Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Quid de Alburquerque scis? Quid de Alburquerque nescis? ¿Qué conoces de Alburquerque, qué no conoces de Alburquerque?

Este Trabajo de Fin de Grado (TFG) supone la iniciación a la investigación educativa. Con el presente estudio se pretende analizar los conocimientos que los alumnos de Extremadura, concretamente de la localidad de Alburquerque, poseen sobre el patrimonio que les rodea. Al mismo tiempo, como autora del informe, he tratado de aprender lo máximo posible sobre patrimonio local. Disfrutando de cada descubrimiento y de cada logro obtenido. Para mí, trabajar sobre este tema no ha sido tarea fácil a pesar de haber vivido desde mi nacimiento en esta localidad. Creer que sabemos todo sobre cuánto nos rodea ha sido un error muy grande que con este trabajo he sabido reconocer y solventar. Partiremos del desconocimiento y la ilusión por aprender y posteriormente enseñar, realizando un informe que nos permita conceptualizar términos básicos, para posteriormente describir la investigación llevada a cabo, exponer sus resultados y conclusionesExtremaduraES

Quid de Alburquerque scis? Quid de Alburquerque nescis? ¿Qué conoces de Alburquerque, qué no conoces de Alburquerque?

Este Trabajo de Fin de Grado (TFG) supone la iniciación a la investigación educativa. Con el presente estudio se pretende analizar los conocimientos que los alumnos de Extremadura, concretamente de la localidad de Alburquerque, poseen sobre el patrimonio que les rodea. Al mismo tiempo, como autora del informe, he tratado de aprender lo máximo posible sobre patrimonio local. Disfrutando de cada descubrimiento y de cada logro obtenido. Para mí, trabajar sobre este tema no ha sido tarea fácil a pesar de haber vivido desde mi nacimiento en esta localidad. Creer que sabemos todo sobre cuánto nos rodea ha sido un error muy grande que con este trabajo he sabido reconocer y solventar. Partiremos del desconocimiento y la ilusión por aprender y posteriormente enseñar, realizando un informe que nos permita conceptualizar términos básicos, para posteriormente describir la investigación llevada a cabo, exponer sus resultados y conclusiones.This Final Degree Work (TFG) that is expose an introduction to educational research. This study analyzes the knowledge that students in Extremadura, specifically the town of Alburquerque, have on the local heritage that surrounds them. Similarly, as author of the report, I have tried to learn as much as possible about local heritage. Enjoying each discovery and every achievement obtained. For me, working on this issue has not been easy despite having lived since my birth in this town task. Think we know all about how much around us has been a very big mistake with this job I learned to recognize and resolve. We depart from ignorance and illusion to learn and subsequently teach, made a report that allows us to conceptualize basic terms, later describing the research conducted, present their results and conclusions.Grado en Educación Primaria. Universidad de Extremadur

Quid de Alburquerque scis? Quid de Alburquerque nescis? ¿Qué conoces de Alburquerque, qué no conoces de Alburquerque?

Este Trabajo de Fin de Grado (TFG) supone la iniciación a la investigación educativa. Con el presente estudio se pretende analizar los conocimientos que los alumnos de Extremadura, concretamente de la localidad de Alburquerque, poseen sobre el patrimonio que les rodea. Al mismo tiempo, como autora del informe, he tratado de aprender lo máximo posible sobre patrimonio local. Disfrutando de cada descubrimiento y de cada logro obtenido. Para mí, trabajar sobre este tema no ha sido tarea fácil a pesar de haber vivido desde mi nacimiento en esta localidad. Creer que sabemos todo sobre cuánto nos rodea ha sido un error muy grande que con este trabajo he sabido reconocer y solventar. Partiremos del desconocimiento y la ilusión por aprender y posteriormente enseñar, realizando un informe que nos permita conceptualizar términos básicos, para posteriormente describir la investigación llevada a cabo, exponer sus resultados y conclusiones.This Final Degree Work (TFG) that is expose an introduction to educational research. This study analyzes the knowledge that students in Extremadura, specifically the town of Alburquerque, have on the local heritage that surrounds them. Similarly, as author of the report, I have tried to learn as much as possible about local heritage. Enjoying each discovery and every achievement obtained. For me, working on this issue has not been easy despite having lived since my birth in this town task. Think we know all about how much around us has been a very big mistake with this job I learned to recognize and resolve. We depart from ignorance and illusion to learn and subsequently teach, made a report that allows us to conceptualize basic terms, later describing the research conducted, present their results and conclusions.Grado en Educación Primaria. Universidad de Extremadur

Promoción turística sostenible de la reserva de la biosfera Tajo-Tejo Internacional

Convocatoria proyectos de innovación de Extremadura 2020/2021Se describe un proyecto llevado acabo por varios centros educativos ubicados en la zona de la Reserva de la Biosfera Tajo-Tejo Internacional (RBTTI) que pretendía contribuir a la transformación sostenible del entorno mediante su conocimiento y promoción, implementando las competencias digital, social y ciudadana y la cultura emprendedora mediante metodologías activas como el aprendizaje servicio. Entre los objetivos principales del proyecto destacan: dar a conocer las implicaciones de la RBTTI; diseñar una campaña de promoción de la RBTTI mediante trípticos y vídeos promocionales; conocer la Reserva a través de las principales vías pecuarias y caminos que comunican los pueblos; descubrir los principales elementos socioculturales, históricos y tradicionales de la Reserva; valorar la importancia del territorio para conservar la biodiversidad: paisajes, ecosistemas, fauna y flora representativa; relacionar la trashumancia y las vías pecuarias como rasgos identificativos de la Reserva, vinculándolo con la historia y rasgos culturales de los pueblos y valorar el emprendimiento y la iniciativa personal, el asosiacionismo y creación de redes de cooperación en y entre pueblos como motor de desarrolloExtremaduraES