Dental Approach to the Hypertensive Patient: Literature Review

Hypertensive patients deserve special attention, due to possible complications which may occur during invasive dental care. This manuscript aimed at reviewing the literature as follows: a safe dental approach to hypertensive patients, local anesthetics indication, surgical risks, hypertensive crisis, drug interactions, and oral manifestations of antihypertensive drug use. The present study was developed by research in the following databases: Virtual Health Library (VHL) – Bireme, MEDLINE, PubMed, SciELO, and the Capes database Journals. For a safe approach to the hypertensive patient, some precautions must be taken and respected such as adequate anamnesis is essential to evaluate other associated systemic alterations (cardiovascular, diabetes, renal failure), measure blood pressure at the beginning of the procedure, and, in case of longer procedures, monitor blood pressure during the intervention, minimize chair time for the sake of the patient anxiety. Medication regarding stress reduction control can be used to prevent high blood pressure from emotional conditions as well as choosing the appropriate anesthetic. Solutions with vasoconstrictor lower concentration, respecting the dose, and following the principles of the anesthetic technique must be observed. Non-steroidal anti-inflammatory drug use should be avoided. These precautions will avoid serious iatrogenic events in addition to promoting and guaranteeing the patient safe and quality care

PCC15 - Extração dentária em paciente que faz uso de rivaroxabana

INTRODUÇÃO: Alterações sistêmicas como, fibrilação atrial, válvula cardíaca artificial, acidente vascular cerebral, trombose venosa profunda ou arterial, enfarte agudo do miocárdio, entre outras patologias sistêmicas, estão na base do tratamento profilático com anticoagulantes

PREVALÊNCIA DE ESPÉCIES DE Candida spp. ISOLADAS DA CAVIDADE ORAL E PRÓTESES DENTÁRIAS REMOVÍVEIS DE PACIENTES ATENDIDOS EM CLÍNICA ODONTOLÓGICA

O objetivo do presente trabalho foi determinar a prevalência de colonização e infecção por Candida spp. de mucosas e próteses de pacientes atendidos na clínica odontológica da Universidade do Oeste Paulista. Foram utilizados métodos morfológicos e bioquímicos para a identificação das espécies de Candida spp, tais como, CHROMagar Candida, o microcultivo em Cornmeal Agar, e o auxonograma. A prevalência de colonização por Candida spp. em usuários de próteses foi de 70,6%. Foram isoladas 101 amostras de Candida de 68 pacientes, das quais 69,31% foram identificadas como C. albicans e 30,69% como Candida não-albicans. A avaliação da prevalência de colonização da cavidade oral foi realizada em função do método de higienização da prótese e apresentou menor prevalência em pacientes que utilizavam a associação da escovação e molho no hipoclorito. A prevalência de Candida albicans foi maior que Candida não-albicans, e a higienização adequada da prótese reduziu a prevalência de colonização da cavidade oral

Análise da alteração topográfica de superfície do esmalte dentário humano vestibular e lingual sob influência da idade

This study tested the hypothesis of that the surface topography of human enamel is influenced by the age and the face of the tooth organ. It was analyzed the human enamel surface topography divided in 3 groups of ages (n = 45) and subdivided in 2 sub-groups: I1V, not erupted in the vestibular face; I1L, not erupted in the lingual face; I2V, age between 20 and 40 years in the vestibular face; I2L, age between 20 and 40 years in the lingual face; I3V, age between 41 and 60 years in the vestibular face; and I3L, age between 41 and 60 years in the lingual face. The samples had been metallized and analyzed in laser interferometer (Microfocus Expert IV). The considered parameters of topography were: arithmetic mean of the heights of peaks and valleys (Sa), standard deviation of the heights of peaks and valleys (Sq), skewness (Ssk) and kurtosis (Sk). The values had been submitted to statistical analysis and applied the Kruskal-Wallis test, the Wilcoxon test and Spearman s correlation (p< 0.05). The results in µm were Sa: I1V- 1,36±0,58, I2V- 1,37±0,25, I3V- 1,26±0,72, I1L- 1,63±0,46, I2L- 1,90±1,28, I3L- 1,43±0,78; Sq: I1V- 1,98±0,94, I2V- 2,03±1,00, I3V- 1,84±1,09, I1L- 2,57±0,93, I2L- 3,01±1,83, I3L- 2,09±1,04. The values of Ssk and Sk of the samples had been presented in frequency, therefore they present distribution varying in intervals with positive and negative values. Ssk: of 87% (I2V and I1L), 60% (I1V and I2L) and 73% (I3V and I3L) of negative values indicating predominance of valleys and between 60 and 67% of the samples had presented values of Sk <3 indicating that for groups I1V, I2V, I3V, I2L, I3L predominated high peaks and low valleys. The results had shown that in the conditions of this study the surface roughness of the vestibular and lingual enamel of not erupted and erupted teeth with different ages, was modified with time of exposition in the oral cavity with alterations presents in the functional parameters of roughness: skewness (Ssk) and kurtosis (Sk). The kurtosis (Sk) was only one that presented correlation with the age, associated with the superficial morphologic analysis for SEM, however only the vestibular and lingual faces of not erupted teeth showed statistically significant difference in the Sq parameter (average quadratic roughness), while no difference was detected in the others values of Sq and Sa (average roughness).Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorMestre em OdontologiaEste estudo testou a hipótese de que a topografia de superfície do esmalte humano é influenciada pela idade e a face do órgão dental. Analisou-se a topografia de superfície do esmalte humano dividido em 3 grupos de idades (n = 45) e subdivididos em 2 subgrupos: I1V, não erupcionado na face vestibular; I1L, não erupcionado na face lingual; I2V, idade entre 20 e 40 anos na face vestibular; I2L, idade entre 20 e 40 anos na face lingual; I3V, idade entre 41 e 60 anos na face vestibular; e I3L, idade entre 41 e 60 anos na face lingual. As amostras foram metalizadas e analisadas em interferômetro a laser (Microfocus Expert IV). Os parâmetros de topografia considerados foram: média aritmética das alturas de picos e vales (Sa), desvio padrão das alturas de picos e vales (Sq), coeficiente de simetria (Ssk) e coeficiente de achatamento (Sk). Os valores foram submetidos à análise estatística e aplicados os testes de Kruskal-Wallis, Wilcoxon e de correlação de Spearman (p< 0,05). Os resultados em µm foram Sa: I1V- 1,36±0,58, I2V- 1,37±0,25, I3V- 1,26±0,72, I1L- 1,63±0,46, I2L- 1,28±1,28, I3L- 1,43±0,78; Sq: I1V- 1,98±0,94, I2V- 2,03±1,00, I3V- 1,84±1,09, I1L- 2,57±0,93, I2L- 3,01±1,83, I3L- 2,09±1,04. Os valores de Ssk e Sk das amostras foram apresentados em freqüência, pois apresentam distribuição variando em intervalos com valores positivos e negativos. Ssk: de 87% (I2V e I1L), 60% (I1V e I2L) e 73% (I3V e I3L) de valores negativos indicando predominância de vales e entre 60 e 67% das amostras apresentaram valores de Sk<3, indicando que para os grupos I1V, I2V, I3V, I2L, I3L predominou picos altos e vales baixos. Os resultados mostraram que nas condições desse estudo a rugosidade superficial do esmalte vestibular e lingual de dentes não erupcionados e erupcionados com diferentes idades, foi alterada com tempo de exposição na cavidade oral com alterações presentes nos parâmetros funcionais de rugosidade: coeficiente de simetria (Ssk) e de achatamento (Sk). O coeficiente de achatamento (Sk) foi o único que apresentou correlação com a idade, associado à análise morfológica superficial por MEV, porém apenas as faces vestibular e lingual dos dentes não erupcionados apresentaram diferenças estatisticamente significante no parâmetro Sq (rugosidade quadrática média), enquanto que nenhuma diferença foi detectada nos demais valores de Sq e de Sa (rugosidade média)

Influence of polytetrafluorethylene (PTFE) added to acrylic resin on its physical and mechanical properties and microorganism adherence on acrylic resin

Orientadores: Altair Antoninha Del Bel Cury, Alfredo Julio Fernandes NetoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Resinas acrílicas são materiais amplamente empregados na Odontologia, especialmente os polímeros a base de polimetilmetacrilato (PMMA) para confecção de próteses. Dentre as vantagens deste material estão à estabilidade de cor, propriedades ópticas, estética satisfatória, estabilidade dimensional, fácil manipulação e propriedades físicas adequadas para aplicações odontológicas. Entretanto, como desvantagem deste material, está à susceptibilidade à aderência e desenvolvimento de biofilme por microrganismos presentes na cavidade bucal, como fungos e bactérias. A aderência de microrganismo é o primeiro evento para o desenvolvimento do biofilme o qual está relacionado ao estabelecimento de quadros clínicos patológicos como estomatite protética. Recentemente, a adição de modificadores na composição da resina acrílica tem sido proposta com o objetivo de melhorar as características de superfície, e conseqüentemente controlar a aderência de microrganismos. Entretanto, a mudança na composição da resina acrílica não deverá comprometer as propriedades físicas. Politetrafluoretileno (PTFE) tem sido usado como modificador para confecção de stents e cateteres devido a biocompatibilidade, alta resistência a agentes químicos e baixa energia de superfície. Assim, o objetivo neste estudo foi avaliar as propriedades físicas, características de superfície, aderência de microrganismos e formação de biofilme de suas resinas acrílicas, uma polimerizada em água quente com ciclo longo e a outra polimerizada pelo ciclo curto, contendo 2% de PTFE em sua composição e comparar com as mesmas resinas sem adição de PTFE. Para isto, três estudos foram realizados: 1- Propriedades físicas da resina acrílica - espécimes das resinas foram confeccionados de acordo com a norma ISO 1567:1999 (n=10) para cada teste mecânico: dureza de superfície, resistência ao impacto, resistência a flexão e o módulo de elasticidade e carga máxima foram calculados; 2 - Características de superfície da resina acrílica e aderência de Candida albicans: espécimes retangulares (n=10) para cada resina foram confeccionados e avaliados quanto à rugosidade, ângulo de contato, energia livre de superfície e aderência de Candida albicans. As células aderidas foram expressas por unidade formadora de colônia por área da superfície; 3- Biofilme formado na resina acrílica e sua composição: discos de resina acrílica (n=6) foram usados para formação de biofilme de Streptococcus mutans UA159, Streptococcus sanguinis ATCC 10556 e Actinomyces naeslundii ATCC 12104. A composição de polissacarídeos e unidades formadoras de colônia foram comparadas. Em todos os estudos, os resultados foram submetidos à análise variância a dois fatores e comparados pelo teste de Tukey (p=0,05). Os resultados não mostraram diferença estatisticamente significante para os valores de dureza de superfície (p>0,05). Entretanto, para os valores de resistência ao impacto e flexão para os grupos experimentais, contendo PTFE, apresentaram resultados significantemente menores (p0,05); houve uma tendência de redução de células de C. albicans no grupo com PTFE, mas não foi estatisticamente significante. Em relação, a formação e composição de polissacarídeo os resultados não apresentaram diferenças entre os grupos de resina acrílica (p>0,05). Os resultados sugerem que 2% de PTFE adicionada à resina acrílica não foi suficiente para promover mudanças nas propriedades mecânicas, aderência e composição do biofilme.Abstract: Acrylic resins have been widely used in Dentistry, especially polymers of poly (methyl methacrylate) for fabricating dentures. This material has as advantages stable color and optical properties, satisfactory esthetic and dimensional stability, it is easy to be processed, and its physical properties have been proven adequate for dental applications. However, as disadvantage acrylic resins surface is susceptible to adherence and biofilm development of oral microorganism, such as fungi and bacteria. Microorganism's adherence is the first step to biofilm development, and it is related to pathogenic condition, leading to denture stomatitis. Recently, it had been proposed addition of modifiers to acrylic resin composition that could be able to improve its surface properties, and consequently controlling microorganisms' adherence. However, this change in composition of acrylic resin should not compromise its physical properties. Polytetrafluorethylene has been used as modifiers to fabricate medical devices such as stents and catheters because it is a biocompatible material, high resistance to chemical reagents and low surface energy. Thus, the aim of this study was to evaluate the physical properties, surface characteristics, adherence of microorganisms and biofilm formation of two acrylic resins, one polymerized by long and other polymerized by short cycle, with 2% (w/w) of PTFE added and to compare with the same resins with no PTFE added. For this, three studies were conducted: 1 - Physical properties of acrylic resins - specimens were prepared for each acrylic resin according to the ISO standard 1567:1999 (n=10) for each mechanical test: surface hardness, impact strength, flexural strength and flexural modulus and peak load were calculated; 2 - Characteristics of acrylic resin surface and adherence of Candida albicans: rectangular specimens (n=10) of each resin were prepared and evaluated for surface roughness, contact angle, surface free energy and C.albicans adherence. Adhered cells were expressed in colony forming units per surface area; 3- Biofilm formed on acrylic resins and its composition: acrylic resin discs (n=6) were used to Streptococcus mutans UA 159, Streptococcus sanguinis ATCC 10556 and Actinomyces naeslundii ATCC 12104 biofilm formation. Polysaccharide composition and colony forming units were compared. For both three studies the results of were analyzed by Two-Way ANOVA and Tukey test (P0.05). However, impact and flexural strengths values for experimental groups, with PTFE added were significantly lower (P.05); there was a reduction trend in C. albicans adherence in acrylic resin with PTFE added, but it was not statistically significant. Regarding, the formation and composition of polysaccharide matrix the results showed no differences among the acrylic resin groups (P>0.05). The results showed that the 2% of PTFEE incorporated to acrylic resins was not enough to affect the mechanical properties, adherence and composition of biofilm.DoutoradoProtese DentalDoutor em Clínica Odontológic

Caries experience and salivary aspects in individuals with fragile X syndrome

Abstract Fragile X syndrome (FXS) is the most common cause of hereditary mental retardation, but studies on the oral health condition of these patients are rare. The aim of this study was to determine the experience of dental caries in individuals with FXS, by examining the saliva profile, oral hygiene, socioeconomic characteristics and use of controlled drugs in these patients. Dental health was estimated using the decayed, missing and filled teeth index (DMF-T) and sialometry, and the pH value and buffering capacity of the saliva, colony forming units of S. mutans (CFU/mL), visible biofilm index, and socioeconomic status were all examined. The sample, comprising 23 individuals, had an average age of 17.3 ± 5.6 years, a DMF-T index of 5.5, a diminished salivary flow (78.3%), and a low (73.9%) saliva buffering capacity. Most (52.2%) individuals presented with a high abundance (CFU/mL) of S. mutans. The experience of caries was correlated with salivary parameters, poor oral hygiene, lower socioeconomic status and an increased count of S. mutans in saliva

CAD/CAM system influence marginal fit of different ceramic types?

Objective: This study aimed to evaluate the marginal fit of zirconia and lithium disilicate ceramic restorations processed by computer-aided design (CAD)/computer-aided manufacturing (CAM) system. Materials and Methods: Ten models were prepared from a metal die, on which scanning was carried out to obtain the virtual model for the processing of zirconia and lithium disilicate ceramics using the CAD/CAM technique. Gypsum models were fabricated and used for scanning the restorations. The infrastructures were designed using software, and CAD/CAM was used to fabricate the restorations (n = 10). The analysis of the marginal discrepancy was measured at 12 points of the margin using the original metallic die. For each crown, an arithmetic average of the discrepancy values was obtained. Results: The marginal fit of the copings of lithium disilicate was 133.10 ± 26.87 μm and zirconia was 127.34 ± 47.97 μm. There was no statistically significant difference (P = 0.7709) between the materials. Conclusion: The marginal fit is similar between lithium disilicate and zirconia ceramics milled in the CAD/CAM system used