestão da Política de Assistência tendo como base a perspectiva de âmbito local

Microfabrication of a cantilever probe

Tese de mestrado integrado, Engenharia Física, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2020In this dissertation, microcantilevers are designed and fabricated. The cantilevers were dimensioned to be used in Atomic Force Microscopy in static and dynamic mode. Structures with different geometries were analysed, namely rectangular cantilevers, arrow-ended cantilevers, cantilevers with a hollow section and with different tips at the end. This work aims to obtain a cantilever with both a hollow section and a tip allowing it to be used in AFM and as a nanoparticle dispenser. Various approaches and materials were tested during the fabrication to obtain the desired features. The tips were successfully fabricated and characterized independently of the cantilever. The hollow section was not fully characterised, but it was possible to observe that the channel was closed. Silicon nitride cantilevers were successfully fabricated, however, due to the anomalous chip format, these could not be tested in a sample.Nesta dissertação foram desenhados e fabricados microcantilevers. Os cantilevers foram dimensionados para serem utilizados em Microscopia de Força Atómica nos modos estático e dinâmico. Estes foram analisados assumindo diferentes geometrias nomeadamente cantilevers retangulares, cantilevers com uma extremidade triangular, cantilevers com uma seção oca e com diferentes pontas no final. Este trabalho tem como objetivo obter um cantilever com uma seção oca e uma ponta permitindo que seja utilizado no AFM e como dispensador de nanopartículas. Várias abordagens e materiais foram testados durante a fabricação para obter as propriedades desejadas. Inicialmente foi medida a taxa de erosão no plano (100) do silício para uma solução de KOH de 85 % (m/m), que resultou em (0;44 ± 0;01) μm/min e (1;70 ± 0;01) μm/min para uma temperatura de 60 ºC e 80 ºC respetivamente. Inicialmente foi testado um procedimento para obter um cantilever de silício com e sem ponta. Foi possível obter um cantilever simples, fixado ao substrato, com uma espessura de 10 μm. Porém, a litografia para definir a ponta no topo deste cantilever não ficou bem definida, possivelmente devido ao facto de o laser não focar nos planos separados de 10 μm ou pelo fotoresiste não apresentar uma boa uniformidade ao longo da amostra, devido à espessura dos cantilevers. De modo a averiguar esta impossibilidade de definir a ponta no topo da estrutura foi testado um cantilever de silício com 1 μm de espessura. A etapa de litografia definiu com sucesso uma ponta no cantilever, no entanto, o contorno da estrutura tornou-se irregular ao longo processo de erosão por KOH para definir a ponta. Estes cantilevers de silício foram protegidos com uma camada de crómio e ouro, e titânio e ouro que não resistiram, para além de 1 hora, à erosão de KOH. Este procedimento foi efetuado numa amostra com um lado polido e outro não polido. O chip foi definido no lado não polido por ser de dimensões macroscópicas, onde o contorno não precisava ter alta resolução. No entanto, o Si3N4 que definiu a estrutura, após 2 horas de erosão com KOH, foi totalmente erodido deixando o chip desprotegido. Por esta razão, procedeu-se para a utilização de amostras com ambas as faces polidas para a fabricação de cantilevers de Si3N4. O procedimento para obter os cantilevers de Si3N4 é muito semelhante ao de silício. Na etapa em que a amostra é erodida com KOH, o Si3N4 usado para proteger as estruturas acabou por ser erodido após 2 horas. De modo a obter cantilevers suspensos procedeu-se a um método que não requeria tanto tempo de erosão com KOH. Estes foram obtidos com sucesso, porém, devido ao formato do chip estes não podem ser utilizados em microscopia de força atómica por não permitirem simultaneamente a interação com uma amostra e com o laser no topo do cantilever. Independentemente do fabrico dos cantilevers, as pontas foram fabricadas e caracterizadas com sucesso junto com os seus parâmetros de fabricação. Duas pontas foram obtidas: uma cónica e outra piramidal. Estas pontas formam-se a partir da erosão anisotrópica do silício no quadrado de Si3N4 impresso, esta erosão foi medida e tem um valor de etchdia = (0;76 ± 0;02) μm/min ao formar uma ponta cónica com um ângulo de αcon = (65 ± 15)º. Para a ponta piramidal foi medida uma taxa de erosão para o plano (111) do silício de etch111 = (0;21 ± 0;02) μm/min. Relativamente aos canais ocos foi possível observar que os canais se encontravam selados após o passo de PECVD e que estes não colapsaram após 1 hora de erosão com KOH. As propriedades físicas dos cantiléveres fabricados não foram medidas devido às dimensões do chip não corresponderem às do suporte de AFM. Estes foram excitados na plataforma da amostra do AFM, porém os atuadores piezoelétricos desta não tinham amplitude suficiente para os cantiléveres oscilarem. Foram obtidos valores de frequência de ressonância para diferentes geometrias de cantilevers pelo método de elementos finitos, no entanto estes não puderam ser validados com resultados experimentais. Com esta caracterização, seria possível deduzir √E=ρ para o Si3N4 depositado, para que futuros cantiléveres possam ser melhor dimensionados

A simple closed-loop membrane process for the purification of active pharmaceutical ingredients

Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em Engenharia Química e Bioquímic