EPISIOTOMY IN BRAZIL: A NARRATIVE REVIEW IN AN EVIDENCE BASED PERSPECTIVE

Episiotomy, an incision used in obstetrical practice, has been shrouded by much controversy in recent decades. In order to discuss the practice of episiotomy and its complications, a narrative review was carried out on publications on this topic between 2007 and 2017. Currently classified as category D by the World Health Organization, episiotomy adoption as a routine practice is unjustified and harmful, and selective use is still debatable. It is a obstetric violence category and increases short and long term complications. Brazilian obstetricians ignore scientific evidence and it is imperative to reformulate practices and update professionals regarding outdated practices

Estado nutricional e hábito de fumar maternos, crescimento intra-uterino e pós-natal

In order to study the relationship between cigarette smoking, nutritional state during pregnancy, the birth weight of infants and their growth during the first year of life, a retrospective study was performed based on data collected in a pediatric clinic. The results showed that children of mal-nourished women have weights and heights lower than children of normal and overweight pregnant women, and that children born to smoking mothers were smaller and thinner when compared to children born to non-smoking mothers. The authors also discovered that these differences almost disappeared by the end of the first year of life, that is to say, the gestational influence in útero did not result in postnatal growth retardation.Com a finalidade de conhecer as relações entre o hábito de fumar, o estado nutricional de gestantes, o peso do recém-nascido e seu crescimento no primeiro ano de vida, foi feito um estudo retrospectivo com dados obtidos nos prontuários de crianças atendidas em um consultório pediátrico. Verificou-se que filhos de desnutridas tiveram peso e altura inferiores quando comparados aos filhos de normais e obesas, e que filhos de fumantes também tiveram peso e altura inferiores, quando comparados aos filhos de não fumantes. Pôde-se constatar, ainda, que ao final do primeiro ano de vida essas diferenças praticamente desapareciam, mostrando que as influências maternas in utero não tiveram como conseqüência um retardo de crescimento pós-natal

Development of hard technology for the treatment of diabetic foot : a case study from the perspective of public health

Este é um estudo de caso que objetivou analisar, na perspectiva da saúde coletiva, o processo de desenvolvimento do equipamento médico para o tratamento do pé diabético realizado pela parceria entre o Ministério da Saúde (MS) e a Universidade de Brasília (UnB) no período de dezembro de 2016 a janeiro de 2019. A análise observou o comportamento do grupo de pesquisa responsável pela produção da tecnologia dura mediante as dificuldades em transformar a pesquisa em um produto com viés mercadológico capaz de ser assimilado na cobertura do Sistema Único de Saúde (SUS), concomitantemente à participação da saúde coletiva na superação de alguns entraves. Utilizou-se como estudo de caso a parceria entre o MS e a UnB apoiado no modelo de investigação qualitativa com ênfase em processos metodológicos de tipologia mista, mas com prioridade aos métodos de observação participante cuja unidade de análise está vinculada à saúde coletiva. Os resultados observados evidenciaram que a contribuição da saúde coletiva na produção da tecnologia dura minimizou lacunas para a provável transformação da ideia em produto assimilável pelo SUS. A participação da saúde coletiva diminuiu os espaços entre as áreas do conhecimento envolvidas, aproximando a universidade da iniciativa privada e dos órgãos reguladores.This is a case study that is aimed at analyzing, from the perspective of public health, the process of development of medical equipment for the treatment of diabetic foot performed by the partnership between the Ministry of Health (MS) and the University of Brasilia (UnB) from December 2016 to January 2019. The analysis observed the behavior of the research group responsible for the production of hard technology in the face of the difficulties in transforming the research into a product with market potential that can be assimilated into the coverage of the Brazilian Unified Health System (SUS), concomitantly with the participation of public health in overcoming some barriers. The partnership between MS and UnB was used as a case study, supported in the qualitative research model with emphasis on methodological processes of mixed typology, but prioritizing participatory observation methods whose unit of analysis is linked to public health. The results showed that the contribution of public health on the production of hard technology minimized gaps for the probable transformation of the idea into a product assimilated by SUS. The participation of public health narrowed the gaps between the areas of knowledge involved, bringing the university closer to a private initiative and regulating institutions

Apendicectomia: Benefícios da videolaparoscopia comparada à convencional no Brasil em pacientes pediátricos

INTRODUÇÃO: A apendicite aguda é resultado da infecção e inflamação do apêndice, sendo comum na pediatria. O tratamento é cirúrgico e existem opções para a realização, sendo: apendicectomia aberta ou videolaparoscópica. METODOLOGIA: Revisão de literatura, na base de dados Google Scholar. Palavras-chave: apendicectomia aberta, videolaparoscópica, convencional. Foram descartados os artigos que não associavam as variáveis selecionadas pelo trabalho e selecionados seis artigos. RESULTADOS: A média do tempo de permanência hospitalar foi de 3,5 dias para a videolaparoscopia e 4,7 para a aberta. A taxa de pacientes que apresentaram complicações no pós-operatório foi de 5% na videolaparoscópica e 30% em cirurgia aberta. A videolaparoscopia apresentou uma redução de 60% de mortalidade em relação a via aberta. CONCLUSÕES: A apendicectomia videolaparoscópica mostrou significativa vantagem em relação à aberta. Entretanto, ainda são necessários estudos complementares para melhor comparar as duas técnicas nessa faixa etária

Vacas F1 Holandês x Zebu no terço final de gestação apresentam adaptação fisiológica quando criadas no ambiente semiárido

This study aimed to verify the adaptability of F1 Holstein x Zebu cows in the late pregnancy third, raised in the semiarid region of Minas Gerais, by means of physiological responses. A total of ten cows were used, all in fourth pregnancy. To characterize the climatic environment, daily collections of air temperature, air relative humidity and wind speed were carried out to enable the calculation of the Globe Temperature and Humidity Index (GTHI) and Radiant Thermal Load (RTL). The physiological parameters analyzed were: respiratory frequency, rectal temperature and surface body temperature, at 10 am and 3 pm. The adaptability tests used were Heat Tolerance Index (HTI) and Heat Tolerance Coefficient (HTC). The climatic environment was out of thermal comfort in the afternoon. There were significant differences (P <0.05) for the values of the physiological parameters. However, these responses were within the comfort range recommended for crossbred animals. The adaptability tests confirmed that the animals show adaptation to the semiarid environment of Minas Gerais, showing differences (P <0.05) on HTC between 10 am (2.52) and 3 pm (2.64), and the HTI showed an average of 9.64, a value that is very close to the index 10. It is concluded that the F1 Holstein x Zebu cows in the late pregnancy third are adapted to the climate in the semiarid region of Minas Gerais, for not altering their physiological behavior in face of the adversities of the climatic environment.O trabalho teve como objetivo verificar a adaptabilidade, por meio das respostas fisiológicas de vacas F1 HxZ, durante o terço final de gestação, criadas no semiárido mineiro. Foram utilizadas 10 vacas F1 HxZ, todas de quarta gestação. Para caracterizar o ambiente climático foram realizadas coletas diárias de temperatura do ar, umidade relativa do ar e velocidade do vento, para possibilitar o cálculo do Índice de Temperatura de Globo e Umidade (ITGU) e da Carga Térmica Radiante (CTR). Os parâmetros fisiológicos analisados foram: frequência respiratória, temperatura retal e temperatura da superfície corporal, às 10:00 e 15:00 horas. Os testes de adaptabilidade utilizados foram: Índice de tolerância ao calor (ITC) e coeficiente de tolerância ao calor (CTC). O ambiente climático esteve fora das condições de conforto térmico no período da tarde. Houve diferença significativa (P<0,05) para os valores de parâmetros fisiológicos, contudo, essas respostas estiveram dentro da faixa de conforto recomendados para animais mestiços. Os testes de adaptabilidade confirmaram que os animais apresentam adaptação ao ambiente do semiárido mineiro, apresentando diferenças (P<0,05), de CTC entre o horário das 10:00 h (2,52) e 15:00 h (2,64), e o ITC apresentou uma média de 9,64, valor aproximado do índice 10. Conclui-se que, as vacas F1 HxZ no terço final de gestação são adaptadas ao clima semiárido mineiro, por não alterar o comportamento fisiológico diante das adversidades do ambiente climático

Oxigenoterapia Hiperbárica em Pacientes Submetidos ao Transplante Hepático: Uma Revisão Integrativa

Introdução: Pacientes hepatopatas, geralmente, apresentam um quadro clínico grave que pode se intensificar rapidamente fazendo com que a espera até o transplante de fígado ou o pós-cirúrgico tenha má prognósticos. Com isso, a oxigenoterapia hiperbárica é descrita em alguns estudos como uma alternativa nesses casos por mitigar os efeitos das doenças e do transplante hepático. Objetivo: Descrever os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica no pré e no pós-operatório de pacientes submetidos ao transplante hepático. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa na base de dados PubMed e Web Of Science. Foi utilizado os descritores: “Hyperbaric oxygenation”, “Liver transplantation” e “Hyperbaric oxygen therapy” com o operador booleano “AND”, e selecionados artigos de relevância para o tema. Inicialmente, foram selecionados 49 artigos, todos publicados nos últimos 20 anos, em português e/ou inglês. Após análise, 6 artigos corresponderam ao objetivo proposto. Resultados: Pode-se verificar que o conteúdo intraoperatório de O2 sistêmico afeta a recuperação pós-operatória em pacientes submetidos ao transplante de fígado. A oxigenoterapia hiperbárica precoce atua como protetor na redução da gravidade da lesão de isquemia/reperfusão dos hepatócitos. A oxigenoterapia hiperbárica também influencia na resposta imune do paciente submetido ao transplante de fígado, reduzindo a incompatibilidade. Ainda sobre os efeitos imunomodulatórios da oxigenoterapia hiperbárica, essa terapia se mostrou eficaz no auxílio da prevenção de infecções pós-operatórias por melhorar a atividade antibacteriana das células imunes e aumentar o efeito bactericida dos antibióticos. Tratando-se de pacientes em lista de espera para transplante de fígado, foi observado após tratamento com a oxigenoterapia a diminuição no número e na intensidade dos episódios de encefalopatia, melhora do prurido e sentimento de bem-estar. No quesito disfunção precoce do aloenxerto, foi demonstrado que pacientes com disfunção apresentaram valores mais baixos de O2 nas fases anepática e neo-hepática, quando comparado com os pacientes sem disfunção no período pósoperatório. Além disso, durante a fase anepática, o conteúdo do nível de SatO2 também foi menor no grupo com disfunção do que nos sem disfunção. Conclusão: A oxigenoterapia hiperbárica é benéfica na preservação do fígado, uma vez que ajuda a manter a função hepática, a prolongar o tempo de preservação do fígado e melhorar o resultado do transplante hepático

Alterações cognitivas na infecção pelo HIV: uma revisão sistemática: Cognitive changes in HIV infection: a systematic review

Provocada pelo vírus da imunodeficiência humana, com a síndrome da imunodeficiência adquirida, numa pessoa tem o seu sistema imunológico prejudicado, tornando-se suscetível a outras doenças e infecção. Tem-se a estimativa de que 50% dos infectados com o referido vírus podem sofrer alterações cognitivas. Diante disso, este estudo tem como objetivo refletir sobre mudanças estruturais cerebrais e comprometimento cognitivo em pacientes com HIV. Portanto, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que há uma significativa prevalência de HAND em adultos infectados por HIV, no que se refere a alterações cognitivas, especialmente entre pacientes do sexo feminino, de baixa escolaridade e renda, com diagnóstico tardio e baixa quantidade de linfócitos CD4 no início do tratamento. Entre essas pessoas, revelam-se comprometimentos quanto à memória, atenção, controle de impulsos, velocidade de processamento e motora, dentre outros

Genotype and phenotype landscape of MEN2 in 554 medullary thyroid cancer patients: the BrasMEN study

Multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN2) is an autosomal dominant genetic disease caused by RET gene germline mutations that is characterized by medullary thyroid carcinoma (MTC) associated with other endocrine tumors. Several reports have demonstrated that the RET mutation profile may vary according to the geographical area. In this study, we collected clinical and molecular data from 554 patients with surgically confirmed MTC from 176 families with MEN2 in 18 different Brazilian centers to compare the type and prevalence of RET mutations with those from other countries. The most frequent mutations, classified by the number of families affected, occur in codon 634, exon 11 (76 families), followed by codon 918, exon 16 (34 families: 26 with M918T and 8 with M918V) and codon 804, exon 14 (22 families: 15 with V804M and 7 with V804L). When compared with other major published series from Europe, there are several similarities and some differences. While the mutations in codons C618, C620, C630, E768 and S891 present a similar prevalence, some mutations have a lower prevalence in Brazil, and others are found mainly in Brazil (G533C and M918V). These results reflect the singular proportion of European, Amerindian and African ancestries in the Brazilian mosaic genome

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ