Transformación digital aplicada a la auditoria y su relación de los procesos de gestión de gastos en las empresas madereras, Pucallpa 2020

El objetivo de la presente investigación fue determinar la relación que existe entre la transformación digital aplicada en la auditoria con la automatización de los procesos de gestión de gastos de las empresas madereras, Pucallpa, 2020. Se investigó mediante la recolección de datos acerca de la transformación digital de las empresas de la localidad donde se desarrolló el estudio. En lo metodológico, el estudio fue descriptivo correlacional y se empleó como técnica la encuesta e instrumento dos cuestionarios aplicada a una muestra de 50 empresas madereras de la ciudad de Pucallpa. Se obtuvieron que el 80% de empresas sostienen que la transformación digital aplicada a la auditoria es regular y el 78% precisaron que automatización de los procesos de Gestión de Gastos en las Empresas Madereras es regular. Al finalizar el estudio concluye que la transformación digital aplicada en la auditoria se relacionó directa y moderada en la automatización de los procesos de gestión de gastos, producto de que el p-valor (Sig. bilateral) = 0.000 y un coeficiente de correlación de rho de spearman = 0.645.LIMAEscuela Profesional de ContabilidadAuditorí

An analysis of prognostic factors in a cohort of low-grade gliomas and degree of consistency between RTOG and EORTC scores

Due to their rarity and heterogeneity and despite the introduction of molecular features in the current WHO classification, clinical criteria such as those from the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) and the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) are still being used to make treatment decisions in low-grade gliomas (LGG). Patients with diffuse low-grade glioma treated at our institution between 2002 and 2018 were analyzed, retrieving and assessing the degree of consistency between the EORTC and RTOG criteria, as well as the isocitrate dehydrogenase 1 and 2 (IDH) gene mutational status. Likewise, multivariate analyses were performed to ascertain the superiority of any of the factors over the others. One hundred and two patients were included. The degree of consistency between the RTOG and EORTC criteria was 71.6% (K = 0.426; p = 0.0001). Notably, 51.7% of those assigned to low risk by the EORTC were classified as high risk according to the RTOG classification. In multivariate analysis, only complete resection, age > 40 years, size and IDH mutation status were independently correlated with OS. When the RTOG and EORTC scores were entered into the model, only the EORTC model was independently associated with mortality. The degree of consistency between the EORT and RTOG criteria is low. Therefore, there is a need to integrate clinical-molecular scores to improve treatment decisions in LG

Vacunas frente a la COVID-19: perfil de seguridad tras un año de seguimiento

Introduction: After declaring the global pandemic due to the coronavirus COVID-19, measures were established to combat it, highlighting the existence of COVID-19 vaccines: two messenger RNA [mRNA] and two non-replicating viral vector [VVNR]. Our objective was to contribute to expanding the safety profile of these vaccines through the detection and notification of adverse reactions (ARs) in a health area with 174,398 health cards during the year 2021. Method: Retrospective descriptive observational study carried out in a second level hospital. The sources of detection of the ADRs were: Coding System of the Center at the Discharge of the Admitted Patient [SIAC] and spontaneous notification. The data used were extracted from the electronic medical record and collected in a Microsoft Excell document. Results: Of the 654 ARs detected, 36 belonged to COVID-19 vaccines, 72 % being detected by spontaneous notification and 91.67 % being serious. They occurred in 29 patients (median age: 61 years; 51.72 % women), two of them with previous COVID-19 infection. 50 % of the ARs occurred after the second dose. They highlighted: deep vein thrombosis (DVT), pulmonary thromboembolism (PTE) and myopericarditis with mRNA vaccines; and vasculitis and myocarditis in VVNR. Conclusions: Although the available bibliography indicates that the frequency of serious ARs with these vaccines is usually rare, their follow-up is important. The high percentage of ADRs detected by spontaneous notification reflects the involvement of healthcare professionals to expanding the safety profile.Introducción: Tras declararse la pandemia mundial por el coronavirus COVID-19, se instauraron medidas para combatirlo, destacando la existencia de vacunas frente a la COVID-19: dos de ARN mensajero [ARNm] y dos de vector viral no replicante [VVNR].  Nuestro objetivo fue contribuir a la ampliación del perfil de seguridad de dichas vacunas mediante la detección y notificación de reacciones adversas (RAs) en un área sanitaria con 174.398 tarjetas sanitarias durante el año 2021. Método: Estudio observacional descriptivo retrospectivo realizado en un hospital de segundo nivel. Las fuentes de detección de las RAs fueron: Sistema de Codificación del Centro al Alta del Paciente Ingresado [SIAC] y notificación espontánea. Los datos empleados fueron extraídos de la historia clínica electrónica y recogidos en un documento de Microsoft Excell.  Resultados: De las 654 RAs detectadas, 36 pertenecieron a vacunas frente a la COVID-19, detectándose el 72 % mediante notificación espontánea y siendo el 91,67 % graves. Se produjeron en 29 pacientes (mediana de edad: 61 años; 51,72 % mujeres), dos de ellos con infección previa por COVID-19. El 50 % de las RAs sucedieron tras la segunda dosis. Destacaron: trombosis venosa profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar (TEP) y miopericarditis con vacunas de ARNm; y vasculitis y miocarditis en VVNR.  Conclusiones: Aunque la bibliografía disponible señala que la frecuencia de RAs graves con dichas vacunas suele ser rara, resulta importante su seguimiento. El alto porcentaje de RAs detectadas por notificación espontánea refleja la implicación de los profesionales sanitarios en la ampliación del perfil de seguridad.

Evaluación del cumplimiento del protocolo de utilización de cloruro potásico

Objective: To analyze the degree of compliance with the “Guidelines for the safe use of potassium chloride” implemented in our hospital, using periodic audits, during the period 2013-2016. Methods: Descriptive study of the audits carried out at 6 months post-implementation (beginning of 2013) and then every year (2014-2016). The evaluation indicators were developed following the recommendations included in the Guidelines and referred to storage, prescription, preparation and administration of potassium solutions. The patient care units evaluated are: critical care authorized units (storage and independent double checks during preparation of solutions and before its administration) and all patient care units (prescription and correct labeling for its correct administration). Results: There were audited 55 patient care units, which showed a compliance of 100% for the prescription and correct labeling indicators. Of those units, 12 (critical and emergency units) are authorized to have concentrated potassium chloride ampoules 1M. These 12 units did not have a correct compliance with the other two indicators, because one unit did not show a correct storage (in 2014) and the double check required was not verified by 3 units in 2013, one in 2014 and 2015. Conclusion: The audits showed the correct follow-up with the Guidelines for most of the evaluated criteria, however demonstrated the need to carry out periodic strategies of intensification and remembrance to guarantee the correct compliance of all the established recommendations.Objetivo: Analizar el grado de cumplimiento del “Protocolo de Utilización de Cloruro potásico” implantado en nuestro hospital, mediante la realización de auditorías periódicas presenciales, durante el periodo 2013-2016. Métodos: Estudio descriptivo de las auditorías realizadas a los 6 meses post-implantación (principios de 2013), y después cada año (2014-2016). Los indicadores de evaluación se establecen siguiendo las recomendaciones recogidas en el Protocolo y se refieren al almacenamiento, prescripción, preparación y administración de soluciones de potasio. Las unidades asistenciales evaluadas son: unidades autorizadas (almacenamiento y doble chequeo en la preparación y antes de la administración) y en todas las unidades de críticos y urgencias clínicas (prescripción y etiquetado correcto para su administración). Resultados: Se audita un total de 55 unidades asistenciales, que han mostrado un 100% de cumplimiento para los indicadores referentes a prescripción y etiquetado correcto. De dichas unidades, 12 (críticos y urgencias) están autorizadas para disponer de ampollas de cloruro potásico 1M. En estas 12, no se obtuvo un cumplimiento correcto de los otros dos indicadores, debido a que una no realizó su almacenamiento de forma adecuada (2014) y, en otras tampoco se cumplimentó el registro de doble chequeo (3 en 2013, 1 en 2014 y 2015). Conclusión: Las auditorías mostraron el correcto seguimiento de dicho Protocolo para la mayoría de los criterios evaluados, si bien, ponen de manifiesto la necesidad de realizar estrategias periódicas de intensificación y recuerdo para garantizar el adecuado cumplimiento de todas las recomendaciones establecidas

Evaluation of Compliance with the Guidelines for the Safe Use of Potassium Chloride

RESUMEN Objetivo: Analizar el grado de cumplimiento del “Protocolo de Utilización de Cloruro potásico” implantado en nuestro hospital, mediante la realización de auditorías periódicas presenciales, durante el periodo 2013-2016. Métodos: Estudio descriptivo de las auditorías realizadas a los 6 meses post-implantación (principios de 2013), y después cada año (2014-2016). Los indicadores de evaluación se establecen siguiendo las recomendaciones recogidas en el Protocolo y se refieren al almacenamiento, prescripción, preparación y administración de soluciones de potasio. Las unidades asistenciales evaluadas son: unidades autorizadas (almacenamiento y doble chequeo en la preparación y antes de la administración) y en todas las unidades de críticos y urgencias clínicas (prescripción y etiquetado correcto para su administración). Resultados: Se audita un total de 55 unidades asistenciales, que han mostrado un 100% de cumplimiento para los indicadores referentes a prescripción y etiquetado correcto. De dichas unidades, 12 (críticos y urgencias) están autorizadas para disponer de ampollas de cloruro potásico 1M. En estas 12, no se obtuvo un cumplimiento correcto de los otros dos indicadores, debido a que una no realizó su almacenamiento de forma adecuada (2014) y, en otras tampoco se cumplimentó el registro de doble chequeo (3 en 2013, 1 en 2014 y 2015). Conclusión: Las auditorías mostraron el correcto seguimiento de dicho Protocolo para la mayoría de los criterios evaluados, si bien, ponen de manifiesto la necesidad de realizar estrategias periódicas de intensificación y recuerdo para garantizar el adecuado cumplimiento de todas las recomendaciones establecidas.ABSTRACT Objective: To analyze the degree of compliance with the “Guidelines for the safe use of potassium chloride” implemented in our hospital, using periodic audits, during the period 2013-2016. Methods: Descriptive study of the audits carried out at 6 months post-implementation (beginning of 2013) and then every year (2014-2016). The evaluation indicators were developed following the recommendations included in the Guidelines and referred to storage, prescription, preparation and administration of potassium solutions. The patient care units evaluated are: critical care authorized units (storage and independent double checks during preparation of solutions and before its administration) and all patient care units (prescription and correct labeling for its correct administration). Results: There were audited 55 patient care units, which showed a compliance of 100% for the prescription and correct labeling indicators. Of those units, 12 (critical and emergency units) are authorized to have concentrated potassium chloride ampoules 1M. These 12 units did not have a correct compliance with the other two indicators, because one unit did not show a correct storage (in 2014) and the double check required was not verified by 3 units in 2013, one in 2014 and 2015. Conclusion: The audits showed the correct follow-up with the Guidelines for most of the evaluated criteria, however demonstrated the need to carry out periodic strategies of intensification and remembrance to guarantee the correct compliance of all the established recommendations

Tuberculosis en Ourense

INTRODUCCIÓN: La tuberculosis es la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que un 33% de la población mundial está infectada por Mycobacterium tuberculosis. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo de una cohorte de pacientes diagnosticados de tuberculosis en la provincia de Ourense en el 2006. Los casos se obtuvieron del Registro Gallego de Tuberculosis. Se recogieron variables clínicas y epidemiológicas referentes a liación, antecedentes personales, clínica, hallazgos radiográ cos, diagnóstico y tratamiento. RESULTADOS: Se incluyeron 100 pacientes, con un porcentaje mayor de hombres (59%). El tipo más frecuente de tuberculosis fue la pulmonar (58%) y la principal alteración radiográ ca fue el in ltrado pulmonar no cavitado (45%). El diagnóstico se hizo sobre todo por cultivo de esputo (45%). No se registró ningún caso de resistencia primaria y la pauta de tratamiento más frecuente fue 2 meses de Isonizida (I), Rifampicina (R) y Pirazimamida (P) y 4 meses de los 2 primeros (I+R). CONCLUSIONES: La tuberculosis es una enfermedad bastante frecuente en nuestro medio, siendo su principal forma la tuberculosis pulmonar. Hay un bajo porcentaje de inmigrantes y VIH. El tratamiento más empleado fue el de 3 fármacos (2IRZ + 4IR) y el efecto adverso más frecuente fue la hepatotoxicidad. El número de tratamientos directamente observados ha aumentado en nuestra provincia. La evolución fue favorable en la mayoría de los casos

Guía gallega de manejo de la trombosis asociada a cáncer. II edición

Esta guía práctica y sencilla, guiará en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con trombosis y cáncer. Pretende reducir la variabilidad en el manejo en la Comunidad Autónoma de Galicia y reducir el impacto negativo que la trombosis presenta en los pacientes con cáncer.This practical and simple guide will guide in the diagnosis and treatment of patients with thrombosis and cancer. It aims to reduce variability in management in the Autonomous Community of Galicia and reduce the negative impact that thrombosis has on cancer patients.Esta guía práctica e sinxela, guiará no diagnóstico e tratamento dos pacientes con trombose e cancro. Pretende reducir a variabilidade no manexo na Comunidade Autónoma de Galicia, e reducir o impacto negativo que a trombose presenta nos pacientes con cancro.Con el Aval de la Sociedad Oncológica de Galicia (SOG) y la Sociedade Galega de Medicina Interna (SOGAMI). Publicado en Barcelona por Bubblegum Communication Services el 25 de ocutubre de 2019. ISBN: 978-84-09-1419-4LEO Pharm

Giant cavernous hemangioma of larynx. A case report

[ES] Introducción y objetivo: Los hemangiomas laríngeos en el adulto son raros. El objetivo de este artículo es revisar las opciones terapéuticas disponibles, ya que, aunque existen diversas modalidades eficaces, el abordaje sigue siendo controvertido. Descripción del caso: Presentamos un caso infrecuente de hemangioma cavernoso faringolaríngeo gigante, en una paciente de 34 años. Dado el gran tamaño, el riesgo quirúrgico, y la alta tasa de recidiva, se optó por la conducta expectante. Discusión: Se han descrito diversas modalidades terapéuticas eficaces para los hemangiomas, aunque dado su riesgo de hemorragia y de recidiva, sólo se indican en el caso de hemorragia repetida, compromiso de la vía aérea, problemas cosméticos o episodios de infección, necrosis o ulceración. En casos de hemangiomas muy extensos, puede considerarse la actitud expectante. Conclusiones: En hemangiomas gigantes la conducta expectante con controles periódicos puede convertirse en una buena opción. [EN] Introduction and objective: Laryngeal hemangiomas are rare in adults. The aim of this article is to review the available therapeutic options, because although several effective treatment modalities exist, the approach remains controversial. Case description: An infrequent case of giant pharyngo-laryngeal cavernous hemangioma, in a 34-year-old patient is presented. Due to the large size, surgical risk, and the high rate of recurrence, watchful waiting was chosen. Discussion: Several effective treatment modalities have been described for hemangiomas , although given the risk of bleeding and recurrence , these are only indicated in case of repeated hemorrhage, compromised airway, cosmetic problems or episodes of infection , necrosis or ulceration. In cases of very large hemangiomas, watchful waiting can be considered. Conclusions: in giant hemangiomas, watchful waiting with regular checks can be a good choice

Quality of life with palbociclib plus fulvestrant versus placebo plus fulvestrant in postmenopausal women with endocrine-sensitive hormone receptor-positive and HER2-negative advanced breast cancer : patient-reported outcomes from the FLIPPER trial

In the FLIPPER trial, palbociclib/fulvestrant significantly improved progression-free survival (PFS) compared with placebo/fulvestrant in postmenopausal women with HR+/HER2− advanced breast cancer (ABC). We assessed health-related quality of life (QoL) using patient-reported outcomes (PROs). In this phase II double-blinded study, PROs were assessed at baseline after every three cycles and at the end of the treatment using the European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30 and QLQ-BR23. Time to deterioration (TTD) in global health status (GHS)/QoL was defined as a decrease of ⩾10 points. Changes from baseline (CFB) and TTD were analysed using linear mixed-effect and Cox regression models, respectively. Of the 189 randomised (1:1) patients, 178 (94%) completed ⩾1 post-baseline assessment; 50% received ⩾22 cycles of study treatment, with a questionnaire compliance >90%. Mean baseline scores were comparable between arms. GHS/QoL scores were maintained throughout the palbociclib/fulvestrant treatment. CFB showed significant differences for GHS/QoL, appetite loss, constipation and systemic therapy side effect scores favouring placebo/fulvestrant. TTD in GHS/QoL was delayed in placebo/fulvestrant versus palbociclib/fulvestrant [30.3 versus 11.1 months; adjusted hazard ratio (aHR): 1.57, 95% CI: 1.03-2.39, p = 0.036]; this difference was not significant in patients with progressive disease (aHR: 1.2, 95% CI: 0.6-2.2, p = 0.658). No statistically significant differences in TTD were found for the other QLQ-C30 and QLQ-BR23 scales. Although TTD in GHS/QoL was prolonged with placebo/fulvestrant, no differences were observed on other functional or symptom scales. This finding and the improvement in PFS support the combination of palbociclib/fulvestrant as a beneficial therapeutic option for HR+/HER2− ABC. Sponsor Study Code: GEICAM/2014-12 EudraCT Number: 2015-002437-21 ClinTrials.gov reference: NCT0269048