Zoonotic Epidemic of Sporotrichosis: Cat to Human Transmission

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)|Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fiocruz MS, Oswaldo Cruz Fdn, Evandro Chagas Natl Inst Infect Dis, Lab Clin Res Dermatozoonosis Domest Anim, Rio De Janeiro, BrazilFed Univ Sao Paulo UNIFESP, Dept Microbiol Immunol & Parasitol, Div Cell Biol, Sao Paulo, BrazilCell Biology Division, Department of Microbiology, Immunology and Parasitology, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, São Paulo, BrazilCNPq: 478262/2013-2FAPERJ: E-23/102.255/2013FAPESP: 2015/19746-8CAPES: BEX 2325/11-0CAPES: 88887.091508/2014-00Web of Scienc

Percepção dos médicos sobre reuniões entre níveis de atenção em uma rede municipal de saúde de Pernambuco, Brasil

The article analyzes the perception of doctors in primary and secondary care about the intervention Joint Meetings between Health Care Levels: Diabetes Shared Care Guidelines and Joint Discussions of Clinical Cases in Mental Health in a municipal health care network of Pernambuco, Brazil. Evaluative study, a survey carried out through interviews with 86 doctors who care for patients with chronic diseases. Univariate and bivariate data analysis was performed. Results demonstrated that doctors from both levels of care follow recommendations of the diabetes guidelines and considered useful for patient care. As difficulties: deficiencies in services structure, exams and continuity of treatment. A divergence between primary and secondary care was verified concerning the causes of difficulties to participate in the meetings in mental health. The exchange of experiences in joint discussions of clinical cases in mental health was considered adequate. Doctors stated trust in professionals of another level of care, even not knowing them personally and need to collaborate with each other to offer adequate care. Findings indicate that doctors agree that the intervention improves communication and coordination of care between primary and secondary care, and contribute to self-criticism and thinking on the need for changes.O estudo analisa a percepção de médicos da atenção primária (AP) e especializada (AE) sobre a intervenção Reuniões Conjuntas entre Níveis de Atenção em uma rede municipal de saúde de Pernambuco, Brasil. Estudo avaliativo realizado por meio de entrevistas com 86 médicos. Utilizou-se análise univariada e bivariada dos dados. Os resultados demonstraram que 79,2% dos profissionais da AP e 20,8% da AE referiram ter conhecimento sobre o componente Linha de Cuidado em Diabetes, enquanto 73,5% AP e 26,5% AE sobre Discussão Conjunta de Casos em Saúde Mental. O principal motivo para utilização da linha de cuidado para profissionais da AP foi dar bom atendimento ao paciente (43,3%), enquanto os da AE referiram padronização da atenção e acompanhamento ao paciente (43,8%). Dificuldades referidas: deficiências dos serviços, realização do apoio diagnóstico e seguimento do tratamento. Verificaram-se percentuais mais elevados quanto à confiança e colaboração na perspectiva dos profissionais da AP. Entretanto, pouco mais de um terço dos médicos afirmaram conhecer o profissional do outro nível de atenção. Os resultados demonstram que a intervenção foi percebida como fundamental para melhoria da articulação e cooperação entre AP e AE com fomento ao desenvolvimento da percepção da forma de atuação e implicação dos profissionais nesse processo

Chondrocranium and internal oral morphology of the tadpole of Corythomantis greeningi (Anura: Hylidae)

Corythomantis greeningi é uma perereca-de-cabeça-ossificada que ocorre em regiões xéricas e sub-úmidas do nordeste do Brasil. Frequentemente os indivíduos são encontrados sobre as rochas às margens de riachos temporários ou em acúmulos de água nos “lajedos”. Girinos suctoriais muitas vezes são encontrados aderidos às rochas dos riachos para não serem carreados pelas correntes e por isso, apresentam morfologia externa e interna muito particulares. Aqui, descrevemos a anatomia oral interna e o condrocrânio do girino de C. greeningi e comparamos com as descrições disponíveis de representantes da subfamília Lophyohylinae e outros girinos suctoriais. A morfologia oral interna em C. greeningi assemelha-se aos girinos dos demais sapos de cabeça ossificada que se desenvolvem em poça, apesar deste ter sido encontrado em ambiente temporário lótico. Corythomantis greeningi tem uma morfologia condrocranial particular em relação aos outros Lophyohylinae descritos, apresentando marcadas diferenças nos cornua trabeculae e palatoquadrate. Aparentemente, a morfologia do condrocrânio está mais relacionada a aspectos ecomorfológicos, pois é estruturalmente mais semelhante a outros girinos suctoriais que habitam ambientes lóticos do que com espécies filogeneticamente mais próximas, como Trachycephalus typhonius and Phyllodytes gyrinaethesCorythomantis greeningi is a casque-headed frog that occurs in xeric and sub-humid regions of northeastern Brazil. Individuals are often found on rocks on banks of temporary streams or in ponds upon “lajedos”. Suctorial tadpoles are often found clasping to the rocks in the streams so as not to be dragged by the current; therefore, they have modified external and internal morphology. Here, we describe the internal oral anatomy and the chondrocranium of the tadpole of C. greeningi and compare it to the available descriptions of Lophyohylinae and other suctorial tadpoles. The internal oral morphology in C. greeningi resembles pond-dwelling casque-headed frogs, although it has been found in temporary lotic environments. Corythomantis greeningi has unusual chondrocranial morphology relative to that of other described Lophyohylinae, including marked differences at the cornua trabeculae and palatoquadrate. Apparently, the chondrocranial morphology is related to its ecomorphology, because it is structurally more similar to other suctorial tadpoles that inhabit lotic environments than to phylogenetically related species such as Trachycephalus typhonius and Phyllodytes gyrinaethe

Larval chondrocranial and internal oral morphology of the neotropical treefrog Boana crepitans (Wied-Neuwied, 1824; Amphibia, Anura, Hylidae)

We describe the internal oral morphology and chondrocranial anatomy for Boana crepitans tadpoles, and compare them with available descriptions for other species in the subfamily Cophomantinae. Among species of the Boana faber group, the chondrocranial anatomy has been reported only for one species internal oral morphology and cranial anatomy are similar to other described species of Boana and Cophomantinae. B. crepitans lacks unique features in the oral cavity and chondrocranium that would distinguish it from other congeneric species. We identify six characters from the internal oral anatomy of tadpoles unique for Cophomantinae. In addition, Boana has infralabial papillae projections, buccal floor arena papillae, and lateral ridge papillae projections shorter than those described for Aplastodiscus and Bokermannohyla

Circuito de saúde vascular na detecção precoce de doenças vasculares: um relato de experiência

RESUMO: A detecção precoce de anormalidades ou acometimentos da aorta abdominal e das carótidas corrobora uma melhor perspectiva prognóstica e de tratamento. Os exames são fundamentais, visto que muitos casos são assintomáticos e descobertos quando já complicados e com prognóstico desfavorável. Em relação à aorta abdominal, seus aneurismas são mais comuns, sendo considerados como anormalidades quando o diâmetro do segmento comprometido tem, no mínimo, três centímetros. Já a principal doença carotídea é caracterizada pela obstrução dessa artéria, dificultando a passagem do sangue para o cérebro, podendo ocasionar doença vascular encefálica isquêmica (DVEi). Relatar a experiência da ação na comunidade de triagem de pacientes com maior risco de acometimento de aorta abdominal ou carótidas e a conscientização a respeito da prevenção. A ação foi realizada pela Liga Acadêmica de Angiologia e Cirurgia Vascular (LACIVA) em parceria com Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) no Circuito de Saúde, em Goiânia no ano de 2019. Foram realizadas triagens para selecionar pacientes que precisariam fazer Doppler de aorta abdominal ou de carótidas por meio de questionários conduzidos por acadêmicos da liga. Essa ação fez parte de um projeto de extensão da LACIVA, do curso de Medicina do Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA para contribuir com consultas direcionadas de angiologistas e cirurgiões vasculares e de orientar pacientes sobre as doenças vasculares, sua evolução e prevenção. As indicações para o Doppler de aorta foram: idade acima de 60 anos, tabagismo e sexo masculino ou idade acima de 60 anos associada ao histórico familiar. As indicações para o Doppler de carótidas foram: três ou mais fatores de risco de uma lista que incluía idade acima de 45 anos para homens e 55 anos para mulheres, tabagismo, pressão arterial elevada, diabetes melito, sobrepeso e sedentarismo ou história familiar ou pessoal de DVEi. A quantidade de indicações para exames foi considerável, principalmente em homens, visto que muitos eram tabagistas, sedentários, com idade acima de 45 anos. Percebeu-se que boa parte dos pacientes não tinha informações suficientes sobre o assunto abordado, alguns não apresentavam indicações para serem encaminhados para os exames, sendo essencial mais atividades nesse modelo para sensibilizar a população a respeito dessas doenças e para um melhor prognóstico. Ressalta-se, portanto, a relevância do projeto de extensão para a formação médica dos acadêmicos. A ação é necessária, porque contribui com uma maior conscientização dos pacientes sobre a importância do cuidado com sua saúde, além de deixá-los mais cientes dos exames que são feitos e proporcionar um maior controle na triagem. Por fim, a ação social proporcionou uma maior experiência aos acadêmicos com a comunidade, com a triagem para a realização de exames complexos e melhoria na habilidade de comunicação

O impacto psicossocial do tratamento da Diabetes Mellitus Tipo II em idosos

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) tornaram-se uma importante prioridade de saúde no Brasil devido à sua grande prevalência, dentre elas destaca-se o Diabetes Mellitus 2 (DM2). Esse fato impacta negativamente na qualidade de vida dos enfermos, sobretudo os idosos, reduzindo sua expectativa média de vida. Desenvolvimento: O perfil epidemiológico do paciente com DM influencia diretamente no prognóstico da doença e no custeio da saúde para o governo, uma vez que os idosos necessitam de maior assitência. Associadamente, há uma maior probabilidade desses pacientes desenvolverem um quadro depressivo e consequências secundárias da doença, como depressão. Considerações finais: Alguns fatores interferem diretamente no desfecho da patologia como o sexo, escolaridade, aspectos socioeconômicos e psicológicos dos pacientes.  Dessa forma, é necessário políticas sociais que abordem o impacto do tratamento de DM2 de forma satisfatória, principalmente na área da saúde mental. Considerando a morbidade da doença e suas consequências aos idosos, este trabalho tem como objetivo descrever as consequências na qualidade  de vida dessa população afetada

Inibidores de PCSK-9: abordagens terapêuticas hipolipemiantes inovadoras em pacientes com síndrome metabólica

A patologia arterial coronariana exerce uma função primordial no desenvolvimento de doenças cardíacas isquêmicas, que englobam a angina e o infarto do miocárdio. Essas afecções lideram a prevalência e a letalidade globalmente, a dislipidemia um dos principais fatores de risco correlacionados com tais enfermidades. Neste contexto, a compreensão da fisiopatologia da arteriosclerose e o manejo das dislipidemias tornam-se imprescindíveis na prevenção e no tratamento da patologia arterial coronariana. Diante disso, o presente estudo objetivou ressaltar a relevância da utilização dos inibidores da enzima Pcsk9 na reversão do quadro dislipidêmico e na melhoria progressiva da patologia arterial coronariana. Observou-se a importância destes agentes farmacológicos em pacientes com elevado risco cardiovascular que não obtiveram resultados satisfatórios com o uso das principais classes terapêuticas indicadas para o controle do perfil lipídico. Quanto à metodologia empregada neste estudo, optou-se por realizar uma revisão da literatura, com o propósito de fornecer uma análise detalhada dos inibidores de PCSK9 - uma classe de proteases que contribuem para a redução dos receptores hepáticos de LDL, configura-se como uma abordagem terapêutica inovadora e promissora. Esse processo foi estruturado em diferentes etapas, a primeira fase dedicada à revisão bibliográfica, a fim de contextualizar amplamente o panorama do problema em questão

RELATO DE EXPERIÊNCIA SOBRE O USO DA AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA (AGA) COM IDOSO PORTADOR DE DEMÊNCIA

A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é uma avaliação multidimensional utilizada para detectar as fragilidades do idoso, principalmente relacionadas à sua capacidade funcional, para que assim seja possível o planejamento do cuidado e do acompanhamento a longo prazo. Essa avaliação não deve ser utilizada isoladamente, e deve sempre resultar em uma intervenção, seja ela de reabilitação, de aconselhamento ou indicação de internação ou instituição de longa permanência. Para tal, as informações referentes à experiência foram obtidas mediante anamnese com o paciente, aplicação das escalas geriátricas e coleta de dados relatados pelo acompanhante

Molecular and serological diagnosis of toxoplasmosis: a systematic review and meta-analysis

Toxoplasmosis is an infection of vast worldwide distribution whose etiologic agent is Toxoplasma gondii. This disease can cause problems ranging from mild symptoms to serious conditions, such as encephalitis, miscarriage and blindness. Therefore, it is of utmost importance to perform a diagnosis with reproducible techniques in order to obtain a good prognosis. The aim of this review was to analyze the efficiency of toxoplasmosis diagnostic techniques based on sensitivity and specificity results. Five research platforms in English language were used (Eric, Elsevier, Google Scholar, PubMed and SciELO), which contained data on the diagnosis of toxoplasmosis. The search and selection were performed for studies published prior to June 2021. The search resulted in the inclusion of 13 articles published from 2005 to 2020. The data revealed the use of different samples in the standardization of techniques such as serum, total blood, colostrum and amniotic fluid. The flow cytometry, lateral flow immunoassay and qPCR techniques showed 100% sensitivity, whereas the ELISA, western blotting, qPCR and RE-LAMP techniques achieved 100% specificity. Significantly, the qPCR and LAMP techniques were more accurate when the likelihood ratio was assessed. The meta-analysis identified that ISAGA and western blotting have low sensitivity values and LIASON, ELFA and ELISA, using a silica bioconjugate, also have low specificity values. It was noted that a wide range of methods have high values of sensitivity and specificity. Therefore, the choice of the method will be based on the conditions and its financial viability