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Mucormicose subcutânea causada por Rhizopus oryzae: provável infecção hospitalar
Os Autores relatam caso de mucormicose subcutânea em paciente apresentando quadro clínico e laboratorial de ceto-acidose diabética. São descritos os aspectos clínicos, micológicos e histopatológicos, salientando-se a importância da obtenção do diagnóstico rápido para a instituição da terapêutica precoce. São revistas as formas clínicas da mucormicose e as principais condições associadas, bem como os possíveis mecanismos que facilitam a infecção por Mucorales em pacientes com ceto-acidose diabética. O isolamento de R. oryzae do ambiente onde o paciente esteve internado, sugere tratar-se provavelmente de infecção hospitalar adquirida por contaminação venosa através de esporos do fungo.The Authors present a case of subcutaneous mucormycosis occurring in a patient with clinical and biochemical evidence of diabetic ketoacidosis. The clinical, mycological and histopathological features are described, emphasizing the relevance of a rapid diagnosis in order to stablish early treatment. The clinical forms of mucormycosis and the main associated conditions are briefly reviewed as well as the most probable conditions which may lead to the enhanced susceptibility to infection in the diabetic patient in ketoacidosis. The recovery of Rhizopus oryzae from the air of the room of the patient suggests a nosocomial infection acquired through contamination of venous puncture site by air borne spores
EUS-Guided Antegrade Transhepatic Placement of a Self-Expandable Metal Stent in Hepatico-Jejunal Anastomosis
Context To demonstrate an EUS-guided biliary drainage in patient with gastrointestinal tract modified surgically. Case report An EUS guided access to the left intra hepatic duct, followed by an antegrade passage of a partially self-expandable metal stent that was removed by using an enteroscope, in one patient with hepatico-jejunal anastomosis. There were no early or delayed complications and the procedure was effective in relieving jaundice until the self-expandable metal stent was removed, 3 months later. A cholangiogram was obtained via enteroscopy, after removal of self-expandable metal stent, and found to be normal. The patient had an uneventful evaluation afterwards. Conclusion The indication of these procedures must be made under a multidisciplinary view while sharing information with the patient or legal guardian. EUS-guided biliary drainage is feasible when performed by professionals with expertise in biliopancreatic endoscopy and advanced echo-endoscopy and should be performed currently under rigorous protocol in educational institutions.
Estudo comparativo entre metodologias para o diagnóstico da leishmaniose visceral humana: uma revisão integrativa / Comparative study methodologies for the diagnosis of human visceral leishmaniasis: an integrative review
Objetivo: Discutir e comparar os testes utilizados no diagnóstico da Leishmaniose Visceral (LV). Métodos: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Para a seleção dos artigos utilizou-se a base de dados Pubmed e a amostra desta revisão constituiu-se de sete artigos. Resultados: Existem várias metodologias, destacando-se os testes rápidos, ELISA (Enzimaimunoensaio), DAT (teste de aglutinação direta), RIFI (ensaio de imunofluorescência indireta), aspiração esplênica, teste de aglutinação em látex (KAtex), PCR (Reação em cadeia da polimerase) convencional e PCR. Em maioria apresentam uma diferença se sensibilidade e especificidade a depender do fabricante, todavia os métodos de biologia molecular mostraram-se mais efetivos em relação aos demais e os testes rápidos apresentaram um grande diferencial quanto a praticidade. Considerações finais: os testes convencionalmente usados para o diagnóstico da LV apresentaram variações significativas em relação à sua sensibilidade e existe a necessidade de mais de uma metodologia diferente para a confirmação do resultado
Association mapping for yield and grain quality traits in rice (Oryza sativa L.)
Association analysis was applied to a panel of accessions of Embrapa Rice Core Collection (ERiCC) with 86 SSR and field data from two experiments. A clear subdivision between lowland and upland accessions was apparent, thereby indicating the presence of population structure. Thirty-two accessions with admixed ancestry were identified through structure analysis, these being discarded from association analysis, thus leaving 210 accessions subdivided into two panels. The association of yield and grain-quality traits with SSR was undertaken with a mixed linear model, with markers and subpopulation as fixed factors, and kinship matrix as a random factor. Eight markers from the two appraised panels showed significant association with four different traits, although only one (RM190) maintained the marker-trait association across years and cultivation. The significant association detected between amylose content and RM190 was in agreement with previous QTL analyses in the literature. Herein, the feasibility of undertaking association analysis in conjunction with germplasm characterization was demonstrated, even when considering low marker density. The high linkage disequilibrium expected in rice lines and cultivars facilitates the detection of marker-trait associations for implementing marker assisted selection, and the mining of alleles related to important traits in germplasm
Testing General Relativity with Present and Future Astrophysical Observations
One century after its formulation, Einstein's general relativity has maderemarkable predictions and turned out to be compatible with all experimentaltests. Most of these tests probe the theory in the weak-field regime, and thereare theoretical and experimental reasons to believe that general relativityshould be modified when gravitational fields are strong and spacetime curvatureis large. The best astrophysical laboratories to probe strong-field gravity areblack holes and neutron stars, whether isolated or in binary systems. We reviewthe motivations to consider extensions of general relativity. We present a(necessarily incomplete) catalog of modified theories of gravity for whichstrong-field predictions have been computed and contrasted to Einstein'stheory, and we summarize our current understanding of the structure anddynamics of compact objects in these theories. We discuss current bounds onmodified gravity from binary pulsar and cosmological observations, and wehighlight the potential of future gravitational wave measurements to inform uson the behavior of gravity in the strong-field regime
Neoplasia maligna do lábio, cavidade oral e faringe: Um estudo epidemiológico no contexto brasileiro
As internações por neoplasia maligna do lábio, cavidade oral e faringe representam uma parcela significativa das admissões hospitalares em muitos países, incluindo o Brasil. Essas condições constituem um desafio importante para os sistemas de saúde devido à sua prevalência e complexidade no diagnóstico e tratamento. A neoplasia maligna do lábio, cavidade oral e faringe engloba uma variedade de cânceres que afetam essas regiões anatômicas essenciais para funções vitais como alimentação, respiração e fala. Esses cânceres podem surgir nos lábios, gengivas, língua, palato, bochechas, amígdalas, glândulas salivares e na faringe. Embora os avanços na compreensão da biologia do câncer e nas modalidades de tratamento tenham melhorado os resultados para muitos pacientes, as neoplasias malignas do lábio, cavidade oral e faringe ainda representam uma importante fonte de morbidade e mortalidade. A detecção precoce é fundamental para o tratamento bem-sucedido dessas neoplasias, pois está associada a melhores taxas de sobrevida e a opções terapêuticas menos invasivas. O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise epidemiológica sobre as internações causadas por neoplasia maligna do lábio, cavidade oral e faringe no Brasil. Este é um estudo de séries temporais, que usou dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do DATASUS. Essa fonte abrangente oferece uma visão detalhada das internações causadas por neoplasia maligna do lábio, cavidade oral e faringe no Brasil. Através desse estudo, demostramos uma redução de 23% nas internações causadas por neoplasia maligna do lábio, cavidade oral e faringe no Brasil, com o sudeste sendo responsável pela maioria das internações e custos hospitalares. Além disso, identificamos que homens, brancos, com idade entre 60 a 69 anos, foram os principais afetados. A redução das internações por neoplasia maligna do lábio, cavidade oral e faringe no Brasil é um objetivo alcançável com uma abordagem abrangente e coordenada que envolve educação em saúde, prevenção, acesso equitativo aos cuidados de saúde e inovação. Investir nessas áreas prioritárias pode ajudar a melhorar os resultados de saúde e reduzir o ônus dessas doenças para os pacientes e a sociedade como um todo
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