Tratamento clínico de traumatismo dentário: relato de caso / Clinical treatment of dental trauma: case report

O traumatismo dentário é uma urgência odontológica que requer cuidados especiais. Dentre os diversos tipos de traumatismo alveolodentário, estão a fratura de esmalte, uma lesão comum envolvendo pequenas porções de esmalte ou toda borda incisal e a fratura radicular horizontal, que é uma lesão traumática mais rara que envolve dentina, polpa, ligamento periodontal e cemento, ocorrendo com maior freqüência em incisivos centrais superiores. O tratamento consiste no reposicionamento do fragmento coronário, quando este se encontra deslocado e imobilização rígida por três meses, possibilitando a recuperação. A intervenção endodôntica deverá ser realizada apenas quando houver necrose pulpar. Este trabalho teve como objetivo relatar o caso clínico de um paciente de nove anos, que sofreu fratura de esmalte e fratura radicular horizontal localizada no terço médio do elemento dentário 21 após ser empurrado durante brincadeira na escola, com mobilidade do fragmento coronário e contenção rígida inadequada realizada no atendimento de urgência. O paciente procurou a Clínica de Odontologia do CESMAC após duas semanas do atendimento de urgência e o tratamento inicial envolveu remoção da contenção inadequada, reposicionamento do dente, colocação de contenção rígida adequada e restauração classe IV com resina composta. Após dois anos de proservação, o dente traumatizado apresenta vitalidade pulpar, ausência de alteração patológica e consolidação da linha de fratura observada através de tomografia computadorizada. As lesões traumáticas alveolodentárias necessitam de um correto atendimento imediato permitindo assim tratamento adequado e um bom prognóstico do dente afetado. Palavras-chave: Fraturas de Dentes. Raiz Dentária. Traumatismo Dentário

Ulceras por pressão: tratamento

We began the preparation of this guideline with the training of the authors using the methodology employed by the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine, for the development of clinical guidelines for the Programa Diretrizes da Associaçao Médica Brasileira-AMB (Brazilian Medical Association's Guideline Program-BMA). Articles were reviewed from the MEDLINE (PubMed) database and other research sources, on an open-ended basis. The search strategy used was based on structured questions in the P.I.C.O. form (from the initials of "Patient", "Intervention", "Control", and "Outcome").Iniciamos a elaboraçao desta diretriz com a capacitaçao dos autores por meio da metodologia empregada pelo Oxford Centre for Evidence Based Medicine, para elaboraçao de diretrizes clínicas pelo Programa Diretrizes da Associaçao Médica Brasileira (AMB). Foram revisados artigos nas bases de dados do MedLine (PubMed) e outras fontes de pesquisa, sem limite de tempo. A estratégia de busca utilizada baseou-se em perguntas estruturadas na forma P.I.C.O. (das iniciais "Paciente", "Intervençao", "Controle", "Outcome")

AVALIAÇÃO DE SÍNDROME METABÓLICA EM USUÁRIOS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

A síndrome metabólica é considerada um problema tanto de saúde pública como individual, portanto, o portador precisa ser identificado, para que os seus fatores de risco, incluindo os relacionados ao estilo de vida, possam ser reduzidos. O presente estudo teve como objetivo avaliar a presença de SM em usuários das Estratégias Saúde da Família (Galante I e II) sob diferentes critérios de identificação e correlacioná-la com idade, gênero, tipos de doenças crônicas, diversos parâmetros clínicos e laboratoriais dos usuários. A pesquisa foi do tipo longitudinal, documental e analítico com abordagem quantitativa e descritiva e aconteceu no período junho a outubro de 2016, no distrito de Galante, em Campina Grande – PB. A amostra foi constituída aleatoriamente por 181 pessoas, de idade entre 28 a 89 anos. Para testar o nível de significância foi realizado o teste qui-quadrado de Pearson com um intervalo de confiança de 95% e nível de significância 5%. Os dados foram organizados e analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0. A média de idade correspondeu a 65 anos, com maior predominância de mulheres (111). Com relação à presença de SM de acordo com os critérios da NCEP ATP III e da IDF 59 (76%) e 65 (71%) pertenciam ao gênero feminino e 19 (24%) e 27 (29%) ao gênero masculino respectivamente. Observou-se também o alto nível de concordância entre os métodos utilizados para diagnóstico da SM, com valor de kappa igual a 0,846. Portanto, como nas ESF um dos objetivos é incentivar a prevenção de doenças se faz necessário desenvolver atividades de educação e saúde que possam orientar a prática de hábitos saudáveis capaz de reduzir possíveis eventos cardiovasculares

AVALIAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DA ANEMIA EM USUÁRIOS ATENDIDOS PELA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

A anemia é definida como a diminuição da concentração de hemoglobina (Hb) circulante no sangue, a redução da sua concentração é considerada patológica quando apresenta valores abaixo de 12,0 g/dL para mulheres e de 13,0 g/dL para homens. O estudo teve como objetivo avaliar a presença de anemias em usuários de Estratégia Saúde da Família. A pesquisa teve caráter descritivo e exploratório e foi realizada no período de Junho a Setembro de 2016, em Galante, Campina Grande – PB. A amostra foi constituída por 55 pessoas, de idade entre 30 a 90 anos. Para testar o nível de significância foi realizado o teste qui-quadrado de Pearson com um intervalo de confiança de 95% e nível de significância 5% e as avaliações de anemia foram distribuídas de frequências. Os dados foram organizados e analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 18.0. A maior presença foi do gênero feminino (67,3%) e a faixa etária mais frequente correspondeu a 60-69 anos, portanto eram idosos. O estudo mostrou que dos 55 pacientes, foram relatados 4 anêmicos apresentando as seguintes alterações: microcitose com hipocromia (n=3), normocitose com normocromia (n=1). Em apenas 6% dos não anêmicos foi relatada alteração nos índices hematimétricos. Os resultados encontrados mostram a importância da realização de exames de rotina para detecção de anemias além de apontar a necessidade de outros estudos nessa área

Influência da condição do escore corporal em novilhas holandesas em relação à ciclicidade no norte de Minas Gerais / Influence of the body score condition in Dutch heifers in relation to the cyclicity in northern Minas Gerais

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do escore de condição corporal (ECC) de novilhas leiteiras, relacionado à ciclicidade. Foram utilizadas no estudo 55 novilhas da raça Holandesa com variações no ECC, identificando as taxas de ciclicidade entre os diferentes escores. Verificou-se que, os animais com maior escore corporal apresentaram desempenho reprodutivo satisfatório, quando contrastado às novilhas com níveis inferiores de ECC. Consequentemente, a monitorização poderá garantir maior desenvolvimento corpora, promover uma maior eficiência reprodutiva alcançando ao final da estação de monta altas taxas de prenhez. 

Anestésicos locais em clínica universitária odontológica: conhecimento dos graduandos acerca de efeitos adversos e tóxicos

This study aimed to verify the knowledge of undergraduate dentistry students about the correct and safe use of local anesthetics in the dental clinic. Initially the students of the 9th and 10th semester answered a form to observe their indications for the patients, according to their anesthetic choice and to measure their knowledge about possible adverse and toxic reactions related to these compounds. After verifying the answers, they were classified in a semi-qualitative manner. The collected data were entered in the Excel database, to enable the process of the obtained answers. There was a greater number of correct answers in the questions related to pregnant patients, and a larger number of errors observed was predominantly in questions about anaphylaxis in general and insulin dependent diabetics. According to the observation of the answers obtained, it is concluded that the students demonstrated difficulties on the proposed theme, especially when dealing with cases with patients with some type of disability, such as allergic patients. Thus, it is necessary beyond the knowledge of the correct substance, that the dentist observe the patient’s clinical history to continue the care, seeking to avoid when possible standardization. The technique and the correct amount of solution, in order to avoid intravascular administration, for example, which can be avoided with prior aspiration, also aiming at the need to follow protocol instructions.Este trabalho objetivou verificar o conhecimento dos graduandos do curso de odontologia sobre a utilização correta e segura de anestésicos locais na clínica odontológica. Inicialmente os acadêmicos do 9º e 10º semestre responderam a um formulário com finalidade de observar suas indicações para os pacientes, de acordo com sua escolha anestésica e mensurar seus conhecimentos sobre possíveis reações adversas e tóxicas relacionadas a estes compostos. Após a verificação das respostas, estas foram classificadas de maneira semiqualitativa. Os dados coletados foram inseridos no banco de dados do Excel, para viabilizar o processo das respostas obtidas. Constatou-se maior número de acertos, nas questões relativas à pacientes gestantes, e maior quantidade de erros observados foi predominantemente em questões sobre anafilaxia em geral e diabéticos insulinodependentes. De acordo com a observação das respostas obtidas, conclui-se que os acadêmicos demonstraram dificuldades sobre o tema proposto, principalmente quando se trata de casos com pacientes com algum tipo de deficiência, como por exemplo, alérgicos. Assim, se faz necessário além do conhecimento da substância correta, que o cirurgião dentista observe a história clínica do paciente para prosseguir o atendimento, buscando evitar quando possível padronização. A técnica e a quantidade correta de solução, tendo em vista que se evite administração intravascular, por exemplo, que pode ser evitada com a aspiração prévia, visando também à necessidade do seguimento de instruções protocoladas

Transtorno da compulsão alimentar periódica em crianças e adolescentes: uma revisão bibliográfica

Introdução: O transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) é uma desordem alimentar psiquiátrica, que tem por característica a necessidade do consumo exacerbado de comida acompanhado de uma sensação de frustração e desconforto. Objetivo: Conhecer o transtorno da compulsão alimentar periódica e seu impacto na vida de crianças e adolescentes. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, por proporcionar uma síntese dos resultados obtidos através de pesquisas publicadas. Para direcionar a pesquisa, adotou-se como pergunta norteadora: “Qual impacto do transtorno da compulsão alimentar periódica na vida de crianças e adolescentes?” Para construção da pesquisa, a coleta e análise de dados foi realizada através do Portal da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e da base de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online via PubMed e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),  através dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Transtorno da Compulsão Alimentar”, “Crianças”, “Adolescentes” e “Alimentação infantil” combinados entre si pelo operador booleano AND. Discussão: O TCAP é definido como uma resposta comportamental à alimentação, levando em consideração a maneira, modo e padrões rítmicos da ingesta de alimentos. Esse comportamento provém de uma série de fatores, sendo os principais: fatores sociais, culturais, percepção do indivíduo em si e dos alimentos e por experiências prévias. Nota-se a ocorrência de consequências que variam de reversíveis a irreversíveis, sendo algumas delas: privação de crescimento, abuso medicamentoso, transtorno depressivo, suicídio, baixa autoestima, obesidade, periodontites. Conclusão: Os transtornos alimentares representam um problema de saúde pública pouco debatido, tendo em vista que tal condição acomete mais de 10% da população jovem segundo o Ministério da Saúde. Evidencia-se a disseminação de muitos gatilhos pela mídia social como a exigência de uma magreza excessiva, jejum por longos períodos, dietas restritivas e principalmente a não aceitação de estar acima do peso

Indicações da fototerapia em recém-nascidos com icterícia / Indications for phototherapy in newborns with jaundice

A fototerapia é um método eficaz, não invasivo de alto impacto, sem restrições enquanto a sua utilização independente da idade gestacional, comorbidades ou nível de pigmentação cutânea, tratamento utilizado para redução de bilirrubina usado devido a sua alta eficiência e ausência de efeitos adversos. Analisar as evidências científicas publicadas sobre as indicações da fototerapia em recém–nascidos com icterícia. Trata de uma revisão bibliográfica do método revisão integrativa de literatura, realizado no período compreendido entre os meses de janeiro a abril de 2021. A busca efetuou-se, através da BVS, utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE, e por meio do SCIELO. Aderindo-se através dos descritores/palavras chaves: “Fototerapia”, “Icterícia Neonatal”, “Terapêutica”, “Diagnóstico”, “Cuidados de Enfermagem”, combinados entre si com o operador booleano “AND”. Os profissionais da equipe de enfermagem são responsáveis pelo recebimento e preparação do recém-nascido para a terapêutica, bem como, preparam os aparelhos que serão usados para a fototerapia, como os focos de luz, as incubadoras, entre outros. Evidenciou-se que a fototerapia é utilizada como forma de tratamento mais eficaz no controle da hiperbilirrubinemia. Sendo indicada nas doenças hemolíticas ou não, incompatibilidade fator Rh e grupo ABO. Embora seja frequente o uso da técnica em neonatos, deve-se enquanto profissionais se atentar aos sinais e sintomas, como também os fatores de risco no manejo da técnica, intervir elaborando uma rotina para o controle e manutenção dos equipamentos, observando criteriosamente o tipo de aparelhos utilizados e se atentar a distância ideal das lâmpadas sob o RN, avaliando sempre possíveis complicações durante o tratamento

Terapêuticas Promissoras para o Controle da Obesidade: uma Revisão Abrangente

This study examines promising therapeutics for obesity control, addressing a variety of innovative and integrated approaches. Initially, the potential of pharmacological therapies, such as GLP-1 receptor agonists and SGLT-2 inhibitors, is highlighted, showcasing their effectiveness in weight reduction and improved glycemic control. Furthermore, the growing interest in interventions centered on the intestinal microbiota is emphasized, elucidating how manipulating bacterial composition can influence metabolism and contribute to weight loss. Another notable aspect is the role of metabolic modulation therapies, such as blood flow restriction during exercise, with evidence indicating improvements in neural reactivity to food stimuli in obese individuals. Following this, behavioral strategies and psychological therapies, including cognitive-behavioral therapy and the promotion of healthy eating habits, are discussed as essential elements in the sustainable control of obesity over time. In addition to pharmacological approaches, microbiota modulation, and behavioral strategies, this study underscores the need for a holistic understanding of obesity. The importance of incorporating personalized interventions, considering genetic, metabolic, and socioeconomic factors influencing an individual's response to proposed therapeutics, is emphasized. Adopting a patient-centered approach, the study highlights the necessity for continuous care and support over time, acknowledging the complexity of obesity control. In this regard, the research emphasizes not only the effectiveness of therapeutics but also the need for an integrated and personalized approach to comprehensively address this health challenge. Finally, the importance of a multidisciplinary approach is emphasized, integrating different therapeutics to optimize outcomes in obesity control. The combination of pharmacological interventions, microbiota modulation, behavioral strategies, and psychological support emerges as a comprehensive and promising approach to tackle this global health challenge.Este trabalho examina terapêuticas promissoras para o controle da obesidade, abordando uma variedade de abordagens inovadoras e integradas. Inicialmente, destaca-se o potencial das terapias farmacológicas, como os agonistas do receptor GLP-1 e os inibidores de SGLT-2, que demonstraram eficácia na redução de peso e melhor controle glicêmico. Além disso, enfoca-se o crescente interesse em intervenções centradas na microbiota intestinal, destacando como a manipulação da composição bacteriana pode influenciar o metabolismo e contribuir para a perda de peso. Outro ponto de destaque é o papel das terapias de modulação metabólica, como a restrição de fluxo sanguíneo durante o exercício, que apresenta evidências de melhorias na reatividade neural a estímulos alimentares em indivíduos obesos. Em seguida, são discutidas estratégias comportamentais e terapias psicológicas, incluindo a terapia cognitivo-comportamental e a promoção de hábitos alimentares saudáveis, como elementos essenciais no controle sustentável da obesidade ao longo do tempo. Além das abordagens farmacológicas, modulação microbiota e estratégias comportamentais, este trabalho enfatiza a necessidade de uma compreensão holística da obesidade. Destaca-se a importância de incorporar intervenções personalizadas, levando em consideração fatores genéticos, metabólicos e socioeconômicos que podem influenciar a resposta do indivíduo às terapêuticas propostas. Ao adotar uma abordagem centrada no paciente, o trabalho enfatiza a necessidade de um cuidado contínuo e suporte ao longo do tempo, reconhecendo a complexidade do controle da obesidade. Nesse sentido, a pesquisa destaca não apenas a eficácia das terapêuticas, mas também a necessidade de uma abordagem integrada e personalizada para enfrentar esse desafio de saúde de forma abrangente. Por fim, destaca-se a importância de uma abordagem multidisciplinar, integrando diferentes terapêuticas para otimizar os resultados no controle da obesidade. A combinação de intervenções farmacológicas, modulação microbiota, estratégias comportamentais e apoio psicológico emerge como uma abordagem abrangente e promissora para enfrentar esse desafio de saúde global