Compreensão dos adolescentes sobre eventos adversos relacionados à quimioterapia: um estudo de elicitação de conceitos

Objetivo: documentar la comprensión de los adolescentes de los principales eventos adversos relacionados con la quimioterapia a partir de la versión de los Criterios Terminológicos Comunes para Eventos Adversos reportados por los pacientes pediátricos y así iniciar el proceso de validación de los ítems de esta herramienta con adolescentes brasileños. Método: este es un estudio prospectivo y cualitativo de elicitación de conceptos. Los participantes fueron 17 adolescentes de entre 13 y 18 años de edad que recibían quimioterapia en tres hospitales de São Paulo-SP, Brasil. Se realizaron entrevistas cognitivas con preguntas basadas en eventos adversos relacionados con la quimioterapia. Los datos se analizaron en función de la presencia y ausencia de respuesta. Resultados: los adolescentes podían y estaban dispuestos a proporcionar información descriptiva sobre los efectos adversos de la quimioterapia, incluidos los físicos y emocionales. Algunos participantes sugirieron términos alternativos para denominar los eventos adversos y otros utilizaron términos más complejos, pero la mayoría se mostró satisfecha con los términos principales utilizados por los investigadores. Conclusión: este estudio representa los primeros pasos hacia la comprensión de cómo los pacientes adolescentes con cáncer identifican, nombran y describen estos eveObjetivo: documentar a compreensão dos adolescentes sobre os principais eventos adversos relacionados à quimioterapia a partir da versão Pediátrica dos Desfechos Relatados pelo Paciente (Patient-Reported Outcomes) dos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (Common Terminology Criteria for Adverse Events), e assim iniciar o processo de validação dos itens desta ferramenta com adolescentes brasileiros. Método: trata-se de um estudo prospectivo, qualitativo, de elicitação de conceitos. Participaram do estudo 17 adolescentes de 13 a 18 anos, submetidos à quimioterapia em três hospitais da cidade de São Paulo-SP, Brasil. Foram realizadas entrevistas cognitivas com perguntas baseadas em eventos adversos relacionados à quimioterapia. Os dados foram analisados quanto à responsividade e ausência de resposta. Resultados: os adolescentes puderam e estavam dispostos a fornecer informações descritivas sobre seus eventos adversos quimioterápicos, incluindo eventos físicos e emocionais. Alguns participantes sugeriram nomes alternativos para os eventos adversos e alguns usaram termos mais complexos, mas a maioria ficou satisfeita com aqueles utilizados pelos pesquisadores. Conclusão: este estudo representa os primeiros passos para entender como os adolescentes com câncer identificam, nomeiam e descrevem esses eventos por meio de entrevistas cognitivas para ajudar a criar futuros instrumentos de avaliação focados nessa faixa etária.Objective: to document adolescents’ understanding of chemotherapy-related core adverse events from the Pediatric Patient-Reported Outcomes version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events and thus begin the validation process of this tool’s items with Brazilian adolescents. Method: this is a prospective, qualitative study of concept elicitation. The participants were 17 adolescents aged 13-18 years and undergoing chemotherapy in three hospitals in São Paulo - SP, Brazil. Cognitive interviews were conducted with questions based on chemotherapy-related adverse events. Data were analyzed for responsiveness and missingness. Results: adolescents could and were willing to provide descriptive information about their chemotherapy adverse events, including physical and emotional events. Some participants suggested alternative terms to name the adverse events and some used more complex terms, but most were satisfied with the primary terms used by the researchers. Conclusion: this study represents the first steps towards understanding how adolescent cancer patients identify, name, and describe these events by cognitive interviewing to help design future assessment instruments focused on this age group

ESTADO DE SAÚDE E REPRESENTAÇÕES SOBRE A DOENÇA NA PERSPECTIVA DE PORTADORES DE DIABETES MELLITUS

Objetivo: avaliar o estado de saúde e suas dimensões em pacientes com Diabetes Mellitus, atendidos em um hospital de ensino, à luz do Modelo do Senso Comum. Método: estudo descritivo, com análise qualitativa dos dados. Participaram 20 pacientes hospitalizados e em atendimento ambulatorial. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados segundo os conceitos do Modelo do Senso Comum. Resultados: os discursos foram categorizados de acordo com a identidade da doença e suas concepções; duração e tempo para o diagnóstico e os sintomas; causas da doença e suas explicações; consequências e tratamento; controle e percepções sobre o prognóstico. Considerações finais: as concepções do estado de saúde e suas dimensões relacionadas ao Diabetes Mellitus, interpretadas à luz do Modelo do Senso Comum, descreveram-no como uma doença com sinais físicos e com potencial de complicação, inclusive associada à morte; contudo, também revelaram o desconhecimento das reais causas e consequências da doença.Descritores: Concepções. Diabetes Mellitus. Processo Saúde-Doença.Descritores: Percepção, Avaliação em Saúde, Diabetes Mellitus, Processo Saúde-Doença

Effect of pomegranate peels and extract in barrier, optical and mechanical properties of polylactic acid-based active packaging

Being more than 50 % of pomegranate (Punica granatum L.) constituted by non-edible parts, namely peels (50%) and seeds (10%), pomegranate is an excellent source of by-products. Its peels and seeds present excellent antioxidant and antimicrobial activities and a high content of phenolic compounds, namely ellagitannins. This work aimed to evaluate the mechanical and optical properties of two polylactic acid (PLA)-based active packaging with 3 wt.% pomegranate peels (3PP) or 3 wt.% pomegranate peel extract (3PPE). All the samples were produced on a laboratory scale with techniques and processing conditions used in industry. The production of packaging with flexible films is mainly carried out by tubular film extrusion. With this processing method it is possible to produce samples with molecular orientation and reduced thickness equal to that of the packages currently on the market. The structural and morphological characterization of the films were evaluated by FTIR and SEM, and the color by UV-vis. Water vapor transmission and mechanical properties were also measured. The color was measured by Shimadzu UV2401PC reflectance spectrophotometer. Water vapor transmission, oxygen permeability and mechanical properties were also measured. The FTIR and SEM results indicate the incorporation of the pomegranate peels and peels extract in the PLA matrix, where PLA/3PPE showed better particle homogenization than the PLA/3PP. Regarding the color variations, the PLA/3PPE presented higher variations in terms of L*, a*, and b*. The incorporation of pomegranate derivates has a negative effect on the tensile strength and Young modulus, but a significant increase of the elongation at break for PLA/3PPE. The PLA film's water vapor barrier properties do not suffer any alteration with the incorporation of pomegranate extract.Cássia H. Barbosa thanks the Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT), Portugal, for the PhD. Grant 2021.08154.BD. This work was carried out under the MobFOOD Project (POCI-01-0247-FEDER-024524 and LISBOA-01-0247-FEDER-024524), funded by POCI (Operational Programme “Competitiveness and Internationalization”) and POR Lisboa (Lisbon Regional Operational Programme), through ANI, and by the Programa de Cooperación Interreg-A España–Portugal (POCTEP) 2014–2020 (project 0377_IBERPHENOL_6_E). This research was also funded by PT national funds (FCT/MCTES, Fundação para a Ciência e Tecnologia and Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior) through the grant UIDB/00211/2020).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O (Re)desenho Institucional do Pacto Federativo diante da Covid-19 : Arranjos Institucionais no Contexto da MP 926/2020

A pandemia da COVID-19 desencadeou as mais diversas mudanças ao redor do mundo. No Brasil, as disputas ocasionadas pela MP 926/2020 favoreceram a instauração de um cenário propício para a alteração do desenho institucional do federalismo, historicamente centralizado na União. Nesse sentido, este artigo propõe pesquisar a mudança institucional real do federalismo brasileiro antes e durante a pandemia. Para tanto, o referencial teórico do neoinstitucionalismo de North, Brinks e Levistky, que concebem instituições como “regras do jogo”, foi utilizado, de modo original, a fim de se investigar os arranjos institucionais formais e informais no (re)desenho do pacto federativo, com identificação de seus jogadores e mecanismos de incentivo. O artigo contextualiza ainda a peculiaridade do desafio institucional da federação no Brasil, comparada à experiência estadunidense, para evidenciar a singularidade do novo desenho institucional descentralizado na pandemia. Ao final, identifica o aprendizado para o Estados-membros e lança questionamentos sobre a sobrevivência dessa regra do jogo no pós-pandemia

Doadores de sangue idosos x doadores de sangue jovens em um serviço de hemoterapia / Elderly blood donors x young blood donors in a hemotherapy service

1 INTRODUÇÃOA doação de sangue consiste em um processo em que um doador voluntário tem seu sangue coletado e armazenado para posterior utilização em transfusões¹. Tal ação revela-se de grande importância, visto que inúmeros procedimentos médicos demandam transfusões sanguíneas, e, para tanto, faz-se necessária a manutenção dos estoques de sangue nos hemocentros, por meio das doações. A faixa etária que pode doar sangue estende-se dos 18 aos 69 anos, englobando, portanto, não apenas jovens, mas também a população idosa².2 OBJETIVOComparar o número de doadores idosos com o número de doadores jovens 3 DESCRIÇÃO METODOLÓGICAEstudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa, dos doadores de sangue jovens, dos 18 aos 29 anos, e dos doadores idosos, a partir dos 60 anos, no período do ano de 2011 até 2017, realizado no Serviço de Hemoterapia do Hospital São Vicente de Paulo, de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. 4 RESULTADOSEm um total de 69804 doadores entre 18 e 69 anos, 3481 eram idosos, representando 4,98% do total, enquanto o número de doadores jovens foi de 66323 (95,02% do total). 5 CONCLUSÃOPercebe-se que a ampla maioria das doações de sangue é feita por voluntários jovens. Então, além de manter o número de doações realizadas pelos jovens, pode-se também estimular maior número doação por parte dos idosos. Este estímulo pode ser feito por meio de campanhas direcionadas à população da terceira idade, que expliquem como é feito o procedimento da coleta de sangue, além de enfatizar quão seguro é para o doador e o quão importante revela-se para o receptor

Prevalência de Aloanticorpos eritrocitários em pacientes idosos com síndrome Mielodisplácica em um serviço de hemoterapia / Prevalence of erythrocyte Alloantibodies in elderly patients with Myelodysplastic syndrome in a hemotherapy service

1 INTRODUÇÃOO envelhecimento humano é acompanhado por doenças crônicas, como a Síndrome Mielodisplásica (SMD) que afeta a população idosa, podendo apresentar progressão para leucemia mieloide aguda¹. Pacientes com SMD necessitam de um suporte transfusional com concentrados de hemácias de forma crônica, desta forma, há um aumento no risco de aloimunizações, apresentando indicação de transfusão com concentrados de hemácias fenotipados, no mínimo, para o Sistema Rh (antígenos C, c, E, e) e Sistema Kell (antígeno K), conforme recomendado na Portaria de Consolidação do MS nº 5.², 2 OBJETIVOSAvaliar a prevalência de aloanticorpos eritrocitários em pacientes idosos com SMD em um serviço de hemoterapia. 3 DESCRIÇÃO METODOLÓGICARealizou-se um estudo retrospectivo, exploratório e descritivo com abordagem quantitativa, com os pacientes idosos, com idade igual ou superior a 60 anos, de acordo com o Estatuto do Idoso, e portadores de SMD transfundidos, no período de janeiro de 2016 a fevereiro de 2018, no Serviço de Hemoterapia do Hospital São Vicente de Paulo – Passo Fundo 4 RESULTADOSEntre os 189 pacientes aloimunizados, 7 (3,7%) eram idosos com SMD, sendo 5 (71,42%) do sexo masculino e 2 (28,57%) do sexo feminino.  A média de idade do grupo foi 74 anos (+ 7,8). Os aloanticorpos identificados foram: anti-E (57,1%), anti-e (14,2%), anti-C (28,6%), anti-Lua (28,6%), anti-D (14,3%) e anti-K (14,3%). 5 CONCLUSÃOConclui-se que o serviço apresenta uniformidade com a literatura, de forma que os anticorpos mais prevalentes, com exceção do anti-Lua, encontram-se nos pacientes, além disso, comprova-se a importância da realização da fenotipagem para os antígenos eritrocitários no sangue do receptor, no mínimo, dos Sistemas Rh (E, e, C, c) e Kell (K), com o objetivo de auxiliar a identificação de possíveis anticorpos eritrocitários irregulares. Nesses casos, recomenda-se a realização de transfusões fenótipo-compatíveis

Influence of the built environment on physical activity and its relationship with childhood obesity: A systematic review and meta-analysis / Influência do ambiente construído na atividade física e sua relação com a obesidade infantil: Revisão sistemática com meta-análise

Background: Childhood obesity is understood as a health problem of concern due to the changes it can cause in the development process. Being the physical activity and the built environment important influencers in this process. The authors aimed to analyze studies of the last ten years, checking the relationship between the level of physical activity, the built environment and obesity. Methods: This is a systematic review and meta-analysis, conducted through PubMed, B-on and Web of Science, using the terms (obesity child* AND physi* activit*) AND (obesity child* OR overweight you*) AND (built environment). To evaluate the quality of the studies, the PRISMA tool and the STROBE index were used. Five studies were selected and their data were analyzed by the Comprehensive Meta-Analysis V.3. Results: It can be stated that there is an inverse relationship between the evaluated aspects (obesity, built environment and physical activity), presenting a negative correlation of 0.026 with p = 0.0001. The results of the Z test = -4.050, where the ease and availability of physical activity places are related to childhood obesity levels. Conclusions: Childhood obesity may be inversely related to the built environment, due to the ease and availability of places for physical activity

Effects of rice protein coating enriched with essential oils on internal quality and shelf life of eggs during room temperature storage

The effectiveness of rice protein coatings enriched with essential oils on maintaining interior quality of fresh eggs was evaluated during storage at 20°C for 6 wk. Egg quality was assessed by weight loss, Haugh unit (HU), albumen pH, and yolk index (YI) in uncoated eggs (control treatment) and eggs coated with rice protein concentrate at 8% enriched or not with different essential oils (1%): tea tree (Melaleuca alternifolia), copaíba (Copaifera langsdorffii), or thymo (Thymus vulgaris). The HU and YI were higher in coated eggs (P < 0.001). Data were submitted to variance analysis, and the statistical models included the effects of treatments (coating types), storage periods (weeks), and interaction (treatments by storage periods). Weight loss increased (P < 0.001) during long-term storage. Uncoated eggs showed the highest weight loss (5.43%), whereas coatings of rice protein alone (4.23%) or enriched with tea tree (4.10%), copaiba (3.90%), and thymo (4.08%) solutions were effective in preventing weight lost (P < 0.001). The coating use preserved the internal quality of the eggs for up to 3 wk longer than uncoated eggs in terms of HU, YI, and pH. Uncoated eggs had the worst (P < 0.001) HU (58.46), albumen pH (9.48), and YI (0.33) after 6 wk of storage. In conclusion, the use of coatings based on rice protein concentrate enriched with different essential oils influences the internal quality of eggs during storage and may be an effective alternative for increasing the shelf life of commercial eggs