Impacto económico y financiero de mejoras de los servicios de salud en el Hospital Luis Vernaza para pacientes derivados del IESS administrado a través de un fideicomiso

The present study aims to establish the operational capacity of “Hospital Luis Vernaza” for the care of patients referred by the “IESS”, since there is excess demand for attention mainly on the private area for emergency, hospitalization and outpatient services, due to population growth in the city of Guayaquil caused by the migration it is subject to for being the economic capital of the country, and by the lack of accessibility to centers of Primary Health Care, among other reasons; the market research showed that the incidence of major diseases in the last three months for patients ranging from 19 to more than 59 years old averaged 25.4% for fatty liver disease in first place, 23.8% for respiratory conditions in second place, 15% for hypertension problems in third place, and 13.6% for high blood pressure in fourth place; these occurrences correspond to 77.8% of total occurrences by range of diseases. The unsatisfied demand was determined to be 63 971 attentions of medical appointments in a year, 90% of which are patients referred by the IESS for 57 574 attentions, resulting in a potential loss of 912 117 USD per year for services not provided to patients of the IESS agreement in the outpatient services for the first time care. As a proposal, the construction of a Medical Center was presented, which corresponds to the Level I of primary care with III degree complexity with consulting specialties, the same that has fourteen medical offices, eight of which are specialties of cardiology, dermatology, gynecobstetrics, odontology, otolaryngology, and traumatology; the other six are for general medicine for adults and children (Pediatrics) to meet the diagnosed needs. The financial study gives as a result that the project is viable, given its economic indicators such as a positive net present value and an internal rate of return that is higher than the minimum attractive return rate; the payback time for this project is expected to be three years.El presente estudio tiene como finalidad establecer la capacidad operativa del Hospital Luís Vernaza para la atención de pacientes derivados del IESS, ya que existe sobredemanda de atención principalmente en el área privada tanto para emergencia, hospitalización y consulta externa, debido al crecimiento poblacional de la ciudad de Guayaquil dada la migración que está sujeta por ser la capital económica del país, la falta de accesibilidad a los centros de Atención Primaria de Salud, entre otros; en el estudio de mercado se evidenció que la incidencia de las principales enfermedades en los últimos tres meses para pacientes comprendidos entre los 19 a más de 59 años, fue en promedio del 25.4% por malestares en hígado graso en primer lugar en segundo lugar 23.8 % por afecciones respiratorias, en tercer lugar con un 15% está por problemas por hipertensión cuarto lugar con el 13.6% con problemas de hipertensión, estas incidencias corresponden al 77.8% del total de incidencias por rango de enfermedades. La demanda insatisfecha se determinó en 63.971 atenciones de citas médicas en un año de los cuales el 90% corresponden a pacientes derivados del IESS por 57.574 atenciones, lo que se traduce en una potencia perdida de USD 912.117 anuales por servicios no prestados a pacientes del convenio IESSS en la consulta externa por las atenciones por primera vez. Como propuesta se planteó la construcción de un Centro Médico, que corresponde al Nivel I de atención primaria con complejidad grado III con consulta de especialidades, la misma que cuenta con catorce consultorios, de los cuales ocho son de especialidades de cardiología, dermatología, ginecobstetricia, odontología, otorrinolaringología, traumatología, y seis de medicina general tanto para adulto como para niños (Pediatría) para responder a las necesidades diagnosticadas. El estudio financiero da como resultado que el proyecto es viable, dado sus indicadores económicos como el Valor Actual neto positivo y la tasa interna de retorno mayor a la tasa mínima atractiva, se estima el presente proyecto se recupere en tres años

Efecto del programa de estrategias ambientales sobre actitudes hacia el cuidado del medio ambiente en los estudiantes del tercer grado de primaria de la I.E. “Maria Curie” Pueblo Libre. 2013

En la investigación titulada “Efectos del programa de estrategias ambientales sobre actitudes hacia el cuidado del medio ambiente en los estudiantes de tercer grado de primaria de la I.E. María Curie, Pueblo Libre. 2013, el propósito de este estudio fue evaluar los efectos del Programa de estrategias ambientales sobre las Actitudes hacia el cuidado del medio ambiente en estudiantes del tercer grado de educación primaria. El diseño de la investigación utilizado fue cuasi-experimental. La muestra estuvo constituida por un grupo de control de 30 estudiantes y un grupo experimental de 30 estudiantes. El método utilizado en deductivo –inductivo y el instrumento de recolección de datos utilizado fue un cuestionario de actitudes, que fue administrada antes y después del Programa de estrategias ambientales. Los hallazgos indicaron que el grupo experimental obtuvo un cambio de actitud hacia el cuidado del medio ambiente como efecto de la aplicación del programa, debido a que se hallaron diferencias significativas (p < .001) en los puntajes de actitudes hacia el cuidado del medio ambiente, entre el grupo experimental y el control; además las mediciones pre y post-test del grupo experimental también mostraron diferencias significativas (p < .001

Influence of aspirin therapy in the ulcer associated with chronic venous insufficiency

Producción CientíficaBackground: To determine the effect of aspirin on ulcer healing rate in patients with chronic venous insufficiency, and to establish prognostic factors that influence ulcer evolution. Methods: Between 2001 and 2005, 78 patients with ulcerated lesions of diameter >2 cm and associated with chronic venous insufficiency were evaluated in our hospital. Of these, 51 patients (22 men, 29 women) with mean age of 60 years (range: 36e86) were included in a prospective randomized trial with a parallel control group. The treatment group received 300 mg of aspirin and the control group received no drug treatment; in both groups, healing was associated with standard compression therapy. During follow-up, held weekly in a blinded fashion, there was ulcer healing as well as cases of recurrence. Results were analyzed by intention-to-treat approach. Cure rate was estimated using KaplaneMeir survival analysis, and the influence of prognostic factors was analyzed by applying the Cox proportional hazards model. Results: In the presence of gradual compression therapy, healing occurred more rapidly in patients receiving aspirin versus the control subjects (12 weeks in the treated group vs. 22 weeks in the control group), with a 46% reduction in healing time. The main prognostic factor was estimated initial area of injury (P ¼ 0.032). Age, sex, systemic therapy, and infection showed little relevance to evolution. Conclusions: The administration of aspirin daily dose of 300 mg shortens the healing time of ulcerated lesions in the chronic venous insufficiency (CVI). The main prognostic factor for healing of venous ulcerated lesions is the initial surface area of the ulcer

The addictive model of self-harming (non-suicidal and suicidal) behavior

Introduction: Behavioral addictions such as gambling, sun-tanning, shopping, Internet use, work, exercise, or even love and sex are frequent, and share many characteristics and common neurobiological and genetic underpinnings with substance addictions (i.e., tolerance, withdrawal, and relapse). Recent literature suggests that both non-suicidal self-injury (NSSI) and suicidal behavior (SB) can also be conceptualized as addictions. The major aim of this mini review is to review the literature and explore the neurobiological and psychological mechanisms underlying the addiction to self-harming behaviors. Method: This is a narrative review. The authors performed literature searches in PubMed and Google for suicidal behavior, self-harming, addiction, and "major repeaters." Given the scarce literature on the topic, a subset of the most closely related studies was selected. The authors also focused on three empirical studies testing the hypothesis that major repeaters (individuals with ≥5 lifetime suicide attempts) represent a distinctive suicidal phenotype and are the individuals at risk of developing an addiction to SB. Results: The authors reviewed the concept of behavioral addictions and major repeaters, current empirical evidence testing concerning whether or not NSSI and SB can be understood as "addictions," and the putative mechanisms underlying them. Conclusion: Our review suggests that both NSSI and SB can be conceptualized as addictions. This is relevant because if some individual's self-harming behaviors are better conceptualized as an addiction, treatment approaches could be tailored to this addiction

Relación entre el índice de satisfacción marital y la condición de fertilidad / infertilidad

El objetivo de esta investigación consistió en determinar la relación entre la infertilidad y la satisfacción marital. El estudio incluyó treinta parejas de Bogotá, quince en condición de infertilidad y quince sin esta condición. Se aplicó la Escala de Valoración de Relación (RAS) creada por Hendrick (1988) y validada por Moral (2008) en una población mexicana con una consistencia interna de 0. 81 y la escala original presenta una consistencia alta de 0.86 Como resultado, se encontró que no hay diferencia estadísticamente significativa entre los grupos, con relación a los índices de satisfacción marital, para el puntaje total de la prueba, y para cada ítem.The main purpose for this investigation was to determine if infertility and marital satisfaction were directly related. This was carried out through a study that included thirty couples in Bogotá, Colombia. Fifteen of these couples were diagnosed infertile and the remaining fifteen couples were not. The relationship assessment scale (RAS) was the test by which the level of marital satisfaction was measured. This scale was created by Hendrick (1988) and validated by Moral (2008) in the Mexican population. The work done by Moral (2008) established a reliability of 0,81. Meanwhile, the original scale Hendrick (1988) reported a reliability of 0,86. In this study the data showed that there were no statistically significant differences in the levels of marital satisfaction between the group of fertile couples and infertile couples in the total score by the scale and between the items.Psicólogo (a)Pregrad

El priapismo como urgencia urológica y afectación biopsicosocial / Priapism as a urological emergency with biopsychosocial effects

Introducción: El priapismo es una condición médica grave dolorosa y poco conocida que afecta el sistema reproductor masculino. Este provoca afectaciones no sólo físicas, sino también psicológicas y sociales. Conocer mejor las causas subyacentes y los mecanismos fisiopatológicos involucrados en esta entidad, pueden desarrollar enfoques más efectivos para su prevención y manejo. Objetivo: Actualizar las principales características del priapismo como urgencia urológica. Métodos: Se realizó una revisión de artículos publicados acerca del priapismo, indexados en las bases de datos PubMed, SciELO y Scopus. De las publicaciones más pertinentes con el objeto de estudio, se realizó una lectura del texto completo y se incluyeron 22 artículos.Discusión: El priapismo se define como una erección persistente y dolorosa sin deseo sexual. Se destacan dos clasificaciones de priapismo: de alto flujo o no isquémico y de bajo flujo o isquémico. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, gasometría y ecoDoppler. Se realiza tratamiento médico y quirúrgico.Conclusiones: Conocer sus diferentes presentaciones clínicas, etiológicas y sindrómicas facilita el diagnóstico temprano y tratamiento adecuado, así como la disminución de secuelas que pueden afectar la vida del paciente

La preparación de los profesores de Licenciatura en Enfermería para la confección de exámenes escritos

Introduction: for the correct conduction in the educational process related to the preparation of written boards, appropriate pedagogical preparation of faculty is required, and constitutes the most common form of assessment of the Nursing major. Objective: to characterize the pedagogical training of teachers for the elaboration of written boards in the Bachelor of Nursing major at Pinar del Río School of Medical Sciences. Methods: pedagogical research in the Nursing major of the University of Medical Sciences, Pinar del Río, in the period from September 2012 to August 2013, where based on the dialectical materialistic method, we have also used theoretical and empirical methods as the analysis and synthesis, inductive-deductive methods, the survey and the bibliographical research. The universe and the sample were composed by 29 teachers of the subject group in the school. Results: 48.3% said they have difficulty in selecting the type of questions in terms of content and in the development of the table of contents, 31.0% presented difficulties as to correspond with the objective requirements for content and to make the types of questions. In assessing the level of knowledge regarding the characteristics of the questions, a low level (37.9%) was identified for the development of multiple-choice questions, grouped as complement test type in 41.4 %. Conclusions: the Nursing major teachers lack methodological skills to develop written boards.Introducción: para la correcta conducción del proceso docente educativo relacionado con la confección de exámenes escritos se requiere una adecuada preparación pedagógica del claustro, por constituir la modalidad de evaluación más frecuente en la carrera de licenciatura en enfermería.Objetivo: caracterizar la preparación pedagógica de los profesores para la confección de exámenes escritos en la carrera de Licenciatura en Enfermería en la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río.Métodos: investigación de corte pedagógico en la carrera de licenciatura en enfermería de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río en el período septiembre 2012 hasta agosto 2013 donde, basados en el método dialéctico materialista, se hicieron uso además de métodos teóricos y empíricos como el análisis-síntesis, el método inductivo-deductivo, la encuesta y la revisión documental. El universo estuvo conformado por los 29 profesores de los colectivos de asignaturas en la sede central.Resultados: el 48,3% reconoció tener dificultades en la selección del tipo de pregunta en función de los contenidos y en la elaboración de la tabla de contenidos; el 31,0% planteaba dificultades como: establecer correspondencia objetivo-contenido y requisitos para la confección de los tipos de preguntas. En la evaluación del nivel de conocimientos sobre las características de las preguntas, se identificó bajo nivel (37,9%) para la elaboración de preguntas de selección múltiple tipo complemento agrupado y las de tipo ensayo en el 41,4%.Conclusiones: los profesores de la carrera de Licenciatura en Enfermería, no poseen sólidos conocimientos metodológicos ni pedagógicos para la elaboración de exámenes escritos

La preparación de los profesores de Licenciatura en Enfermería para la confección de exámenes escritos

Introduction: for the correct conduction in the educational process related to the preparation of written boards, appropriate pedagogical preparation of faculty is required, and constitutes the most common form of assessment of the Nursing major. Objective: to characterize the pedagogical training of teachers for the elaboration of written boards in the Bachelor of Nursing major at Pinar del Río School of Medical Sciences. Methods: pedagogical research in the Nursing major of the University of Medical Sciences, Pinar del Río, in the period from September 2012 to August 2013, where based on the dialectical materialistic method, we have also used theoretical and empirical methods as the analysis and synthesis, inductive-deductive methods, the survey and the bibliographical research. The universe and the sample were composed by 29 teachers of the subject group in the school. Results: 48.3% said they have difficulty in selecting the type of questions in terms of content and in the development of the table of contents, 31.0% presented difficulties as to correspond with the objective requirements for content and to make the types of questions. In assessing the level of knowledge regarding the characteristics of the questions, a low level (37.9%) was identified for the development of multiple-choice questions, grouped as complement test type in 41.4 %. Conclusions: the Nursing major teachers lack methodological skills to develop written boards.Introducción: para la correcta conducción del proceso docente educativo relacionado con la confección de exámenes escritos se requiere una adecuada preparación pedagógica del claustro, por constituir la modalidad de evaluación más frecuente en la carrera de licenciatura en enfermería.Objetivo: caracterizar la preparación pedagógica de los profesores para la confección de exámenes escritos en la carrera de Licenciatura en Enfermería en la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río.Métodos: investigación de corte pedagógico en la carrera de licenciatura en enfermería de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río en el período septiembre 2012 hasta agosto 2013 donde, basados en el método dialéctico materialista, se hicieron uso además de métodos teóricos y empíricos como el análisis-síntesis, el método inductivo-deductivo, la encuesta y la revisión documental. El universo estuvo conformado por los 29 profesores de los colectivos de asignaturas en la sede central.Resultados: el 48,3% reconoció tener dificultades en la selección del tipo de pregunta en función de los contenidos y en la elaboración de la tabla de contenidos; el 31,0% planteaba dificultades como: establecer correspondencia objetivo-contenido y requisitos para la confección de los tipos de preguntas. En la evaluación del nivel de conocimientos sobre las características de las preguntas, se identificó bajo nivel (37,9%) para la elaboración de preguntas de selección múltiple tipo complemento agrupado y las de tipo ensayo en el 41,4%.Conclusiones: los profesores de la carrera de Licenciatura en Enfermería, no poseen sólidos conocimientos metodológicos ni pedagógicos para la elaboración de exámenes escritos

Infección por Varicela durante la gestación. Estudio de 16 años

Introducción: el Síndrome de varicela congénita, afecta aproximadamente a 2% de hijos de madres con primoinfección por varicela.  Existe consenso sobre el seguimiento ecográfico de estas gestantes, recomendándose la evaluación del crecimiento fetal, mensuraciones de circunferencia cefálica y huesos largos, evaluación de estructuras cerebrales, características del hígado y  líquido amniótico. Objetivos: evaluar las consecuencias en el feto de la infección materna por varicela. Material y Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes afectadas por varicela en cualquier momento del embarazo, durante un período de 16 años, quienes asistieron a la consulta de Genética del Hospital "Ramón González Coro".  Se colectaron datos de las 133  pacientes evaluadas, en 97 pudo conocerse la evolución del embarazo y recién nacido. Resultados: del total de casos estudiados, en 95 se obtuvieron resultados postnatales y 2 fueron pérdidas fetales, describiéndose en uno de ellos el Síndrome de varicela congénita.  En uno de los 95 casos, se describió  un déficit visual de un ojo, después de realizarse el seguimiento. La infección fetal por varicela se constató en alrededor  de 2% de los casos, si se considera este último referido.  Conclusiones: la infección fetal tuvo un comportamiento similar al reportado en la literatura en cuanto a manifestaciones clínicas y porcientos reportados. Las gestantes que sufren infección por varicela, precisan de un mejor seguimiento prenatal, que garantice una buena evolución del embarazo. Palabras clave: virus de la varicela zoster, infección, embarazo, síndrome de varicela congénita. </p

Observaciones hematoquímicas en un rebaño de vacas lecheras con frecuentes estados de anemia

A study of some hematic indicators in a dairy cows herd, Holstein x Zebu crossbreed, during five months of dry period was carried out in a large scale farm in Granma province. The hematic indicators were: hemoglobin, hematocrito, leukocytes, neutrofilos, lymphocytes, eosinophilos, glucose, total proteins, albumen, globulin and urea. The results showed frequent cases of anemia, lynphocitosis, neutropenia, hypoglycemia, hypoalbuminemia and hypopoproteinemia and low level of hypouremia which indicates a nutritional deficiency characterized basically by insufficient consumption of proteins and dietetic energies..Se realizó el estudio de algunos indicadores hematoquímicos, en un rebaño de vacas lecheras mestizas 3/4 Holstein x 1/4 Cebú (F2), durante un período estacional seco de cinco meses, en una empresa pecuaria de la Provincia Granma. Los indicadores sanguíneos determinados fueron: Hemoglobina, Hematócrito, Leucocitos, Neutrófilos, Linfocitos, Eosinófilos, Glucosa, Proteínas Totales, Albúmina, Globulina y Urea. Entre los trastornos observados se encuentran frecuentes casos de anemia, linfocitosis, neutropenia, hipoglicemia, hipoalbuminemia y en menor grado hipoproteinemia e hipouremia, los que manifiestan un episodio nutricional caracterizado básicamente por insuficiente consumo de proteínas y energías dietéticas.&nbsp