Increased levels of hyaluronic acid in bronchoalveolar lavage from patients with interstitial lung diseases, relationship with lung function and inflammatory cells recruitment

Purpose: Interstitial Lung Diseases (ILD) are characterized by inflammation and fibrosis. It described the role of hyaluronic acid (HA) as an immune-regulator. It is not known if HA contributes to the recruitment of inflammatory cells associated with ILD. If this hypothesis was correct, then concentrations of HA in bronchoalveolar lavage (BAL) should correlate with the severity of ILD. Methods: We collected BAL from 22 ILD patients and 15 control subjects. We determined HA and cytokine levels by ELISA. In vitro chemotaxis assays were performed by using a transwell system. Results: We found that ILD patients showed a significant increase in HA, IL-6 levels and the amount of cells in BAL compared to control subjects. We detected a significant positive correlation between HA and IL-6 levels (r = 0.53 and p < 0.001) and an inverse relationship between HA levels and diffusion capacity (r = -0.59, p < 0.01). In vitro, HA induced migration of macrophages and monocytes through a CD44-dependent process. BAL from patients with ILD stimulated macro-phage migration and this was abrogated by hyaluronidase. Conclusions: Our results support the hypothesis that HA contributes to the recruitment of monocytes towards the alveolar space, leading to exacerbation of lung inflammation in ILD patients.Fil: Ernst, Glenda. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital María Ferrer; ArgentinaFil: Jancic, Carolina Cristina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Auteri, Santiago. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital María Ferrer; ArgentinaFil: Rodriguez Moncalvo, Juan. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital María Ferrer; ArgentinaFil: Galíndez, Fernando. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital María Ferrer; ArgentinaFil: Grynblat, Pedro. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital María Ferrer; ArgentinaFil: Hajos, Silvia Elvira. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentin

Estrategias cognitivas y de autorregulación, engagement académico y rendimiento académico en estudiantes del nivel superior. El rol mediador de la comprensión lectora

The aim of the present study was to examine the relationship between students’ cognitive and self-regulatory strategies, academic engagement, and academic achievement in higher education, analyzing the mediating role of reading comprehension. Different tasks to assess the constructs were administered to 209 students (Mage = 21.71; SD = 4.36). The students' GPA was used as a measure of academic achievement. Significant associations were found between cognitive and self-regulation strategies, academic engagement, reading comprehension, and students' GPA. In addition, a positive association was found between cognitive and self-regulation strategies and academic engagement. Finally, the structural equation model showed that cognitive and self-regulation strategies and academic engagement have direct effects on students' GPA. Additionally, an indirect effect of cognitive and self-regulation strategies on academic achievement was observed through reading comprehension. The implications of the study are discussed in terms of the importance of promoting the recognition and implementation of students' own cognitive and metacognitive strategies and engagement, in order to improve their academic achievement in higher education.El objetivo del presente estudio fue examinar la relación entre las estrategias cognitivas y de autorregulación, el engagement académico y el rendimiento académico (RA) en estudiantes del nivel superior, analizando el rol mediador de la comprensión lectora. Se administraron diferentes tareas para evaluar los constructos a 209 estudiantes (Medad = 21.71; DE = 4.36). Para valorar el rendimiento académico se empleó el promedio académico de los estudiantes. Se hallaron asociaciones significativas entre las estrategias cognitivas y de autorregulación, el engagement académico, la comprensión lectora y el rendimiento académico de los estudiantes. Además, se observó una correlación entre las estrategias cognitivas y de autorregulación y el engagement académico del estudiante. Finalmente, el análisis de ecuaciones estructurales (SEM) mostró que las estrategias cognitivas y de autorregulación y el engagement académico tienen efectos directos en el RA. Además, se observó un efecto indirecto de las estrategias cognitivas y de autorregulación en el RA a través de la comprensión lectora. Se discuten las implicaciones del estudio en función de la relevancia de promover el reconocimiento e implementación de las propias estrategias cognitivas y metacognitivas y el engagement del estudiante, para favorecer su desempeño académico en el nivel superior

Comparative Study between Sequential Automatic and Manual Home Respiratory Polygraphy Scoring Using a Three-Channel Device: Impact of the Manual Editing of Events to Identify Severe Obstructive Sleep Apnea

Objective. According to current guidelines, autoscoring of respiratory events in respiratory polygraphy requires manual scoring. The aim of this study was to evaluate the agreement between automatic analysis and manual scoring to identify patients with suspected OSA. Methods. This retrospective study analyzed 791 records from respiratory polygraphy (RP) performed at home. The association grade between automatic scoring and manual scoring was evaluated using Kappa coefficient and the agreement using Bland and Altman test and intraclass correlation coefficient (CCI). To determine the accuracy in the identification of AHI ≥ 30 eV/h, the ROC curve analysis was used. Results. The population analyzed consisted of 493 male (62.3%) and 298 female patients, with an average age of 54.7 ± 14.20 years and BMI of 32.7 ± 8.21 kg/m 2 . There was no significant difference between automatic and manual apnea/hypopnea indexes (aAHI, mAHI): aAHI 17.25 (SD: 17.42) versus mAHI 21.20 ± 7.96 (p; NS). The agreement between mAHI and aAHI to AHI ≥ 30 was 94%, with a Kappa coefficient of 0.83 ( &lt; 0.001) and a CCI of 0.83. The AUC-ROC, sensitivity, and specificity were 0.99 (CI 95%: 0.98-0.99, &lt; 0.001), 86% (CI 95%: 78.7-91.4), and 97% (CI 95%: 96-98.3), respectively. Conclusions. We observed good agreement between automatic scoring and sequential manual scoring to identify subjects with AHI ≥ 30 eV/h

Corticosteroid administration reduces the concentration of hyaluronan in bronchoalveolar lavage in a murine model of eosinophilic airway inflammation

OBJECTIVE: To analyze the effect of corticosteroid administration on the concentration of hyaluronan (HA) in bronchoalveolar lavage (BAL) in a murine model of eosinophilic airway inflammation and to study the mechanisms involved. MATERIALS AND METHODS: Untreated-mice or mice treated with 1 ìg/g/day betamethasone (Bm) or 0.25 ìg/g/day(-1) budesonide (Bd) were sensitized and challenged with Dermatophagoides pteronyssinus (Dp) or saline (control group). The concentration of HA in BAL was determined by ELISA. In vitro migration assays were performed using a Boyden chamber and the expression of HA synthases (HAS) was analyzed by RT-PCR. RESULTS: We found a significant increase (P < 0.01) in the levels of HA in BAL from Dp-treated mice that was prevented by Bm or Bd. Corticosteroids also inhibited the increase in HAS expression, and the phosphorylation of Akt and ERK in the lungs of challenged mice. Finally, we found that low molecular weight HA induces the chemotaxis of BAL cells in vitro through a mechanism mediated by CD44. CONCLUSION: We conclude that corticosteroids prevent the increase in HA in BAL from Dp-challenged mice. This effect is associated with reduced expression of HAS and reduced phosphorylation of Akt and ERK in the lungs of challenged mice.Fil: Ernst, Glenda. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Lompardía, Silvina Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Cordo Russo, Rosalia Ines. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Gentilini, Maria Virginia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Venturiello, Stella Maris. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Galindez, Fernando. Hospital Municipal de Rehabilitación Respiratoria María Ferrer; ArgentinaFil: Grynblat, Pedro. Hospital Municipal de Rehabilitación Respiratoria María Ferrer; ArgentinaFil: Hajos, Silvia Elvira. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentin

Differential binding of hyaluronic acid in two CD44+ sublines: Relationship with tumor infiltration.

A partir de un linfoma T murino de origen espontáneo LB se estableció una línea celular LBL que fue caracterizada. Por análisis histopatológicos se demostró que el tumor parental inoculado en ratones singeneicos infiltró bazo, ganglios linfáticos, hígado, timo, médula ósea y pulmón, mientras que la línea celular lo hizo en estos mismos órganos pero no en pulmón. A partir de la línea LBL se originaron dos sublíneas con características diferentes. Una de ellas creció en suspensión formando grumos (LBLc) mientras que la otra lo hizo adhiriéndose al frasco de cultivo (LBLa). Cuando se evaluó la velocidad de crecimiento, respuesta a estímulos mitogénicos e inducción de apoptosis se observaron algunas diferencias entre la línea celular y las sublíneas. Se analizó la expresión de la glucoproteína de superficie CD44 encontrándose que tanto la línea madre LBL como la sublínea LBLa expresaron esta molécula constitutivamente, mientras que LBLc necesitó ser estimulada con PMA para alcanzar estos niveles de expresión. Las células LBLa unieron ácido hialurónico (AH), por el contrario las células LBL y LBLc no lo hicieron ni aun luego de ser activadas con PMA. Se postula que la unión diferencial de AH podría estar relacionada con una diferente capacidad de anclaje e infiltración en los distintos órganos.We have established and characterized a cell line (LBL) from a spontaneous murine T lymphoma LB. Histopatological analysis has demonstrated LB primary tumor infiltration in spleen, lymph nodes, liver, thymus, bone marrow and lung. However LBL cells infiltrated all these organs except lung. Two sublines with different growth behavior were derived from LBL cell line. One of them grew in suspension as clusters (LBLc) while the other one grew as adherent monolayers (LBLa). Growth rate, response to mitogenic stimuli and apoptosis induction were different among the parental cell line and the derived sulblines. CD44 was expressed constitutively in LBL and LBLa cells. In contrast LBLc cells only expressed similar levels of this molecule when stimulated with PMA. LBLa cells showed hyaluronic acid (HA) binding properties, while LBL and LBLc cells were not able to bind HA even when activated with PMA. We postulate that differences in HA binding could be related with different infiltration behaviors.Fil: Ernst, Glenda. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Caldas Lopes, Maria Eloisi. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Cabrera, Paula V.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Alvarez, Elida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Hajos, Silvia Elvira. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentin

Proteinosis alveolar pulmonarn rol de los anticuerpos ANTI-GM-CSF

La proteinosis alveolar pulmonar (PAP) es una enfermedad infrecuente caracterizada por una alteración en la depuración del surfactante pulmonar. Este proceso es dependiente del factor estimulante de colonias granulocito-monocito (GM-CSF). Aproximadamente un 90 % de los pacientes con PAP presentan anticuerpos que neutralizan este factor, impidiendo la normal homeostasis del surfactante. El tratamiento incluye la realización de lavados pulmonares totales y la administración de GM-CSF cuando los lavados fracasan. A pesar de que el dosaje de los anticuerpos séricos anti-GM-CSF podría contribuir a comprender el origen auto-inmune de la enfermedad, no es una práctica de rutina en ningún centro de salud. Presentamos una revisión sistemática de esta desafiante enfermedad. </p

Relationship between body mass index and maternal circulating fatty acid levels as predictors of the presence of fetal macrosomia

Introducción: los recién nacidos con peso elevado al nacer presentan mayor riesgo de complicaciones en el parto y problemas de salud a largo plazo. Un factor poco explorado durante la gestación es el nivel de los ácidos grasos circulantes. Materiales y métodos: estudio prospectivo donde se estudiaron mujeres durante el embarazo hasta el parto. Se analizaron las variables antropométricas y la medición de ácidos grasos libres entre las semanas 24-28 de gestación. Resultados: se incluyeron 27 pacientes, de las cuales cuatro (13,8%) dieron a luz a recién nacidos macrosómicos. Las pacientes se agruparon según el índice de masa corporal (IMC) preembarazo en normopeso y sobrepeso u obesidad. Los bebés macrosómicos correspondieron al grupo de madres con sobrepeso y obesidad que, además, tuvieron un incremento significativo de los niveles de ácidos grasos libres (2067 uM, ICC: 947,5-1590 vs 1212 uM, ICC: 13367-2247; p<0,05) en el grupo obesidad y sobrepeso. Los valores de glucemia basal y posteriores a la prueba de tolerancia oral a la glucosa no mostraron diferencias. El análisis multivariado reveló que tener obesidad o sobrepeso al inicio del embarazo resulta en un odds ratio (OR) de ácidos grasos libres de 1,0023 (IC9 5%:1,0000-1,0046), mientras que la prueba de tolerancia oral a la glucosa presentó un OR: 1,0186 (IC 95%: 0,9645-1,0756). Conclusiones: los resultados muestran el rol del IMC pregestacional sobre el riesgo de tener hijos macrosómicos, lo que confirma la necesidad de mejorar el estado nutricional de las mujeres antes y durante el embarazo.Introduction: neonates with high birth weight are at increased risk of birth complications and long term health problems. An unexplored factor during gestation is the level of circulating fatty acids. Materials and methods: prospective study where women were studied during pregnancy until delivery. Anthropometric variables and free fatty acid measurements were analyzed between 24-28 weeks of gestation. Results: we included 27 patients, of whom 4 (13.8%) gave birth to macrosomic newborns. Patients were grouped according to pre-pregnancy mass index (BMI) into normal weight and overweight or obese. Macrosomic neonates corresponded to the group of overweight and obese mothers, who also presented a significant increase in free fatty acid levels (2067 uM, ICC: 947,5-1590 vs 1212 uM, ICC: 13367-2247; p<0.05) was found in the obese and overweight group. Basal and post oral glucose tolerance test showed no differences, Multivariate analysis showed that being obese or overweight at the beginning of pregnancy results in an OR of free fatty acids 1,0023 (95%CI: 1,0000-1,0046), while oral glucose tolerance test presented an OR: 1,0186 (95%CI: 0,9645-1,0756). Conclusions: the results show the role of pre-gestational BMI on the risk of having macrosomic children, confirming the need to improve the nutritional status of women before and during pregnancy.Fil: Curriá, Marina Inés. Hospital Británico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Cerar, María Jimena. Hospital Británico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Rovira, Gabriela. Hospital Británico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Saban, Melina. Hospital Británico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Ernst, Glenda. Hospital Británico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Burgueño, Adriana Laura. Pontificia Universidad Católica Argentina "Santa María de los Buenos Aires". Instituto de Investigaciones Biomédicas. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas; Argentin

UN PROBLEMA DESAPERCIBIDO PARA MÉDICOS Y PACIENTES. APNEA DEL SUEÑO: ¿TIERRA DE TODOS O TIERRA DE NADIE?

Conocer si padecés un trastorno llamado apneas obstructivas del sueño puede ayudar a mejorar tu salud. Te contamos más sobre este tema y sobre el trabajo que el Ministerio de Salud ha puesto en marcha para conocer la cantidad de personas afectadas por esta enfermedad

Hepatopulmonary Syndrome and Portopulmonary Hypertension in the Same Patient

Hepatopulmonary syndrome (HPS) and portopulmonary hypertension (POPH) are the most common pulmonary vascular complications in patients with liver disease. We present a 71-year old woman with alcoholic cirrhosis and 6 month history of progressive shortness of breath with mild hypoxemia at rest. Results of spirometry was normal and diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO) was severity reduced. Echocardiography with contrast enhancement revealed extra cardiac shunt. Three months after her initial presentation, a new echocardiography was performed with pulmonary systolic pressure increased and in a right heart catheterization (RHC) the mean pulmonary arterial pressure (PAPm) was 50 mmHg, this evidence supported the diagnosis of severe portopulmonary hypertension after HPS.We consider that patients with HPS can develop POPH during the waiting time for liver transplant. Moderate and severe POPH represents a contraindication for liver transplantation because it could lead to an unacceptable mortality rate. Screening for POPH is relevant in patients while waiting for liver transplant.</p

Impact of Mask Type on the Effectiveness of and Adherence to Unattended Home-Based CPAP Titration

Objectives. To compare interfaces performance during home-based automatic titration (APAP). Methods. Retrospective study based on APAP titration from Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSA) patients. Results. 707 patients, 513 men (70.6%), were titrated. Masks were 104 pillows (14.7%), group I (GI); 532 nasal (75.2%), group II (GII); and 71 oronasal masks (10%), group III (GIII). We found differences in effective pressure to the device (P90/P95) (GI: 7.13±1.9 vs. GII: 8.3±2.1 vs. GIII: 9.3±2.6 cmH2O, p 0.5), where lower residual AHI for pillows was p <0.001 and leaks for nasal were p <0.001. No differences were found in compliance (hours) (GI: 6.3±1.2 vs. GII: 6.2±1.1 vs. GIII: 6.1±1.0, p <0.4). Conclusion. During auto-adjusting titration by CPAP-naïve patients, nasal masks had lower leak rates and nasal pillows presented a similar performance