A cirurgia como evento crítico na transição do homem portador de carcinoma da próstata

“O homem portador de carcinoma da próstata: Uma transição no masculino”. Com este estudo pretendeu-se conhecer o processo de transição do homem portador de carcinoma da próstata submetido a prostatectomia radical. Desenvolveu-se uma investigação de natureza qualitativa, de caráter descritivo e exploratório, através de uma entrevista semiestruturada para a colheita dos dados e a análise de conteúdo para a decomposição dos mesmos, através da microanálise, sendo entrevistados 18 participantes. Foram identificadas 6 categorias descritivas do processo de transição, onde a cirurgia é visivelmente um evento crítico na transição do homem portador de carcinoma da próstata submetido a prostatectomia radical. Após a decomposição dos relatos dos participantes e identificadas rapidamente se reconheceu que o evento cirúrgico provoca grande perturbação na vida do homem, essencialmente devido às morbilidades cirúrgicas. Essa perturbação está patente nas respostas dos entrevistados, descritas ao longo do texto como (E1…)

efeitos da massagem no stress do recém-nascido pré-termo

Este estudo experimental avaliou os efeitos da massagem nos recém-nascidos pré-termo internados em unidades de cuidados intermédios neonatais a nível do stress. A amostra foi constituída por 32 recém-nascidos pré-termo clinicamente estáveis e saudáveis, internados em unidades portuguesas de cuidados intermédios neonatais. Os recém-nascidos foram distribuídos aleatoriamente para os grupos controlo e experimental, em número igual de dezasseis. Em várias características basais os grupos não apresentaram diferenças estatisticamente significativas, obtendo-se assim grupos equivalentes. Durante o estudo os grupos receberam o mesmo padrão de cuidados neonatais, à exceção do grupo experimental que recebeu a massagem. A avaliação do stress foi feita pela medição da resposta neuro-endócrina, realizando-se no primeiro e último dia do estudo colheitas de sangue e de urina das 24 horas para determinar os valores hormonais de cortisol, norepinefrina e epinefrina. Quanto aos níveis de cortisol na urina, constatámos que não existiram diferenças significativas entre os grupos ou entre os momentos e o efeito da interacção entre o grupo e o tempo também não foi estatisticamente significativo. Relativamente aos níveis de cortisol no sangue, verificámos que o efeito do tempo foi estatisticamente significativo com p <0,001. Os níveis de cortisol no sangue dos recém-nascidos pré-termo de ambos os grupos foram idênticos nos dois momentos e registou-se, do primeiro para o segundo momento, uma diminuição semelhante. Quer no grupo experimental quer no grupo de controlo as diferenças do primeiro para o segundo momento foram estatisticamente significativas com p = 0,001 e p = 0,004, respectivamente. Os efeitos do grupo, do tempo e da interacção entre as duas variáveis não foram estatisticamente significativos quanto à variável norepinefrina urinária. Verificámos a existência de efeito significativo (p = 0,044) do grupo sobre os níveis de norepinefrina no sangue mas os efeitos do tempo ou da interacção não foram significativos. Em qualquer dos momentos os recém-nascidos do grupo experimental evidenciaram níveis de norepinefrina no sangue inferiores aos dos recém-nascidos do grupo de controlo e o aumento do primeiro para o segundo momento foi significativo com p = 0,002 no grupo experimental e p = 0,004 no grupo de controlo. Os efeitos do grupo, do tempo e da interacção entre estas duas variáveis não foram estatisticamente significativos em relação à epinefrina urinária. Relativamente aos níveis de epinefrina no sangue, verificamos que nenhum dos efeitos foi estatisticamente significativo. Com os resultados expostos concluímos que o efeito da massagem sobre o stress dos recém nascidos pré-termo saudáveis e clinicamente estáveis internados em unidade de cuidados intermédios neonatais não foi estatisticamente significativo.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Tornar-se pai ou mãe: o desenvolvimento do processo parental

De entre as transições que o sistema familiar enfrenta, a transição para a parentalidade é considerada como uma das mais dramáticas e intensas. Acresce complexificação ao sistema familiar e requer reorganização de identidades e papéis. Este estudo procurou compreender como se desenvolve a transição para o exercício da parentalidade durante o primeiro ano de vida da criança, através do recurso à Grounded Theory e entrevistas semiestruturadas (total de 75), complementadas com observação, em cinco momentos de colheita de dados. A teoria explicativa emergente evidencia o tornar-se pai ou mãe como complexo processo de transformação identitária que ocorre em contínua interação com múltiplos sistemas interrelacionados e sobreleva a temporalidade da condição parental. A metodologia adotada no estudo possibilitou a compreensão da natureza psicossocial do fenómeno parentalidade, produzindo conhecimento que se constitui como ponto de reflexão e sensibilização para a mudança e inovação dos contextos de prática de enfermagem com famílias.PROTEC 2010-2011, 2011-2012info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The transition to parenthood: Constructing an explanatory theory with Grounded Theory

A transição para a parentalidade exige profundas transformações e adaptações na vida dos Pais, suscetíveis de provocar desequilíbrio e vulnerabilidade nos próprios e ter implicações no desenvolvimento das crianças. Este estudo procurou compreender como se desenvolve a transição para o exercício da parentalidade durante o primeiro ano de vida da criança. Realizado com Grounded Theory; entrevistas semiestruturadas (total de 75 entrevistas), complementadas com observação, em cinco momentos distintos. Ser pai, ser mãe: um processo em construção na interação é a categoria central do modelo teórico explicativo encontrado, que representa a emergência de uma força que possibilita a transformação pessoal dos Pais, motivada para o cuidado da criança e a renovação de forças necessárias para a luta diária que representa a parentalidade. O estudo amplia a compreensão do fenómeno parentalidade e demonstra a necessidade de refletir sobre as intervenções na prática de cuidados de saúde primários.The transition to parenthood demands deep transformation and adaptation in the parents’ lives. This is likely to cause imbalance and vulnerability to themselves and to have implications in the child’s development. This study aimed to understand how the transition to parenthood unfolds during the child’s first year. Accomplished using the Grounded Theory; semi-structured interviews (total of 75 interviews), complemented with observation (total of 43 visits), at five different moments. Being a father, being a mother: an interaction-based process in the making is the core category of the explanatory theoretical model found. This represents the emergence of a force that enables the parent’s personal transformation, motivated to child care and the restore of the necessary strength for the daily struggle which parenthood represents. The study amplifies the understanding of parenthood as a phenomenon and demonstrates a need to reflect on the interventions in practice at primary health care services.PROTEC 2010-2011, 2011-2012info:eu-repo/semantics/publishedVersio

INSTRUMENTOS PARA AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO NA FAMÍLIA: um estudo descritivo / INSTRUMENTS FOR FAMILY ASSESSMENT AND INTERVENTION: a descriptive study

Introdução. Avaliação e a intervenção familiar são importantes processos para o planejamento do cuidado em saúde. Esta constatação norteou o seguinte questionamento: Que instrumentos estão disponíveis para avaliação e intervenção na família? Objetivos. Realizar levantamento bibliográfico de instrumentos para avaliação e intervenção na família; contextualizar pressupostos e utilização dos mesmos. Métodos. Pesquisa bibliográfica de natureza descritiva. A busca foi limitada aos textos disponíveis no Banco de Teses e Dissertações da CAPES e do Lilacs da BVS. Foram encontrados 159 estudos. Resultados. A medicina privilegiou aspectos de avaliação e a enfermagem dirigiu os estudos para intervenção familiar. O APGAR e o Modelo Calgary foram os instrumentos mais utilizados. Conclusões. Cabe aos profissionais um olhar para além dos instrumentos de avaliação e intervenção familiar aqui relacionados e mencionados e considerar a família como sistema dinâmico e complexo que exige daqueles que nela atuam formas dinâmicas de avaliação e intervenção.Palavras-chave: Prática familiar. Enfermagem familiar. Relações familiares.AbstractIntroduction. The Family assessment and intervention are important approaches for the health care management. This statement lead us to the following question: What instruments are available for family assessment and intervention? Objective. To do a literature survey on family assessment and intervention instruments and contextualize their presuppositions and utilization. Methods. Bibliographical review of descriptive approach. The search was limited to articles available in the CAPES database of thesis and dissertation and Lilacs database of BVS. 159 studies were found. Results. Aspects of evaluation were the most important for the medicine and familiar intervention was more conducted by the nursing. The APGAR and the Calgary model were the most used instruments. Conclusion. The health professionals should look beyond the familiar assessment and evaluation instruments listed here, and to consider family as a dynamic and complex system which demands from those who take part of it, a dynamic way of assessment and intervention.Keywords: Family practice. Family nursing. Family relationships

Cultura de segurança do doente na prática clínica dos enfermeiros

Objetivo:&nbsp;avaliar as caraterísticas psicométricas do&nbsp;Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar a cultura de segurança do doente e avaliar a influência das variáveis sociodemográficas e profissionais nas dimensões da cultura de segurança.&nbsp;Método:&nbsp;estudo metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado com 360 enfermeiros, utilizando o questionário&nbsp;Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram submetidos à análise descritiva, inferencial e estudos de fiabilidade e validade.&nbsp;Resultados:&nbsp;os enfermeiros possuem em média 42 anos de idade, 19 anos de experiência profissional e são maioritariamente do sexo feminino. Obteve-se boa consistência interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceitáveis de qualidade de ajustamento do modelo. O trabalho em equipa dentro das unidades, expetativas do supervisor,&nbsp;feedback e comunicação sobre o erro, foram dimensões que apresentaram scores acima dos 60%. A resposta ao erro não punitiva, frequência da notificação, apoio à segurança pela gestão, dotação de profissionais, apresentaram scores abaixo dos 40%. Estas dimensões são influenciadas pela idade, escolaridade e experiência profissional.&nbsp;Conclusão:&nbsp;as propriedades psicométricas do questionário certificam a sua qualidade. O trabalho em equipa pode ser considerado um fator potenciador da cultura de segurança. Avaliar a cultura de segurança permitiu identificar dimensões problemáticas, possibilitando o planeamento de intervenções futuras.Objective:&nbsp;to assess the psychometric characteristics of the&nbsp;Hospital Survey on Patient Safety Culture, to characterize the patient safety culture, and to assess the influence of the sociodemographic and professional variables on the safety culture dimensions.&nbsp;Method:&nbsp;a methodological, observational, analytical and cross-sectional study conducted with 360 nurses in which the&nbsp;Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was used. The data were submitted to descriptive and inferential analysis, as well as to feasibility and validity studies.&nbsp;Results:&nbsp;the nurses’ mean age is 42 years old, their mean time of professional experience is 19 years, and they are mostly female. Good internal consistency was obtained (Cronbach’s alpha: 0.83), as well as acceptable model fit quality indices. Teamwork within units, Supervisor expectations and Feedback and communication about errors were the dimensions that obtained scores above 60%. Non-punitive response to error, Frequency of events reported, Support for patient safety and Staffing presented scores below 40%. These dimensions are influenced by age, schooling level and professional experience.&nbsp;Conclusion:&nbsp;the psychometric properties of the questionnaire certify its good quality. Teamwork can be considered as an enhancing factor for the safety culture. Assessing the safety culture allowed identifying problematic dimensions, thus enabling planning of future interventions.Objetivo:&nbsp;evaluar las características psicométricas de la&nbsp;Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar la cultura de seguridad del paciente y evaluar la influencia de variables sociodemográficas y profesionales en las dimensiones de la cultura de seguridad.&nbsp;Método:&nbsp;estudio metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado con 360 enfermeros, utilizando el cuestionario&nbsp;Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial y estudios de confiabilidad y validez.&nbsp;Resultados:&nbsp;los enfermeros tienen en promedio 42 años de edad, 19 años de experiencia profesional y la mayoría es de sexo femenino. Se obtuvo buena consistencia interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceptables de bondad de ajuste del modelo. El trabajo en equipo dentro de las unidades, las expectativas del supervisor, el&nbsp;feedback y la comunicación del error fueron las dimensiones que presentaron puntajes superiores al 60%. La respuesta al error no punitiva, la frecuencia de notificación, el apoyo a la seguridad por parte de los gestores, la dotación de personal, presentaron puntajes por debajo del 40%. Estas dimensiones son influenciadas por la edad, la educación y la experiencia profesional.&nbsp;Conclusión:&nbsp;las propiedades psicométricas del cuestionario certifican su calidad. El trabajo en equipo puede considerarse un factor que potencia la cultura de seguridad. La evaluación de la cultura de seguridad permitió identificar las dimensiones que tenían problemas y poder planificar futuras intervenciones

Adaptation and validation of the Inventory of Family Protective Factors for the Portuguese culture

OBJETIVOS: adaptar y validar el Inventory of Family Protective Factors (IFPF) para la cultura portuguesa. Este instrumento evalúa los factores protectores que contribuyen para la resiliencia familiar. Los estudios sobre resiliencia se insieren en el paradigma salutogénico, abordando los factores protectores de los individuos o grupos, sin subestimar los factores de riesgo o vulnerabilidad. MÉTODO: para evaluar la equivalencia lingüística y conceptual del IFPF realizamos la traducción, retrotraducción y reflexión hablada; para evaluar las características psicométricas del instrumento verificamos la sensibilidad, confiabilidad y la validez de los resultados. Realizamos un análisis factorial de los componentes principales con rotación varimax de los ítems de la escala y calculamos el coeficiente Alpha de Cronbach para cada dimensión. A través de un muestreo aleatorio simple, aplicamos este instrumento a 85 familias de niños con necesidades especiales que lo autollenaron. RESULTADOS: el IFPF presenta características psicométricas adecuadas para la población portuguesa (alfa de Cronbach de 0,90). CONCLUSIÓN: el IFPF fue adaptado y validado para la cultura portuguesa. Consideramos que se trata de un instrumento útil para estudios que se propongan evaluar los factores protectores de la resiliencia familiar.OBJECTIVES: to adapt and validate the Inventory of Family Protective Factors (IFPF) for the Portuguese culture. This instrument assesses protective factors that contribute to family resilience. Studies addressing resilience are embedded within the salutogenic paradigm, i.e. it addresses protective factors of individuals or groups without underestimating risk factors or vulnerability. METHOD: in order to assess the IFPF's linguistic and conceptual equivalence, the instrument was translated, retro-translated and the think-aloud protocol was used. We then verified the instrument's sensitiveness, reliability and validity of results to assess its psychometric characteristics. A factor analysis was performed of the principal components with varimax rotation of the scale's items and Cronbach's alpha coefficient was calculated for each dimension. A total of 85 families with disabled children, selected through simple random sampling, self-administered the instrument. RESULTS: the IFPF presents psychometric characteristics that are appropriate for the Portuguese population (Cronbach's alpha = .90). CONCLUSION: the IFPF was adapted and validated for the Portuguese culture and is an instrument to be used in studies intended to assess protective factors of family resilience.OBJETIVOS: adaptar e validar o Inventory of Family Protective Factors para a cultura portuguesa. Esse instrumento avalia os fatores protetores que contribuem para a resiliência familiar. Os estudos sobre resiliência inserem-se no paradigma salutogênico, abordando os fatores protetores dos indivíduos, ou grupos, sem subestimar os fatores de risco ou vulnerabilidade. MÉTODO: para avaliar a equivalência linguística e conceitual do Inventory of Family Protective Factors realizou-se a tradução, retroversão e reflexão falada; para aferir as características psicométricas do instrumento, verificou-se a sensibilidade, confiabilidade e a validade dos resultados. Foi realizada uma análise fatorial de componentes principais com rotação Varimax dos itens da escala e calculou-se o coeficiente alfa de Cronbach para cada dimensão. Através de uma amostragem aleatória simples, aplicou-se esse instrumento a 85 famílias de crianças com necessidades especiais que o autopreencheram. RESULTADOS: o Inventory of Family Protective Factors apresenta características psicométricas adequadas para a população portuguesa (alfa de Cronbach de .90). CONCLUSÃO: o Inventory of Family Protective Factors foi adaptado e validado para a cultura portuguesa. Considera-se que se trata de um instrumento útil para estudos nos quais há a proposta de avaliar os fatores protetores da resiliência familiar

Validación de la versión portuguesa del Cuestionario de Eficacia Clínica y Práctica Basada en Evidencias

OBJETIVOS: descrever o processo de tradução e validação linguística e cultural para o contexto português do Questionário de Eficácia Clínica e Prática Baseada em Evidências (QECPBE). MÉTODO: desenvolveu-se um estudo metodológico e transversal. Foi efetuada tradução e retroversão, de acordo com os padrões usuais. Na determinação das características psicométricas do QECPBE utilizou-se a Análise de Componentes Principais com rotação ortogonal, segundo o método Varimax, seguida de análise fatorial confirmatória. A consistência interna foi determinada pelo valor alfa de Cronbach. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2013 e fevereiro de 2014. RESULTADOS: participaram 358 enfermeiros que exercem a prática clínica num centro hospitalar do norte de Portugal. O QECPBE apresenta 20 itens e três subescalas: Práticas (α=0,74); Atitudes (α=0,75); Conhecimentos/Habilidades e Competências (α=0,95), apresentando consistência interna global de α=0,74. No modelo testado obteve-se variância explicada de 55,86%. O modelo demonstrou um bom ajuste: χ2(167)=520,009; p=0,0001; χ2df=3,114; CFI=0,908; GFI=0,865; PCFI=0,798; PGFI=0,678; RMSEA=0,077 (IC90%=0,07-0,08). CONCLUSÃO: através da análise fatorial confirmatória realizada demonstrou-se que o questionário é válido e adequado para utilização no contexto estudado.OBJETIVOS: describir el proceso de traducción y validación lingüística y cultural para el contexto portugués del Cuestionario de Eficacia Clínica y Práctica Basada en Evidencias (CECPBE). MÉTODO: se desarrolló un estudio metodológico y transversal. Fue efectuada traducción y retroversión de acuerdo con los estándares usuales. En la determinación de las características psicométricas del CECPBE se utilizó el Análisis de Componentes Principales con rotación ortogonal, según el método Varimax, seguido por análisis factorial confirmatorio. La consistencia interna fue determinada por el valor alfa de Cronbach. La recolección de datos ocurrió entre diciembre de 2013 y febrero de 2014. RESULTADOS: participaron 358 enfermeros que ejercían la práctica clínica en un centro hospitalario en el norte de Portugal. El CECPBE presenta 20 ítems y tres subescalas: Prácticas (α=0,74); Actitudes (α=0,75); Conocimientos/Habilidades y Competencias (α=0,95), presentando consistencia interna global de α=0,74. En el modelo probado se obtuvo variancia explicada de 55,86%. El modelo demostró un buen ajuste: χ2(167)=520,009; p=0,0001; χ2df=3,114; CFI=0,908; GFI=0,865; PCFI=0,798; PGFI = 0,678; RMSEA = 0,077 (IC90%=0,07-0,08). CONCLUSIÓN: a través del análisis factorial confirmatorio se demostró que el cuestionario es válido y adecuado para utilización en el contexto estudiado.OBJECTIVES: to describe the process of translation and linguistic and cultural validation of the Evidence Based Practice Questionnaire for the Portuguese context: Questionário de Eficácia Clínica e Prática Baseada em Evidências (QECPBE). METHOD: a methodological and cross-sectional study was developed. The translation and back translation was performed according to traditional standards. Principal Components Analysis with orthogonal rotation according to the Varimax method was used to verify the QECPBE's psychometric characteristics, followed by confirmatory factor analysis. Internal consistency was determined by Cronbach's alpha. Data were collected between December 2013 and February 2014. RESULTS: 358 nurses delivering care in a hospital facility in North of Portugal participated in the study. QECPBE contains 20 items and three subscales: Practice (α=0.74); Attitudes (α=0.75); Knowledge/Skills and Competencies (α=0.95), presenting an overall internal consistency of α=0.74. The tested model explained 55.86% of the variance and presented good fit: χ2(167)=520.009; p = 0.0001; χ2df=3.114; CFI=0.908; GFI=0.865; PCFI=0.798; PGFI=0.678; RMSEA=0.077 (CI90%=0.07-0.08). CONCLUSION: confirmatory factor analysis revealed the questionnaire is valid and appropriate to be used in the studied context

Adaptation and validation of the Inventory of family protective factors for the portuguese culture

Aim: Describe the process of cultural adaptation and validation of Inventory of Family Protective Factors (IFPF) for portuguese culture. This instrument assesses the protective factors that contribute to family resilience. Studies of resilience fall the salutogenic paradigm, which focuses on protective factors of individuals or groups, without minimizing the risk factors and vulnerability. Methods: We applied this instrument to 85 families of children with special needs and, after linguistic and conceptual equivalence, used an exploratory factor analysis with principal components analysis (with varimax rotation) and calculated the Cronbach's alpha coefficient for each dimension. Results: adequate psychometric properties to be used in Portuguese population (Cronbach´s alpha =.90). Conclusion: IFPF is an useful instrument for studies which propose assess the protective factors of family resilience, however we suggest further studies of revalidation.Objetivo: Describir el proceso de adaptación cultural y validación para la cultura portuguesa de Inventory of Family Protective Factors (IFPF). Este instrumento evalúa los factores de protección que contribuyan a la resiliencia familiar. Estudios de resiliência familiar se apoyan en el paradigma salutogénico, que se centra en los factores de protección de individuos o grupos, sin subestimar los factores de riesgo y vulnerabilidad. Metodologia: Aplicamos este instrumento a 85 familias de niños con necesidades especiales y, después de la equivalencia lingüística y conceptual, hemos llevado a cabo un análisis factorial exploratorio de componentes principales con rotación varimax y calculamos el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: la IFPF tiene adecuadas propiedades psicométricas para la población portuguesa (alfa de Cronbach = .90). Conclusion: Esta es una herramienta útil para evaluar los factores protectores de la resiliencia familiar, sin embargo sugerimos estudios futuros de revalidación.Objetivos: adaptar e validar o Inventory of Family Protective Factors (IFPF) para a cultura portuguesa. Este instrumento avalia os fatores protetores que contribuem para a resiliência familiar. Os estudos sobre resiliência inserem-se no paradigma salutogénico, abordando os fatores protetores dos indivíduos ou grupos, sem subestimar os fatores de risco ou vulnerabilidade. Método: para avaliar a equivalência linguística e conceitual do IFPF realizamos a tradução, retroversão e reflexão falada; para aferir as características psicométricas do instrumento verificamos a sensibilidade, confiabilidade e a validade dos resultados. Realizamos uma análise fatorial de componentes principais com rotação varimax dos itens da escala e calculamos o coeficiente Alpha de Cronbach para cada dimensão. Através de uma amostragem aleatória simples, aplicamos este instrumento a 85 famílias de crianças com necessidades especiais que o auto-preencheram. Resultados: o IFPF apresenta características psicométricas adequadas para a população portuguesa (alfa de Cronbach de .90). Conclusão: o IFPF foi adaptado e validado para a cultura portuguesa. Consideramos tratar-se de um instrumento útil para estudos que se proponham avaliar os fatores protetores da resiliência familiar

Stress e massagem neonatal: efeitos da massagem no stress do recém-nascido pré-termo

Este estudo experimental avaliou os efeitos da massagem nos recém-nascidos pré-termo internados em unidades de cuidados intermédios neonatais a nível do stress. A amostra foi constituída por 32 recém-nascidos pré-termo clinicamente estáveis e saudáveis, internados em unidades portuguesas de cuidados intermédios neonatais. Os recém-nascidos foram distribuídos aleatoriamente para os grupos controlo e experimental, em número igual de dezasseis. Em várias características basais os grupos não apresentaram diferenças estatisticamente significativas, obtendo-se assim grupos equivalentes. Durante o estudo os grupos receberam o mesmo padrão de cuidados neonatais, à exceção do grupo experimental que recebeu a massagem. A avaliação do stress foi feita pela medição da resposta neuro-endócrina, realizando-se no primeiro e último dia do estudo colheitas de sangue e de urina das 24 horas para determinar os valores hormonais de cortisol, norepinefrina e epinefrina. Quanto aos níveis de cortisol na urina, constatámos que não existiram diferenças significativas entre os grupos ou entre os momentos e o efeito da interacção entre o grupo e o tempo também não foi estatisticamente significativo. Relativamente aos níveis de cortisol no sangue, verificámos que o efeito do tempo foi estatisticamente significativo com p <0,001. Os níveis de cortisol no sangue dos recém-nascidos pré-termo de ambos os grupos foram idênticos nos dois momentos e registou-se, do primeiro para o segundo momento, uma diminuição semelhante. Quer no grupo experimental quer no grupo de controlo as diferenças do primeiro para o segundo momento foram estatisticamente significativas com p = 0,001 e p = 0,004, respectivamente. Os efeitos do grupo, do tempo e da interacção entre as duas variáveis não foram estatisticamente significativos quanto à variável norepinefrina urinária. Verificámos a existência de efeito significativo (p = 0,044) do grupo sobre os níveis de norepinefrina no sangue mas os efeitos do tempo ou da interacção não foram significativos. Em qualquer dos momentos os recém-nascidos do grupo experimental evidenciaram níveis de norepinefrina no sangue inferiores aos dos recém-nascidos do grupo de controlo e o aumento do primeiro para o segundo momento foi significativo com p = 0,002 no grupo experimental e p = 0,004 no grupo de controlo. Os efeitos do grupo, do tempo e da interacção entre estas duas variáveis não foram estatisticamente significativos em relação à epinefrina urinária. Relativamente aos níveis de epinefrina no sangue, verificamos que nenhum dos efeitos foi estatisticamente significativo. Com os resultados expostos concluímos que o efeito da massagem sobre o stress dos recém nascidos pré-termo saudáveis e clinicamente estáveis internados em unidade de cuidados intermédios neonatais não foi estatisticamente significativo.This experimental study evaluated the effects of the massage on stress in preterm neonates that were hospitalised in neonatal intermediate care units. The sample consisted of 32 healthy and clinically stable premature neonates, hospitalised in Portuguese units of intermediate neonatal care. The premature neonates were randomly distributed in two groups - control and experimental - with 16 neonates in each group. The groups did not display statistically significant differences in basic features, thus forming equivalent groups. During the study both groups received the same pattern of neonatal care, in addition, the experimental group also received the massage. Stress levels were evaluated by measuring the levels of cortisol, norepinephrine and epinephrine (neuroendocrine catecholamines) samples of blood and urine obtained on the first and last day of the study. There was no statistically significant difference in the levels of cortisol in the urine between groups or between the first and last day. As far as the levels of cortisol and urine are concerned, we evidenced that there are not significant differences between the groups or the moments and that both the effect of the interaction between the group and the time is not statistically significant Concerning the levels of cortisol in the blood, we verified that the effect of time is statistically significant with p <0.001. The levels of cortisol in the blood of the preterm neonates from both groups were identical at the two moments and a similar reduction occurred from the first to the second moment. In the experimental group as well as in the control group the differences from the first to the second moment are statistically significant whit p=0.001 and p=0.004, respectively. In regards to the levels of urinary norepinephrine, the effects of group, time, and interaction between the two variables were not statistically significant. As for the levels of norepinephrine in the blood, we verified the existence of a significant effect (p=0.040) in the group, however the effects of time or interaction were not significant. The experimental group demonstrated inferior levels of norepinephrine in the blood at all times; and the increase between the first moment to the second was statistically significant for the experimental group (p=0.002) and for the control group (p=0.004). Neither urinary or blood epinephrine levels varied in a statistically significant fashion when comparing groups, time, or the interaction between those two variables. We conclude that the effect of massage on the stress of healthy and medically stable preterm newborns admitted to neonatal intermediate care unit was not statistically significant.info:eu-repo/semantics/publishedVersio