Ateroesclerosis carotídea en pacientes con artritis reumatoide y nódulos reumatoides

Objetivo: Determinar la asociación entre la presencia de nódulos reumatoides y el engrosamiento íntima media y placa de las arterias carótidas como marcador de ateroesclerosis. Material y métodos: Estudio observacional, transversal que incluyó 124 pacientes con artritis reumatoide del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” atendidos del 2005 al 2006. La muestra se dividió en dos grupos de estudio, 62 con nódulos reumatoides y 62 sin nódulos reumatoides, pareados por edad y sexo. Se realizó historia clínica, velocidad de sedimentación globular, anti-CCP (Antipéptido Cíclico Citrulinado), factor reumatoide y ultrasonido doppler de alta resolución de carótidas. Resultados: 89.5% fueron mujeres. La prevalencia de placa carotídea fué 57% en nuestra población, superior a la reportada en la literatura, tanto en pacientes con artritis reumatoide de origen sajón (44%), como en sujetos controles sin artritis reumatoide (15%). La presencia de placa se asoció con edad, hipertensión arterial, presión sistólica y circunferencia abdominal. La media de engrosamiento intima media en pacientes con placa fue 0.08564 cm. (±0.02041). Ningún parámetro de laboratorio correlacionó con el engrosamiento de la íntima media carotídea. Conclusiones: No se encontró asociación entre los nódulos reumatoides y la presencia de placa carotídea y engrosamiento de la íntima media carotídea en pacientes con artritis reumatoide

Proteína C reactiva, marcador inflamatorio asociado con ANCA en tuberculosis pulmonar

Antecedentes: la proteína C reactiva es uno de los marcadores inflamatorios denominados “reactantes de fase aguda” que se produce en el hígado en respuesta a procesos infecciosos o inflamatorios. En los pacientes con tuberculosis se ha descrito la formación de anticuerpos anticitoplasma de neutrófi los (ANCA). Objetivo: determinar la concentración de proteína C reactiva, evaluar su comportamiento como marcador de la respuesta inflamatoria y analizar su correlación con los ANCA en los pacientes con tuberculosis pulmonar, antes y después de iniciar el tratamiento antifímico. Pacientes: se eligieron pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar. Una vez confirmado el diagnóstico, se obtuvieron las muestras de suero para analizar los datos clínicos y de laboratorios. La determinación de ANCA se realizó con estuches comerciales de inmunofluorescencia y la de proteína C reactiva con ELISA, antes y después de iniciar el tratamiento antifímico. Resultados: se obtuvieron 50 muestras de suero de pacientes con tuberculosis pulmonar. En la primera (94%) y segunda obtención (90%) de los sueros se registró un valor de proteína C reactiva menor de 5 mg/L. El valor promedio de proteína C reactiva fue de 3.05 ± 8.27 mg/L en la primera muestra y de 4.49 ± 11.2 mg/L en la segunda (p = 0.46). Los pacientes positivos a ANCA tuvieron valores más altos de proteína C reactiva en su segunda muestra (p = 0.001). Discusión: existe una asociación entre la proteína C reactiva y la producción de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos en un subgrupo de pacientes con tuberculosis pulmonar. Su significación es incierta, pero quizá desempeñan alguna función patogénica en la respuesta inflamatoria pulmonar

Evidencia de la enfermedad de Lyme en una población de alto riesgo del noreste de México

Antecedentes: la enfermedad de Lyme es una infección ocasionada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, la cual se transmite al humano mediante la mordedura de garrapatas del género Ixodes. México existen escasos reportes de su presencia. Objetivo: determinar la prevalencia de anticuerpos anti-Borrelia spp en una población con riesgo ocupacional de la ciudad de Monterrey, México Pacientes y métodos: se realizó un estudio transversal, observacional y descriptivo. Se efectuaron encuestas para evaluar el riesgo, exposición y síntomas relacionados con la enfermedad de Lyme. La determinación de anticuerpos se realizó con estuches comerciales de ELISA C6, IgM e IgG. Los sueros positivos e indeterminados por cualquier técnica de ELISA se confi rmaron por Western blot. Resultados: se analizaron 40 sueros de pacientes con edad promedio 23 años. La distribución por sexo fue 21 mujeres y 19 hombres. De los pacientes estudiados, 37 refi rieron contacto con garrapatas y 25 haber sido mordidos por éstas; nueve pacientes manifestaron síntomas. En la determinación por ELISA IgM se detectaron 22.5% sueros positivos y 2.5% indeterminados; ELISA IgG, 10% sueros positivos y 5% indeterminados y por ELISA C6, dos sueros positivos (5%). Con la técnica Western blot se confi rmaron 22.5% sueros positivos y 10 % indeterminados. Discusión y conclusiones: este es el primer reporte que describe la infección por Borrelia en una población de alto riesgo del noreste de México. Es importante reconocer la enfermedad de Lyme en la población con síntomas sugestivos

Utilidad del Ultrasonido Pulmonar en el Punto de Atención para la evaluación de la Enfermedad Pulmonar Intersticial asociada Enfermedades del Tejido Conectivo

La Enfermedad Pulmonar Intersticial (EPI) representa una complicación grave en enfermedades del tejido conectivo (ETC). Los métodos tradicionales de evaluación, como la Tomografía Pulmonar de Alta Resolución (TACAR), plantean desafíos debido a su radiación y costos, lo que hace necesario explorar alternativas como el Ultrasonido en el Punto de Atención (UEPA). El presente estudio buscó evaluar la utilidad del UEPA en la EPI asociada a ETC. El estudio incluyó un diseño transversal, descriptivo y de cohorte realizado en el Servicio de Reumatología del Hospital Universitario "Dr. José E. González", utilizando registros clínicos y realizando UEPA en pacientes mayores de edad con EPI-ETC. Se analizaron datos de 34 participantes con EPI-ETC. Se observó que la edad promedio fue de 62.8 años, con predominancia total femenina. La Artritis Reumatoide fue la ETC más frecuente (32%), y se encontraron diferencias significativas en la edad entre diferentes patologías de base. La mayoría recibía Mofetil Micofenolato y solo algunos FARME adicionales, sin diferencias significativas entre ETC. Se detectó alta correlación entre los equipos de UEPA, aunque el abordaje de 14 EIC con equipo de bolsillo mostró mayor visibilidad. En conclusión, el Ultrasonido Pulmonar en el Punto de Atención es una herramienta útil y confiable para evaluar la EPI-ETC, detectando cambios correlacionados con métodos más convencionales como la Tomografía Pulmonar de Alta Resolución, aunque se requieren más estudios longitudinales para evaluar su utilidad en el seguimiento y tratamiento de estas enfermedade

Similarities between the lipid proile of Mexican patients with lupus and the general population

Premature cardiovascular events have been observed in systemic lupus erythematosus (SLE) patients, but the reason for this accelerated process is still debatable; although traditional risk factors are more prevalent in such patients than in the general population, the do not seem to fully explain that enhanced risk. One of the most important conditions is a proatherogenic lipid proile. There is not enough data about it in Mexican SLE patients. Objective: To establish the differences in the lipid proiles between Mexican patients with SLE and the general population. Material and methods: Observational, transversal, descriptive and comparative study, between SLE patients and age-sex-matched healthy volunteers. We performed a full lipid proile (by spectrophotometry) 14 hours of fast. The results obtained were analyzed by the statistical program SPSS® Statistics version 17. Results: We studied the full lipid proiles of 138 subjects, 69 with a diagnosis of SLE and 69 agesex- matched healthy volunteers; 95.7% were females and 4.3% males. Average age was 30 years; average body mass index (BMI) 25.96 ± 5.96 kg/m² in SLE patients and 26.72 ± 4.36 kg/m² in the control group (p = 0.396). Average of total cholesterol 156 mg/dl in the SLE patients and 169.4 mg/dl in the control group (p =0.028); average of low density lipoprotein (LDL) cholesterol 85.27 mg/dl in the SLE patients and 97.57 mg/dl in the control group (p = 0.023). Conclusions: We did not ind statistical differences in the lipid proiles among patients and healthy volunteers, which could explain increased cardiovascular morbidity and mortality observed in SLE patient

Prevalencia e impacto de la violencia íntima de pareja en mujres con lupus eritematoso sistémico

Objective: Stress and trauma are psychosocial factors with an impact on the course of systemic lupus erythematosus (SLE). The influence of violence on SLE has not been entirely explored, even though women (including patients with rheumatic diseases) are a vulnerable population to any form of violence. This study aims to assess the prevalence and impact of intimate partner violence (IPV) on healthrelated quality of life in women with SLE. Methods: An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted at a rheumatology clinic of a university hospital from September 2022 and September 2023. We evaluated the presence of IPV in 85 women with SLE with the Hurt, Insulted, Threatened with Harm and Screamed at (HITS) questionnaire and the Index of Spouse Abuse (ISA), and quality of life with LupusQoL. Results: The prevalence by HITS score of past-year IPV was 24.4% and of lifetime IPV was 36.5%. Past-year non-physical violence was present in 17.1% of patients by ISA, and 27.1% were victims in their lifetime. While in physical violence, 7.3% were victims in the previous year and 21.2% in their lifetime. The total quality of life and the emotional domain by LupusQoL were diminished in victims of past-year IPV, compared to those who weren’t exposed (p = 0.018 and p = 0.036, respectively). Past-year HITS score correlated with the physician global assessment (PGA) (rho = 0.301, p = 0.006), while lifetime HITS score correlated with PGA (rho = 0.329, p = 0.002) and SLEDAI-2K (rho = 0.277, p = 0.010). Conclusion: We found that 1 in 4 women suffered IPV in the previous year, and those who were exposed had diminished quality of life. Also, the severity of the abuse correlated with disease activity. The findings of this study highlight the relevance of assessing psychosocial factors in these patients to achieve better comprehensive care

Transancestral mapping and genetic load in systemic lupus erythematosus

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease with marked gender and ethnic disparities. We report a large transancestral association study of SLE using Immunochip genotype data from 27,574 individuals of European (EA), African (AA) and Hispanic Amerindian (HA) ancestry. We identify 58 distinct non-HLA regions in EA, 9 in AA and 16 in HA (B50% of these regions have multiple independent associations); these include 24 novel SLE regions (Po5 10 8), refined association signals in established regions, extended associations to additional ancestries, and a disentangled complex HLA multigenic effect. The risk allele count (genetic load) exhibits an accelerating pattern of SLE risk, leading us to posit a cumulative hit hypothesis for autoimmune disease. Comparing results across the three ancestries identifies both ancestry-dependent and ancestry-independent contributions to SLE risk. Our results are consistent with the unique and complex histories of the populations sampled, and collectively help clarify the genetic architecture and ethnic disparities in SL

The Effect Size of Fibromyalgia on PG-VAS in Rheumatoid Arthritis Patients. Adjustment Proposal in DAS28-ESR: Letter to the Edtior regarding Challa, D.N.V., Crowson, C.S. & Davis, J.M. Rheumatol Ther (2017) 4: 201. doi:10.1007/s40744-017-0063-5

<p><b>Article full text</b></p> <p><br></p> <p>The full text of this article can be found here<b>. </b><a href="https://link.springer.com/article/10.1007/s40744-017-0067-1">https://link.springer.com/article/10.1007/s40744-017-0067-1</a></p><p></p> <p><br></p> <p><b>Provide enhanced content for this article</b></p> <p><br></p> <p>If you are an author of this publication and would like to provide additional enhanced content for your article then please contact <a href="http://www.medengine.com/Redeem/”mailto:[email protected]”"><b>[email protected]</b></a>.</p> <p><br></p> <p>The journal offers a range of additional features designed to increase visibility and readership. All features will be thoroughly peer reviewed to ensure the content is of the highest scientific standard and all features are marked as ‘peer reviewed’ to ensure readers are aware that the content has been reviewed to the same level as the articles they are being presented alongside. Moreover, all sponsorship and disclosure information is included to provide complete transparency and adherence to good publication practices. This ensures that however the content is reached the reader has a full understanding of its origin. No fees are charged for hosting additional open access content.</p> <p><br></p> <p>Other enhanced features include, but are not limited to:</p> <p><br></p> <p>• Slide decks</p> <p>• Videos and animations</p> <p>• Audio abstracts</p> <p>• Audio slides</p

Mycophenolate mofetil and mycophenolic acid for the treatment of eosinophilic fasciitis: report of two cases and literature review

Eosinophilic fasciitis (EF) is an uncommon autoimmune connective tissue disorder characterized by edema, erythema, and subsequent induration of the extremities. It is commonly treated with corticosteroids but there is no treatment ladder for immunosuppressants or steroid-sparing agents. We report two EF cases treated effectively with mycophenolate mofetil (MMF) or mycophenolic acid (MPA) and present a literature review. We performed a MEDLINE search using the keywords ‘eosinophilic fasciitis’, ‘Shulman syndrome’, ‘mycophenolic acid’, or ‘mofetil mycophenolate’, and found 8 articles with 27 cases in which MMF or MPA was used. Twenty-nine cases were reviewed (2 reported herein and 27 from the literature search); all patients received a combination of systemic corticosteroids and MMF. MMF/MPA were given as a steroid-sparing agent in 27 (93.1%), in 1 (3.4%) as adjunctive therapy with other immunosuppressants, and in one, as monotherapy 1 (3.4%). Nineteen had a complete response, 6, a partial response, and 2 were unresponsive to diverse immunomodulators; in 2 cases, the outcome was not reported. MMF and MPA show promising therapeutic results and could be a treatment option to reduce corticosteroid related side effects