Implementation in nursing and midwifery. A scoping review

Hintergrund: Evidenzbasiertes Wissen steht im Pflege- und Hebammenbereich zunehmend zur Verfügung, wird aber nicht automatisch in die Praxis umgesetzt. Implementationsforschung gewinnt daher immer grössere Bedeutung. Die international verfügbaren Forschungsergebnisse zu den Faktoren, die zum Gelingen einer Implementation beitragen, sind bislang noch nicht genügend aufbereitet worden. Gegenstand des Artikels: Im vorliegenden Scoping Review wird der Frage nachgegangen, welche Arbeiten zur gelungenen Vorbereitung, Durchführung und Aufrechterhaltung von Interventionen im Bereich der Pflege- und Hebammenarbeit vorliegen. Methode: In der für Scoping Reviews vorgesehenen, systematischen Vorgehensweise wurden einschlägige Datenbanken durchsucht, um Reviews und Studien zur Implementationsforschung im Bereich Pflege und Hebammenarbeit aufzufinden. Der Auswahlprozess, der zur Trefferliste führte, und die Charakteristika der eingeschlossenen Studien werden in Abbildungen und Tabellen strukturiert aufbereitet. Ergebnis: In vier Reviews und 38 Studien, die den Einschlusskriterien entsprechen, werden verschiedene Faktoren mit gelungener Implementation verbunden. Für die eingeschlossenen Studien werden folgende vier Kategorien aufgestellt: (1) Arbeitsplatzkultur mit 16 Nennungen, (2) Leitungskultur: 28 Nennungen, (3) Ressourcen: 4 Nennungen und (4) Training mit 22 Nennungen. Je nach Phase der Implementation (Vorbereitung, Durchführung oder Aufrechterhaltung) kommt ihnen eine etwas andere Bedeutung zu. Zusammenfassung: Das Review bietet eine Orientierung im Feld der Implementationsforschung und zeigt Design, Thema und Ergebnis der eingeschlossenen Studien auf. Nur wenige Studien berücksichtigen relevante Theorien und zeigen den Einfluss sowohl der Forschenden als auch der Zielgruppe auf den Implementationsprozess oder die genaue Beschreibung der Umstände, in denen die Implementation stattfindet, auf. Background: Evidence-based expertise in nursing and midwifery is growing but is not automatically turned into practice. The importance of implementation research is therefore increasing. International research results on factors facilitating implementation have not yet been sufficiently presented. Objective: This scoping review will explore the findings on successful preparation, realisation and maintenance of interventions in nursing and midwifery. Method: Based on an existing systematic approach, relevant data bases were accessed to identify original studies relating to implementation research in nursing and midwifery. The process of study selection and the characteristics of the included studies were charted. Findings: In the four reviews and 38 studies which met the inclusion criteria, various factors leading to successful implementation are identified. Based on the included studies, four facilitating factors can be pinpointed: (1) workplace culture (16 entries), (2) leadership culture (28 entries), (3) resources (4 entries), and (4) training (22 entries). Depending on the specific phase of the implementation process (preparation, realisation, or maintenance), these factors will vary in importance. Conclusion: This scoping review provides an orientation for the field of implementation research and it maps the design, themes and results of the studies included. It should be noted that few studies take into consideration the relevant theories, as well as the influence that the researchers and the target group may have on the implementation process, or provide an exact description of the setting in which the implementation takes place

Safety Strategies in Time-to-Contact Estimation

The ability to estimate the time remaining until collision occurs with an approaching object (time-to-collision, TTC) is crucial for any mobile animal. The purpose of this study was to examine whether there are safety strategies at work in TTC estimation either in the case of threatening stimulus content or in the case of impaired visual conditions. In thirteen Experiments, we compared TTC estimates of simulated objects (mostly pictures) that approached our participants on a screen and disappeared from view before a collision would have occurred. TTC of neutral pictures was usually overestimated whereas threatening pictures (e.g. frontal attacks, spiders) were judged to collide earlier in most cases. This effect was modulated by arousal and fear of spiders. The effects of impaired visual conditions were less conclusive. This study adds to the growing literature that shows how visual perception is influenced by context in its broadest sense, including the semantic meaning of a stimulus and emotional reactions in combination with individual traits of the observer.Die Fähigkeit, die Zeit bis zur Kollision mit einem sich nähernden Objekt einzuschätzen (Kontaktzeitschätzung), ist für mobile Lebewesen sehr wichtig. Diese Arbeit untersucht, ob Sicherheitsstrategien bei der Kontaktzeitschätzung eine Rolle spielen, zum Einen im Falle bedrohlicher Stimuli, zum Anderen im Falle eingeschränkter Sichtbedingungen. In dreizehn Experimenten verglichen wir die Kontaktzeitschätzungen von simulierten Objekten (meist Bildern), die sich auf einem Bildschirm oder einer großen Leinwand auf unsere Probanden zu bewegten und ausgeblendet wurden, ehe eine Kollision stattgefunden hätte. Die Kontaktzeit neutraler Bilder wurde üblicherweise überschätzt, die von bedrohlichen Bildern (z.B. frontale Angriffe, Spinnen) wurde meist kürzer eingeschätzt. Dieser Effekt wurde durch Erregung und Spinnenangst moduliert. Eingeschränkte Sichtbedingungen hatten weniger aufschlussreiche Effekte. Diese Arbeit erweitert die zunehmende Literatur, die zeigt, dass visuelle Wahrnehmung vom Kontext im weitestem Sinne beeinflusst wird, was sogar die semantische Bedeutung des Stimulus und affektive Reaktionen in Kombination mit individuellen Eigenschaften eines Beobachters einschließt

Krankheitsspezifisches Wissen in der konservativen Therapie der idiopathischen Adoleszentenskoliose

Background The typical onset of adolescent idiopathic scoliosis falls in a sensitive stage of life. Nevertheless, conservative brace treatment requires a high degree of compliance. Disease-specific knowledge influences therapy outcome in many diseases and potentially improves patient compliance and quality of life. We analysed disease-specific knowledge and quality of life of patients with adolescent idiopathic scoliosis. Methods Scoliosis patients (n = 67) undergoing conservative brace treatment were asked to answer a questionnaire with items about scoliosis-specific knowledge. This was anonymous and prior to regular interviews and examinations. The scoliosis-research-society-22 r score was determined in order to assess quality of life. Results The major sources of information for the patients were the attending physicians and the world wide web. The majority stated that they understood the nature of scoliosis, although their answers to more detailed questions revealed a major lack of knowledge. A significant gap in provision of information was found, especially in the field of therapy regimen and treatment goals. The expected duration of the therapy was unclear to most patients. Nevertheless, higher quality of life correlated with high compliance and patients who regarded alleviation of the disturbing appearance of their trunk as a main treatment aim also experienced a lower quality of life in the section of self image. Conclusions Our study revealed a significant lack of disease specific knowledge in patients with idiopathic scoliosis. Facilitation of knowledge might improve quality of life and therapy outcome in the future. As the attending physicians are the main source of information, it is up to us to improve this situation