Brugada Syndrome: Presentation and Management of the Atypical Patient in the Emergent Setting

Introduction: Brugada syndrome is a genetic disorder of the heart’s electrical system that increases a patient’s risk of sudden cardiac death. It is a syndrome most prevalent in Southeast Asians and is found 36 times more commonly in Asians than in Hispanics.Case Report: We report and discuss a case of a 68-year-old Hispanic male who presented with clinical and electrocardiogram abnormalities consistent with Brugada syndrome.Discussion: The patient’s age and ethnicity represents an atypical presentation of this rare syndrome and the lack of reported studies in the literature pertaining to these demographics reflect this.Conclusion: Further studies and characterizations are necessary as manifestations continue to be unearthed. As such, Brugada Syndrome should be considered in the differential diagnosis for a myriad of patient populations

Competitividad de las empresas panificadoras legalmente constituidas de la ciudad de Estelí, 2015

La investigación titulada “Competitividad de las empresas panificadoras legalmente constituidas de la ciudad de Estelí, 2015”, se ubica en la línea de investigación No.2. Micro, Pequeña y Mediana Empresa, y específicamente en el subtema de Análisis de la eficiencia empresarial de UNAN-Managua; FAREMEstelí. El objetivo general de esta es una investigación es determinar los factores que influyen en la competitividad de las empresas panaderas de Estelí para el diseño de una estrategia que fortalezca al sector panificador, periodo 2015. La investigación es de tipo cuantitativo. Se aplicaron encuestas a 33 propietarios de panaderías ubicadas en la ciudad de Estelí, y a 496 clientes que visitan diariamente estos negocios. En este estudio se llegó a la conclusión de que la hipótesis planteada se cumple con el 76% ya que al tener mayor calidad en los productos que se elaboran en las empresas panificadoras incide en que haya un aumento gradual en la aceptación y por consiguiente en la demanda de ese tipo de productos. En cuanto a los clientes la hipótesis no se cumple ya que de los 496 encuestados sólo el 45% refirió que la calidad es el aspecto que es considerado al comprar en una panadería, para considerar una compra se requieren de otros factores (atención al cliente y precio); al reunir esos elementos permitirán una mayor demanda del producto. En el estudio se recomiendan seis líneas estratégicas con lo cual se considera que mejorará la competitividad del sector panificador en la ciudad de Estelí

Desarrollo de un sistema informático para la administración de frentes de atraque del Puerto de La Unión en vínculo con CEPA

La finalidad que los puertos persiguen, es que los buques permanezcan el mayor tiempo navegando y poco tiempo en las instalaciones portuarias ya sea en la actividad de descarga de las mercancías o carga de las mismas, ya que cada retraso involucra un costo. Para que este objetivo se cumpla, las operaciones que se realizan en el puerto deben ser planificadas desde antes que el buque atraca hasta que realiza las operación de zarpe. El Puerto La Unión Centroamérica es una terminal especializada en contenedores y se diseñó con el objetivo de que sea un punto de distribución de mercancías para Centroamérica. La Escuela Especializada en Ingeniería ITCA-FEPADE Centro Regional MEGATEC La Unión realizó una investigación con la cooperación de CEPA Puerto La Unión, para elaborar un programa informático para la planificación de frentes de atraque de los buques que solicitan este servicio en el Puerto. En la primera etapa de la Investigación se planifican las visitas que se realizaran a la zona portuaria; en la segunda etapa se recopila la información con el objetivo de establecer las características que debe tener el programa. En la tercera etapa, con la información obtenida se realiza el diseño y requerimientos del sistema y finalmente en la cuarta etapa se realizó el programa informático que se utilizara para la planificación del frente de atraque

Delocalisation transition in chains with correlated disorder

We show that in the one-dimensional (1D) Anderson model long-range correlations within the sequence of on-site potentials may lead to a region of extended states in the vicinity of the band centre, i.e., to a correlation-induced insulator-metal transition. Thus, although still disordered, the 1D system can behave as a conductor.Comment: 2 pages, 3 figures, submitted to SCES'0

Major depressive disorder and suicide attempt in a pediatric patient victim of sexual abuse

Trastorno de depresión mayor e intento suicida en una paciente pediátrica víctima de abuso sexualMajor depressive disorder and suicide attempt in a pediatric patient victim of sexual abus

A Novel HPLC Method for Determination of Phenytoin in Human Plasma

Aim: Aim of this research was to develop and validate a simple, efficient and reproducible high performance liquid chromatography method to measure phenytoin concentrations in human plasma Study Design: Linearity, selectivity, sensitivity, accuracy and precision of the analytical methods were validated according to ICH guidelines. Methodology: The method employed a Phenomenex C18 column kept at 25ºC. The mobile phase consisted of a 0.05 M potassium dihydrogen phosphate buffer solution (pH 2.8) and methanol in a ratio of 60:40, respectively. The flow rate of the mobile phase was 0.7 mL/min. Phenytoin was detected at a wavelength of 250 nm. Results: Phenytoin was eluted at 7.4 minutes with no interference with the other components of the human plasma. The method was linear in the range of 1-25 μg/mL (R2 = 0.9998). The LOD and LOQ were calculated as 0.07 μg/mL and 0.20μg/mL, respectively. Recovery, tested in the range of 5-20 μg/mL, was found to be 99.21 - 102.09%. Intraday and interday precision RSDs were 0.65 and 0.29%, respectively. Conclusion: The proposed method is fast, reliable and reproducible, and can be recommended to measure free phenytoin levels in the blood

Elemental Phosphorus: structural and superconducting phase diagram under pressure

Pressure-induced superconductivity and structural phase transitions in phosphorous (P) are studied by resistivity measurements under pressures up to 170 GPa and fully $ab-initio$ crystal structure and superconductivity calculations up to 350 GPa. Two distinct superconducting transition temperature (T$_{c}$) vs. pressure ($P$) trends at low pressure have been reported more than 30 years ago, and for the first time we are able to reproduce them and devise a consistent explanation founded on thermodynamically metastable phases of black-phosphorous. Our experimental and theoretical results form a single, consistent picture which not only provides a clear understanding of elemental P under pressure but also sheds light on the long-standing and unsolved $anomalous$ superconductivity trend. Moreover, at higher pressures we predict a similar scenario of multiple metastable structures which coexist beyond their thermodynamical stability range. Metastable phases of P experimentally accessible at pressures above 240 GPa should exhibit T$_{c}$'s as high as 15 K, i.e. three times larger than the predicted value for the ground-state crystal structure. We observe that all the metastable structures systematically exhibit larger transition temperatures than the ground-state ones, indicating that the exploration of metastable phases represents a promising route to design materials with improved superconducting properties.Comment: 14 pages, 4 figure

Plan promocional para el posicionamiento de la farmacia “La Inmaculada Concepción” ubicada en el municipio de Jiquilisco departamento de Usulután, año 2017.

En la actualidad las empresas son un elemento importante en la economía del país, esto se debe a que ellas aportan a la sociedad oportunidades de crecimiento y estabilidad económica a través de las actividades de servicio y comerciales que desempeñan, es por ello que para el desarrollo del presente trabajo la investigación se tomó de base la Farmacia La Inmaculada Concepción, en el Municipio de Jiquilisco, Departamento de Usulután. El objetivo es desarrollar un plan promocional para mejorar el posicionamiento de la farmacia “La Inmaculada Concepción” y que permita competir sólidamente en la industria farmacéutica en la ciudad de Jiquilisco, Usulután. La investigación será descriptiva ya que se trataran hechos concretos y sera una investigacion por desarrollar de un corte cuantitativo, ya que utilizando tipos de método inductivo hipotético, se desarrolló un instrumento para cuantificar las cosas que se desean medir con él. Se estará utilizando variables cuantitativas de todo tipo como edad, ingreso promedio, escalas de satisfacción, de preferencias; pero también se analizaran variables cualitativas tales como: hábitos de consumo y posicionamiento de las marcas en la mente de las personas. Después de culminada la investigación sobre un Plan Promocional para el posicionamiento de La Farmacia “La Inmaculada concepción” ubicada en el Municipio de Jiquilisco Departamento de Usulután. se concluye lo siguiente: Realizando un diagnóstico de la situación actual de la Farmacia Inmaculada Concepción se logró determinar las fortalezas, oportunidades, debilidades y oportunidades de la farmacia, y a asimismo se determinó el problema por el cual estaban atravesando, es la falta de promoción y posicionamiento en el mercado. Un plan de promoción donde se potencialice la imagen comercial de la farmacia haciéndola atractiva al público y pueda modernizarse con una temática total de imagen corporativa tomando en cuenta el costo de inversión y el riesgo con el que se pueda contar, por ende se debe prestar mucha atención a la adecuada aplicación del plan, ya que mucho de su éxito dependerá en gran parte de las medidas que tomaran al ejecutarlo. La Farmacia La Inmaculada Concepción dentro del mercados farmacéutico tienden como la mayoría de empresas a desarrollar sus actividades económicas con el ánimo de lucro sobre la base de la buena fe en sus operaciones, pero el desconocimiento por parte de las mismas en aspectos trascendentales como la promoción y publicidad, conlleva a que se vean en situaciones de inestabilidad en sus ventas y mantenerse sobre el punto de equilibrio donde no se obtienen grandes ganancias para inversión a largo y mediano plazo o ampliar su cobertura y penetrar en otros municipios y cubrir la Zona Oriental del paí