AVALIAÇÃO DE VITIMIZAÇÃO E REVITIMIZAÇÃO EM ADOLESCENTES DE ANÁPOLIS E SUAS CONSEQUÊNCIAS PARA A SAÚDE MENTAL: REVISÃO SISTEMÁTICA

Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre violência, vitimização e revitimização de adolescentes. Foi realizada no dia 25 de setembro de 2017, uma pesquisa nas bases de dados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na Biblioteca Digital brasileira de Teses e Dissertações (BDTD). Depois de analisados os resumos, pelos critérios de exclusão e inclusão, restaram 12 trabalhos, dos quais muitos tratavam da violência, em seus diversos tipos, inclusive, no âmbito familiar. Por mais que cada tese ou artigo trabalhasse uma forma de violência diferente, é possível chegar à conclusão de que crianças e adolescentes ao terem contato com a violência, vivenciando ou testemunhando, aumentam as chances de serem revitimizadas, visto que a violência leva à violência. Sofrer violência os deixam vulnerabilizados para violências posteriores. Evidenciou-se também os danos à saúde mental de vítimas de violência sexual, visto que desencadeia aspectos psicopatológicos. A revisão deixou clara a falta de trabalhos e pesquisas demonstrando esta relação entre violência e suas consequências para a saúde e para a vulnerabilidade a novas situações de violência. Dessa forma, é de extrema importância que se estude a violência, a vitimização e a revitimização de crianças e adolescentes, que se compreenda esse fenômeno, a fim de fornecer subsídios para elaboração de projetos de intervenção e combate à violência contra crianças e adolescentes

IMPLANTE CARGA IMEDIATA: Uma Revisão de Literatura

O implante imediato tem se tornado um tratamento cada vez mais procurado nos consultórios odontológicos, por simplificar o tratamento, minimizando o tempo de cicatrização, reduzindo o custo e conforto ao paciente. Assim com uma alta taxa de sucesso, reabilita o paciente funcional e esteticamente. Por haver algumas variações dos autores em relação ao implante imediato, tendo esse trabalho com objetivo de realizar uma revisão de literatura mostrando o protocolo ideal para alcançar a reabilitação oral satisfatória, através de um diagnóstico e planejamento adequado.PALAVRAS CHAVE: Implante, carga imediata, implante imediato, implante com carga imediata, reabilitação oral

Manejo anestésico em gestante com dissecção aguda de aorta tipo Stanford A: Anesthetic management in pregnant women with Stanford A type acute aorta dissection

A dissecção aguda de aorta é um evento raro durante a gestação, apresentando-se de forma potencialmente catastrófica, necessitando de adequado manejo anestésico. O presente caso trata de uma mulher de 30 anos, 35 semanas e 6 dias de gestação, com história de doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) e quadro de precordialgia de forte intensidade. Foi diagnosticada com dissecção de aorta tipo A de Stanford, sendo realizada cesárea de emergência e posterior correção cirúrgica da dissecção da aorta com anestesia geral, sem intercorrências. O manejo anestésico disponível na literatura ainda é escasso, sendo de fundamental importância o controle pressórico e hemodinâmico. Há relatos de desfechos vantajosos sobre diferentes anestesias, não existindo consenso. É importante que os anestesiologistas conheçam as possíveis dificuldades a serem encontradas para melhor manejo dos pacientes

DESENVOLVIMENTO E ANÁLISE SENSORIAL DE PREPARAÇÕES À BASE DE ARROZ FORTIFICADO (ULTRA RICE®)

Diversas estratégias, como a fortificação de alimentos, têm sido utilizadas na prevenção e controle das deficiências de micronutrientes. O arroz fortificado por meio da tecnologia Ultra Rice® (UR®) constitui-se em alternativa viável, uma vez que o arroz está bem adaptado à alimentação dos indivíduos. O objetivo do presente trabalho foi desenvolver e realizar análises físico-químicas e sensoriais em preparações (bolo, bolinho frito e arroz doce) à base de arroz fortificado. As preparações foram analisadas quanto ao seu peso pré e pós cocção, altura, diâmetro, volume pré e pós cocção e fator térmico. Foram realizadas, ainda, análises químicas para avaliar as concentrações de umidade, cinzas, lipídios, proteínas, fibras, e carboidratos. Por fim, realizaram-se testes de aceitação com adultos não treinados, utilizando-se a escala hedônica de nove pontos, e com pré-escolares, por meio da utilização da escala hedônica facial de cinco pontos e da análise do resto-ingestão.  Os resultados obtidos mostraram que a adição de arroz fortificado não interferiu nas características físicas das preparações. O bolo preparado com ambos os tipos de arroz apresentou menor peso e maior volume pós-cocção, devido à incorporação de ar à massa. Em relação às características químicas, o bolinho frito de arroz apresentou maior concentração de proteínas, lipídios e energia em comparação com o bolo e o arroz doce. As preparações apresentaram excelente aceitação, tanto por adultos como por crianças, demonstrando que o desenvolvimento de formulações à base de arroz fortificado é uma estratégia viável e pode ser útil para se prevenir as deficiências de micronutrientes

Diabetes Mellitus Tipo 2 - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma síndrome metabólica global em ascensão, caracterizada por resistência à insulina e níveis elevados de glicose no sangue. Quanto à epidemiologia, é um problema de saúde pública em rápido crescimento, com prevalência estimada de 90-95% dos pacientes diabéticos. Estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) preveem que 693 milhões de adultos vivendo com a patologia até 2045. Sua prevalência é maior em pessoas do sexo masculino, mais suscetivel em etinia asiática e predominante na população urbana. Quanto à fisiopatologia, DM é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia crônica, que pode levar a complicações agudas e crônicas. Os tipos mais comuns são Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), o Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) e o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Quanto às manifestações clínicas, os pacientes portadores de DM2 frequentemente não apresentam sintomas na fase inicial, o que dificulta o diagnóstico precoce. Quando presente, os sintomas da DM2 incluem poliúria, polidipsia, polifagia, formigamento e perda de peso não intencional. Estes sintomas também estão presentes na DM1. Sua identificação depende de uma anamnese minuciosa, um exame físico bem detalhado e exames complementares. Para diagnóstico definitivo, lança-se mão da glicemia plasmática de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TOTG), hemoglobina glicada (A1c) e glicemia ao acaso, fornecendo mais detalhes com melhor acurácia para, juntamente com os dados clínicos, obter o diagnóstico. Já a abordagem terapêutica, apresenta-se através do manejo farmacológico e mudança de hábitos e estilo de vida. Existem quatro grupos principais de medicamentos antidiabéticos: biguanidas, secretagogos de insulina, sensibilizadores de insulina e insulina ou seus análogos que vão atuar com mecanismos diferentes para controlar o diabetes

A CAATINGA EM UMA NOVA LINGUAGEM: A ETNOBOTÂNICA PARA INCLUSÃO SOCIAL

Resumo A ausência de sinais na Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) que simbolizem conceitos ou termos científicos é um desafio para o processo de ensino em ambientes educativos heterogêneos. Desta forma, objetivamos desenvolver sinais que codifiquem espécies vegetais da Caatinga e sem registros na LIBRAS. Para isso, o conhecimento etnobotânico de estudantes surdos foi obtido através de entrevistas semiestruturadas a fim de identificar se havia sinais que representassem as plantas da Caatinga. Foram entrevistados estudantes, de uma escola para surdos, que apontaram a ausência de sinais para 40 espécies, utilizadas para diversos fins. Uma comissão foi reunida para criação dos sinais para cada espécie citada, com base em seus atributos morfológicos e fins utilitários. Portanto, a criação dos sinais em LIBRAS tende a viabilizar a aprendizagem e tornar disponível os conhecimentos relacionados as espécies vegetais da Caatinga contribuindo para o processo de ensino de forma inclusiva. Palavras-chave: Etnobotânica; material didático; LIBRAS; inclusão Abstract:  The absence of signs in the Brazilian Sign Language (LIBRAS) that symbolize scientific concepts or terms is a challenge for the teaching process in heterogeneous educational environments. Thus, we aim to develop signals that encode plant species from the Caatinga and without records in LIBRAS. For this, the ethnobotanical knowledge of deaf students was obtained through semi-structured interviews in order to identify if there were signs that represented the plants of the Caatinga. Students from a school for the deaf were interviewed, who pointed out the absence of signs for 40 species, used for various purposes. A commission was assembled to create the signals for each species mentioned, based on their morphological attributes and utilitarian purposes. Therefore, the creation of signs in LIBRAS tends to enable learning and make available knowledge related to the Caatinga plant species, contributing to the teaching process in an inclusive way. Keyword: Ethnobotany; didactic material; LIBRAS; inclusio

MASked-unconTrolled hypERtension management based on office BP or on ambulatory blood pressure measurement (MASTER) Study: a randomised controlled trial protocol

INTRODUCTION: Masked uncontrolled hypertension (MUCH) carries an increased risk of cardiovascular (CV) complications and can be identified through combined use of office (O) and ambulatory (A) blood pressure (BP) monitoring (M) in treated patients. However, it is still debated whether the information carried by ABPM should be considered for MUCH management. Aim of the MASked-unconTrolled hypERtension management based on OBP or on ambulatory blood pressure measurement (MASTER) Study is to assess the impact on outcome of MUCH management based on OBPM or ABPM. METHODS AND ANALYSIS: MASTER is a 4-year prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint investigation. A total of 1240 treated hypertensive patients from about 40 secondary care clinical centres worldwide will be included -upon confirming presence of MUCH (repeated on treatment OBP <140/90 mm Hg, and at least one of the following: daytime ABP ≥135/85 mm Hg; night-time ABP ≥120/70 mm Hg; 24 hour ABP ≥130/80 mm Hg), and will be randomised to a management strategy based on OBPM (group 1) or on ABPM (group 2). Patients in group 1 will have OBP measured at 0, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42 and 48 months and taken as a guide for treatment; ABPM will be performed at randomisation and at 12, 24, 36 and 48 months but will not be used to take treatment decisions. Patients randomised to group 2 will have ABPM performed at randomisation and all scheduled visits as a guide to antihypertensive treatment. The effects of MUCH management strategy based on ABPM or on OBPM on CV and renal intermediate outcomes (changing left ventricular mass and microalbuminuria, coprimary outcomes) at 1 year and on CV events at 4 years and on changes in BP-related variables will be assessed. ETHICS AND DISSEMINATION: MASTER study protocol has received approval by the ethical review board of Istituto Auxologico Italiano. The procedures set out in this protocol are in accordance with principles of Declaration of Helsinki and Good Clinical Practice guidelines. Results will be published in accordance with the CONSORT statement in a peer-reviewed scientific journal. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02804074; Pre-results

Dexmedetomidina versus outros sedativos na prevenção de Delirium nos adultos em ventilação mecânica

Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas

Prevalência das principais complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas: uma revisão sistemática: Prevalence of major postoperative complications in cardiac surgeries: a systematic review

As complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas são comuns e contribuem para o aumento dos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo: identificar em trabalhos da literatura as principais complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Material e Método: Revisão de literatura sobre as principais complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A busca foi realizada em outubro de 2022 nas fontes de dados: PubMed e Web of Science. Resultados: O processo de busca resultou em 2.744 documentos. Após primeira seleção 215 trabalhos tiveram os seus títulos e resumos analisados para uma triagem inicial. A amostra final foi de 04 estudos. As complicações da cirurgia cardíaca podem estar relacionadas a doenças pré-existentes. Forma identificadas como complicações distúrbios de sono, hepatopatia cardíaca pós-operatória, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e arritmias. Conclusões: As complicações apresentaram prevalências diferentes nos estudos analisados e devem ser consideradas em mais estudos para melhor compreensão de fatores correlacionados auxiliando na sua prevenção e controle

Cardiomiopatia de Takotsubo: uma breve revisão sistemática: Takotsubo Cardiomiopathy: a brief systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo é uma nova cardiomiopatia que foi noticiada pela primeira vez em 2001. A doença é definida por disfunção reversível do ventrículo esquerdo e manifesta-se normalmente como uma síndrome coronária aguda. Este estudo teve como objetivo discutir as principais características da cardiomiopatia takotsubo. Para isso, foi desenvolvida uma revisão sistemática de literatura, recorrendo-se às bases de dados Scielo, Medline e Lilacs, selecionando-se estudos publicados nos últimos 5 anos. A partir da análise e interpretação dos dados das fontes foi possível concluir que a cardiomiopatia de takotsubo é desencadeada pelo estresse físico e é vista como uma complicação para outras doenças não cardíacas, se apresentando geralmente em mulheres pós-menopausa, acima dos 70 anos de idade. Manifesta-se com início súbito de dor torácica e dispneia, após um evento emocional estressante que precede o início dos sintomas. Com principais consequências, tem-se choque cardiogênico, obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, trombo da parede ventricular esquerda, arritmias ventriculares, ruptura da parede ventricular e paragem cardíaca, registrando-se alguns casos de morte súbita