Estratégias e desafios da gestão da Atenção Primária à Saúde no controle e prevenção da obesidade

A obesidade é considerada como problema de saúde pública no Brasil, com necessidade de intervenção por parte das equipes no âmbito da Atenção Primária à Saúde-APS.  Objetivou-se com este trabalho  analisar as estratégias utilizadas no controle da obesidade, e apontar  possíveis desafios a serem superados no âmbito da APS por meio de uma revisão integrativa da literatura. A busca dos artigos foi realizada em bases de dados LILACS e Scielo disponíveis na Biblioteca Virtual de Saúde, no total de 16 artigos. Os resultados evidenciaram o despreparo da APS na prevenção e controle da obesidade, em razão da carência de envolvimento dos Agentes Comunitários de Saúde como responsáveis pela prática de promoção da saúde. Em relação aos Centros de Saúde ainda carecem práticas de promoção da alimentação saudável voltadas para população de baixa renda, que muitas vezes compra alimentos mais baratos, porém com alto teor de açucar. O aumento da obesidade na população beneficiária do Programa Bolsa-Família demostra a falta da efetividade de acompanhamento nutricional desses indivíduos. A vulnerabilidade da população de baixa renda, especialmente as mulheres, necessita maior atenção e o papel dessas mulheres como promotoras de saúde em sua família é  estratégia a ser considerada

FADIGA E NÍVEL DE CAPACIDADE FUNCIONAL EM PACIENTES ONCOLÓGICOS

Introdução: O câncer tem um grande impacto na qualidade de vida dos indivíduos. Entre outras queixas comumente descritasestão a fadiga, perda de força muscular e dor. Objetivo: Avaliar o sintoma de fadiga e nível de capacidade funcional em pacientesoncológicos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa transversal, prospectiva, de natureza quantitativa, realizada em um HospitalPúblico do Piauí. Foram avaliados indivíduos em sua primeira sessão de quimioterapia sendo investigados dados demográficos,clínicos, capacidade funcional por meio do Teste sentar-levantar da cadeira em 30s e o nível de fadiga através do questionárioFunctional Assessment of Chronic Illness Therapy – FACIT subescala (FACIT – Fadiga). Resultados: Foram avaliados 43 pacientes,55,8% do sexo feminino idade 59,9±14,2 anos. Com relação à capacidade funcional observou-se uma média de 11,7repetições para ambos os sexos, sendo abaixo do esperado. Quanto ao nível de fadiga dos indivíduos obteve-se uma média de40,8±8,2 (mínimo=21; máximo=52) em uma escala de 0 a 52. Conclusão: Pacientes oncológicos apresentaram sintomas defadigas e redução de capacidade funcional. A intensidade de fadiga foi maior no estadiamento mais avançado e presença demetástases. O sexo feminino apresentou associação entre maior fadiga e menor capacidade funcional.Palavras-chave: Aptidão Física. Câncer. Fadiga

Extensão universitária e trabalho: autogestão em uma associação de catadores

Os catadores de materiais recicláveis vêm constituindo organizações coletivas de trabalho, sob a forma de cooperativas e associações, onde os trabalhadores são os donos dos meios de produção que utilizam e buscam uma organização baseada na autogestão. Apesar de alguns avanços, estão expostos a fatores de risco e a longas jornadas de trabalho e ainda que participem de uma cadeia produtiva lucrativa, possuem baixos rendimentos e enfrentam dificuldades para aquisição de equipamentos. Levando em consideração estes fatores, foi desenvolvido projeto de extensão junto aos catadores de materiais recicláveis da ATLIMARJOM, da cidade de João Monlevade. O objetivo foi estimular a autogestão a partir da capacitação e assistência técnica a estes trabalhadores. Os métodos utilizados foram as observações do trabalho, capacitações baseadas nos princípios da pedagogia da alternância e softwares para elaboração de layout de produção. Assim, foram realizadas capacitações para todos os catadores e foi construído, em conjunto com os trabalhadores, novo layout. Estes resultados permitiram fortalecer a organização dos catadores, por meio de nova gestão logística dos espaços e pelo reconhecimento dos EPI’s enquanto ferramentas de proteção, bem como a possibilidade de novos conhecimentos para a equipe de extensão a partir do contato direto com a comunidade

Glycemic control in patients receiving insulin critics: integrative review

Objective: To discuss the knowledge produced on glycemic control for critically ill patients receiving continuous insulin infusion. Method: Integrative review of publications in the literature bases Ovid, Scopus and Science that dealt with continuous insulin infusion in hospitalized patients from 2003 to 2013 and full text available online. Selected eleven publications. Results: Glycemic control with intravenous insulin showed higher rates of hypoglycemia despite allowing achieve faster target goal and computerized protocols are effective resources to prevent hypoglycemic events though expensive and still not available on the Brazilian reality. Conclusion: It is important for nurses to provide input on the implications of severe hypoglycemia during continuous infusion of insulin for the control of risks in nursing care processes

Extensão universitária e trabalho: autogestão em uma associação de catadores

Os catadores de materiais recicláveis vêm constituindo organizações coletivas de trabalho, sob a forma de cooperativas e associações, onde os trabalhadores são os donos dos meios de produção que utilizam e buscam uma organização baseada na autogestão. Apesar de alguns avanços, estão expostos a fatores de risco e a longas jornadas de trabalho e ainda que participem de uma cadeia produtiva lucrativa, possuem baixos rendimentos e enfrentam dificuldades para aquisição de equipamentos. Levando em consideração estes fatores, foi desenvolvido projeto de extensão junto aos catadores de materiais recicláveis da ATLIMARJOM, da cidade de João Monlevade. O objetivo foi estimular a autogestão a partir da capacitação e assistência técnica a estes trabalhadores. Os métodos utilizados foram as observações do trabalho, capacitações baseadas nos princípios da pedagogia da alternância e softwares para elaboração de layout de produção. Assim, foram realizadas capacitações para todos os catadores e foi construído, em conjunto com os trabalhadores, novo layout. Estes resultados permitiram fortalecer a organização dos catadores, por meio de nova gestão logística dos espaços e pelo reconhecimento dos EPI’s enquanto ferramentas de proteção, bem como a possibilidade de novos conhecimentos para a equipe de extensão a partir do contato direto com a comunidade

BOAS PRÁTICAS NA ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: ESTUDO OBSERVACIONAL

Objective: to describe good practices carried out by the multidisciplinary team during aspiration of the lower airways in adult patients admitted to the intensive care unit. Method: quantitative, observational, descriptive and prospective study, guided by the STROBE tool, carried out in an adult intensive care unit between May and August 2022. The sample consisted of 25 observations and data collection through a checklist. Including nursing, physiotherapy and medicine professionals. Data were processed using the Statistical Package for the Social Sciences, and absolute and relative frequencies were calculated. Results: most aspirations were performed by the nursing team, 20 (80%) professionals did not regulate the fraction of inspired oxygen before and after the procedure, none used protective glasses, 06 (60%) professionals did not clamp the probe during its insertion. Conclusion: the need to encourage training addressing good practices during endotracheal aspiration is reinforced.Objetivo: describir las buenas prácticas realizadas por el equipo multidisciplinario durante la aspiración de las vías aéreas inferiores en pacientes adultos ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos. Método: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y prospectivo, guiado por la herramienta STROBE, realizado en una unidad de cuidados intensivos de adultos entre mayo y agosto de 2022. La muestra estuvo constituida por 25 observaciones y recolección de datos a través de una lista de cotejo. Incluyendo profesionales de enfermería, fisioterapia y medicina. Los datos fueron procesados ​​mediante el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales y se calcularon frecuencias absolutas y relativas. Resultados: la mayoría de las aspiraciones fueron realizadas por el equipo de enfermería, 20 (80%) profesionales no regularon la fracción de oxígeno inspirado antes y después del procedimiento, ninguno utilizó gafas protectoras, 06 (60%) profesionales no pinzaron la sonda durante su inserción . Conclusión: se refuerza la necesidad de fomentar la formación sobre buenas prácticas durante la aspiración endotraqueal.Objetivo: descrever as boas práticas realizadas pela equipe multiprofissional durante a aspiração de vias aéreas inferiores em pacientes adultos, internados na Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo quantitativo, observacional, descritivo e prospectivo, norteado pela ferramenta STROBE, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto, entre maio e agosto de 2022. A amostra foi composta por 25 observações e a coleta de dados através de checklist, incluídos os profissionais de enfermagem, fisioterapia e medicina. Os dados foram processados no Statistical Package for the Social Sciences, sendo calculadas as frequências absolutas e relativas. Resultados: a maioria das aspirações foram realizadas pela equipe de enfermagem, 20 (80%) profissionais não regularam a fração inspirada de oxigênio antes e após o procedimento, 06 (60%) profissionais não clampearam a sonda durante a sua inserção. O uso de máscara (100%), capote (92%) e luva (100%) foram as boas práticas com maior aderência entre os participantes. Conclusão: reforça-se a necessidade de incentivar os treinamentos abordando as boas práticas durante a aspiração endotraqueal. Descritores: Unidades de Terapia Intensiva. Cuidados Críticos. Sucção. Manuseio das Vias Aéreas. Recomendação de Boas Práticas

Avaliação da cultura de segurança do paciente: estudo comparativo em hospitais universitários

Objective: To conduct a benchmarking comparison of the composites of patient safety culture based on the evaluation of Brazilian and Portuguese nurses working in university hospitals. Method: Quantitative, cross-sectional, comparative survey. Data collected between April and December 2014, in two teaching hospitals, applying the instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture, in the versions translated and adapted to the countries. Results: 762 nurses distributed in four services participated in the study, 195 Brazilians and 567 Portuguese. Seven of the 12 composites of safety culture showed significant differences between hospitals. The highlights were those related to: “management support for patient safety” (±17); “handoffs and transitions” (±15); “teamwork across units” (±14); and “overall perceptions of patient safety” (±10). Conclusion: The dimension that had the highest significant difference between the studied institutions was “management support for patient safety”. These data may support the managers of the study hospitals, enabling continuous improvements and advancements

Situações didáticas com o GeoGebra: construindo o arco capaz e quadriláteros inscritíveis

O presente trabalho tem o objetivo de analisar possíveis influências do ambiente computacional GeoGebra no processo de construção de conhecimentos relativos a quadriláteros inscritíveis em uma circunferência e arco capaz. Para tanto, elaboramos uma sequência didática (SD) tendo como pressuposto a Teoria das Situações Didáticas de Guy Brousseau. Metodologicamente nos baseamos em alguns pressupostos da Engenharia Didática. A SD foi trabalhada com estudantes de Licenciatura em Matemática de uma Universidade Pública na Bahia. A partir da análise, identificamos que o GeoGebra influenciou positivamente no desenvolvimento da SD; por ser um software dinâmico ele possibilitou novas descobertas não previstas na elaboração da SD e no momento da análise a priori. Por fim, os aspectos teóricos e metodológicos adotados foram importantes para a construção da SD, bem como a análise dos dados, visto que esses fatores nos deram condições de inferir que os estudantes aprenderam os conceitos propostos a partir das respostas apresentadas, sobretudo no momento da socialização

MOBILIZATION OF POLITICAL-RELATIONAL CAPACITIES BY STATE GOVERNMENTS: an analysis of the formulation of the state plan for solid waste in Tocantins

The National Solid Waste Policy provides for the elaboration of national, state, micro-regional, intermunicipal and municipal plans for integrated waste management (Brasil, 2010). Therefore, the objective was to analyze the political-relational capacities mobilized by the network formed by the actors/ participants in the Technical Workshop for the elaboration of the State Plan for Solid Waste of Tocantins (PERS/TO), which took place in October 2015 in Palmas. Reports were collected from the Secretariat of Environment and Water Resources (Semarh) and a questionnaire was applied to the participants of the technical workshop, which sought to identify the interests of the various actors and investigate the structure and function of the network. The data were analyzed with the support of the Visone 2.7 software.La Política Nacional de Residuos Sólidos prevé la elaboración de planes nacionales, estatales, microrregionales, intermunicipales y municipales para la gestión integrada de residuos (Brasil, 2010).  Por lo tanto, el objetivo fue analizar las capacidades político-relacionales movilizadas por la red formada por los actores / participantes en el Taller Técnico para la elaboración del Plan Estatal de Residuos Sólidos de Tocantins (PERS / TO), que tuvo lugar en octubre de 2015 en Palmas. Se recopilaron informes de la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Hídricos (Semarh) y se aplicó un cuestionario a los participantes del taller técnico, que buscaba identificar los intereses de los diversos actores e investigar la estructura y función de la red. Los datos se analizaron con el apoyo del software Visone 2.7.A Política Nacional de Resíduos Sólidos prevê a elaboração de planos nacional, estaduais, microrregionais, intermunicipais e municipais de gestão integrada de resíduos (Brasil, 2010). Diante disso, o objetivo foi analisar as capacidades político-relacionais mobilizadas pela rede formada pelos atores/participantes na oficina técnica de elaboração do Plano Estadual de Resíduos Sólidos do Tocantins (PERS/TO), ocorrida em outubro de 2015 em Palmas. Foram coletados relatórios da Secretaria de Meio Ambiente e Recursos Hídricos (Semarh) e aplicado um questionário junto aos participantes da oficina técnica, que buscou identificar os interesses dos diversos atores e investigar a estrutura e função da rede. Os dados foram analisados com o apoio do software Visone 2.7. &nbsp