Trajetórias e estratégias de sobrevivência dos moradores da região central de Santos/SP : formas de existir e resistir à violência de estado.

A Violência de Estado se manifesta nos territórios na medida em que privilegia determinados grupos no processo de gestão e organização da cidade: se utiliza da força militarizada para a resolução de incômodos e conflitos, ou fortalece os mecanismos de dominação e exclusão de parcela da população dos seus instrumentos institucionais burocráticos participativos. É importante considerar que estas ações se firmam com maior densidade em terrenos históricos em que o que pauta hegemonicamente a sociedade que queremos é uma política abertamente neoliberal, que transforma o acesso a direitos básicos em um bem de consumo e o seu não acesso em um exercício necropolítico. Não conseguindo escapar dessa premissa, o Brasil vem se adequando às mais diversas políticas de consumo e morte as populações afetadas pela desigualdade proposital adentram cada vez mais em contextos vulneráveis... a Região Central Histórica de Santos é só mais um território da Região Metropolitana da Baixada Santista que materializa em seu cotidiano os efeitos perversos dessas políticas. Nesse contexto, esta pesquisa é um esboço da experiência que foi acompanhar e se relacionar com as formas de existir tramadas pelos sujeitos que ocupam, habitam e transitam pela região. As narrativas de existências expressas nesta dissertação apontam para a frágil fronteira que há entre sobrevivência e resistência no contemporâneo, assim como a sua transgressão em cada ato (extra)ordinário. A principal motivação para a realização deste trabalho é a defesa da vida e da memória da população que habita esta região: a partir do reconhecimento de suas histórias, trajetórias cotidianas e saberes produzidos nas próprias relações, assim como a possibilidade de fortalecimento da troca de conhecimento com a universidade. A partir de uma abordagem qualitativa, elegemos como inspiração metodológica a estratégia da cartografia combinada com elementos da etnografia, em que a produção dos dados foi realizada através do caminhar, do observar e dos diálogos com o Outro que surgiram neste processo.State Violence manifests itself in the territories insofarprivileges certain groups in the process of management and organization of the city: uses militarized force to solve troubles and conflicts, or strengthens the mechanisms of domination and exclusion of a portion of the population of the their participatory bureaucratic institutional instruments. It is important to consider that these actions are firmly established in historical lands in which what is hegemonically governed by the society we want is an openly neoliberal policy that transforms access to basic rights in a consumer good and its non-access in an exercise necropolitics. Not being able to escape this premise, Brazil has been adapting to the most diverse consumption and death policies, the populations affected by purposive inequality are increasingly entering vulnerable contexts ... Santos Historical Central Region is just another territory of the Metropolitan Region of Baixada Santista that materializes in its daily life the perverse effects of these policies. In this context, this research is an outline of the experience that was to accompany and relate to theforms of existence devised by the subjects that occupy, inhabit and transit through the region. The narratives of existences expressed in this dissertation point to the fragile frontier that exists between survival and resistance in the contemporary, as well as its transgression in each (extra) ordinary act. The main motivation for this work is the defense of life and memory of the population that inhabits this region: from the recognition of their histories, daily trajectories and knowledge produced in their own relations, as well as the possibility of strengthening the exchange of knowledge with the university. From a qualitative approach, we chose as a methodological inspiration the strategyof cartography combined with elements of ethnography, in which the production of the data was performed through walking, observing and dialogues with the Other that emerged in this processCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

O cuidado farmacêutico na redução do impacto da pandemia de COVID-19 na saúde cardiovascular de pacientes hipertensos e diabéticos

Introdução: A pandemia de COVID-19 impactou na prestação de serviços à saúde aos pacientes portadores de doenças crônicas e o Medication Therapy Management (MTM-PC), parte integrante do cuidado farmacêutico, pode acarretar melhora dos parâmetros clínicos impactados pela pandemia. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto clínico do cuidado farmacêutico na hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) diante às mudanças impostas pela pandemia de COVID-19 no âmbito da atenção primária à saúde. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental, single arm, do tipo antes e depois, com a coleta de dados de 01 julho de 2019 a 31 de outubro de 2022. Foram incluídos no estudo dados de pacientes do consultório farmacêutico da Farmácia Universitária- UFJF que foram divididos em pré-pandemia e pandemia, considerando o baseline e os dados relativos à reintrodução do atendimento presencial no consultório como endpoint. Foram coletados dados de pressão arterial, perfil lipídico, glicemia capilar, uso de estatinas e ácido acetilsalicílico, risco cardiovascular e dados psicossociais, consequências do isolamento social na saúde mental, prescrição de medicamentos e hábitos de vida. Os dados foramanalisados no software MINITAB v19, considerando o nível de significância de 5%. Resultados: Durante a pandemia sem o MTM-PC verificou-se que a pressão arterial e o HDL aumentaram, PAS 117,5±8,86 e 134,75±12,43; PAD 71,25±3,54 e 83,25±11,65; HDL 45,25± 7,80 e 52,38±12,52. Comparativamente, verificou-se que os valores de pressão arterial se mantiveram e os parâmetros de hemoglobina glicada e HDL melhoraram com o MTM-PC, HbA1c 7,890±1,798, [p=0,028] e 7,325±1,30; HDL48,00±6,00 e 59,00±10,56, [p=0,020]. Consequentemente, refletiu-se no aumento do risco cardiovascular pela pandemia, tanto na escala global 13,69±8,08 para 22,38±7,28, quanto otimizada, 8,35± 6,71 para 16,10±5,83, [p=0,38], havendo a quebra de tendência no aumento do risco com o MTM-PC. A carga terapêutica dos medicamentos utilizados para hipertensão e diabetes se manteve abaixo do valor limite de 75%. Conclusão: Evidenciou-se que a pandemia modificou parâmetros como pressão arterial e risco cardiovascular. E que o MTM-PC foi capaz de reduzir o impacto da pandemia na hemoglobina glicada, melhorar os níveis de colesterol HDL e quebrar uma tendência do aumento do risco cardiovascular.Introduction: The COVID-19 pandemic has impacted the provision of health services to patients with chronic diseases, and the Medication Therapy Management, an integral part of pharmaceutical care can lead to an improvement in clinical parameters impacted by the pandemic. The objective of this study was to assess the clinical impact ofMTM-PC on systemic arterial hypertension and diabetes mellitus (DM) in comparison with the changes imposed by the COVID-19 pandemic in the primary healthcare scope. Methods: This is a quasi-experimental, single-arm, before-and-after study, with data collection from July 1, 2019 to October 31, 2022. Data from patients at the pharmaceuticalservices, of the teaching-Pharmacy of UFJF, were included in the study and were divided into pre-pandemic and pandemic period, considering baseline data and the data related to the reintroduction of face-to-face care in the office as an endpoint.. Data were collected on blood pressure, lipidic profile, glycemia, use of statins and acetylsalicylic acid, cardiovascular risk, and psychosocial data, consequences of social isolation on mental health, medication prescription and life habits. Data were analyzed using the MINITAB v19 software, considering a significance level of 5%. Results: During the pandemic without MTM-PC it was found that blood pressure and HDL increased comparing the pre-pandemic with the pandemic without MTM-PC, respectively, SBP 117.5±8.86 and 134.75±12.43; DBP 71.25±3.54 and 83.25±11.65; HDL 45.25±7.80 and 52.38±12.52. Comparatively, it was verified that the blood pressure values were maintained and, the MTM-PC changed parameters like HbA1c 7.890±1.798, [p=0.028] and 7.325±1.30; HDL48.00±6.00 and 59.00±10.56, [p=0.020]. There was a change in both mean of cardiovascular risk, the global scale 13.69±8.08 to 22.38±7.28 and the optimized scale 8.35±6.71 to 16.10±5.83, [p=0.38], with a break in the trend of increased risk with the MTM-PC. The therapeutic load of drugs used for hypertension and diabetes remained below the limit value of 75%. Conclusion: There was evidence that the pandemic changed parameters such as blood pressure and cardiovascular risk. Additionally, the MTM-PC may be able to reduce the impact of the pandemic on glycated hemoglobin, improve HDL cholesterol levels and break a trend of increased cardiovascular risk

Refletindo o processo de trabalho no período perioperatório a partir das necessidades do paciente

Objetivo: Analisar as necessidades dos pacientes no momento perioperatório e, a partir de tais necessidades, compreender o processo de trabalho promovido pela equipe de saúde nesse período. Métodos: Na primeira etapa da pesquisa, foram realizadas 26 entrevistas semiestruturadas com pacientes submetidos a cirurgias eletivas, entre fevereiro e maio de 2016, em um hospital de clínicas de um município do interior do estado de São Paulo, sendo analisadas à luz do discurso do sujeito coletivo. Na segunda etapa, os discursos obtidos foram utilizados como disparadores de discussão em quatro grupos focais com a equipe de saúde, entre setembro e novembro de 2016, analisados segundo a técnica hermenêutica-dialética. Resultados: Os pacientes relataram ter recebido informações superficiais sobre o cuidado e apresentaram pouca autonomia nesse processo, aludindo a família e espiritualidade como apoio para o enfrentamento do momento. A equipe de saúde, por sua vez, mencionaram a comunicação ineficaz como aspecto que dificulta a assistência integral e interdisciplinar, apontando a necessidade de aproximação entre os profissionais a fim de articular as ações visando a qualidade da assistência. Conclusão: A garantia e consolidação de espaços de educação permanente nos serviços de saúde possibilita uma assistência centrada no paciente e com vistas às práticas colaborativas

Consequences on anthropometry and metabolism of offspring maintenance with low-protein diet since pregnancy to adult age / Consequências sobre a antropometria e o metabolismo em ratos submetidos a dieta com baixo teor de proteínas da gravidez até a idade adulta

The pre and early post natal is a period high susceptible to environmental insults for instance nutrition. There is a high metabolic demand necessary for the multiplication and differentiation of cells for the formation of tissues and organs and unbalanced diets affect metabolism at long term. The present study aimed to analyze physiological and metabolic parameters in male offspring submitted to the low protein diet in the perinatal life followed by a normoprotein diet or kept on the same maternal low protein diet after weaning. 12 female Wistar rats were matched with male of same strainand according maternal diet forming normoproteic and low-protein groups during gestation and lactation. At weaning three groups were randomly formed: CC (control-control), LP (low-protein-low protein) and LPC (low-protein-control). Somatic growth, feed intake, organ weight, biochemical parameters, liver fat, blood cell count and glucose tolerance test were analysed. The post-weaning "nutritional recovery" diet improved body mass and longitudinal length. But, the maintenance with low protein diet post weaning caused weight and length deficiency (P<0.001). Other parameters such as food intake, murinometric measurements, fasting gliscemia, visceral fat, organ weight, OGTT and biochemical parameters observed in the LPC were similar to CC. The LP groups caused lower area under the glycemic curve, lower visceral fat, but similar blood count, tibial growth and liver fat compared to control. The parameters evaluated in offspring submitted to nutritional recovery corroborate previous study, but the maintenance of offspring with low protein diet minimizes catch-up growth, but alters metabolic response to glucose

Necessidades de saúde no período perioperatório: subsídios para uma assistência centrada no paciente

During perioperative period, it is important that the patient feel confident about care process, actively participating in the actions. Expressing their experiences and expectations provides guidance to the health care team in organizing and planning care focused on their needs. Thus, through a qualitative study, the objective was to analyze the health needs of patients in perioperative period. Twenty-six participants in the postoperative period of elective surgery were interviewed, admitted to a hospital in the interior of São Paulo State. The interviews were recorded, transcribed and organized through the Discourse of the Collective Subject, using the taxonomy of health needs as a theoretical framework for analysis. Health needs in perioperative period are characterized by fragile understanding about care, as there is inefficient communication between subjects, with a predominance of enforcement measures. Thereby, patient has its needs compromised in relation to autonomy, bonding and access to the light technology. Encouragement for discussion of work dynamics become powerful drivers for more collaborative practices, providing conditions for user-centered attention in pursuit of integrality of care.Durante el período perioperatorio, es importante que el paciente se sienta seguro sobre el proceso de atención y participe activamente en las acciones. Expresar sus experiencias y expectativas proporciona orientación al equipo de atención médica para la organización y planificación de la atención centrada en sus necesidades. Siendo así, mediante un estudio cualitativo, el objetivo era analizar las necesidades de salud de  pacientes en período perioperatorio. Veintiséis participantes en postoperatorio de cirugía electiva fueron entrevistados, ingresados ”‹”‹en un hospital en el interior del estado de São Paulo. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y organizadas por el Discurso del Sujeto Colectivo, utilizando la taxonomía de necesidades de salud como marco teórico para el análisis. Necesidades de salud en el período perioperatorio se caracterizan por una comprensión débil de la atención, ya que existe una comunicación ineficiente entre los sujetos, con un predominio de las medidas impositivas. Por tanto, el paciente tiene sus necesidades comprometidas en relación con la autonomía, la vinculación y el acceso a la tecnología ligera.  Espacios para discusión de la dinámica del trabajo se convierten en propulsores poderosos para prácticas más colaborativas, proporcionando condiciones para la atención centrada en el usuario en la búsqueda de una atención integral.Durante o período perioperatório é importante que o paciente sinta-se confiante em relação ao processo de cuidado, participando ativamente das ações. A expressão de suas experiências e expectativas fornece direcionamentos à equipe de saúde para a organização e planejamento de uma assistência centrada em suas necessidades. Sendo assim, por meio de um estudo qualitativo, objetivou-se analisar as necessidades de saúde de pacientes no período perioperatório. Foram entrevistados 26 participantes em pós-operatório de cirurgia eletiva, internados em um hospital do interior paulista. As entrevistas foram gravadas, transcritas e organizadas por meio do Discurso do Sujeito Coletivo, sendo utilizada a taxonomia de necessidades de saúde como referencial teórico para análise. As necessidades de saúde no período perioperatório são caracterizadas por compreensão frágil acerca da assistência, visto que há comunicação ineficiente entre os sujeitos, com predomínio de medidas impositivas. Dessa forma, o paciente tem suas necessidades comprometidas em relação à  autonomia, vínculo e acesso à tecnologia leve. Espaços para discussão da dinâmica de trabalho tornam-se potentes propulsores no que concerne à práticas mais colaborativas, proporcionando condições para uma atenção centrada no usuário, na busca pela integralidade da assistência

Assistência especializada para pessoas com aids no estado do Ceará, Brasil

OBJECTIVE To analyze if the distribution of specialized care services for HIV/AIDS is associated with AIDS rates. METHODS Ecological study, for which the distribution of 10 specialized care services in the Ceara state, Northeastern Brazil, was obtained, and the mean rates of the disease were estimated per mesoregion. We evaluated 7,896 individuals who had been diagnosed with AIDS, were aged 13 years or older, lived in Ceara, and had been informed of their condition between 2001 and 2011. Maps were constructed to verify the relationship between the distribution of AIDS cases and institutionalized support networks in the 2001-2006 and 2007-2011 periods. BoxMap and LisaMap were used for data analysis. The Voronoi diagram was applied for the distribution of the studied services. RESULTS Specialized care services concentrated in AIDS clusters in the metropolitan area. The Noroeste Cearense and west of the Sertoes Cearenses had high AIDS rates, but a low number of specialized care services over time. Two of these services were implemented where clusters of the disease exist in the second period. The application of the Voronoi diagram showed that the specialized care services located outside the metropolitan area covered a large territory. We identified one polygon that had no services. CONCLUSIONS The scenario of AIDS cases spread away from major urban areas demands the creation of social support services in areas other than the capital and the metropolitan area of the state; this can reduce access barriers to these institutions. It is necessary to create specialized care services for HIV/AIDS in the Noroeste Cearense and north of Jaguaribe.OBJETIVO Analisar se a distribuição dos serviços de assistência especializada em HIV/aids está associada às taxas de aids. MÉTODOS Estudo ecológico, pelo qual foi obtida a distribuição de 10 serviços de assistência especializada em HIV/aids, no estado do Ceará. As taxas médias da doença foram calculadas por mesorregião. Estudaram-se 7.896 indivíduos notificados com aids, com idade igual ou superior a 13 anos, residentes no Ceará, no período de 2001 a 2011. Construíram-se mapas para verificar relação entre distribuição dos casos de aids e das redes institucionalizadas de apoio nos períodos de 2001 a 2006 e 2007 a 2011. Utilizou-se BoxMap e LisaMap para análise dos dados. Aplicou-se o diagrama de Voronoi para os serviços estudados. RESULTADOS Verificou-se concentração dos serviços de assistência especializada nosclusters de aids na Região Metropolitana do estado. O Noroeste Cearense e o oeste dos Sertões Cearenses apresentaram elevadas taxas de aids, porém baixa quantidade de serviços especializados ao longo do tempo. Houve implantação de dois serviços especializados no segundo período onde existem aglomerados da doença. A aplicação do Diagrama de Voronoi mostrou que os serviços localizados fora da Região Metropolitana abrangem grande extensão territorial. Foi identificado polígono sem nenhum serviço. CONCLUSÕES O cenário de interiorização dos casos de aids demanda a necessidade de criação de serviços de apoio social além da capital e da Região Metropolitana do estado, a fim de diminuir as barreiras de acesso a essas instituições. É necessário criar serviços de assistência especializada em HIV/aids no Noroeste Cearense e no norte do Jaguaribe

UMA CRÍTICA ÀS ESTRATÉGIAS DE COMUNICAÇÃO NA CAMPANHA DO UNICEF "ESTÁ EM SUAS MÃOS PROTEGER NOSSAS CRIANÇAS"

No contexto dos megaeventos no Brasil, foi lançada uma campanha pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) – “Está em suas mãos proteger nossas crianças” –, com o objetivo de prevenir e denunciar casos de exploração e violência contra crianças e adolescentes. As estratégias de comunicação utilizadas nos dão pistas de como os efeitos de poder circularam nesse processo, sendo importante uma análise mais minuciosa de algumas considerações genealógicas ancoradas em algumas ferramentas de Michel Foucault. Interrogamos que as estratégias usadas articularam o marketing às práticas de judicialização da vida, caindo em um denuncismo que opera a defesa e punição e pouco a rede de garantia de direitos dessas crianças e desses adolescentes. Ao dar uma resposta mais imediata, esses serviços tornam-se uma política de emergência e uma ferramenta de luta midiatizada, baseada na denúncia, na lógica penal e no negócio do social

Computational simulation applied in choosing the best solution in a product development using design for manufacturing and assembly approach

Highlights: The product development methodology aims to assist the planning and design of the product throughout its life cycle. Using selection criteria it is possible to choose a solution will be followed until the end of the development process and this process is known as optimization of product solutions. Design for Manufacturing and Assembly (DFMA) is an approach that allows selecting a product solution with better manufacturing and assembly performance. Computational modeling allows representing systems in virtual environment in order to reproduce its characteristics and to compare scenarios through simulation. Goal: The objective of this work was to apply the computer simulation to compare the productive performance, according to production times, productivity and resource utilization rate, of three solutions proposed for a raincoat for pets with thermal protection. Methodology: Initially, conceptual models representing the production systems for the three product solutions were generated. The systems were modeled in discrete event simulation software, enabling different scenarios testing, resulting in production performance indicators for each product solution. Results: The analysis of the performance indicators allow identifying that the third solution proposed for the product obtained the best productive performance in all proposed scenarios; therefore, it was chosen as the best solution for the product according to the DFMA approach. Limitations of the investigation: The application of the methodology indicated in this work was limited to the study of a single productive system of a specific product. Practical implications: This work presents a practical application of computer simulation tools applied to product development. Originality / Value: The original contribution of this work is the application of computational simulation of production systems in product development following the DFMA approach