Doulas as "affectionate mufflers" : ethnographic notes about a new birth supporter

A "doula" é um novo personagem observado no cenário dos partos brasileiros. Como toda novidade, vários significados têm sido reunidos para definir o que seja uma doula e qual seu papel na hora do parto. Neste artigo, pretendo apresentar algumas notas etnográficas recentes com o intuito de provocar uma reflexão (e inspirar novas pesquisas) sobre estas doulas. Meu argumento é que esta profissão está configurando um ethos, coerente com o movimento de humanização do parto e nascimento, que aciona categorias dicotômicas e, ao mesmo tempo, mantém uma grande fluidez entre elas. A meu ver, esta estratégia pode, por vezes, reificar uma imagem bastante convencional sobre as mulheres. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe "doula" is a new character that can be observed in the Brazilian birthing scenario. As in the case of any novelty, many meanings have been gathered to define what a doula is and what is her role during delivery. In this article, I intend to present some recent ethnographic notes designed to provoke reflection (and inspire new research) about the doulas. My argument is that this profession is configuring an ethos that is consistent with the movement for the humanization of delivery and birth, uses dichotomic categories and at the same time maintains a great fluidity between them. In my view, this strategy can sometimes reify a very conventional image of women

Una antropóloga en un campus universitário de la salud

A área da Saúde Coletiva, no Brasil, tem primado, dentre várias coisas, pela interdisciplinaridade acadêmica e pelo investimento na formação no nível de pós-graduação. Em 2008, numa iniciativa de vanguarda e fruto da consolidação da área, a Universidade de Brasília criou o primeiro bacharelado no país em Saúde Coletiva, conhecido localmente como “Gestão em saúde”. Dentre os concursos para contratação de docentes, havia um perfil intitulado “Ciências sociais em saúde”. Preenchi os requisitos para essa vaga e fui contratada em agosto de 2008. Neste artigo, o objetivo é sistematizar as principais experiências que ali vivenciei como docente e refletir sobre a inserção e a participação de uma antropóloga em um quadro profissional interdisciplinar em saúde. Esse relato individual encontra eco e se beneficia dos vários registros já publicados por outros antropólogos com atuação na área da pós-graduação em Saúde Coletiva, mas julgo que, aqui, uma novidade é tanto o curso ser de graduação quanto o fato de que a presença dessa ciência social ter se dado desde o início do mesmo, em tarefas de bastidores (como a criação da grade curricular, definição da orientação para o trabalho de conclusão de curso, preparação de editais de contratação etc.). Para além das contribuições pedagógicas que a Antropologia pode oferecer ao exercício de descentramento do modelo biológico de saúde, foi notado como o olhar relativizador e a formação capacitada para sistematizar a memória de discussões, contextualizar e comparar argumentos, formular perguntas desnaturalizantes também têm lugar proeminente na constituição das esferas administrativa e política de uma nova faculdade. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe area of Public Health, in Brazil, has emphasized academic interdisciplinarity and the graduate formation. In 2008, as a vanguard initiative and as the result of the consolidation of the area, the University of Brasília created the first B.A. in Public Health in the country. Among the public selection processes available, there was one, in specific, “Social sciences in health”. I filled the requisites and was hired in August 2008. In this report, the goal is to systematize the main experiences that I have had as a professor in this course and reflect about the insertion and the participation of an anthropologist in a interdisciplinary professional milieu in health. This individual report finds resonance and benefits itself from the many reports already published by other anthropologists working in graduate levels in Public Health. But, here, I understand there is innovation because it is a undergraduate course and the Social Sciences were present since the very beginning. Beyond the pedagogical contributions Anthropology can offer in the exercise of descentering from the biological model in health, it was noted that the relativistic look, the effort to contextualize and compare arguments and situations and the formulation of denaturalizing questions can also be helpful in the constitution of the administrative and political spheres of a new campus. Also, it was noted that a certain “ethnographic twitch” followed my participation, and this can offer interesting epistemological discussion to our area. _________________________________________________________________________________ RESUMENEn Brasil el área de la Salud Colectiva ha sido caracterizada, entre varias cosas, por la interdisciplinariedad académica y por la inversión que realiza en la formación de posgraduaciones. En 2008, en una iniciativa de vanguardia y fruto de la consolidación del área, la Universidad de Brasilia creó la primer licenciatura en el país en Salud Colectiva, conocida localmente como “Gestão em saúde”. Entre los concursos para contratación de docentes, había un perfil intitulado “Ciências sociais em saúde”. Completé los requisitos para esa vacante y fui contratada en agosto de 2008. En este artículo, el objetivo es sistematizar las principales experiencias que allí viví como docente y reflexionar sobre la inserción y la participación de una antropóloga en un cuadro profesional interdisciplinar en el área de la salud. Este relato individual encuentra eco y se beneficia de los diversos registros ya publicados por otros antropólogos que actúan en el área de la posgraduación en Salud Colectiva, pero opino que, aquí, una novedad se suma: es tanto el hecho de que el curso sea de graduación como el hecho de que la presencia de esa ciencia social se haya dado desde el inicio del mismo, en tareas de bastidores (como la creación de currículos, definición de la orientación para el trabajo de finalización de curso, preparación de llamadas de contratación, etc.). Más allá de las contribuciones pedagógicas que la Antropología puede ofrecer al ejercicio de descentramiento del modelo biológico de la salud, aquí se resalta cómo la mirada relativizadora y una formación capacitada para sistematizar la memoria de las discusiones, además de contextualizar, comparar argumentos y formular preguntas desnaturalizantes también tienen lugar prominente en la constitución de las esferas administrativa y política de una nueva facultad

Medicine’s use and circulation in an urban popular neighborhood in Ceilândia, DF

Esta pesquisa tem recebido apoio do CNPq, na forma de bolsas de Iniciação Científica.Nos subúrbios de Brasília, as cuidadoras da saúde doméstica são particularmente as mulheres idosas. Elas conhecem os atalhos oficiais e não oficiais no sistema de saúde, os medicamentos que cada membro da família deve tomar e os lugares onde os medicamentos são distribuídos ou podem ser comprados mais baratos. Elas também experimentam com pílulas e cápsulas – quais são fortes ou perigosas, quais precisam ser substituídas e combinadas com outros fármacos, etc. A partir de pesquisa etnográfica com moradores mais antigos do bairro da Guariroba na Ceilândia, DF, que convivem com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, este artigo pretende discutir como redes informais de compartilhamento farmacêutico e formas locais de comunicação entre famílias, vizinhos e profissionais de saúde determinam uma compreensão mais ampla e complexa de “saúde”. Alguns dados que nos apoiarão nessa discussão são as histórias de vida desses migrantes para o DF; o consumo de medicamentos como gerador de experiências corporais e sociais do adoecimento; a automedicação como prática também após o contato com a esfera biomédica. Esse artigo quis enfatizar que as opiniões técnicas e produtos emitidos pelos atores oficiais do cuidado da saúde não evitavam que uma rede muito mais ampla e criativa fosse constantemente acionada por essas mulheres entrevistadas, nem a substituíam. E que aperfeiçoar essa rede é uma demonstração pública do envolvimento e também do comprometimento destas cuidadoras com a recuperação ou, ao menos, a estabilidade do doente.In the suburbs of Brasilia, family health is taken care of in particular by elderly women. They know the official and non-official shortcuts inside the health system, medicines that each of the family members should take and the places where medicines can be bought cheaper or received for free. They also make experiments with pills and capsules – each ones are strong or dangerous, which ones have to be substituted or combined with different drugs, etc. This paper aims to discuss how informal networks sharing pharmaceutical knowledge and local forms of communication between family members, neighbors and health professionals determine a wider, more complex understanding of health. It is based on an ethnographic research with older residents of Guariroba district in Ceilândia, DF, which are in familiar terms with hypertension and diabetes mellitus. Some of the data that support the discussion are the life stories of these migrants towards the Federal District (Brasilia region, in Brasil); the consumption of drugs as a generator of bodily and social experiences of falling ill; self-medication as a practice even after having been seen at the local health agents. This paper wants to emphasize that technical opinion and products offered by official agents of health care did not prevent interviewed women of resorting regularly to a much wider and creative network, neither replaced it. It wants also to show that to perfection this network is a public demonstration of involvement and commitment of these caregivers with their patients’ recovery or stability

Uso e circulação de medicamentos em um bairro popular urbano na Ceilândia, DF

Nos subúrbios de Brasília, as cuidadoras da saúde doméstica são particularmente as mulheres idosas. Elas conhecem os atalhos oficiais e não oficiais no sistema de saúde, os medicamentos que cada membro da família deve tomar e os lugares onde os medicamentos são distribuídos ou podem ser comprados mais baratos. Elas também experimentam com pílulas e cápsulas - quais são fortes ou perigosas, quais precisam ser substituídas e combinadas com outros fármacos, etc. A partir de pesquisa etnográfica com moradores mais antigos do bairro da Guariroba na Ceilândia, DF, que convivem com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, este artigo pretende discutir como redes informais de compartilhamento farmacêutico e formas locais de comunicação entre famílias, vizinhos e profissionais de saúde determinam uma compreensão mais ampla e complexa de "saúde". Alguns dados que nos apoiarão nessa discussão são as histórias de vida desses migrantes para o DF; o consumo de medicamentos como gerador de experiências corporais e sociais do adoecimento; a automedicação como prática também após o contato com a esfera biomédica. Esse artigo quis enfatizar que as opiniões técnicas e produtos emitidos pelos atores oficiais do cuidado da saúde não evitavam que uma rede muito mais ampla e criativa fosse constantemente acionada por essas mulheres entrevistadas, nem a substituíam. E que aperfeiçoar essa rede é uma demonstração pública do envolvimento e também do comprometimento destas cuidadoras com a recuperação ou, ao menos, a estabilidade do doente.In the suburbs of Brasilia, family health is taken care of in particular by elderly women. They know the official and non-official shortcuts inside the health system, medicines that each of the family members should take and the places where medicines can be bought cheaper or received for free. They also make experiments with pills and capsules - each ones are strong or dangerous, which ones have to be substituted or combined with different drugs, etc. This paper aims to discuss how informal networks sharing pharmaceutical knowledge and local forms of communication between family members, neighbors and health professionals determine a wider, more complex understanding of health. It is based on an ethnographic research with older residents of Guariroba district in Ceilândia, DF, which are in familiar terms with hypertension and diabetes mellitus. Some of the data that support the discussion are the life stories of these migrants towards the Federal District (Brasilia region, in Brasil); the consumption of drugs as a generator of bodily and social experiences of falling ill; self-medication as a practice even after having been seen at the local health agents. This paper wants to emphasize that technical opinion and products offered by official agents of health care did not prevent interviewed women of resorting regularly to a much wider and creative network, neither replaced it. It wants also to show that to perfection this network is a public demonstration of involvement and commitment of these caregivers with their patients' recovery or stability

Sangue, Leite e Quarentena: Notas etnográficas sobre o puerpério na cidade de Melgaço, Pará

During the months I lived in Melgaço, a small town in the marajoaran part of the State of Pará (Brazil), three women made an impact on me. They wandered around town barefeet, uncombed and always with the same clothes, thorn and wrinkled. It was explained that their puerperal blood had gone up their heads. In the present article, I describe this pathological state, main result of an uncared post-delivery quarantine. In this sense, I describe a set of rules related to behavior, diet and breastfeeding, which are supposed to avoid such state. An illustrative conflict between a girl who had recently given birth and her sister helps to show how a complex group of factors come together during this recovery period. This makes quarantine a constant challenge faced by women and their families in the town of Melgaço.Nos meses em que vivi em Melgaço, na porção marajoara do Pará, muito me impactaram três mulheres que perambulavam pela cidade descalças, despenteadas e sempre com as mesmas roupas, rotas e amarfanhadas. Foi me explicado que o sangue puerperal tinha-lhes subido para a cabeça. Neste artigo apresento este estado patológico, principal resultado de um resguardo mal cuidado. Para tanto, descrevo um conjunto de regras de comportamento, dieta e amamentação que era sustentado para se evitar tal estado. E, ao relembrar de um conflito ilustrativo entre uma moça recém-parida e sua irmã, intento mostrar como uma complexa gama de fatores se concentram nesse período de recuperação de pós-parto tornando o cumprimento da quarentena um constante desafio enfrentado pelas mulheres e famílias melgacenses

FRANCH, Mónica; PERRUSI, Artur; ARAÚJO, Fátima; SILVA, Luziana (Org.). Novas abordagens para casais sorodiferentes

O vírus não é motivo para ninguém deixar de viver, pelo contrário, querer ter filhos, querer viver, querer amar e querer ser amado e passar para as pessoas muito amor. Porque o vírus não é suficiente para acabar com a vida de ninguém. Quem acaba com a própria vida somos nós, independente de ter o vírus ou outros vírus, ou não.(Mulher vivendo com HIV) Eis que nos chega às mãos uma coletânea que aborda uma temática atual e desafiadora: pessoas que estão em algum tipo de relacionamento afetivo e..

Doulas como “amortecedores afetivos” Notas etnográficas sobre uma nova acompanhante de parto

The “doula” is a new character that can be observed in the Brazilian birthing scenario. As in the case of any novelty, many meanings have been gathered to define what a doula is and what is her role during delivery. In this article, I intend to present some recent ethnographic notes designed to provoke reflection (and inspire new research) about the doulas. My argument is that this profession is configuring an ethos that is consistent with the movement for the humanization of delivery and birth, uses dichotomic categories and at the same time maintains a great fluidity between them. In my view, this strategy can sometimes reify a very conventional image of women. Key words: doula, birth, humanization of birth.A "doula" é um novo personagem observado no cenário dos partos brasileiros. Como toda novidade, vários significados têm sido reunidos para definir o que seja uma doula e qual seu papel na hora do parto. Neste artigo, pretendo apresentar algumas notas etnográficas recentes com o intuito de provocar uma reflexão (e inspirar novas pesquisas) sobre estas doulas. Meu argumento é que esta profissão está configurando um ethos, coerente com o movimento de humanização do parto e nascimento, que aciona categorias dicotômicas e, ao mesmo tempo, mantém uma grande fluidez entre elas. A meu ver, esta estratégia pode, por vezes, reificar uma imagem bastante convencional sobre as mulheres. Palavras-chave: doula, parto, humanização do parto

O "GRUPO DA PRESSÃO": NOTAS SOBRE AS LÓGICAS DO “CONTROLE” DE DOENÇAS CRÔNICAS NA GUARIROBA, CEILÂNDIA/DF

Brazilian Anthropology has only slowly given priority to the theme of chronic and degenerative illnesses. Hypertension and diabetes mellitus, type I and II, for example, with a massive epidemiological impact on the Brazilian population, are analytically tackled by health studies, but only in the last years have they captured the Social Sciences' attention. The health areas, meanwhile, cannot offer definite cure for theses illnesses, and have elaborated “control” prac­tices as forms of treatment. This article intends to focus on these control practices, especially those elaborated by people that live with these illnesses. First, I present the methodological steps. Then, I discuss three sets of prac­tices put to work by Guariroba (Federal District) dwellers interviewed in the research. Measure the body indicators and acknowledge one’s own “normality”; have many measuring equipment at hand; discuss the numbers with a large and diverse audience; reinvent the medicine posology; and get to know the influence of emotions on these two illnesses are practices that seem to have a strong control intention to these interviewees. Finally, I announce interpreta­tions that temporarily serve to help advance the studies on chronicity in the Brazilian Anthropology. Key words: Chronic illness, control practices, Guariroba (Federal District).La Antropología brasileña ha priorizado lentamente el tema de las “enferme­dades crónicas y degenerativas”. Enfermedades como la hipertensión arterial sistémica y la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, por ejemplo, cuyo impacto epi­demiológico es innegable en la población brasileña, reciben aportes analíticos de las áreas de la salud y sólo en los últimos años han captado la atención de los investigadores de las Ciencias Sociales. Las áreas de la salud, que por ahora no ofrecen curaciones definitivas para estas enfermedades, han consolidado prácticas de “control” como formas de tratamiento para dichas dolencias. El foco de este artículo reposa sobre esas prácticas de control, en especial aquellas que son elaboradas por las personas que viven con estas enfermedades. Primero, presento los pasos metodológicos en campo, y después, discuto tres grandes conjuntos de prácticas de control realizadas por personas que conviven con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus en el barrio Guariroba, Ceilandia/ Distrito Federal. Considero que, para estos entrevistados, las prácticas que tienen la intención controladora sobre las enfermedades en cuestión son: me­dir los índices corporales y conocer la propia “normalidad”, accionar varios aparatos para medir, discutir los números enunciados por los aparatos con un público amplio y diverso, reinventar la posología de los medicamentos, y, conocer la influencia de las emociones en estas enfermedades crónicas. Finalmente, señalo algunas posibilidades interpretativas como un aporte para hacer avanzar los estudios sobre la cronicidad en la Antropología brasileña. Palabras-clave: Enfermedades de larga duración, control, Ceilândia (Distrito Federal).Brazilian Anthropology has only slowly given priority to the theme of chronic and degenerative illnesses. Hypertension and diabetes mellitus, type I and II, for example, with a massive epidemiological impact on the Brazilian population, are analytically tackled by health studies, but only in the last years have they captured the Social Sciences' attention. The health areas, meanwhile, cannot offer definite cure for theses illnesses, and have elaborated “control” prac­tices as forms of treatment. This article intends to focus on these control practices, especially those elaborated by people that live with these illnesses. First, I present the methodological steps. Then, I discuss three sets of prac­tices put to work by Guariroba (Federal District) dwellers interviewed in the research. Measure the body indicators and acknowledge one’s own “normality”; have many measuring equipment at hand; discuss the numbers with a large and diverse audience; reinvent the medicine posology; and get to know the influence of emotions on these two illnesses are practices that seem to have a strong control intention to these interviewees. Finally, I announce interpreta­tions that temporarily serve to help advance the studies on chronicity in the Brazilian Anthropology. Key words: Chronic illness, control practices, Guariroba (Federal District).A Antropologia brasileira tem priorizado vagarosamente o tema das doenças crônicas e degenerativas. Doenças como a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, por exemplo, que têm um impacto epidemiológico inegável na população brasileira, recebem aportes analíticos das áreas da saúde, mas só nos últimos anos têm captado a atenção dos pesquisadores das Ciências Sociais. As áreas da saúde, que por enquanto não oferecem curas definitivas para essas doenças, têm consolidado práticas de “controle” como formas de tratamento. Sobre essas práticas de controle é que repousa o foco desse artigo, sobretudo aquelas elaboradas pelas pessoas que vivem com essas doenças. Pri­meiro, apresento os passos metodológicos em campo. Depois, discuto três grandes conjuntos de práticas de controle realizadas por pessoas que convivem com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus no bairro da Guariroba, Distrito Federal. Medir os índices corporais e conhecer a própria “normalidade”; ter vários aparelhos de medir à mão; discutir os números enunciados pelos aparelhos com um público amplo e diverso; reinventar a posologia dos medicamentos; e conhecer a influência das emoções nestas doenças crônicas são as práticas que considero terem intuito controlador para os entrevistados nessa pesquisa. Por fim, anun­cio possibilidades interpretativas como um aporte provisório para fazer avançar os estudos sobre a cronicidade na Antropologia brasileira. Palavras-chave: Doenças crônicas, práticas de controle, Guariroba (Distrito Federal)