Saúde mental na atenção básica: uma rede rizomática para infância e adolescência

Objective: to map mental health care for children and adolescents, its flows, lines and connections based on the articulation of the Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents (Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi) and Primary Health Care (PHC). Method: a qualitative and cartographic research study conducted between August and December 2017 in a municipality from Rio Grande do Sul. The study participants were CAPSi and PHC professionals. Results: the cartographic experience with the rhizomatic network made it possible to monitor CAPSi's articulation with PHC services; planning and sharing care according to workers' collective action, and also the “knots” and challenges of the child and youth mental health network. Insecurity to deal with the demand, lack of knowledge and the need for training as a support modality are challenges mentioned by PHC professionals for networked assistance. Conclusion: care-related arrangements can articulate/share the assistance provided, evoking a “rhizomatic network” of connections, flows and varied lines.Objetivo: cartografiar la atención en salud mental para niños y adolescentes, sus flujos, líneas y conexiones a partir de la articulación de los Centros de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi) y la Atención Primaria (AP). Método: investigación cualitativa y cartográfica realizada en un municipio de Rio Grande do Sul entre agosto y diciembre de 2017. Los participantes del estudio fueron profesionales del CAPSi y de AP. Resultados: la experiencia cartográfica con la red rizomática permitió monitorear la articulación del CAPSi con servicios de AP, la planificación y cooperación en la atención conforme a la acción colectiva de los trabajadores, y también los “nodos” y desafíos de la red de salud mental infanto-juvenil. La inseguridad para lidiar con la demanda, añadida a la falta de conocimiento y a la necesidad de capacitación como forma de apoyo, son desafíos mencionados por los profesionales de AP para brindar asistencia en red. Conclusión: implementar disposiciones asistenciales específicas puede ser útil para articular/compartir la atención provista, evocando una “red rizomática” de conexiones, flujos y líneas variadas.Objetivo: cartografar o cuidado em saúde mental à criança e ao adolescente, seus fluxos, linhas e conexões a partir da articulação do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) e Atenção Básica (AB). Método: pesquisa qualitativa e cartográfica, realizada em   município do Rio Grande do Sul, de agosto a dezembro de 2017. Participaram do estudo profissionais do CAPSi e AB. Resultados: a experiência cartográfica com a rede rizoma permitiu acompanhar a articulação do CAPSi com serviços da AB; o planejamento e compartilhamento do cuidado segundo o agir coletivo dos trabalhadores, e também os “nós” e desafios da rede de saúde mental infantojuvenil. A insegurança para lidar com a demanda, com a falta de conhecimento e a necessidade de capacitação como forma de apoio são desafios mencionados pelos profissionais da AB para uma assistência em rede. Conclusão: arranjos assistenciais podem articular/compartilhar cuidados, evocando uma “rede rizomática” de conexões, fluxos e variadas linhas

Fatores de risco para hipotermia pós-operatória em sala de recuperação pós-anestésica : estudo piloto prospectivo de prognóstico

Justificativa: A hipotermia ocorre em até 20% dos pacientes no perioperatório. A monitoração sistemática pós-operatória da temperatura não é um padrão de atendimento no Brasil e há poucas publicações sobre recuperação da temperatura na sala de recuperação pós-anestésica. Desenho e cenário: Estudo multicêntrico, observacional, transversal, conduzido no Hospital de Base do Distrito Federal e no Hospital Materno Infantil de Brasília. Métodos: Na admissão e alta da sala de recuperação pós-anestesia, os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos ou de urgência foram avaliados de acordo com a temperatura timpânica, sinais vitais, eventos adversos perioperatórios, tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestesia e tempo de internação hospitalar. Resultados: Setenta e oito pacientes com idades entre 18 e 85 anos foram avaliados. A incidência de temperatura <36 ºC na admissão à sala de recuperação pós-anestesia foi de 69,2%. Raquianestesia (p < 0,0001), cesariana (p = 0,03) e os pacientes que receberam morfina (p = 0,005) e sufentanil (p = 0,003) apresentaram temperaturas significativamente menores ao longo do tempo. Durante a permanência na sala de recuperação pós-anestesia, os pacientes idosos apresentaram uma tendência maior a apresentarem hipotermia e menor capacidade de recuperação dessa condição, em comparação com os pacientes jovens (p < 0,001). Anestesia combinada também foi associada a taxas mais altas de hipotermia, seguida pelas anestesias regional e geral isoladas (p < 0,001). Conclusão: Em conclusão, este estudo piloto mostrou que a hipotermia perioperatória ainda é um problema prevalente em nossa prática anestésica. Mais de metade dos pacientes analisados apresentaram hipotermia durante a admissão à sala de recuperação pós-anestésica. Demonstramos a viabilidade de um grande estudo multicêntrico, transversal, de hipotermia pós-operatória em sala de recuperação pós-anestésica.Background: Hypothermia occurs in up to 20% of perioperative patients. Systematic postoperative temperature monitoring is not a standard of care in Brazil and there are few publications about temperature recovery in the postoperative care unit. Design and setting: Multicenter, observational, cross-sectional study, at Hospital de Base do Distrito Federal and Hospital Materno Infantil de Brasília. Methods: At admission and discharge from postoperative care unit, patients undergoing elective or urgent surgical procedures were evaluated according to tympanic temperature, vital signs, perioperative adverse events, and length of stay in postoperative care unit and length of hospital stay. Results: 78 patients, from 18 to 85 years old, were assessed. The incidence of temperatures <36 ºC at postoperative care unit admission was 69.2%. Spinal anesthesia (p < 0.0001), cesarean section (p = 0.03), and patients who received morphine (p = 0.005) and sufentanil (p = 0.003) had significantly lower temperatures through time. During postoperative care unit stay, the elderly presented a greater tendency to hypothermia and lower recovery ability from this condition when compared to young patients (p < 0.001). Combined anesthesia was also associated to higher rates of hypothermia, followed by regional and general anesthesia alone (p < 0.001). Conclusion: In conclusion, this pilot study showed that perioperative hypothermia is still a prevalent problem in our anesthetic practice. More than half of the analyzed patients presented hypothermia through postoperative care unit admission. We have demonstrated the feasibility of a large, multicenter, cross-sectional study of postoperative hypothermia in the post-anesthetic care unit

Myristyltrimethylammonium Bromide (MYTAB) as a cationic surface agent to inhibit Streptococcus mutans grown over dental resins: an in vitro study

This in vitro study evaluated the effect of myristyltrimethylammonium bromide (MYTAB) on the physical, chemical, and biological properties of an experimental dental resin. The resin was formulated with dental dimetacrylate monomers and a photoinitiator/co-initiator system. MYTAB was added at 0.5 (G0.5%), 1 (G1%), and 2 (G2%) wt %, and one group remained without MYTAB and was used as the control (GCtrl). The resins were analyzed for the polymerization kinetics, degree of conversion, ultimate tensile strength (UTS), antibacterial activity against Streptococcus mutans, and cytotoxicity against human keratinocytes. Changes in the polymerization kinetics profiling were observed, and the degree of conversion ranged from 57.36% (±2.50%) for G2% to 61.88% (±1.91%) for G0.5%, without a statistically significant difference among groups (p > 0.05). The UTS values ranged from 32.85 (±6.08) MPa for G0.5% to 35.12 (±5.74) MPa for GCtrl (p > 0.05). MYTAB groups showed antibacterial activity against biofilm formation from 0.5 wt % (p 0.05). In conclusion, the addition of 0.5 wt % of MYTAB did not alter the physical and chemical properties of the dental resin and provided antibacterial activity without cytotoxic effect

IMPACTOS DAS QUEIMADAS SOBRE A SAÚDE DA POPULAÇÃO HUMANA NA AMAZÔNIA MARANHENSE / BIOMASS BURNING IMPACT ON THE HUMAN POPULATION HEALTH IN THE AMAZON REGION FROM MARANHÃO

Introdução: No Brasil, a origem das queimadas no ambiente rural está relacionada com o meio de produção, que tem no manejodo fogo a solução mais rápida e econômica para geração de renda na agricultura, proporcionando consequências deletériaspara a vida do agricultor e das comunidades. Objetivo: Analisar as interações antropogênicas e climáticas no município deBarra do Corda a partir da comparação entre casos de internações de doentes com problemas respiratórios e focos de calor.Métodos: Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (DATASUS/SUS), InstitutoNacional de Pesquisas Espaciais e dos boletins Monthly Climatic Data for The World (MCDW) e analisados por meio da CorrelaçãoLinear de Pearson, Correlação de Spearman e Correlação Parcial. Resultados: Os focos de calor apareceram com maiorfrequência no período seco. Não houve sazonalidade nos casos de asma em idosos maiores de 70 anos e internações por Doençasdo Aparelho Respiratório. As crianças menores de 4 anos apresentam problemas respiratórios com maior frequência noinício do período chuvoso e fim do período seco. Conclusão: Os resultados revelaram a correlação positiva entre o número deinternações por Doenças do Aparelho Respiratório, pressão atmosférica e número de focos de calor.Palavras-chave: Material particulado. Poluição do ar. Doenças respiratórias. Saúde pública.AbstractIntroduction: In Brazil, the origin of burnings in the rural environment is related to the form of production, which has in firemanagement the fastest and most economical solution for generating income in agriculture, with deleterious consequences forthe life of the farmer and the communities. Objective: This study aimed to analyze anthropogenic and climatic interactionsfrom the comparison between cases patients register with respiratory problems and hotspots. Methods: The data wereobtained from Hospital Information System of SUS (DATASUS/SUS), National Institute of Spatial Research and the bulletins fromMCDW (Monthly Climatic Data for The World). It was used three different statistical methods: Pearson's Linear Correlation,Spearman's Correlation and Partial Correlation. Results: Our results demonstrate seasonality of the hotspots on dry season.Concerning to internments caused by diseases in respiratory system, there was not seasonality to asthma cases in people over70 years old. Diseases in respiratory system in children before 4 years old was concentrated in the beginning of the wet periodand in the end of dry period. Discussion: Some studies have shown a greater occurrence of respiratory diseases in the elderlyand children when compared with other ages. Conclusion: The research showed positive correlation between the number ofpatience with respiratory diseases, atmospheric press and number of the hotspotsKeywords: Particulate matter. Air pollution. Respiratory Tract Diseases. Public Health

Doenças virais exantemáticas emergentes com manifestações orais: sarampo e monkeypox

With the increasing number of cases of Measles and Monkeypox, the dentist has great importance in the early diagnosis, due to the characteristics and oral manifestations of the conditions, which can appear even before the systemic manifestations. The objective of this work is to identify the oral alterations resulting from Measles and Monkeypox, showing the characteristics of these oral lesions. This is an integrative literature review carried out under the parameters of the PRISMA strategy, with a search in the Pubmed, Scielo, Virtual Health Library (VHL), and EBSCO Host databases. After applying the inclusion and exclusion criteria, 14 articles were selected for characterization. Measles has a pathognomonic sign in the oral cavity, called Koplik's spot, appearing as numerous bluish-white macules, with sizes from 1 to 3 mm, surrounded by an erythematous halo. Monkeypox, on the other hand, presents itself as spherical bullous lesions with a reddish border, circumscribed and with deep roots, measuring from 2 to 5 mm in diameter. Measles and Monkeypox are considered reemerging diseases due to a significant increase in cases in recent years, which increases the chances of dentists (DCs) encountering the oral lesions of the disease. Therefore, it is extremely important to have knowledge on the subject so they can contribute to the early diagnosis and consequently to the regression of cases.Com o crescente número de casos das doenças sarampo e monkeypox, o cirurgião-dentista possui grande importância no diagnóstico precoce, devido a características e manifestações orais das condições, que podem surgir até mesmo antes das manifestações sistêmicas. O objetivo desse trabalho foi identificar as alterações bucais decorrentes do sarampo e da monkeypox, evidenciando as características dessas lesões bucais. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada sob os parâmetros da estratégia PRISMA, com busca nas bases de dados Pubmed, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e EBSCO Host. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 14 artigos foram selecionados para caracterização. O sarampo possui um sinal patognomônico na cavidade bucal, denominada mancha de Koplik, surgem como inúmeras máculas branco-azuladas, com tamanhos de 1 a 3 mm, circundadas por um halo eritematoso. Já a monkeypox apresenta-se como lesões bolhosas de formato esférico e borda avermelhada, circunscritas e de raízes profundas, medindo de 2 a 5 mm de diâmetro. O sarampo e a monkeypox são considerados doenças reemergentes por apresentar um aumento significativo dos casos nos últimos anos, o que aumenta as chances de cirurgiões-dentistas se depararem com as lesões orais da doença. Logo, é de suma importância o conhecimento sobre o assunto para que assim, possam contribuir para o diagnóstico precoce e consequentemente regressão dos casos

Meios de trabalho do enfermeiro na articulação da rede de atenção psicossocial

Objetivo: Analisar os meios de trabalho do enfermeiro utilizados na articulação da Rede deAtenção Psicossocial (RAPS).Método: Estudo qualitativo exploratório-descritivo, realizado na RAPS de uma GerênciaDistrital de saúde de Porto Alegre. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevistasemiestruturada, realizada no período de outubro a dezembro de 2017. Os dados foramsubmetidos à análise temática sob referencial marxista do Processo de Trabalho.Resultados: A análise resultou em duas categorias temáticas: Gestão do Cuidado e Práticasde Cuidado. A primeira é composta por dois meios de trabalho: coordenação de equipe ereuniões com os demais componentes do território. A segunda, envolve três meios detrabalho: contatos telefônicos com serviços da RAPS; encaminhamentos do usuário na RAPSe apoio matricial.Considerações finais: Tendo em vista a superação do modelo manicomial, os meios detrabalho dos enfermeiros são instrumentos de produção de diálogos que visam ampliar ocuidado psicossocial.Palavras-chave: Enfermeiras e enfermeiros. Trabalho. Cuidados de enfermagem. Saúdemental. Redes comunitárias

A importância da estimulação precoce na primeira infância com crianças institucionalizadas / The importance of early stimulation in early childhood with institutionalized children

O artigo trata-se de uma pesquisa bibliográfica visando compreender como se processa a discussão sobre a importância em trabalhar a estimulação precoce do bebê e/ou da criança quando estão em contexto de institucionalização. Nas áreas de Pedagogia/Psicologia, ressalta-se o quanto é essencial para a saúde mental do recém-nascido e da criança de pouca idade, o calor, a intimidade e a relação constante com a mãe ou quem, em caráter permanente, a substitua. Os resultados apontam que inúmeras são as consequências da carência afetiva e privação cultural sobre o desenvolvimento do ser humano. Uma interação de qualidade no ambiente institucional ou com cuidados substitutos dependerá invariavelmente de alguns fatores, tais como: organização da rotina de cuidados e as normas da instituição; número de cuidadoras que se ocupam de cada criança; as características emocionais e as vivências infantis do próprio cuidador, bem como o apoio psicológico aos cuidadores que se ocupam diretamente das crianças. Além disso, são consideradas influências importantes a história de vida de cada criança, a sua idade e, o motivo do afastamento da família biológica. Contudo, propõe-se que estudos futuros possam reconhecer a importância da estimulação precoce no desenvolvimento infantil em contextos institucionais e assim as propostas de estimulação possam ser incorporadas no cotidiano desses ambientes. Ficou evidenciado a importância de toda a atenção precoce e intervenções que as crianças devem usufruir na instituição, e a necessidade que se trabalhe em prol da execução da nova lei e que as crianças sejam realmente retiradas até o prazo máximo nela definido para o acolhimento, seja por meio da reinserção aos seus familiares ou através da adoção.