Postoperative Recommendations for Single level Lumbar disc Herniation: A cross-section survey

Background e Objetivos: A doença discal degenerativa lombar é uma das principais causas de dor lombar. O tratamento conservador é uma abordagem de primeira linha, sendo a intervenção cirúrgica útil na minoria de doentes que não responde a esta abordagem, ou que apresenta défices neurológicos. A literatura relativa a recomendações sobre o retorno do paciente ao trabalho e reinício das atividades de vida diária após a cirurgia é escassa. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é avaliar o consenso dos cirurgiões portugueses no que se refere às recomendações pós-operatórias sobre retorno ao trabalho e reinício das atividades domésticas e da vida diária. Métodos: Foi produzido e disseminado, através de correio eletrónico, um questionário online, utilizando os meios de divulgação da Sociedade Portuguesa de Patologia da Coluna Vertebral e da Sociedade Portuguesa de Neurocirurgia. A população-alvo consistiu em cirurgiões descritos como especialistas em cirurgia de coluna. Os participantes (n=59) descreviam prática clínica predominantemente híbrida na área de Neurocirurgia. Resultados: Quase 68% dos participantes aconselharam os pacientes a retornar ao trabalho profissional sedentário até a 4ª semana de pós-operatório. Profissões de maior stress mecânico requerem mais tempo até o início da atividade laboral. Apenas numa minoria de casos (1,7%) nenhuma recomendação foi dada aos pacientes. Atividades de baixo impacto mecânico são predominantemente iniciadas até 4 semanas, e atividades de maior stress devem ser adiadas até 4-12 semanas após a cirurgia. Metade dos cirurgiões avaliados estima referenciar para reabilitação 10% ou mais pacientes. Parâmetros neurológicos e fisiológicos suportam a indicação para reabilitação. Não foram encontradas diferenças ao comparar as recomendações dadas por cirurgiões mais e menos experientes - conforme definido pelo número de anos de prática e a carga de cirurgias anuais - para a maioria das atividades. O mesmo é válido para a comparação entre cirurgiões ortopédicos e neurocirurgiões. Não foram identificadas diferenças significativas para volume de cirurgias anuais (p=0,466), número de anos de prática (p=0,105), especialidade (p=0,833) ou tipo de prática (p=0,397) em termos de percentagem de pacientes encaminhados para reabilitação. Conclusão: Apesar de não haver diretrizes claras para orientar o período pós-operatório de pacientes tratados cirurgicamente, a prática clínica portuguesa está de acordo com a experiência e literatura internacionais.Background and Aim: Lumbar degenerative disc disease is one of the leading causes of low back and leg pain. Conservative treatment is the mainstay treatment. For some patients it is not enough, and surgical approach is needed. The literature concerning recommendations on patients' return to work and restart of daily-living activities after surgery is sparse. Therefore, the aim of this study is to assess surgeons' consensus concerning the time periods until return to work and restart of housework and daily living activities. Methods: An online GoogleForms based survey was sent, via electronic mail, during January 2022, to 243 surgeons described as having expertise in spine surgery, using the dissemination means of Sociedade Portuguesa de Patologia da Coluna Vertebral and Sociedade Portuguesa de Neurocirurgia. Participants (n=59) had predominantly hybrid clinical practice in Neurosurgery field. Results: Nearly 68 % of participants advised patients to return to sedentary professional work up until the 4th postoperative week. Light and heavy workload workers were advised to wait longer until initiating work activity. Only in a minority of cases (1.7%) no recommendation was given to patients. Low mechanical impact activities are predominantly started up to 4 weeks, and higher stress activities should be further postponed (4-12 weeks after surgery). Half of the surveyed surgeons estimates to refer to rehabilitation 10% or more patients. Neurological and physiological parameters support the indication for rehabilitation. No differences were found when comparing recommendations given by more and less experienced surgeons - as defined by the number of years in practice and the burden of annual surgeries- for most activities. The same is true for the comparison between orthopedic surgeons and neurosurgeons. No significant differences were identified for annual surgical volume (p=0.466), number of years in practice (p=0.105), specialty (p=0.833) or practice type (p=0.397) in terms of percentage of patients referred to rehabilitation. Conclusion: Despite not having clear guidelines in postoperative management of surgically treated patients, Portuguese clinical practice is in line with international experience and literature

Nursing Diagnoses of incarcerated mothers

Objetivo Identificar os Diagnósticos de Enfermagem de nutrizes em privação de liberdade pela Taxonomia II da NANDA-I. Método Estudo descritivo/exploratório, desenvolvido na Colônia Penal Feminina do Recife – PE. Resultados A amostra constituiu-se de 18 mulheres que se encontravam amamentando durante o período da pesquisa. Foram elencados 17 diagnósticos classificados em moderada e alta acurácia pela Escala de Acurácia de Diagnósticos de Enfermagem (EADE, versão 2). Desses, cinco foram selecionados para discussão, considerando-se a frequência, a magnitude e a repercussão na saúde e no bem-estar das nutrizes participantes do estudo. Conclusão Os Diagnósticos de Enfermagem identificados não são exclusivos das nutrizes em privação de liberdade, porém, alguns fatores relacionados são pertinentes ao ambiente carcerário, os quais podem agravar os problemas dessa população, pois retratam situações de vulnerabilidade à saúde e violação dos direitos dessas mulheres, exigindo mudanças que respondam às demandas de saúde desse público-alvo.Objective To identify the Nursing Diagnoses of incarcerated nursing mothers by the NANDA-I Taxonomy II. Method Descriptive/exploratory study developed in the Women’s Penal Colony, Recife, PE. Results The sample consisted of 18 women who were breastfeeding during the study period. A total of 17 diagnoses were listed, whose accuracy was classified as moderate and high by the Nursing Diagnoses Accuracy Scale (EADE, version 2). Five of these diagnoses were selected for discussion, regarding frequency, magnitude, and impact on the health and well-being of nursing mothers participating in the study. Conclusion The Nursing Diagnoses identified in this study are not exclusive to nursing mothers who are incarcerated. Some factors relevant to the prison environment may aggravate their problems, which reveal situations of health vulnerability and rights violation. These situations require changes that may respond to the health needs of this target population.Objetivo Identificar los Diagnósticos de Enfermería de madres amamantando en privación de libertad por la Taxonomía II de NANDA-I. Método Estudio descriptivo/exploratorio, desarrollado en la Colonia Penal Femenina de Recife, Estado de Pernambuco. Resultados La muestra se constituyó con 18 mujeres que se encontraban amamantando durante el período de la investigación. Fueron listados 17 diagnósticos clasificados en moderada y alta precisión por la Escala de Precisión del Diagnóstico de Enfermería (NDAS, versión 2). De esos, cinco fueron seleccionados para discusión, considerándose la frecuencia, la magnitud y la repercusión en la salud y el bienestar de las lactantes participantes en el estudio. Conclusión Los diagnósticos de Enfermería identificados no son exclusivos de las madres lactando en privación de libertad, pero algunos factores relacionados son pertinentes al ambiente carcelario, los cuales pueden agravar los problemas de dicha población, pues muestran situaciones de vulnerabilidad sanitaria y violación de los derechos de esas mujeres, por lo que requieren cambios que respondan a las demandas sanitarias de ese público objetivo

AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS DE UM BIODIGESTOR PARA TRATAR LIXIVIADOS DE RESÍDUOS SÓLIDOS URBANOS

Os custos para a implantação de um aterro sanitário e, consequentemente um sistema de tratamento de chorume, são onerosos para municípios de pequeno porte. Sabendo-se do baixo custo de manutenção e simplicidade de operação de biodigestores, quando comparados a outros sistemas de tratamento, objetivou-se com esse trabalho, avaliar o potencial poluidor de diferentes composições de resíduos sólidos urbanos e o potencial de remoção de matéria orgânica e sólidos totais do chorume através de tratamento secundário utilizando biodigestores. Para a montagem do experimento, os resíduos foram pesados e misturados com diferentes porcentagens de matéria orgânica (0, 30 e 60%), rejeito e reciclável, seguindo uma ordem para um conjunto de três recipientes, que foram ligados a um biodigestor para o tratamento, denominados de Sistemas 1, 2 e 3. Os parâmetros avaliados foram: pH, Demanda Química de Oxigênio (DQO), Carga Orgânica Volumétrica (COV), alcalinidade, sólidos totais. O Sistema 3 foi o que apresentou melhor desempenho em relação aos parâmetros estudados, muito possivelmente em relação ao teor de matéria orgânica, corroborando com a legislação que preconiza o aterramento de 30% de matéria orgânica para aterro sanitário de pequeno porte. As características do lixiviado resíduo sólido digerido anaerobiamente indicaram que o teor médio de matéria orgânica e sólidos se apresentaram ainda de forma elevada. Os níveis de remoção de matéria orgânica também não foram satisfatórios conferindo uma maior eficiência para o Sistema 3 da ordem de 24%. Esses resultados indicam que o efluente possui características inadequadas à disposição e/ao reuso, sendo necessária a adição de uma etapa de pós-tratamento para adequação do efluente

Perfil socioeconômico e clínico epidemiológico de pessoas atendidas em ambulatório especializado em feridas complexas

Objective: to characterize the socioeconomic and clinical-epidemiological profile of people attended in an outpatient clinic specialized in complex wounds. Methods: cross-sectional study with 69 people with wounds, through the application of a questionnaire. Data analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: most participants were male (55.1%), above 60 years old (55.1%), married (40.6%), income from one to three minimum wages (69.6%). Regarding clinical aspects, 50 (72.4%) had the injury for more than six months, 32 (46.4%) had a relative responsible wound dressing, 44 (63.8%) did not have difficulties in wound dressing. Regarding how long they had the wound, pain and arterial disease were statistically significant (p=0.042; p=0.026). Conclusion: most participants were male and above 60 years old. Pain and the presence of arterial diseases were significant with regards to people with chronic wounds.Objetivo: caracterizar perfil socioeconômico e clínico epidemiológico de pessoas com feridas, atendidas em ambulatório especializado em feridas complexas. Métodos: estudo transversal, com 69 pessoas com feridas, mediante aplicação de questionário. Dados analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Resultados: predominância do sexo masculino (55,1%), idade acima de 60 anos (55,1%), casados (40,6%), com renda entre um e três salários mínimos (69,6%). Quanto aos aspectos clínicos, 50 (72,4%) tinham a lesão a mais de seis meses, 32 (46,4%) algum familiar como responsável pelos curativos e 44 (63,8%) não apresentaram dificuldade com as trocas dos curativos. Em relação ao tempo da ferida, as variáveis dor e doença arterial apresentaram significância estatística (p=0,042; p=0,026). Conclusão: predominaram o sexo masculino e as pessoas acima de 60 anos. No tocante às características das lesões, a dor e presença de doença arterial apresentaram significância em relação às pessoas com feridas crônicas

Relações entre profissionais de saúde e usuários durante as práticas em saúde Relationships between health professionals and users throughout health care practices

Apresenta-se uma revisão integrativa sobre estudos que abordam as relações entre profissionais de saúde e usuários durante as práticas em saúde. Objetivou-se identificar os aspectos pesquisados no cotidiano dos serviços acerca dessas relações. A coleta foi realizada nas bases Lilacs e Pubmed segundo os descritores: acolhimento; relações profissional-família; relações profissional-paciente; humanização da assistência; e a palavra 'vínculo' associada ao descritor Sistema Único de Saúde. Selecionaram-se 290 estudos publicados entre 1990 e 2010. Por meio da análise temática, foram criados cinco núcleos de sentido: a relevância da confiança na relação profissional-usuário; sentimentos e sentidos na prática do cuidado; a importância da comunicação nos serviços de saúde; modo de organização das práticas em saúde; e (des)colonialismo. Identificou-se que as relações estabelecidas nas práticas de saúde têm uma dimensão transformadora. No entanto, permanece o desafio de humanizar os serviços de saúde. A enfermagem se destaca na produção do conhecimento nessa temática.<br>This article presents an integrative review about studies that address the relationships between health professionals and users in health care practices. It aimed to identify aspects that were researched on the daily life of the services concerning such relationships. Data were collected from the Lilacs and Pubmed databases based on these descriptors: user embracement; professionalfamily relations; professionalpatient relations; humanization of the care; and the bonding word associated to the Single Health System descriptor. Two hundred and ninety studies, published from 1990 to 2010, were selected. Through thematic analyses, five meaning cores were created: the relevance of the confidence in the professionaluser relationship; feelings and senses in the health care practice; the importance of communications in health care services; ways to organize health care practices and (de)colonialism. It was found that relationships established in health care practices have a transformative dimension. However, the challenge to humanize health care services remains. Nursing stands out in the production of knowledge on such theme