Heart failure as a predictor of functional dependence in hospitalized elderly

OBJETIVOIdentificar se a Insuficiência Cardíaca (IC) é um preditor de dependência funcional para as Atividades Básicas de Vida Diária (AbVD) em idosos hospitalizados.MÉTODOEstudo epidemiológico, observacional em corte transversal. Foram analisados os prontuários e feita avaliação funcional através do Índice de Katz de 100 idosos em uma enfermaria geriátrica de um hospital universitário. Para verificar se a IC é um preditor de dependência funcional, foram feitas análises de regressão linear.RESULTADOSA prevalência de IC foi de 21%, sendo que 95% destes, eram dependentes para as AbVDs. Banho foi a AbVD mais comprometida. A IC aumenta em 5 vezes a chance de perda funcional (IC 95% 0,94-94,48), em 3,5 vezes a chance de piora funcional (IC95% 1,28-11,66; p < 0,02) e reduz em 0,79 pontos o escore do Índice de Katz (p < 0,05).CONCLUSÃOA IC é um preditor de dependência para AbVDs em idosos hospitalizados, que tendem a ser mais dependentes, principalmente para o banho.OBJETIVOIdentificar si la Insuficiencia Cardiaca (IC) es un pronosticador de dependencia funcional para las Actividades Básicas de Vida Diaria (AbVD) en ancianos hospitalizados.MÉTODOEstudio epidemiológico, observacional en corte transversal. Fueron analizadas las fichas y hecha la evaluación funcional mediante el Índice de Katz de 100 ancianos en una enfermería geriátrica de un hospital universitario. Para verificar si la IC es un pronosticador de dependencia funcional, se hicieron análisis de regresión lineal.RESULTADOSLa prevalencia de IC fue del 21%, siendo que el 95% de estos eran dependientes para las AbVDs. El baño fue la AbVD más comprometida. La IC aumenta 5 veces la probabilidad de pérdida funcional (IC 95% 0,94-94,48) y 3,5 veces la probabilidad de empeoramiento funcional (IC95% 1,28-11,66; p < 0,02); y reduce en 0,79 puntos el puntaje del Índice de Katz (p < 0,05).CONCLUSIÓNLa IC es un pronosticador de dependencia para AbVDs en ancianos hospitalizados, quienes tienden a ser más dependientes, especialmente para bañarse.OBJECTIVEIdentify whether Heart Failure (HF) is a predictor of functional dependence for Basic Activities of Daily Living (BADL) in hospitalized elderly.METHODSWe investigated medical records and assessed dependence to BADL (by the Katz Index) of 100 elderly admitted to a geriatric ward of a university hospital. In order to verify if HF is a predictor of functional dependence, linear regression analyzes were performed.RESULTSThe prevalence of HF was 21%; 95% of them were dependent for BADLs. Bathing was the most committed ADL. HF is a predictor of dependence in hospitalized elderlies, increasing the chance of functional decline by 5 times (95% CI, 0.94-94.48), the chance of functional deterioration by 3.5 times (95% CI, 1.28-11.66;

Oncogenic Gain of Function in Glioblastoma Is Linked to Mutant p53 Amyloid Oligomers.

Tumor-associated p53 mutations endow cells with malignant phenotypes, including chemoresistance. Amyloid-like oligomers of mutant p53 transform this tumor suppressor into an oncogene. However, the composition and distribution of mutant p53 oligomers are unknown and the mechanism involved in the conversion is sparse. Here, we report accumulation of a p53 mutant within amyloid-like p53 oligomers in glioblastoma-derived cells presenting a chemoresistant gain-of-function phenotype. Statistical analysis from fluorescence fluctuation spectroscopy, pressure-induced measurements, and thioflavin T kinetics demonstrates the distribution of oligomers larger than the active tetrameric form of p53 in the nuclei of living cells and the destabilization of native-drifted p53 species that become amyloid. Collectively, these results provide insights into the role of amyloid-like mutant p53 oligomers in the chemoresistance phenotype of malignant and invasive brain tumors and shed light on therapeutic options to avert cancer

ESTUDO PRÉVIO DE IMPACTO DE VIZINHANÇA E FUNÇÃO SOCIAL DA PROPRIEDADE URBANA: PROBLEMATIZAÇÃO E ANÁLISE JURISPRUDENCIAL DO TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE SÃO PAULO

This article analyzes the consequences of standardization of the Study of Neighborhood Impact in Brazilian cities, checking their development and relationship with the social function of urban property. The purpose is also to point out the current problems in its implementation, as well as the way in which the São Paulo State Court of Justice stands when asked to comment on the issue.O presente artigo objetiva analisar as consequências decorrentes da normatização do Estudo Prévio de Impacto de Vizinhança nos municípios brasileiros, verificando seu desenvolvimento e relação com a função social da propriedade urbana. Objetiva-se, ainda, apontar os problemas atuais na sua aplicação, bem como a maneira pela qual o Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo se posiciona quando a instado a se manifestar sobre o tema

Envelhecimento como um preditor de carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva: resultados de uma amostra brasileira

OBJETIVO Verificar se a idade é um preditor independente de Carga de trabalho de Enfermagem (CTE) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de acordo com o grupo etário e qual sua capacidade preditiva como determinante de maior CTE em UTI. MÉTODO O estudo foi realizado entre 2012 e 2016. Amostra de conveniência composta por pacientes (idade ≥ 18) admitidos em nove UTI de um hospital universitário brasileiro. A idade foi considerada como variável independente e a CTE (mensurada pelo Nursing Activities Score ‒ NAS) como dependente. Os dados foram analisados por meio de análise de regressão linear e curva ROC. RESULTADOS 890 participantes (361 idosos), em sua maioria homens (58,1%). A média do NAS foi maior entre os idosos em comparação aos adultos (p=0,004), mas não entre os grupos etários (p=0,697). A idade foi responsável por 0,6% da pontuação do NAS. Para cada 1 ano de aumento da idade, a pontuação do NAS aumentou em 0,081 pontos (p=0,015). No entanto, a idade não foi um bom preditor de maior CTE (AUC = 0,394; p=0,320). CONCLUSÃO O cuidado de idosos em UTI está associado à maior CTE. A idade pode ser considerada um fator associado, mas não um bom preditor de CTE em UTI.OBJETIVO Verificar si el envejecimiento es un predictor independiente de la Carga de Trabajo de Enfermería (CTE) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), según grupos etarios y su valor predictivo como determinante de la CTE en la UCI. MÉTODOS Se analizó una muestra de conveniencia compuesta por pacientes (edad ≥ 18) ingresados en nueve UCI pertenecientes a un hospital brasileño. La edad se asumió como variable independiente y como variable dependiente la carga de trabajo de enfermería -medida por el sistema Nursing Activities Score (NAS) de puntuación de actividades de enfermería. Para el análisis, se utilizaron el modelo de regresión lineal y la curva ROC. RESULTADOS 890 participantes (361 adultos mayores), en su mayoría varones (58,1%). La puntuación NAS promedio fue mayor entre los participantes adultos mayores en comparación con los adultos (p=0,004), pero no en las categorías de envejecimiento (p=0,697). La edad fue responsable del 0,6% de la puntuación NAS. Cada año de edad aumenta la puntuación NAS en 0,081 puntos (p=0,015). Sin embargo, la edad no resultó un buen predictor de la puntuación NAS (AbC=0,394; p=0,320). CONCLUSIÓN El cuidado de los adultos mayores en UCI se asocia con un aumento de la CTE en comparación con los adultos. El envejecimiento puede considerarse un factor asociado, pero no un buen predictor de la CTE en UCI.OBJECTIVE Verify if aging is an independent predictor of NW in ICU, according to age groups, and its predictive value as a determinant of NW in ICU. METHODS Study was conducted from 2012 to 2016. A convenience sample composed by patients (age ≥ 18) admitted to nine ICU belonging to a Brazilian hospital, was analyzed. Age was assumed as an independent variable and NW (measured by the Nursing Activities Score - NAS) as dependent. Linear regression model and ROC curve were used for the analysis. RESULTS 890 participants (361 older people), mostly males (58.1%). The mean NAS score was higher among older participants in comparison to adults (p=0.004) but not within categories of aging (p=0.697). Age was responsible for 0.6% of NAS score. Each year of age increases NAS score in 0.081 points (p=0.015). However, age was not a good predictor of NAS score (AUC = 0.394; p=0.320). CONCLUSION The care of older people in ICU is associated with an increase in NW, compared to adults. Aging can be considered an associated factor but not a good predictor of NW in ICU

Itinerário terapêutico de idosas com lombalgia crônica

Introdução: Nas últimas décadas o Brasil envelheceu e a maior parte dessa população carrega consigo doenças próprias do envelhecimento. Dentre as doenças crônicas que mais acometem os idosos, destaca-se a lombalgia crônica, que é um quadro de dor que gera desconforto. Objetivo: Identificar o itinerário terapêutico de idosas com lombalgia crônica. Materiais e métodos: Pesquisa qualitativa que utilizou entrevista com questões norteadoras na coleta de dados. Foi realizada análise de conteúdo temática a partir de três etapas: pré-análise, exploração de material, tratamento dos resultados e interpretação. Resultados: Foram selecionadas 4 idosas com cognitivo preservado, média de idade de 63,5 anos e 8,75 anos de diagnóstico médico de lombalgia. Após análise, emergiram 5 categorias que detalharam o processo de busca por tratamento para a dor crônica lombar, desde os sintomas até a fase atual. Considerações finais: Conhecer o itinerário terapêutico de idosas com dor crônica lombar constituiu-se numa estratégia para ampliar as informações sobre as dificuldades enfrentados na busca pelo tratamento, e como estabelecer uma ação mais eficaz para a saúde destas pessoas

Ressonância Magnética em Portadores de Sistema Artificial de Estimulaçao Cardíaca - Indicar ou Nao?

Este artigo busca compilar e organizar as informaçoes atualmente disponíveis e sugerir algumas medidas de segurança para a realizaçao do exame de Ressonância Magnética (IRM), naausência de alternativa diagnóstica. Até o momento, nao há estudos com a finalidade de criar umanormativa de consenso, que envolvam todos os interessados no tema. Estudos recentes indicam queé possível realizar com segurança exames de IRM em portadores de sistemas artificiais de estimulaçaocardíaca (SAEC), desde que algumas açoes preventivas sejam observadas previamente. Sao abordadaspropostas para alcançar um consenso em relaçao ao exame de IRM no portador de SAEC. Os dispositivos mais novos oferecidos ao mercado já incorporam tecnologia para aumentar a segurançados pacientes submetidos a IRM

Ressonância Magnética em Portadores de Sistema Artificial de Estimulaçao Cardíaca - Indicar ou Nao?

Este artigo busca compilar e organizar as informaçoes atualmente disponíveis e sugerir algumas medidas de segurança para a realizaçao do exame de Ressonância Magnética (IRM), naausência de alternativa diagnóstica. Até o momento, nao há estudos com a finalidade de criar umanormativa de consenso, que envolvam todos os interessados no tema. Estudos recentes indicam queé possível realizar com segurança exames de IRM em portadores de sistemas artificiais de estimulaçaocardíaca (SAEC), desde que algumas açoes preventivas sejam observadas previamente. Sao abordadaspropostas para alcançar um consenso em relaçao ao exame de IRM no portador de SAEC. Os dispositivos mais novos oferecidos ao mercado já incorporam tecnologia para aumentar a segurançados pacientes submetidos a IRM

Imaging carious dental tissues with multiphoton fluorescence lifetime imaging microscopy

In this study, multiphoton excitation was utilized to image normal and carious dental tissues noninvasively. Unique structures in dental tissues were identified using the available multimodality (second harmonic, autofluorescence, and fluorescence lifetime analysis) without labeling. The collagen in dentin exhibits a strong second harmonic response. Both dentin and enamel emit strong autofluorescence that reveals in detail morphological features (such as dentinal tubules and enamel rods) and, despite their very similar spectral profiles, can be differentiated by lifetime analysis. Specifically, the carious dental tissue exhibits a greatly reduced autofluorescence lifetime, which result is consistent with the degree of demineralization, determined by micro-computed tomography. Our findings suggest that two-photon excited fluorescence lifetime imaging may be a promising tool for diagnosing and monitoring dental caries

A influência da suplementação de coenzima Q10 sobre o esquema de tratamento medicamentoso de Hipertensão Arterial Sistêmica

Objetivo: Avaliar, através de revisão de literatura, qual o efeito do uso de CoQ10 sobre a dose dos medicamentos hipotensores, quando usados em conjunto. Método: Trata-se de um estudo de revisão da literatura. A busca de artigos foi realizada na base de dados Medline entre os meses de janeiro a março de 2023. Foram utilizados na pesquisa os descritores “hypertension” e “coenzyme Q10”. Resultados: Foram encontrados 17 estudos, mas atenderam aos critérios da pesquisa apenas 2 estudos; em uma publicação os autores descreveram o resultado da administração de CoQ10 a pacientes hipertensos e em outra compilou várias intervenções feitas com o uso de CoQ10 em diferentes cardiopatias. Conclusão: Os estudos que avaliaram a influência da CoQ10 na dose de anti-hipertensivos quando associada ao tratamento padrão mostraram necessidade de menor dose ou de menos medicamentos para controle pressórico

Prevalence of dementia subtypes in a developing country: a clinicopathological study

OBJECTIVES: To assess the distribution of dementia subtypes in Brazil using a population-based clinicopathological study. METHOD: Brains from deceased individuals aged ≥50 years old were collected after the next of kin signed an informed consent form and provided information through standardized questionnaires. Post-mortem clinical diagnoses were established in consensus meetings, and only cases with moderate or severe dementia or without cognitive impairment were included in the analysis. Immunohistochemical neuropathological examinations were performed following the universally accepted guidelines. A diagnosis of Alzheimer's disease was made when there were at least both a moderate density of neuritic plaques (Consortium to Establish a Register for Alzheimer's disease B or C) and Braak stage III for neurofibrillary tangle distribution. For the diagnosis of vascular dementia, at least three zones or strategic areas had to be affected by infarcts, lacunae, or microinfarcts. RESULTS: From 1,291 subjects, 113 cases were classified as having moderate or severe dementia, and 972 cases were free of cognitive impairment. The neuropathological diagnoses of the dementia sub-group were Alzheimer's disease (35.4%), vascular dementia (21.2%), Alzheimer's disease plus vascular dementia (13.3%), and other causes of dementia (30.1%). Small-vessel disease, which alone was not considered sufficient for a vascular dementia diagnosis, was present in 38.9% of all of the dementia cases and in 16.8% of the group without cognitive impairment (odds ratio = 2.91; 95% confidence interval, 1.53-5.51), adjusted for age, sex, and education. CONCLUSIONS: The relatively high frequencies of vascular dementia and small-vessel disease in the dementia sub-group constitute relevant findings for public health initiatives because control of vascular risk factors could decrease the prevalence of dementia in developing countries